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韓鑫副主任醫(yī)師 北京豐臺醫(yī)院 普通外科 所有結、直腸癌手術治療后的患者一律推薦按計劃定期隨診復查！具體請根據(jù)所處的術后時間段，進行相應的復查項目：參照《中國結直腸癌診療規(guī)范 (2018年版) 》 腸鏡檢查的策略：術后1年內(nèi)行腸鏡檢查，如有異常，1年內(nèi)復查；如未見息肉等，3年內(nèi)復查；然后5年復查1次，隨診檢查出現(xiàn)的結直腸腺瘤均推薦切除。如術前腸鏡未完成全結腸檢查，建議術后3~6個月行腸鏡檢查。 PET/CT 僅推薦用于臨床懷疑復發(fā)，但常規(guī)影像學陰性的時，比如持續(xù) CEA 升高；不推薦將 PET/CT 列為常規(guī)隨訪/監(jiān)測手段?！?沒有高級別循證醫(yī)學證據(jù)來支持什么樣的隨訪/監(jiān)測策略是最佳的。 隨訪/監(jiān)測的主要目的是發(fā)現(xiàn)那些還可以接受潛在根治為目的治療的轉移復發(fā)。 如果患者身體狀況不允許接受一旦復發(fā)而需要的抗癌治療，則不主張對患者進行常規(guī)腫瘤隨訪/監(jiān)測。2019年09月11日
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叢明華副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 綜合科 營養(yǎng)不良在惡性腫瘤患者中的發(fā)生率較高，并不同程度地影響了患者的治療和康復。為正確引導腫瘤患者科學飲食，國家衛(wèi)生與計劃生育委員會組織國內(nèi)相關專家制定并發(fā)布了惡性腫瘤患者膳食指導國家行業(yè)標準，以指導醫(yī)務工作者規(guī)范地給患者進行營養(yǎng)教育。膳食總原則1. 合理膳食，適當運動：科學的膳食及運動，可降低營養(yǎng)不良風險，提高免疫力。2. 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重：對于惡性腫瘤患者而言，體重下降常引發(fā)多種不良的臨床結局，如增加治療副反應，降低治療效果和生活質(zhì)量等。所以保持適宜穩(wěn)定的體重對腫瘤患者非常重要。3. 食物的選擇應多樣化：豐富的食材來源可幫助患者獲得均衡的營養(yǎng)，切勿認為某種食物對抗癌有“神效”，就大量食用。4. 適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物：腫瘤及抗腫瘤治療都會消耗體內(nèi)蛋白質(zhì)的儲存，適量多攝入可降低營養(yǎng)不良風險，降低體力下降風險。5. 多吃蔬菜、水果和其它植物性食物：植物性食物富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及植物化學物質(zhì)，如酚類、有機硫、萜類化合物等，對腫瘤患者益處多。6. 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物：礦物質(zhì)和維生素參與機體各個系統(tǒng)的代謝，是維持身體正常生理功能必不可少的物質(zhì)。這些營養(yǎng)物質(zhì)存在于各種食物中，如蔬菜、水果、肉類、奶制品等，所以患者應均衡飲食，獲得充足礦物質(zhì)及維生素。7. 限制精制糖攝入：腫瘤細胞對葡萄糖的攝取能力較強，建議限制精制糖的攝入。8. 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外（靜脈）營養(yǎng)支持治療。惡性腫瘤患者的食物選擇1. 谷類和薯類：谷類包括米、面、粗雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素，是提供身體能量的主要來源。