類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
(又稱(chēng):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)就診科室: 免疫科 中醫(yī)免疫內(nèi)科

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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀有哪些?
很多人不知道類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,所以也不太注重去治療保養(yǎng),就覺(jué)得大概是累了,年齡大了等等。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)現(xiàn)、識(shí)別成了重中之重,患者自己也要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕的“端倪”! 今天為大家簡(jiǎn)單科普一下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期癥狀: 1、對(duì)稱(chēng)性手、足關(guān)節(jié)疼痛 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最明顯的早期癥狀就是對(duì)稱(chēng)性的手、足小關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹,包括腕關(guān)節(jié)的腫痛。其次,有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹。疼痛多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性?! ?2、關(guān)節(jié)晨僵 晨僵是指晨起病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間僵硬,如膠粘著的感覺(jué),在適當(dāng)活動(dòng)后逐漸減輕的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時(shí)間與病情的嚴(yán)重程度成正比?! ?3、足部和踝骨異?! ?足部和腳踝也是經(jīng)常受到影響的部位,尤其早期癥狀可能體現(xiàn)在足部,雙腳可能變寬,出現(xiàn)疼痛,甚至走路困難。 4、全身癥狀 疲勞可先于其他癥狀最先出現(xiàn),有時(shí)伴隨異樣感甚至抑郁。體重下降、持續(xù)低熱都在提示你!類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期會(huì)感到極度疲憊,情緒低落。這種狀態(tài)會(huì)影響你的日?;顒?dòng)、與家人朋友的關(guān)系、工作效率。感到疲憊、持續(xù)低熱、體重下降都是由于身體對(duì)于炎癥的反應(yīng)?! ?不要上網(wǎng)對(duì)照相關(guān)癥狀就覺(jué)得自己患了類(lèi)風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕確診可是有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)的?! ?確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要看以下幾個(gè)方面: (1)臨床上的表現(xiàn) (2)看病程 (3)看炎癥指標(biāo) (4)看抗體?! ?需要風(fēng)濕科醫(yī)生綜合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)判斷 總之,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療一直是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程中的關(guān)鍵。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因還未明確,治療方法也因人而異。但很多患者會(huì)在患上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后病急亂求醫(yī),盲目輕信偏方、秘方,或者聽(tīng)信廣告購(gòu)買(mǎi)一些膏藥,這樣做只會(huì)延誤、加重病情。如果發(fā)現(xiàn)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
張世俊醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月17日1863
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類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)還是痛風(fēng)結(jié)節(jié),到底要怎么區(qū)分?
類(lèi)風(fēng)濕和痛風(fēng)有很多相同之處,例如它們都會(huì)讓患者關(guān)節(jié)產(chǎn)生紅腫熱脹痛的癥狀,例如它們都會(huì)讓患者面臨關(guān)節(jié)畸形和殘疾的風(fēng)險(xiǎn),例如它們都會(huì)讓患者身體產(chǎn)生結(jié)節(jié)?! ?只不過(guò),前者產(chǎn)生的是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),后者產(chǎn)生的是痛風(fēng)結(jié)節(jié),不少患者易將類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)和痛風(fēng)結(jié)節(jié)弄混、耽誤治療,你知道應(yīng)該怎么區(qū)分它們嗎? 概述類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)。結(jié)節(jié)直徑為數(shù)毫米至三、四厘米,質(zhì)地堅(jiān)韌,無(wú)壓痛?! ?痛風(fēng)結(jié)節(jié)是黃白色的、大小不一的隆起,剛出現(xiàn)的時(shí)候比較軟,后來(lái)會(huì)變得像石頭一樣堅(jiān)硬。小的痛風(fēng)結(jié)節(jié)如米粒大小,大的痛風(fēng)結(jié)節(jié)能夠生長(zhǎng)到雞蛋那么大。 那么這個(gè)情況形成的原因是什么呢? 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由于患者骨突出部位局部小血管破裂,含有免疫復(fù)合物的類(lèi)風(fēng)濕因子淤積,吸引大量巨噬細(xì)胞到此處而形成的。而且,類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱(chēng)分布?! ?痛風(fēng)結(jié)節(jié)是由于尿酸鹽濃度過(guò)高析出結(jié)晶,沉積在軟骨、關(guān)節(jié)滑膜、肌腱以及多種軟組織處,引起慢性異物樣反應(yīng)。尿酸鹽結(jié)晶形成后,周?chē)粏魏思?xì)胞、上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞圍繞,形成異物結(jié)節(jié)。不過(guò),無(wú)論是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)還是痛風(fēng)結(jié)節(jié),僅憑肉眼我們有時(shí)候無(wú)法區(qū)分兩者。所以,患者如果發(fā)現(xiàn)自己的身體上莫名出現(xiàn)了一些“小疙瘩”,建議還是要盡快到專(zhuān)科醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)化的診療。
