腦外傷
(又稱:顱腦創(chuàng)傷、顱腦損傷)就診科室: 神經(jīng)外科 小兒神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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腦外傷后昏迷促醒
腦外傷患者早期康復(fù)促醒治療,是一項綜合的治療方案,越早介入患者蘇醒的幾率越高,后期無法蘇醒的還可以通過促醒手術(shù)促醒治療。多早算早,有條件的話術(shù)后即可開始促醒,早期主要有高壓氧,心肺康復(fù),胃腸康復(fù),營養(yǎng)康復(fù),感覺輸入及肢體功能康復(fù),不同時期側(cè)重點不一樣,在所有康復(fù)中,營養(yǎng)康復(fù)是基礎(chǔ)。
蒲九君醫(yī)生的科普號2023年07月18日149
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骨纖維增值癥需要做開顱手術(shù)嗎老師
孫力泳醫(yī)生的科普號2023年07月04日57
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你好!車禍導(dǎo)致做開顱手術(shù)66天,人清醒了,但記憶力混亂,,好多事情不記得,怎么康復(fù)呢?
徐泉醫(yī)生的科普號2023年06月20日77
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硬膜外血腫
西安市323醫(yī)院神經(jīng)外科科普號2023年06月10日278
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開顱手術(shù)的過程
陳純醫(yī)生的科普號2023年05月29日55
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顱腦損傷所致的精神行為障礙臨床特征
????顱腦損傷急性期常在神經(jīng)科就診,神經(jīng)科有詳盡的分類。精神科從臨床實用角度出發(fā),將顱腦損傷所致的精神行為障礙分為急性期精神障礙和慢性期精神障礙兩大部分。(一)顱腦損傷后急性期精神障礙顱腦損傷后急性精神障礙主要表現(xiàn)為腦震蕩和腦外傷性譫妄。前者多表現(xiàn)為短暫的意識完全喪失,一般為數(shù)秒、數(shù)分鐘或十幾分鐘,昏迷和意識喪失時間最長不超過半小時。腦震蕩患者在意識障礙恢復(fù)之后,可出現(xiàn)順行性遺忘和逆行性遺忘。意識障礙的存在及對受傷前后經(jīng)歷的遺忘是診斷腦震蕩的必備條件。后者多病情較重,受傷后超過半小時還沒有清醒,常提示患者有腦挫裂傷、顱內(nèi)出血或血腫形成?;颊呖沙霈F(xiàn)幻覺和錯覺、片斷的妄想、思維不連貫、不協(xié)調(diào)的精神運動性興奮。有的患者卻無明顯興奮躁動的表現(xiàn),比較安靜,少語少動,顯得精神萎靡、淡漠無欲。(二)腦外傷后慢性期精神障礙1.?神經(jīng)認(rèn)知障礙????在急性期意識障礙恢復(fù)之后,患者對受傷前后的經(jīng)歷有遺忘(順行性遺忘或逆行性遺忘)。臨床常見腦外傷性遺忘綜合征(明顯的近記憶力減退,而且還有定向力的障礙、錯構(gòu)和虛構(gòu))和腦外傷性癡呆(明顯的智力下降)。顱腦損傷患者在創(chuàng)傷后一年內(nèi),其認(rèn)知功能測評結(jié)果普遍偏低。數(shù)年后雖然顱腦損傷患者在總體上有一定程度的改善,但恢復(fù)的程度仍有很大的個體變異性。顱腦損傷患者存在明顯的注意力減退,典型表現(xiàn)是難以集中注意力,不能完成閱讀、交談、觀看電視節(jié)目及進行一連串的思考等行為等。2.?腦外傷性人格改變????顱腦損傷后人格改變最常見。一般表現(xiàn)為易疲乏、注意力集中困難、焦慮、失眠、主觀感覺不良、抑郁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)淡漠、缺乏進取心、不能堅持勞動和正常工作等。另一類人格改變是情緒障礙和自我控制能力受損,表現(xiàn)容易激惹、舉止粗魯、情緒不穩(wěn)定、道德感及羞恥感下降,并可出現(xiàn)攻擊行為、暴力行為、異常性行為和病理性激情發(fā)作,因而常常發(fā)生違法行為,對家庭的安寧、社會秩序和治安產(chǎn)生不良影響。此外,一些腦外傷性人格改變則表現(xiàn)為既往人格特征的突出化,如變得脾氣更加暴躁、易激惹或強迫性人格等。3.?腦外傷后綜合征(post-traumatic?brain?syndrome)腦外傷后綜合征是顱腦損傷后慢性精神障礙中最為常見的一組精神疾病綜合征。腦外傷后綜合征的發(fā)病原因是器質(zhì)性或為功能性迄今仍無定論。最常見的臨床癥狀是頭痛、眩暈、情緒不穩(wěn)、易疲勞、不能集中注意力、易激惹、對聲音和光線敏感、失眠、多夢等。有些患者可有很多并無器質(zhì)性基礎(chǔ)的軀體性不適,常伴焦慮、抑郁等情緒問題。4.?其他精神障礙顱腦損傷后患者可出現(xiàn)幻覺、妄想、抑郁、焦慮和緊張性障礙等精神癥狀。顱腦損傷后心境障礙與原發(fā)性心境障礙的臨床表現(xiàn)極為相似,顱腦損傷后繼發(fā)的躁狂狀態(tài)以易激惹、沖動行為為主要特征,但缺乏內(nèi)源性情感障礙的典型過程。顱腦損傷后抑郁狀態(tài),多伴有頭疼、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、易激惹、記憶減退、思維遲緩、情緒不穩(wěn)等癥狀。顱腦損傷后出現(xiàn)精神分裂癥樣精神病的發(fā)生率較高,以幻聽和妄想(偏執(zhí))最為常見,可伴有思維形式障礙,緊張癥狀和陰性癥狀罕見。5.?腦外傷性癲癇所致精神障礙????腦外傷性癲癇屬繼發(fā)性癲癇,癲癇發(fā)作可有多種發(fā)作形式。不僅癲癇的精神運動性發(fā)作時可以出現(xiàn)明顯的精神癥狀,而且其他類型的癲癇發(fā)作也有可能出現(xiàn)癲癇性精神障礙。
王育紅醫(yī)生的科普號2023年05月26日219
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請問無癥狀的放射性腦損傷腦壞死,可以用些什么藥?或者如何治療?
白苗醫(yī)生的科普號2023年05月25日80
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陳主任您好,腦外傷術(shù)后,腦積水左右腦室不通,右邊靠腰穿引流,左邊靠引流管引流,都不是很通暢怎么辦?
陳紅偉醫(yī)生的科普號2023年04月30日39
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兩例腦外傷電刺激昏迷促醒術(shù)后開始調(diào)控
董月青主任的昏迷促醒中心2023年04月22日51
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開顱手術(shù)后,顱骨可以放肚子里養(yǎng)?
各種的開顱手術(shù),比如外傷、腫瘤或者血管病的治療。如果當(dāng)時不得已取下骨頭,放在肚皮的皮下是一個比較好的方式。半年左右,腦子穩(wěn)定以后可以從腹部把顱骨取出,再次復(fù)位到顱骨上。這是自體骨的一種方式,既經(jīng)濟又避免感染等諸多問題,是值得提倡的方法。
傅繼弟醫(yī)生的科普號2023年04月03日218
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腦外傷相關(guān)科普號

