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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 在尿路感染的患者中容易形成感染性結(jié)石，結(jié)石成分以磷酸酶銨為主，這種成分的結(jié)石占比約百糞石在堿性尿中形成。另外感染還可以形成羥基磷碎石、碳酸磷維石等成分混合在一起稱為鳥糞時，結(jié)石色黃或烏灰色，呈樹脂狀或鹿角狀，質(zhì)地松軟易碎，與女性尿路感染的病人較多見，X現(xiàn)下咸靈淺淡尿沉渣類可以見到相應(yīng)的結(jié)晶。結(jié)石的形成與細菌分解尿素導致尿胺升高、PH值升高、尿黏蛋白增多、磷酸鹽飽和度上升相關(guān)。感染常見的細菌為變性桿菌、內(nèi)容桿菌、金黃色葡萄球菌等?？刂聘腥?，通暢引流是預防治療的關(guān)鍵。雙擊關(guān)注我，帶你了解更多。 面料嘗試。2020年09月09日
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李杰主治醫(yī)師 昆明市中醫(yī)醫(yī)院 男科 一、什么是支原體、衣原體支原體、衣原體是一種大小介于細菌和病毒之間的微生物。衣原體比支原體略大。支原體屬80余種，常見有肺炎支原體（MP）、人型支原體（Mh）、解脲支原體（UU）、生殖支原體（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。衣原體家族也很龐大，常見的是沙眼衣原體（CT），可引起眼部、泌尿生殖道感染。二、傳播途徑二者往往通過性接觸傳播，性工作者、不潔性交者檢出率較高。也可通過接觸感染者的衣物、浴缸、毛巾、被褥等傳播（所以小便前洗手的習慣非常重要），甚至洗桑拿、泡溫泉時被感染。菌群失調(diào)，濫用抗生素，導致抵抗力下降也容易出現(xiàn)。健康人生殖道中也會存在支原體（所以不要胡亂猜疑另一半，但由于可以通過性生活傳播，所以男女雙方，一方檢出陽性，另一方也應(yīng)檢查治療）。三、支、衣原體感染的影響大部分患者感染支原體或衣原體后，沒有任何臨床癥狀和不適感覺。男性因尿道炎、前列腺炎、附睪炎、不育等，女性由白帶異常、陰道炎、宮頸炎等，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)。泌尿生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型表現(xiàn)為尿道刺痛，尿頻急，尿道口紅腫，尿道口分泌物或痂膜封口，或污穢褲襠。男性容易發(fā)生非淋球菌尿道炎、前列腺炎、附睪炎等；可能引起輸精管梗阻而導致無精癥；破壞生精細胞使精子數(shù)量減少；干擾精子運動，使活動力降低；增加精子畸形率、精子死亡率等；女性陰道、宮頸炎癥反應(yīng)，白帶異常，可能引起腎盂腎炎、盆腔炎、產(chǎn)后發(fā)熱、非淋球菌尿道炎等疾??；繼續(xù)感染可能引起子宮內(nèi)膜炎，輸卵管纖毛腫脹，輸卵管炎等，影響精子進入子宮、輸卵管（精卵結(jié)合）；懷孕后可能導致流產(chǎn)、死胎等；四、檢查、治療治療前做培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果，針對性用藥。只是解脲支原體陽性，無癥狀且無生育要求，可以暫不治療。生殖支原體必須治療。生殖道沙眼衣原體感染是性病，必須治療。五、注意事項禁性生活；忌煙酒，清淡飲食，忌食牛羊肉、狗肉、鴨肉、鵝肉以及辛辣肥膩食物，多飲水，勤排尿；不熬夜，不過度勞累；浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用。2020年09月08日3359
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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 經(jīng)常有些患者跑到門診來說，我這尿感，是老尿感，老是看不好，看了多少醫(yī)院了，看不好，唉，別人說這個，張爸，你這個在頑固性的尿感方面是有些經(jīng)驗的，我的臨床體會是什么呢？這個尿感看不好，關(guān)鍵醫(yī)生他沒有經(jīng)驗，我們說看尿感，首先要看原因是什么，舉個例子，如果是絕經(jīng)后的婦女，除了吃些抗生素以外，我們可能還會調(diào)節(jié)陰道它的內(nèi)環(huán)境，補充一些雌激素，把陰道內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)成一個弱酸環(huán)境，那如果是一個育齡期的婦女，她雌激素的水平是比較高的，這時候我們可能會注重她有一些什么誘發(fā)因素，比如說生活上有什么地方容易疲勞啊容易勞累啊，或者性生活的問題，所以我們說尿感不會總是看不好，是沒有好好的去看，或者說你選擇的醫(yī)生不是這塊比較擅長的。2020年09月03日2137