成年人每天攝入量200-400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下， 注意粗細搭配。2. 動物性食物：動物性食物可補充優(yōu)質(zhì)蛋白、脂溶性維生素和礦物質(zhì)。推薦適當多吃魚、禽肉（如雞鴨肉），這類食物優(yōu)質(zhì)蛋白含量高，肌肉纖維較細，易消化。蛋類也是蛋白質(zhì)很好的來源。適當攝入紅肉，如牛肉、豬肉、羊肉等，由于其肌肉纖維較粗，應制作細軟，必要時可以做成肉糜、肉丸子等食物。3. 豆類及豆制品：每天推薦50g等量大豆。其富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，對腫瘤患者有利。4. 蔬菜和水果：推薦每天攝入300-500g蔬菜和200-300g水果。蔬菜和水果可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學物等。其中一些物質(zhì)有抗氧化、抗炎癥、抗腫瘤的作用，如維生素C、番茄紅素、花青素、硒等。建議食用新鮮當季的蔬菜水果，不建議榨汁食用，因為榨汁過程中一些營養(yǎng)物質(zhì)會被破壞或流失。食物選擇要多樣，多吃深色蔬菜如茄子、紫甘藍、彩椒等；和葉類蔬菜，如油麥菜、菠菜、油菜等。5. 油脂：推薦每天25-40g，植物油中富含長鏈多不飽和脂肪酸，如n-6、n-3、n-9多不飽和脂肪酸，有利于維持腫瘤患者的炎癥平衡，降低脂質(zhì)過氧化反應。不同植物油含有的脂肪酸含量和種類都不同，所以建議多種植物油交替食用。6. 其他：避免酒精攝入，限制燒烤、腌制和油炸食物。如果患者出現(xiàn)明確的礦物質(zhì)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏時，應尋求主治醫(yī)師或專業(yè)營養(yǎng)師的幫助。2019年01月18日24581
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史新龍副主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 肛腸科 結直腸癌治療后一律推推薦定期隨訪。 （一）病史和體檢及CEA、CA19-9監(jiān)測，每 3個月 1次，共 2年，然后每 6個月 1次，總共 5年，5年后每年1次。 （二）胸腹/盆CT或MRI每半年1次，共2年，然后每年一次共5年。 （三）術后1年內(nèi)行腸鏡檢查，如有異常，1年內(nèi)復查；如未見息肉，3年內(nèi)復查；然后5年1次，隨診檢查出現(xiàn)的結直腸腺瘤均推薦切除。如術前腸鏡未完成全結腸檢查，建議術后3～6個月行腸鏡檢查。 （四）PET-CT不是常規(guī)推薦的檢查項目，對已有或疑有復發(fā)及遠處轉移的病人，可考慮PET-CT檢查，可檢驗出或影像學排除復發(fā)轉移。 （五）根據(jù)病人具體情況，可口服阿司匹林、維生素D等藥物。2018年05月05日2855
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吳作友主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院 肛腸外科 1、注意飲食衛(wèi)生，進食清淡、容易消化食物，烹飪方式多采用蒸、煮、燉的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙、酒、檳榔，夏季不吃剩飯剩菜，防止引起消化不良、胃腸炎等，少量多餐，切記不要暴飲暴食。2、進食高蛋白飲食，比如魚肉、雞蛋，多食白肉（就是雞鴨、禽類蛋白質(zhì)），少食紅肉（即牛、羊、狗、豬肉）。3、多食新鮮的蔬菜、水果，少食壇子菜、臘魚、臘肉、干菜、霉菜。4、腸道術后粗纖維很長的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免發(fā)生梗阻。5、多飲水，每日8杯，回腸造口病人每日飲水2000ml左右。6、術后6個月以內(nèi)為梗阻高發(fā)時間段，應在近期少食粗纖維較多的食物，以免發(fā)生腸梗阻。2017年03月24日1813