張世俊醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月17日1580
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骨關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
骨關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床上都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)慢性疼痛,臨床上經(jīng)常需要仔細(xì)鑒別,避免混淆。以下是這兩個(gè)病的幾點(diǎn)不同。一、病因:骨關(guān)節(jié)炎是一種骨頭、軟骨退化所致的疾病。是因?yàn)楣穷^、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力不均,導(dǎo)致骨質(zhì)增生,軟骨磨損變薄,關(guān)節(jié)間隙變窄。主要病因與肥胖、勞損、創(chuàng)傷有關(guān),也有一定的遺傳基礎(chǔ)。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫紊亂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)慢性炎癥,嚴(yán)重者會(huì)破壞骨頭,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。病因比較復(fù)雜,有一定的遺傳因素,同時(shí)也與感染、吸煙等外界刺激因素有關(guān)??赡艿陌l(fā)病機(jī)制是:患者本身有類(lèi)風(fēng)濕易感基因,在外界因素刺激下,例如感染了細(xì)菌、病毒,或者是長(zhǎng)期在寒冷潮濕的環(huán)境下生活,又或者是經(jīng)常吸煙,導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)激活,產(chǎn)生大量炎癥因子。這些炎癥因子就會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜過(guò)度增生,慢慢地侵蝕骨頭和關(guān)節(jié),導(dǎo)致骨頭破壞,最終發(fā)展為關(guān)節(jié)融合變形。二、癥狀:骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬,但他們的臨床癥狀也有各自的特點(diǎn)。首先骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛部位主要發(fā)生在關(guān)節(jié)受力較大、活動(dòng)較多的部位,例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常常最早累及的關(guān)節(jié)是手指、腳趾等小關(guān)節(jié),然后慢慢發(fā)展為全身多關(guān)節(jié)疼痛。而且類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛部位一般是對(duì)稱(chēng)性的,而骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病初期往往是一側(cè)關(guān)節(jié)受累。另外,這兩個(gè)病都會(huì)有早上起來(lái)的時(shí)候關(guān)節(jié)僵硬的感覺(jué),但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的僵硬時(shí)間一般較長(zhǎng),超過(guò)1個(gè)小時(shí),而骨關(guān)節(jié)炎晨僵一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。骨關(guān)節(jié)炎患者一般在關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候疼痛癥狀比較明顯,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則是關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛會(huì)有所減輕。再者,骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹程度一般較輕,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹一般比較明顯。三、檢驗(yàn)指標(biāo):通過(guò)抽血檢查,可以對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別。骨關(guān)節(jié)炎的炎癥指標(biāo)例如血沉、CRP只是輕度升高或者不升高,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥指標(biāo)往往會(huì)明顯升高。另外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)濕抗體會(huì)升高,例如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗瓜氨酸抗體以及其他自身抗體,而骨關(guān)節(jié)炎則不會(huì)升高。四、檢查指標(biāo):通過(guò)X線檢查、關(guān)節(jié)彩超、磁共振等檢查,也可以發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的不同。影響學(xué)上骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要是骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松,而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像可以看到關(guān)節(jié)滑膜增生,骨質(zhì)發(fā)炎、骨髓水腫,骨質(zhì)破壞。