類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎照片。很多患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人士，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤，每周吃一次，每次5粒到10粒，這種情況對(duì)慢性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是有一定的幫助的。但那些懼怕西藥的副作用以及準(zhǔn)備懷孕生BB的年輕人就盡量建議，不要服用甲氨蝶呤或潑尼松片，而是轉(zhuǎn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)療法蜂療、膏方、雷火龍灸治療。其中成永明工作室?guī)X南蜂療是一個(gè)比較好的方法，可以用單純的蜂療，配合膏方扶正固本，雷火龍灸溫通經(jīng)絡(luò)，這樣可使30%的人可以完全緩解癥狀，達(dá)到臨床治愈。蜂療膏方雷火龍灸可使70%的患者長(zhǎng)期的癥狀不加重，或者說(shuō)病情進(jìn)展緩慢，沒(méi)有那么容易致殘。雖然廣州流感較多發(fā)，但很多患者仍然在廣省中醫(yī)院堅(jiān)持做蜂療及吃膏方做雷火龍灸！很多患者來(lái)診時(shí)癥狀很重，行走不便，要整天做在輪椅上。經(jīng)過(guò)蜂療雷火龍灸嶺南膏方的調(diào)理之后。很多時(shí)候癥狀會(huì)明顯的緩解，甚至消失。有一位來(lái)治療的患者，她下床都很困難，是多關(guān)節(jié)疼痛的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，蜂療30次以后完全走路正常了，關(guān)節(jié)腫脹也消失了，現(xiàn)在經(jīng)常全國(guó)各地去旅游。先后去了新疆、西蔵、廣西、云南、江西、北京、上海、河北、褔建等地，并一邊旅游一邊宣傳蜂療膏方雷火龍灸！目前，在廣東省中醫(yī)院、廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)院國(guó)醫(yī)館、廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院、江門(mén)市五邑中醫(yī)院等大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有成永明蜂療膏方雷火龍灸開(kāi)展。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，不僅影響關(guān)節(jié)，還可能會(huì)損害身體多個(gè)系統(tǒng)，包括皮膚、眼睛、肺、心臟和血管、神經(jīng)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，是您的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊了您身體組織而造成的損傷。與骨關(guān)節(jié)炎的磨損和退化不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)攻擊關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹，最終發(fā)生骨侵蝕和關(guān)節(jié)畸形。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的炎癥也會(huì)損害身體的其他部位。盡管目前有很多新的治療藥物，嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎仍可能致殘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀可能包括：關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、發(fā)紅關(guān)節(jié)僵硬，通常在早上和不活動(dòng)后更嚴(yán)重全身癥狀包括疲勞、發(fā)燒和食欲不振早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常主要影響小關(guān)節(jié)，尤其是連接手指和足趾關(guān)節(jié)。隨著疾病的進(jìn)展，癥狀通常擴(kuò)展到手腕、膝蓋、腳踝、肘部、臀部和肩部。在大多數(shù)情況下，癥狀對(duì)稱性出現(xiàn)。大約40%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)以外的其他表現(xiàn)包括：皮膚眼睛肺心唾液腺神經(jīng)系統(tǒng)骨髓血管類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體征和癥狀的嚴(yán)重程度各不相同，甚至可能反反復(fù)復(fù)。當(dāng)腫脹和疼痛消退或消失時(shí)，疾病活動(dòng)期和相對(duì)緩解期交替出現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和脫位。?如果您的關(guān)節(jié)持續(xù)不適和腫脹，請(qǐng)及時(shí)就診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。通常情況下，您的免疫系統(tǒng)有助于保護(hù)您的身體免受感染和疾病。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，您的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊關(guān)節(jié)中的健康組織。它也會(huì)影響心臟、肺、神經(jīng)、眼睛和皮膚。?類風(fēng)濕的發(fā)病是遺傳因素+環(huán)境因素，也就是內(nèi)因（先天缺陷）+外因（后天因素）。遺傳易感性不會(huì)直接導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病，但存在易感基因時(shí)，您有可能在受到環(huán)境因素的影響下更容易發(fā)病，比如感染某些病毒和細(xì)菌可能會(huì)引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。性別：女性比男性更容易患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。年齡：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在任何年齡，但最常見(jiàn)的是始于中年。家族史：如果您的家人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，您患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。