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杜寒松主任醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 胃腸痔瘺外科 近年來，隨著結直腸癌等惡性腫瘤發(fā)病率提高，我國腸造口患者總數(shù)已經(jīng)超過100萬，內(nèi)地“造口人”群體正以每年逾10萬人的數(shù)量遞增，其中不乏一些20多歲的年輕人。 所謂造口人，就是患者由于在手術中切除了腸道或者肛門，術后在腹部留下一個人工“造口”，替代肛門的排便功能。 以一名大腸癌病人為例，在手術過程中，病人發(fā)生病變的大腸會被切除，結腸的末端便會與腹部的皮膚進行縫合形成一個結腸造口，大便也就由此結腸造口排出體外。 其實，造口也可理解為“人工肛門”。一般情況下，結腸造口的位置位于腹部的左下方，也有個別的例子，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇造口位置。 造口這一人工的排泄通道對于癌癥康復者至關重要。那么，造口患者在日常生活中有哪些需要特別注意的地方？ 如何選擇適合的護理方法？ 目前，我國常用結腸造口護理的方法主要有兩種： 第一種是自然排糞法： 優(yōu)點： 應用簡單，適應于各類造口者，不需太節(jié)制飲食。 缺點： 由于使用這種方法的病人其糞便排泄很難受自己控制，所以需要時刻在造口處掛著個人工肛門袋，定期更換。雖然如今人工肛袋幾經(jīng)改良，已經(jīng)比以前好用很多，但仍然會對病人的日常生活和社交會造成一定影響。 第二種是造口灌洗法： 灌洗法就是通過灌洗設備，定期用清水對腸道進行“清掃”，由患者自己主動把腸道內(nèi)的糞便清除掉。 優(yōu)點： 定時的結腸造口灌洗可以訓練腸道規(guī)則的蠕動。更重要的是，與自然排糞相比，灌洗能明顯減少排便次數(shù)，消除或減輕人工肛門的氣味，減少腸道積氣，降低造口周圍皮膚刺激反應的發(fā)生率，病人的心理負擔也明顯減輕。 據(jù)觀測，連續(xù)灌洗10次左右，排便習慣便基本能人為控制，一般每天早上或晚上定時用清水灌洗1次(每次500～1000毫升)，便可達到1～2天內(nèi)無糞便。對于一些社交活動比較多，年紀比較輕的“造口”患者，醫(yī)生通常會鼓勵他們試試灌洗法。 缺點： 每次要費時約一小時左右。 要預防那些并發(fā)癥？ 雖然腸造口使患者度過難關，但是諸多的腸造口并發(fā)癥會使患者陷入煩惱之中，甚至生命再次受到威脅，常見的并發(fā)癥有： 造口狹窄：表現(xiàn)為造口皮膚開口細小，難以看見粘膜，或造口開口正常，但指診時腸管周圍組織緊縮，手指難以進入。造口發(fā)生狹窄后，排泄物排空不暢，糞便變細，嚴重者有不全性腸梗阻癥狀。 造口回縮、造口平齊或低于皮膚表面：排泄物容易外泄，造口周圍皮膚損傷。 造口水腫：常發(fā)生于手術后早期，造口隆起，腫脹和緊繃。呈淡紅色，半透明，質(zhì)地緊，可引起便秘。 造口脫垂：指造口腸袢經(jīng)造口處突出體外，突出長度不等以袢式造口多見，突出的腸管可見水腫，出血，潰瘍，嵌頓等癥狀。 造口皮膚粘膜分離：指腸造口處腸黏膜與腹壁皮膚的縫合處分離形成傷口。常發(fā)生于術后早期?？煞譃椴糠址蛛x和完全分離，淺層分離和深層分離。 造口旁疝：由于一部分腸管經(jīng)由靜脈缺口穿孔至皮下組織，形成造口旁腫塊。 糞水性皮炎：指造口周圍皮膚經(jīng)常接觸處皮膚發(fā)紅，表皮破潰，滲液多，常伴有疼痛，造口袋滲漏。 機械性損傷：表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，疼痛損傷。 過敏性皮炎：常常表現(xiàn)為過敏源接觸的部位皮膚紅疹及水泡，搔癢燒灼感。 