五、治療方法:骨關(guān)節(jié)炎是骨頭退化引起的疾病,因此治療上主要是用到增強(qiáng)骨質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,配合消炎止痛、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等治療。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫紊亂導(dǎo)致的自身免疫性疾病,治療上除了消炎止痛,還要用到免疫抑制劑,或者生物制劑來(lái)控制異常的免疫細(xì)胞。六、預(yù)后:骨關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都不會(huì)影響生命,但都容易導(dǎo)致骨頭、關(guān)節(jié)破壞。一般來(lái)說(shuō),骨關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展較慢,一般經(jīng)過(guò)十幾年甚至幾十年才會(huì)出現(xiàn)骨頭變形。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展較快,激活的免疫系統(tǒng)可以在一兩年之內(nèi)破壞骨頭。
石星亮醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月16日4133
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聽(tīng)風(fēng)吟詩(shī)(濕)---獻(xiàn)給類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的朋友
啥是類(lèi)風(fēng)關(guān)節(jié)炎,聽(tīng)我把歌給你編;資深美女最常見(jiàn),病理機(jī)制滑膜炎。若是清晨起床后,雙手關(guān)節(jié)僵像巖,活動(dòng)活動(dòng)僵硬好,雙手靈活可數(shù)錢(qián);關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱(chēng),十有八九關(guān)節(jié)炎,偶有顳頜關(guān)節(jié)痛,咀嚼起來(lái)疼痛顯。時(shí)間長(zhǎng)了手畸性,紐扣花來(lái)天鵝現(xiàn),伴隨類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),鷹嘴肘窩最常見(jiàn);若是你的家族中,類(lèi)似癥狀曾相戀,有此癥狀莫等閑,及時(shí)專(zhuān)家約見(jiàn)面。一問(wèn)病史二看手,三數(shù)關(guān)節(jié)四查血;五拍片來(lái)六B超,七評(píng)病情獻(xiàn)忠言。血沉C反應(yīng)蛋白,評(píng)估病情重和嚴(yán);附帶類(lèi)風(fēng)濕因子,確定是否關(guān)節(jié)炎。確定類(lèi)風(fēng)關(guān)節(jié)炎,還需專(zhuān)家把方獻(xiàn);甲氨蝶呤錨定藥,激素短期可消炎;來(lái)氟米特雷公藤,長(zhǎng)期維持可嘗甜;若是土豪不缺錢(qián),生物制劑用在前。莫等關(guān)節(jié)變形后,后悔不聽(tīng)專(zhuān)家言。定期隨訪很重要,肝腎檢查走在前。風(fēng)雨過(guò)后又晴天,難過(guò)煩惱放一邊;調(diào)節(jié)情緒最重要,適量運(yùn)動(dòng)天天健。若膝關(guān)節(jié)已變形,藥物控制不能免;再把骨科專(zhuān)家找,關(guān)節(jié)置換滑膜遷。二院骨科專(zhuān)家賢,置換關(guān)節(jié)技術(shù)尖,關(guān)節(jié)置換滑膜切,幸福生活幾十年。
黃義鴻醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月14日1669
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關(guān)節(jié)變形是什么原因造成的?骨關(guān)節(jié)變形是怎么回事?
關(guān)節(jié)變形是什么原因造成的_骨關(guān)節(jié)變形是怎么回事關(guān)節(jié)變形主要是關(guān)節(jié)的外在形態(tài)出現(xiàn)異常性的發(fā)育,主要是有規(guī)則、無(wú)規(guī)則的增大性的變形。關(guān)節(jié)的外形發(fā)生改變,可能與之相關(guān)的疾病有很多,常見(jiàn)的有如下幾類(lèi):一、骨性關(guān)節(jié)炎:骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動(dòng)片刻即緩解,但活動(dòng)過(guò)多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。骨性關(guān)節(jié)炎治療方法①藥物治療:對(duì)于大多數(shù)骨性關(guān)節(jié)患者來(lái)說(shuō),輕度至中度疼痛可以通過(guò)口服止痛藥控制。關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療也是一種能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀的治療方法,常用藥物有透明質(zhì)酸制劑和糖皮質(zhì)激素。②運(yùn)動(dòng)治療:運(yùn)動(dòng)鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量,強(qiáng)健的肌肉可更好地保護(hù)關(guān)節(jié),同時(shí)運(yùn)動(dòng)可以幫助關(guān)節(jié)軟骨獲得營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)的人關(guān)節(jié)軟骨更容易退化。③手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效的患者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù),手術(shù)方案的選擇因病情而異,包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理手術(shù)、截骨手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達(dá)到病情完全緩解或降低疾病活動(dòng)度的目標(biāo)。治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。①患者教育使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。②一般治療關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開(kāi)始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。