張旭戈醫(yī)生的科普號
張旭戈 副主任醫(yī)師
達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
704粉絲5.6萬閱讀

陳思暢醫(yī)生的科普號
陳思暢 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
2597粉絲9.3萬閱讀

馮軍峰醫(yī)生的科普號
馮軍峰 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院)
神經(jīng)外科
1208粉絲5.6萬閱讀
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推薦熱度5.0戴大偉 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 神經(jīng)外科
腦外傷 48票
椎管內(nèi)腫瘤 40票
脊髓空洞癥 30票
擅長:1. 顱腦神經(jīng)外科 (1)腦腫瘤與腦血管疾?。簭?fù)雜腦腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等,尤其鞍區(qū)、海綿竇、橋小腦角區(qū)、巖斜區(qū)、腦室內(nèi)、松果體區(qū)及腦干腫瘤);腦血管?。X梗塞、動脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等);三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣。 (2)腦外傷及后遺癥治療:腦外傷、腦出血及后遺癥(腦積水、顱骨缺損、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、昏迷促醒、神經(jīng)功能重建、神經(jīng)調(diào)控和康復(fù)工程)。 2. 脊柱脊髓神經(jīng)外科 (1)脊柱疾病與脊髓損傷:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱骨折、脊髓損傷及后遺癥(脊髓電刺激、神經(jīng)調(diào)控技術(shù))。 (2)椎管內(nèi)外腫瘤:神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、復(fù)雜椎管內(nèi)外溝通腫瘤、高難度脊髓腫瘤(室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、海綿狀血管瘤)、椎管內(nèi)囊腫、骶管囊腫、脊柱轉(zhuǎn)移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原發(fā)腫瘤。 (3)顱頸交界區(qū)畸形:寰樞椎脫位、顱底凹陷、扁平顱底、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞癥。 (4)脊髓及周圍神經(jīng)疾?。杭顾柩芑危ㄓ布鼓屿o脈瘺、髓周動靜脈瘺、脊髓海綿血管瘤)、脊髓拴系綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)卡壓、周圍神經(jīng)腫瘤、糖尿病周圍神經(jīng)病。 -
推薦熱度5.0劉佰運 主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷 51票
腦積水 26票
腦出血 8票
擅長:1、腦外傷(主編《實用顱腦創(chuàng)傷學(xué)》、《急性顱腦創(chuàng)傷手術(shù)指南》、《中國成人重型顱腦損傷大骨瓣開路手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)專家共識》等20余部指南和共識); 2、腦出血(萬余例手術(shù)經(jīng)驗,手術(shù)創(chuàng)傷小、對周圍腦組織損傷小、術(shù)后并發(fā)癥少且恢復(fù)快); 3、腦積水(治愈率高,術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)、生活質(zhì)量可明顯提高); 各種病因?qū)е碌哪X積水,如:腫瘤、腦外傷、腦卒中、顱內(nèi)良性囊腫、開顱術(shù)后、顱內(nèi)感染等; 4、嚴(yán)重顱內(nèi)感染、復(fù)雜顱骨修補、復(fù)雜腦脊液漏 5、各種頭皮及顱骨的病變、脊髓損傷后截癱的外科功能修復(fù)治療等; 6、顱內(nèi)腫瘤,腦血管病以及其他神經(jīng)外科相關(guān)疾病 7、各種原因?qū)е碌幕杳源傩?/div>推薦熱度5.0曲鑫 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科腦積水 244票
腦出血 57票
顱骨缺損 51票
擅長:腦外傷、腦出血、腦積水、顱骨缺損修補(PEEK、4DPEEK 及鈦板)、蛛網(wǎng)膜下腔出血、昏迷評估及昏迷促醒(包括腦積水、脊髓電刺激等)、慢性硬膜下血腫、硬膜下積液、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染、缺血缺氧性腦病、大面積腦梗、腦死亡評估等,及小兒神外重癥相關(guān)疾病。