因此，防治腸造口并發(fā)癥非常重要，造口患者和護理人員一定要按照醫(yī)生囑咐進行日常護理，不要心存僥幸心理。 飲食要注意什么？ 腸造口手術后僅僅是排便部位和習慣改變而已，腸造口者原消化吸收功能沒有喪失，因此造口者飲食應隨患者需要而調(diào)節(jié)，無特殊忌口，但應適當注意以下問題—— 1、少進食易產(chǎn)氣的食物 腸道產(chǎn)氣過多，在造口袋內(nèi)積聚會使造口袋鼓起有損患者的外表形象。 易產(chǎn)生氣體的食物：如乳酪類、奶酪、豆類、洋蔥、青椒、蘆蒿、蘿卜、薺菜、韭菜、豌豆、蘿卜、洋蔥、碳酸飲料等。 用吸管喝飲料、嚼口香糖、抽煙或匆促的飲食均易吸入氣體。 定時的飲食，勿讓腸道排空太久，進食時慢嚼及心情放松等，均有助于減少脹氣。 腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，應常吃富含維生素的新鮮蔬菜。 2、避免進食易產(chǎn)生異味的食物 造口不同于正常肛門，它沒有括約肌來調(diào)節(jié)糞便的排出，如果患者佩戴的造口袋不具有防臭功能，應少進食產(chǎn)生氣味大的食物，如：玉米、洋蔥、蘆筍、香辛類的調(diào)味品等。 多喝去脂奶或酸奶，食用含葉綠素高的綠色蔬菜有助于控制糞便。 造口者可定時排放排泄物并清潔造口袋，氣味較大時可使用帶有碳片的造口袋；或在造口袋內(nèi)放入清新劑除味以減少異味。 3、避免進食容易引起便秘的食物 便秘的原因可能由于食物水分含量太少、太多高渣質(zhì)的食物、精神緊張或既往有便秘病史等。對于造口者保持大便的通暢是很重要的，大便過硬容易引起造口出血，長期便秘也易引起腸造口的脫垂。 容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等，藥物有氫氧化鋁，碳酸鈣以及嗎啡類藥物等，應盡量避免；可多飲水，進食潤腸通便食物，如芝麻糊、核桃糊、果汁、蜂蜜水，可每晚睡前喝一杯梅子汁等。 4、飲食切勿囫圇吞棗 飲食要細嚼慢咽，將食物嚼爛后再吞咽，宜進食易消化食物，盡量避免難以消化的食物，例如冬菇，牛肉等，回腸造口的患者請補充足夠的液體，還須限制大量高纖維的食物（如殼類、堅果、芹菜、葷類等），以防止消化不良導致食物阻塞造口。 杜寒松醫(yī)生門診：武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)，每周一上午，門診3樓12號診室（胃腸外科）。2017年01月15日7056
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趙明利主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 普外科 美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)發(fā)布了最新版（2017年第1版）的結腸癌和直腸癌診療指南。在這一版指南中，不僅增加了左右半結腸癌治療的差異，修改了可切除的肝/肺轉移患者新輔助治療方案，還首次就結直腸癌患者的長期生存中的健康生活方式給出了較明確的建議。筆者關注結直腸癌患者的健康生活方式已久，現(xiàn)就NCCN的相關內(nèi)容結合自己的見解給予介紹。 1、NCCN指南的建議針對的人群 該建議出現(xiàn)在“Principles of Survivorship”一節(jié)，Survivor通常指已經(jīng)完成手術、放化療等主要治療的患者。所以該部分的建議針對的是已經(jīng)完成結直腸癌的主要治療，進入長期隨訪階段或維持治療階段的患者。圍手術期的患者和正在接受放化療的患者應該在臨床醫(yī)生指導下盡可能遵循相關原則。 2、NCCN的建議之一“終生維持健康的體重” 目前對健康體重的定義主要任然采用BMI（體重指數(shù)，既體重[kg]/身高的平方[m×m]，如體重65kg，身高170cm，則BMI=65/1.7/1.7=22.49），按最新的標準，亞太人群的BMI應維持在18.5~23，所以一個身高170cm的患者應該維持53.5~66.5kg的體重。