③藥物治療藥物治療方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療主要包括非甾類(lèi)抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。④外科治療經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。三、大骨節(jié)?。汗枪?jié)病是指一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病,國(guó)內(nèi)又叫矮人病、算盤(pán)珠病等,國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為Kaschin-Beck病。大骨節(jié)病在國(guó)外主要分布于西伯利亞?wèn)|部和朝鮮北部,在我國(guó)分布范圍大,從東北到西南的廣大地區(qū)均有發(fā)病,主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省,多分布于山區(qū)和半山區(qū),平原少見(jiàn)。各個(gè)年齡組都可發(fā)病,以兒童和青少年多發(fā),成人很少發(fā)病,性別無(wú)明顯差異。臨床表現(xiàn)①少年時(shí)期發(fā)病由于骨骺板提前骨化,使發(fā)育出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為侏儒型。體型矮小,關(guān)節(jié)粗大,并有疼痛與活動(dòng)受限,以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早,接著順序?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致,兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻,膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。手指短粗小,足部扁平。發(fā)病年齡愈輕,畸形愈重。②青春后期發(fā)病則畸形不明顯。主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀,關(guān)節(jié)腫脹,有少量積液,活動(dòng)時(shí)有磨擦感,并伴有交鎖癥狀,有時(shí)還可檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。成人下肢發(fā)病多,因踝、膝腫脹疼痛,行走十分不便。有明顯關(guān)節(jié)畸形者可手術(shù)治療,因游離體引起交鎖和疼痛者可摘除游離體,因骨唇過(guò)多過(guò)大而影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者可將骨唇切除以改善功能,有關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻者可作截骨術(shù)。因多系雙側(cè)性或多發(fā)性病變,不宜作關(guān)節(jié)融合術(shù)。四、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎,它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn),多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過(guò)度的關(guān)節(jié)。臨床表現(xiàn)癥狀①早期受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。②晚期關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,疼痛持續(xù)并逐漸加重,可出現(xiàn)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。體征①步態(tài)不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài),即行走時(shí),當(dāng)患側(cè)足著地后,因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步,以減少負(fù)重,故患肢邁步小。②畸形因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。若膝外翻角大于15°,內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱(chēng)為膝內(nèi)、外翻畸形本病臨床以內(nèi)翻畸形多見(jiàn)。五、先天發(fā)育性的異常:膝外翻,一般也稱(chēng)為X型腿。指兩足并立時(shí),兩側(cè)膝關(guān)節(jié)碰在一起,而兩足內(nèi)踝無(wú)法靠攏。膝內(nèi)翻,一般也稱(chēng)為0型腿。以兩下肢自然伸直或站立時(shí),兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。O型腿的矯正方法包括:手術(shù)、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者。通過(guò)手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形,可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線及外觀。嚴(yán)重的膝內(nèi)翻畸形,一期新截骨+內(nèi)固定矯形可能會(huì)造成神經(jīng)、血管緊張及牽拉,易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經(jīng)、血管的并發(fā)癥,手術(shù)也較微創(chuàng)。非手術(shù)矯正方法,其原理基本一致,都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外翻,達(dá)到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法,好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小,缺陷則是主動(dòng)治療,見(jiàn)效慢,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。X型腿的矯正方法包括:手術(shù)、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。對(duì)于佝僂病患兒,必須接受正規(guī)、系統(tǒng)的佝僂病治療;同時(shí)注意小兒不要過(guò)早的學(xué)走路。手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者。通過(guò)手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形,可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線及外觀。嚴(yán)重的膝外翻畸形,一期新截骨+內(nèi)固定矯形可能會(huì)造成神經(jīng)、血管緊張及牽拉,易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經(jīng)、血管的并發(fā)癥,手術(shù)也較微創(chuàng)。非手術(shù)矯正方法,其原理基本一致,都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨內(nèi)翻,達(dá)到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法,好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小,缺陷則是主動(dòng)治療,見(jiàn)效慢,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月13日3835