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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 呃，這個尿感啊，對一般人來說，他是一種常見病，但是有人呢，老尿感，所以他就非常緊張，說我會不會長期的這樣，最終會導致你得癌癥，從醫(yī)學上來說，這個尿感和腫瘤之間，它本身是一種癌癥性的疾病，所以呢，之間并沒有直接的關(guān)聯(lián)，但是呢，有一種特殊的情況，如果是這個尿感是由于泌尿生殖到本身的結(jié)個因素引起的時候，那么這個尿管是來自于尿流本身速度比較慢，這時候的由于尿管的發(fā)生，我們的泌尿生殖道的這個粘流反復的被破壞和修復，這種情況下長期的出現(xiàn)尿感，是有可能最終會導致，所以我們要分清我們尿管是一個單純性的尿，還是由于我們泌尿生殖系統(tǒng)出了問題以后，繼發(fā)性的形成的，一那這種問題應(yīng)該是看一些專業(yè)的醫(yī)生更好一點。2020年08月23日1418
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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 這個問題的前提是尿路感染。我們應(yīng)該說尿路感染絕大部分情況都是細菌性的感染，而這種細菌性感染，絕大部分都是大腸桿菌引起的，比較明顯的急性的膀胱炎。這種情況下是不會自己愈合的，需要在醫(yī)生的指導下通過抗生素的治療，把細菌殺死清除掉，再配合自己一定的免疫抵抗力才能愈合。如果這個血尿不是由于感染引起的，比如說是一個鏡下的血尿，可能是一些腎病、腎炎引起的。這種情況下有時候也會被誤稱為是尿路感染，但其實不是尿路感染，它是泌尿系統(tǒng)的其它類疾病。這種情況下也不會自愈，也有情況下 它是一種生理性的，或者是跟你的身體某些狀況相關(guān)，比如說運動性血尿，這種情況下 非病理性的血尿，可以自己愈合。2020年08月18日3213
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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 最近在門診碰到很多患者問到關(guān)于產(chǎn)后為什么會形成尿路感染和到底能不能治愈的問題？今天給大家做個基礎(chǔ)簡單的科普： 首先，產(chǎn)后是一個女性特殊的生理期，在這個時期她身體抵抗力比較虛弱，另外她還有惡露。 第二、產(chǎn)后有一段時間是沒有月經(jīng)的。這時候雌激素水平比較低，所以有可能會引起尿路感染。這種尿路感染治療起來會比較麻煩，因為這些誘因都還在，無法快速消除。 另外，產(chǎn)后婦女還有一個哺乳的問題，所以用藥上的限制是比較多的。這個時候我們可以選用一些不會出現(xiàn)在乳汁里面，適用于哺乳期的抗生素，比如說口服的磷霉素，這是一類比較適合哺乳期婦女口服的抗生素。過了這個產(chǎn)褥期，可能她的尿路感染會慢慢的好，因為這個時候產(chǎn)婦自身的抵抗力會慢慢增強。2020年08月07日1756
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李鵬副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 兒科 泌尿系感染是兒科的常見疾病之一，部分孩子的癥狀不是特別典型，是發(fā)熱或腰疼起病，有的孩子是嘔吐或黃疸發(fā)病。至于典型的尿頻尿急尿痛的癥狀，很多孩子是沒有的，尤其是一些小小孩，所以泌尿系感染在兒科有時候不容易被及時發(fā)現(xiàn)。因此我們對于泌尿系感染有一個更為清醒的認識。 當兒童出現(xiàn)發(fā)熱或相關(guān)癥狀，又沒有發(fā)現(xiàn)明確的感染灶的時候，一定考慮一下是否有泌尿系統(tǒng)感染，要查一個尿常規(guī)，尿常規(guī)有感染征象還需要留尿培養(yǎng)甚至做彩超來進一步的評估病情。 對于泌尿系感染的治療，應(yīng)該選用敏感的抗生素治療。在藥敏實驗結(jié)果出來之前，根據(jù)經(jīng)驗性用藥，48小時之后對病情進行評估，看是否需要升級抗生素。 根據(jù)兒童泌尿系感染的指南，總療程通常是10~14天，也有部分類型的療程是7到14天。2020年06月27日1265
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 很多人不明白泌尿外科看哪些病，泌尿外科是外科學的二級學科，包括男女泌尿外科及男性科從器官學上來說，包括腎上腺腎臟，輸尿管膀胱，前列腺尿道睪丸附睪金屬輸精管精囊射精管陰莖包皮盆底及各器官附屬的組織，從疾病分類上來看，包括炎癥結(jié)石，腫瘤畸形損傷功能障礙等，也就是說，上述器官所出現(xiàn)的疾病都屬于泌尿外科范疇，由于泌尿系統(tǒng)存在天然通道，所以近年來微創(chuàng)治療技術(shù)得到了飛躍式的發(fā)展，包括膀胱鏡，前列腺電切鏡輸尿管軟硬鏡，經(jīng)皮腎鏡精囊鏡腹腔鏡機器人手術(shù)等等。 雙擊關(guān)注我?guī)懔私飧嗝谀虺ＷR。2020年06月11日1358
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尿路感染相關(guān)科普號
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