但也有觀點（參見筆者既往科普文章《預防癌癥的十條健康建議》）認為即使在正常范圍內(nèi)，體重也應該盡可能輕一些，所以應該維持BMI略高于18.5即可。筆者也認為結直腸癌患者盡可能瘦但避免低體重是合理的，所以建議維持略高于18.5的BMI，如果不能做到也必需將BMI嚴格控制在23以下。 3、NCCN的建議之二“采取積極運動的生活方式（在每周的多數(shù)時間達到每天30分鐘的運動量）。運動強度應根據(jù)腫瘤治療的影響進行調(diào)整（比如造口、神經(jīng)病變）” 規(guī)律運動的結直腸癌患者有更好的預后，筆者在《結直腸癌患者的運動和飲食》中已經(jīng)介紹過相關的研究結果。所以對一般的結直腸癌患者，我還是堅持原來的建議：每天運動30分鐘，其中每周5天做有氧運動2天做力量訓練。這里所說的運動要達到中等強度比如快走、慢跑，以區(qū)別于散步和家務之類的只能稱為“活動”而不是“運動”。除了運動，還需要注意的一點就是避免久坐，如果因為工作方式等原因不得不久坐，應每40~50分鐘起身活動5～10分鐘。 NCCN指南提醒我的是根據(jù)腫瘤治療的影響調(diào)整運動的類型和強度。比如造口患者應避免對抗性運動（籃球、橄欖球）和明顯增加腹腔壓力的運動（舉重、杠鈴等），對于使用奧沙利鉑出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變以及使用希羅達后出現(xiàn)手足綜合征等病人在運動中要注意手足的保暖、預防凍傷和燙傷、減少摩擦和破損等。對運動的方式和強度有疑問的患者應該及時和主管醫(yī)生溝通，根據(jù)病人的病情以及合并癥、既往運動習慣等共同討論。 4、NCCN建議之三“選擇植物來源的食物為主的健康飲食。飲食的建議應根據(jù)腸道功能的異常情況進行調(diào)整?！?已有充分的證據(jù)證明紅肉（豬牛羊等畜類的肉）、加工過的肉類（通過煙熏、鹽腌、添加防腐劑等方式延長保質(zhì)期的肉類）、動物來源的飽和脂肪酸對健康不利。NCCN指南強調(diào)選擇植物來源的食物，應該主要是考慮上述動物成分的危害。但完全禁絕動物來源的食品顯然不利于均衡豐富的營養(yǎng)素攝取，所以白肉（魚肉和禽類瘦肉）、脫脂奶、蛋清應該可以適量攝取。此外，過多的碳水化合物攝入已被證實不利身體健康，應當給予一定限制；精煉糖的攝入應遵循既往的建議限制在25g/天以下。 據(jù)此，對結直腸癌患者的飲食我的建議如下：1、不限量的食物種類：搭配不同種類的新鮮蔬菜（包括葉類蔬菜、根莖類蔬菜、瓜果、菌菇等），新鮮水果（建議直接使用，無需烹調(diào)，不要榨汁）；2、可適量攝取的食物：全谷、雜糧、粗糧、白肉、脫脂（酸）奶、蛋清、豆類及其制品；3、注意少吃的食物：精米、精面（鑒于國人習慣以米面為主食，建議在米飯和面食中添加全谷、雜糧、粗糧）、新鮮紅肉；4、建議不要食用的種類：加工過的肉類（臘肉、香腸、火腿等），含糖飲料（可樂、汽水、“運動飲料”等）。關于飲食的總量，以結合適量運動可以維持合理體重（見前述）為準。 5、NCCN建議之四“可以使用低劑量的阿司匹林” 筆者曾經(jīng)在《阿司匹林能預防結直腸癌嗎》一文中詳細分析了阿司匹林預防結直腸癌的利弊，最后得出的結論是：對于已經(jīng)診斷結直腸癌的患者，以及家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征兩類患者可以考慮長期使用阿司匹林從中獲益，除非有明確的使用禁忌。現(xiàn)在NCCN指南也將阿司匹林寫入了結直腸癌的二級預防。所以，筆者再次建議結直腸癌患者在臨床醫(yī)師指導下服用低劑量的阿司匹林（如100mg/天），并評估和監(jiān)測出血性疾病的風險。 6、NCCN建議之五“限制酒精的攝入” 這可沒什么可爭議了，如果飲酒，應限制在男性每日天不超過2杯，女性不超過1杯。