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費(fèi)爾蒂綜合征(Felty綜合征)
費(fèi)爾蒂綜合征(Felty綜合征)是指除有典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)外,還伴有脾臟腫大和白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的一種嚴(yán)重型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的原因與脾功能亢進(jìn),或存在針對(duì)中性粒細(xì)胞的特異抗體,或存在骨髓抑制因子等有關(guān)。這些病人通常有高滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體,有皮下結(jié)節(jié)和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。在臨床上本病患者少數(shù)病例脾腫大和粒細(xì)胞減少可早于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀,容易引發(fā)誤診。今天簡(jiǎn)單介紹Felty綜合征。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院血液病科徐瑞榮一.臨床表現(xiàn)本病中約60%的病人有一處以上的繼發(fā)感染感染部位以皮膚和呼吸道多見(jiàn),致病菌多為常見(jiàn)的葡萄球菌、鏈球菌以及革蘭陰性桿菌。感染可能與粒細(xì)胞減少有關(guān),但粒細(xì)胞減少的程度與感染的嚴(yán)重性并無(wú)明顯關(guān)系。費(fèi)爾蒂綜合征可伴有肝結(jié)節(jié)性再生性增殖,這種特征性的肝病變?cè)诩t斑狼瘡和其他結(jié)締組織病中很少見(jiàn)到。組織學(xué)上,肝受累表現(xiàn)可見(jiàn)于60%的病人,但肝功能是否異常卻因人而異。關(guān)節(jié)表現(xiàn)與典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯區(qū)別。常于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)數(shù)月到數(shù)年后才出現(xiàn)典型癥狀,因而病人年齡多在40~50歲以上。暴露部位皮膚色素沉著、皮膚—黏膜—小腿潰瘍、紫斑,也可發(fā)生干燥綜合征、心包炎、胸膜炎、周?chē)窠?jīng)病變、肝輕度腫大、淋巴結(jié)腫大、體重減輕等。二.實(shí)驗(yàn)室檢查血液系統(tǒng)各細(xì)胞系均有變化。除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的由血清鐵結(jié)合力降低所致的輕度貧血癥外,紅細(xì)胞壽命縮短亦為其特征。血小板輕度下降。粒細(xì)胞減少極為突出,嚴(yán)重者可低至0.1109/L以下。其他輔助檢查(1)骨髓象顯示有粒細(xì)胞成熟障礙。(2)免疫學(xué)檢查類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體常為陽(yáng)性三.診斷:具有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脾大及粒細(xì)胞減少三個(gè)主征再結(jié)合其他免疫檢查即可確定診斷。但還應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn),病史和體格檢查進(jìn)一步確立診斷。四.鑒別診斷本病應(yīng)與斑替綜合征鑒別,班替氏綜合征的臨床特點(diǎn)為慢性進(jìn)行性脾臟腫大、貧血、白細(xì)胞及血小板減少和消化道出血。晚期出現(xiàn)腹水、黃疸、肝功能障礙和肝硬變等征象。但后者無(wú)關(guān)節(jié)癥狀也無(wú)特殊免疫學(xué)檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。五.治療(1)激素通常列為首選藥物,但療效僅為一過(guò)性,很少完全緩解。近期報(bào)道用激素沖擊療法可獲顯效。(2)脾切除對(duì)激素治療無(wú)效,而粒細(xì)胞數(shù)又低于1.0109/L,伴有嚴(yán)重貧血(溶血性)或血小板減少、反復(fù)感染者宜行脾切除術(shù)。80%病人術(shù)后可獲得血液學(xué)改善,且反復(fù)感染與小腿潰瘍亦多有好轉(zhuǎn)。(3)其他療法包括抗風(fēng)濕制劑、青霉胺、金制劑均可試用。但由于粒細(xì)胞過(guò)低,使用免疫抑制劑要慎重。近期報(bào)道,激素同雷公藤聯(lián)合使用,可使病情緩解。(4)對(duì)癥治療用抗原性盡可能小的抗生素控制感染,因?yàn)樵S多抗生素可加重體內(nèi)已存在的免疫反應(yīng),故應(yīng)用抗生素治療本病感染須慎重選用。
徐瑞榮醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日3783
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有何區(qū)別很多人都很熟悉關(guān)節(jié)炎,但是知道關(guān)節(jié)炎是由風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性之分的卻很少,一個(gè)是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一個(gè)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,僅僅是一字之差,其實(shí)他們代表是不同的病癥。究竟兩者之間有什么區(qū)別?一起來(lái)看看吧!風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日2303
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關(guān)節(jié)疼痛到底是什么原因造成的?老人關(guān)節(jié)疼痛到底是怎么回事?