吸煙：吸煙會(huì)增加患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是如果您存在易感基因。吸煙可能會(huì)加重類風(fēng)濕。超重：超重的人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)似乎更高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)增加患以下疾病的風(fēng)險(xiǎn)：?骨質(zhì)疏松癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身，以及一些用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病的藥物，會(huì)增加您患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，骨質(zhì)疏松癥會(huì)削弱您的骨骼，使其更容易骨折。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。通常形成在壓力點(diǎn)周圍，比如肘部、前臂的伸側(cè)。然而，這些結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)在身體的任何部位，包括心臟和肺部。眼干和嘴干?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人更容易患上干燥綜合征，會(huì)減少眼睛和口腔中的水分。感染：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身和許多用于治療的藥物會(huì)損害免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。腕管綜合征。如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響到手腕，炎癥會(huì)壓迫神經(jīng)。心臟問(wèn)題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)增加動(dòng)脈硬化和閉塞的風(fēng)險(xiǎn)，也可能引起心包炎癥。肺病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肺部組織炎癥和纖維化風(fēng)險(xiǎn)增加，可能導(dǎo)致進(jìn)氣短。淋巴瘤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)增加淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在早期難診斷，因?yàn)槠湓缙隗w征和癥狀與許多其他疾病相似。早期沒(méi)有特異性的化驗(yàn)或者臨床特點(diǎn)。醫(yī)生查體體檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查您的關(guān)節(jié)是否腫脹、發(fā)紅和發(fā)熱。血液檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的紅細(xì)胞沉降率（ESR）或C反應(yīng)蛋白（CRP）水平通常升高，這可能表明體內(nèi)存在炎癥。其他常見(jiàn)的血液測(cè)測(cè)試包括類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）抗體。影像學(xué)檢查?醫(yī)生可能會(huì)推薦X光片來(lái)幫助觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在一段時(shí)間內(nèi)的進(jìn)展。核磁共振和超聲波檢查可以幫助醫(yī)生判斷您身體疾病的嚴(yán)重程度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到目前為止還不能治愈。但臨床研究表明，若盡早治療，更可能達(dá)到癥狀緩解。?藥物?醫(yī)生的用藥決策取決于您癥狀的嚴(yán)重程度以及您患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)間。?非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以減輕疼痛和炎癥。非處方非甾體抗炎藥包括布洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、依托考昔、美洛昔康等。副作用可能包括消化道刺激、心臟問(wèn)題和腎臟損傷等。糖皮質(zhì)激素。如潑尼松，可以減輕炎癥和疼痛，減緩關(guān)節(jié)損傷。副作用可能包括骨質(zhì)疏松、體重增加和糖尿病、高血壓。若無(wú)臟器受累，不推薦不長(zhǎng)期使用，通常用來(lái)迅速緩解癥狀，目的是逐漸減少藥物用量。傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥物。這些藥物可以減緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。常見(jiàn)的DMARD包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等。副作用各不相同，但可能包括血小板下降、肝臟損傷和感染等。生物制劑。這類新的改善病情抗風(fēng)濕藥物包括依那西普、阿達(dá)木單抗、托珠單抗、塞妥珠單抗、阿巴西普、戈利木單抗、英夫利昔單抗、利妥昔單抗等。生物制劑通常與傳統(tǒng)藥物一起使用。這類藥物也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。靶向合成的改善病情抗風(fēng)濕藥物。如果傳統(tǒng)藥物和生物制劑無(wú)效，可以使用巴瑞替尼、托法替尼和烏帕替尼。這類藥物可能增加血栓、嚴(yán)重心臟相關(guān)事件和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，年齡超過(guò)65歲、有基礎(chǔ)心血管疾病的患者使用此類藥物要慎重。其他治療鍛煉可幫助您保持關(guān)節(jié)靈活性。一些輔助設(shè)備可以更容易避免給疼痛關(guān)節(jié)帶來(lái)壓力。例如，一把配有把手的菜刀有助于保護(hù)您的手指和手腕關(guān)節(jié)。某些工具，比如扣鉤，可以讓您更容易穿衣服。?外科手術(shù)?如果藥物不能預(yù)防或減緩關(guān)節(jié)損傷，可能會(huì)用手術(shù)來(lái)修復(fù)受損的關(guān)節(jié)。手術(shù)可能有助于改善關(guān)節(jié)功能、減輕疼痛，包括以下方式：滑膜切除術(shù)。