1杯通常指330ml啤酒、150ml葡萄酒、30ml烈酒。 7、NCCN建議之六“戒煙” 這個更沒有爭議了，吸煙對結直腸癌患者百害而無一利。而且抽煙不僅危害自己的健康，還通過二手煙、三手煙等形式危害周圍人的健康。建議所有人都不要吸食和咀嚼煙草。 同其它大多數(shù)腫瘤一樣，結直腸癌治療的關鍵仍然是早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療。上述健康建議只在規(guī)范的內(nèi)外科治療的基礎上起到“錦上添花”的作用。規(guī)范治療主要由醫(yī)生完成，而健康生活要由患者本人及家屬來實施和督導。結直腸癌患者的親屬或朋友經(jīng)常糾結自己能為病人做什么，希望這篇文章可以幫到他們。 另，文中提及的《預防癌癥的十條健康建議》《結直腸癌患者的運動和飲食》《阿司匹林能預防結直腸癌嗎》均可在我的既往文章中查詢到。（南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 普外科 趙明利）2016年12月28日6413
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李建凱主治醫(yī)師 安陽市人民醫(yī)院 結直腸肛門外科 一般指導： 1、 注意休息，避免從事重體力勞動，每日可適當活動，如：日常家務勞動、散步。 2、 建立規(guī)律的生活方式，按時作息，合理膳食，保持平靜的心理狀態(tài)，避免一切不良刺激。 3、 術后3個月左右避免腹內(nèi)壓增加的動作，咳嗽、打噴嚏時將傷口、造口捂住，避免發(fā)生疝氣、造口脫垂。 4、 傷口未拆線患者，保持傷口敷料干燥，避免感染，拆線后可洗澡。 5、 有引流管的患者保持引流管通暢，避免感染。 6、 有人造肛門的患者，應注意保持造口周圍皮膚的清潔、干燥，每日造口護理，預防發(fā)生造口周圍皮炎。 7、 正確使用、更換、清潔造口袋。如發(fā)現(xiàn)造口狹窄、排便困難等異常情況，應及時來醫(yī)院就診。 8、 手術后三個月復查 復查指導： 1、病史、查體及血CEA：2年內(nèi)每3-6個月1次，然后每6個月1次達5年； 2、每年1次胸、腹及盆腔CT，共3-5年，尤其對于有高危復發(fā)風險者； 3、術后1年內(nèi)復查全結腸鏡（但對于術前未做全結腸鏡者，術后3-6個月應復查腸鏡），對于進展期，術后第二年應再次復查，對于非進展期，首次復查后3年內(nèi)再次復查，以后每5年1次； 4、不推薦PET-CT作為常規(guī)復查手段； 5、對于術后CEA升高的患者，應作全結腸鏡、胸腹盆腔CT，若陰性，可考慮PET-CT或每3個月復查CT。 飲食指導： 1、 注意飲食衛(wèi)生，進食清淡、容易消化食物，烹飪方式多采用蒸、煮、燉的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙、酒、檳榔，夏季不吃剩飯剩菜，防止引起消化不良、胃腸炎等，少量多餐，切記不要暴飲暴食。 2、 進食高蛋白飲食，比如魚肉、雞蛋，多食白肉（就是雞鴨、禽類蛋白質(zhì)），少食紅肉（即牛、羊、狗、豬肉），多吃水里游的，少食四只腳的，多吃兩只腳的動物蛋白。 3、 多食新鮮的蔬菜、水果，少食壇子菜、臘魚、臘肉、干菜、霉菜。 4、 禁食雄雞、鯉魚。 5、 腸道術后粗纖維很長的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免發(fā)生梗阻。 6、 多飲水，每日8杯，回腸造口病人每日飲水2000ml左右。 7、 術后近期少食粗纖維較多的食物，以免發(fā)生腸梗阻。 本文系李建凱醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年07月09日6360
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