關(guān)節(jié)疼痛到底是什么原因造成的_老人關(guān)節(jié)疼痛到底是怎么回事關(guān)節(jié)痛是生活中經(jīng)常會(huì)遇到的普遍現(xiàn)象,而關(guān)節(jié)炎則成為了關(guān)節(jié)疼痛患者經(jīng)常掛在嘴邊的一個(gè)代名詞,但凡關(guān)節(jié)疼痛,就會(huì)自我診斷為關(guān)節(jié)炎。實(shí)際上,關(guān)節(jié)痛并不代表關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)及周?chē)醒装Y,這種炎癥可以是細(xì)菌引起的有菌性炎癥(需要用抗生素),也可以是非細(xì)菌感染的無(wú)菌性炎癥(需要用非甾體消炎藥),同時(shí)伴有關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、功能障礙,它是一類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)。不同的關(guān)節(jié)炎,發(fā)病機(jī)制不同,治療方案也大不一樣,只有弄清楚準(zhǔn)確的病因,才能得到正確有效,規(guī)范化的治療。門(mén)診常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎類(lèi)型有五種類(lèi)型,為了便于老百姓自我判斷,我們將常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎種類(lèi)做一個(gè)歸納,方便老百姓做一個(gè)簡(jiǎn)單自我判斷,當(dāng)然要準(zhǔn)確的診斷,還是建議找關(guān)節(jié)骨科專(zhuān)科醫(yī)師確診。1、退行性骨關(guān)節(jié)炎隨著年齡增加,各種原因引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、伴隨關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨增生的一種退行性關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于中老年人群,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,逐漸加重。最常見(jiàn)部位是膝關(guān)節(jié),其次是髖關(guān)節(jié)。典型癥狀是早期關(guān)節(jié)輕微疼痛,僵硬不適感,有時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫脹;逐漸出現(xiàn)坐位起身和邁步初期疼痛,行走數(shù)百米后癥狀逐漸緩解,如果步行距離過(guò)久或者上下樓時(shí)又出現(xiàn)疼痛。疾病晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形(X型腿和O型腿改變),下蹲起身困難,若遇劇烈活動(dòng)或受寒可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。退行性關(guān)節(jié)炎的治療方案早期通過(guò)控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、物理治療方案、扶拐杖或手杖行走、以及患者教育控制;輕度癥狀可以給予非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(非抗生素)、關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑劑或者類(lèi)固醇激素、以及軟骨保護(hù)劑(氨糖)治療。中期關(guān)節(jié)炎可以考慮微創(chuàng)關(guān)節(jié)炎鏡、截骨矯形、軟骨修復(fù)手術(shù)。晚期關(guān)節(jié)炎通過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后第二天即可恢復(fù)正常行走,短期內(nèi)可以恢復(fù)正常工作生活,大大提高患者的生活質(zhì)量。2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種因自身免疫異常導(dǎo)致的慢性、以炎性滑膜炎為主的關(guān)節(jié)炎,好發(fā)于40-60歲左右的女性。常為雙側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)發(fā)病,最初雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬,不靈活,雙手握拳無(wú)法合攏,同時(shí)伴有手指關(guān)節(jié)疼痛,部分患者還出現(xiàn)腕、肘、肩、膝中一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)腫脹不適,關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)畏風(fēng)寒。晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)變形,髖膝關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重喪失,甚至關(guān)節(jié)融合。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方案目前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚無(wú)治愈方案,早期診斷治療,往往病情能夠得到良好控制。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類(lèi)繁多,個(gè)體對(duì)不同藥物的敏感性和耐受程度不一樣,強(qiáng)調(diào)早期、個(gè)體化、聯(lián)合用藥治療方案,同時(shí)還需輔助功能鍛煉。由于病情處于動(dòng)態(tài)變化中,不是一種方案制定后終身不變,建議選準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案,切忌隨意停藥,也千萬(wàn)別將治療寄托于某些祖?zhèn)髦兴帲@樣只會(huì)耽誤自己病情,最后關(guān)節(jié)畸形,只能通過(guò)手術(shù)矯形。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸過(guò)多沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織中引起炎性反應(yīng)關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于體型偏胖的中青年男性。無(wú)任何征兆下突然發(fā)作,最常見(jiàn)于第一腳趾部關(guān)節(jié),突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)或者下肢某個(gè)大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱,疼痛劇烈,多數(shù)患者不堪忍受。