切除發(fā)炎的滑膜有助于減輕疼痛并提高關(guān)節(jié)靈活性。肌腱修復(fù)。炎癥和關(guān)節(jié)損傷可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌腱松動(dòng)或斷裂。外科醫(yī)生可能能夠修復(fù)您關(guān)節(jié)周圍的肌腱。關(guān)節(jié)融合。當(dāng)無(wú)法進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，可通過(guò)外科手術(shù)融合關(guān)節(jié)，以穩(wěn)定或重新調(diào)整關(guān)節(jié)，緩解疼痛。關(guān)節(jié)置換術(shù)。外科醫(yī)生會(huì)移除關(guān)節(jié)受損部分，并植入一個(gè)由金屬和塑料制成的假體來(lái)替代原受損的關(guān)節(jié)。手術(shù)有出血、感染和疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)與醫(yī)生討論益處和風(fēng)險(xiǎn)。了解自己的極限，量力而行，累了就休息。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)使您疲勞和肌肉無(wú)力。與其他人建立聯(lián)系。讓您的家人知道您的感受。當(dāng)您感到特別不知所措時(shí)，找一個(gè)您可以傾訴的家人或朋友。還要與其他患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的人建立聯(lián)系——包括病友群。給自己留點(diǎn)時(shí)間。找時(shí)間做您喜歡的事情，無(wú)論是寫(xiě)日記、散步還是聽(tīng)音樂(lè)，這有助于減輕壓力。

進(jìn)入21世紀(jì)以前，便有文獻(xiàn)圍繞喝酒是否影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者病情活動(dòng)度，甚至喝什么品種的酒，喝多少展開(kāi)了研究與分析。2023年刊登于Arthritis&Rheumatology雜志的一篇研究再次拋出傾向性意見(jiàn)：飲酒有益于減少RA發(fā)作！這項(xiàng)來(lái)自瑞典的研究，通過(guò)EIRA（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查）的方法，選取了自2009年以來(lái)1228例符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（AmericanCollegeofRheumatology,ACR）分類標(biāo)準(zhǔn)或2010年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（ACR/EULAR）標(biāo)準(zhǔn)的新診斷為RA的患者，進(jìn)行為期1年的隨訪與分析。1.酒精消費(fèi)的定義：在填寫(xiě)EIRA問(wèn)卷時(shí)，參與者被要求提供有關(guān)當(dāng)前和既往的飲酒情況，并計(jì)算出每周的酒精攝入量（kg）。在后續(xù)隨訪中，他們需要回答當(dāng)時(shí)的飲酒情況。根據(jù)這些信息，1228例RA患者被分為飲酒者與非飲酒者。所有分析都已根據(jù)年齡、性別、疾病活動(dòng)度、吸煙、BMI、改善病情的抗風(fēng)濕藥物（DMARDS）使用情況、體力活動(dòng)進(jìn)行分層。2.參與者分類：非飲酒者：酒精攝入量為0g/周。少量飲酒者：女性攝入酒精量<50g/周，男性為100g/周。適量飲酒者：女性攝入酒精量為50~108g/周，男性為100~168g/周。大量飲酒者：女性攝入酒精量＞108g/周，男性＞168g/周。1.飲酒者與非飲酒者相比于飲酒者（飲酒次數(shù)為1次/月者占23%，飲酒次數(shù)2-3次/月者占43%，飲酒次數(shù)2-3次/周者占29%，≥4次/周者占5%），非飲酒者RA隨訪期間與健康相關(guān)的生活質(zhì)量下降的風(fēng)險(xiǎn)高出2倍以上（身體方面：OR=2.6,95%CI1.6-4.2；心理方面：OR=2.1,95%CI1.3-3.3）。這種風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為：RA發(fā)作次數(shù)更多、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹更嚴(yán)重、壓痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)更多、更易疲勞。2.飲酒者與隨訪期間戒酒者研究開(kāi)始時(shí)，繼續(xù)飲酒的飲酒者與停止飲酒的飲酒者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)評(píng)分DAS-28及殘疾程度沒(méi)有差異。研究開(kāi)始1年內(nèi)，部分飲酒者選擇戒酒。相比于持續(xù)飲酒的RA患者，在研究期間戒酒的患者與健康相關(guān)的生活質(zhì)量下降的風(fēng)險(xiǎn)高了2.5倍（95%CI1.4-4.3）。在這項(xiàng)研究里以酒精為切入點(diǎn)分析RA患者是否受影響，并且關(guān)于酗酒者的分析較少。聯(lián)系到生活中，我們還需進(jìn)一步分辨：啤酒、紅酒、白酒、黃酒……所有酒類都無(wú)差別的有益于RA患者嗎？酒精攝入量與對(duì)酒精RA患者的保護(hù)程度正相關(guān)嗎？一些對(duì)人類和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究表明：低劑量的乙醇可能會(huì)增強(qiáng)免疫反應(yīng)。細(xì)胞因子是響應(yīng)感染或細(xì)胞損傷而產(chǎn)生的信號(hào)蛋白。受損細(xì)胞的存在會(huì)觸發(fā)身體的防御反應(yīng)，包括細(xì)胞因子的釋放，從而導(dǎo)致炎癥、細(xì)胞死亡和疤痕形成的惡性循環(huán)。眾所周知，酒精在人體中代謝的病理機(jī)制與細(xì)胞因子平衡及功能的破壞有關(guān)。因此，可以猜測(cè)酒精能通過(guò)抗炎機(jī)制改善RA患者病情。在眾多研究中，紅酒與啤酒被認(rèn)為適合成年RA患者引用，并且每日不超過(guò)2杯。適當(dāng)飲酒甚至對(duì)RA患者有心臟保護(hù)作用。但是，酗酒反而會(huì)增加RA患者感染、心血管系統(tǒng)疾病、肝臟疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。特別需要提醒的是，兒童、青少年、孕婦等特殊人群不建議飲酒！文章作者：王大寶文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道