主要在夜間發(fā)作,患者會(huì)被突入其來(lái)的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒,每次急性發(fā)作時(shí)間約1周,其后自然緩解,但是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎會(huì)反復(fù)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致發(fā)作關(guān)節(jié)增多,影響正常的活動(dòng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方案首先要從飲食及生活方式控制,以低嘌呤食物為主、多飲水、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。急性發(fā)作時(shí),口服依托考昔片、秋水仙堿、關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重可抽關(guān)節(jié)液并注射糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)制動(dòng),冷敷、疼痛緩解后方可活動(dòng)。無(wú)癥狀期,可以選擇非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆中一種降尿酸藥物,長(zhǎng)期有效控制血尿酸水平,防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。痛風(fēng)石沉積引起關(guān)節(jié)畸形,或者痛風(fēng)石破潰,可以手術(shù)切除。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎治療貴在堅(jiān)持,切忌不要隨意停藥,不要好了傷疤忘了疼!4、感染性關(guān)節(jié)炎感染性關(guān)節(jié)炎是指細(xì)菌、病毒等微生物入侵關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致的炎癥性關(guān)節(jié)疾病。多見(jiàn)于身體抵抗力較弱的兒童及老年人。發(fā)病前往往有外傷或手術(shù)史,或關(guān)節(jié)附近的軟組織感染病史。通常是單個(gè)的關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅、腫、熱、痛,關(guān)節(jié)囊膨脹,按壓局部有波動(dòng)感,患肢跛行,常伴有全身體溫的升高,偶有兩個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病,極少有對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)受累。感染性關(guān)節(jié)炎治療感染性關(guān)節(jié)炎的重點(diǎn)是預(yù)防。如果已經(jīng)發(fā)生感染,盡可能做關(guān)節(jié)積液穿刺細(xì)菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn),選擇最敏感的抗生素足量足療程(4-6周)全身使用。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性炎癥,應(yīng)該限制關(guān)節(jié)活動(dòng),盡早手術(shù)切開(kāi)清創(chuàng)引流,避免造成永久性關(guān)節(jié)損害。在急性炎癥消退后,早期功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連而發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。5、單純關(guān)節(jié)滑膜炎單純關(guān)節(jié)滑膜炎是指除外細(xì)菌感染、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等常見(jiàn)疾病引起的關(guān)節(jié)滑膜炎。實(shí)際上醫(yī)學(xué)上沒(méi)有單純關(guān)節(jié)滑膜炎這樣一個(gè)說(shuō)法,但是門(mén)診經(jīng)常遇到關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)積液患者,做了很多檢查也不符合常見(jiàn)引起滑膜炎的病因,而患者就是以關(guān)節(jié)滑膜炎為表現(xiàn),這類(lèi)患者門(mén)診十分常見(jiàn)。因此我將其定義為單純關(guān)節(jié)滑膜炎。可以發(fā)生在任何年齡階段,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié)。年輕人通常會(huì)在陡然運(yùn)動(dòng)量過(guò)度或受風(fēng)寒,或在運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)受到損傷、扭轉(zhuǎn)而發(fā)生顯著腫脹、疼痛、活動(dòng)困難、走路跛行、局部皮膚溫度高等癥狀。老人通常為慢性滑膜炎表現(xiàn)為主,關(guān)節(jié)疼痛,腫脹較輕微,上下樓梯較顯著,僵硬不靈活,走動(dòng)時(shí)有咯吱咯吱彈響聲。小兒滑膜炎,通常在感冒后一段時(shí)期或者隨父母出去旅游,爬山后發(fā)病,患兒坐臥、運(yùn)動(dòng)、走路會(huì)髖或膝關(guān)節(jié)有疼痛感,會(huì)出現(xiàn)踮腳(一瘸一拐)現(xiàn)象。單純關(guān)節(jié)滑膜炎治療方案這類(lèi)關(guān)節(jié)炎通常是無(wú)菌性炎癥引起,多于運(yùn)動(dòng)急性或慢性損傷相關(guān),一般采取關(guān)節(jié)適當(dāng)制動(dòng),靜養(yǎng)休息,同時(shí)給與非甾體消炎藥,配合熱敷,電療等物理治療。通常不需要穿刺抽液,積液往往都能逐漸消退,最終獲得痊愈。在靜養(yǎng)休息期間,無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)功能鍛煉可以減輕關(guān)節(jié)制動(dòng)造成的功能障礙和肌肉萎縮,保守治療無(wú)效的病例或診斷困難的特殊病例,可以考慮關(guān)節(jié)鏡檢查并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。關(guān)節(jié)痛不等于關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎種類(lèi)繁多,常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎有以上五種情況,雖然都叫關(guān)節(jié)炎,但是不同關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理和病因各異,治療方案也大不相同,治療的周期也不盡相同,只有準(zhǔn)確判斷關(guān)節(jié)炎的類(lèi)型,早期規(guī)范化治療,關(guān)節(jié)炎才能獲得良好的療效。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日939
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關(guān)節(jié)炎是由哪些原因造成的?關(guān)節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)癥狀?
關(guān)節(jié)炎是由哪些原因造成的_關(guān)節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)癥狀關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)度變差、腫脹,這三個(gè)特點(diǎn)是關(guān)節(jié)炎的主要癥狀。如果沒(méi)有這些癥狀,可能就不是關(guān)節(jié)炎,可能是關(guān)節(jié)周?chē)募‰?,韌帶的疼痛,需要詳細(xì)的查體來(lái)確認(rèn)。關(guān)節(jié)炎的概念及病因關(guān)節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)癥狀?通常典型的關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有3個(gè):第一,要有關(guān)節(jié)來(lái)源的疼痛,這幾乎是所有關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)有的癥狀,并且疼痛隨著關(guān)節(jié)的活動(dòng)加重。第二,一般關(guān)節(jié)的活動(dòng)度會(huì)變小甚至喪失,有時(shí)候人們會(huì)感覺(jué)關(guān)節(jié)“僵”住了,可能需要慢慢活動(dòng)開(kāi)了才能做正常的動(dòng)作;有時(shí)候會(huì)感到關(guān)節(jié)向某個(gè)方向的活動(dòng)受限。第三,常常還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。但有時(shí)候,如果是比較大的,比較深層的關(guān)節(jié),比如肩關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)等,可能看不出關(guān)節(jié)腫脹。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月05日1877
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么產(chǎn)生的?
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫功能紊亂所造成的關(guān)節(jié)內(nèi)膜及滑膜的炎癥性疾病。正常情況下人身體里的免疫細(xì)胞如淋巴細(xì)胞,起著保護(hù)身體不受外來(lái)入侵者傷害的作用。但在有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況下,不知道為什么這些免疫細(xì)胞卻無(wú)端的,對(duì)著自己健康關(guān)節(jié)組織發(fā)起了攻擊,所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫功能紊亂方面的疾病。雖然有了免疫功能紊亂這個(gè)說(shuō)法,但是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病仍然相當(dāng)復(fù)雜,多年的研究結(jié)果告訴我們一些相互結(jié)合的遺傳和環(huán)境因素,也可能是造成類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因。有一些人是發(fā)生了特定細(xì)菌或病毒感染之后才容易發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,說(shuō)明這些人中存在著易患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳傾向。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所影響的不僅僅是病人的關(guān)節(jié)組織,同時(shí)還對(duì)病人的皮膚、肺、心、血管或神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,當(dāng)然唯有關(guān)節(jié)組織病種才是本病突出的特征。它的臨床表現(xiàn)有晨僵,手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)畸形。有這些癥狀要特別注意,不僅會(huì)影響人平常的運(yùn)動(dòng),還會(huì)影響人的心臟、腎臟、呼吸等系統(tǒng)。嚴(yán)重的會(huì)影響到人的正常工作和生活。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,也就是說(shuō)雖然在病情經(jīng)過(guò)中有可長(zhǎng)可短的無(wú)癥狀階段,但總的趨勢(shì)是在不斷的惡化而不是自愈。所以說(shuō)請(qǐng)不要由于病情暫時(shí)的好轉(zhuǎn)就不要看醫(yī)生,而是要積極地同醫(yī)生取得聯(lián)系。堅(jiān)持治療,才能控制好病情,最好不要惡化,有時(shí)候改變一些不好的生活習(xí)慣,就能夠?qū)Σ∏榛謴?fù)有很大的幫助。
高潔生醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月01日1856
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