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竇懷豹主任醫(yī)師 塔城地區(qū)人民醫(yī)院 普外科 男性患者出現(xiàn)了尿頻，一般見于泌尿系統(tǒng)的感染和前列腺炎。前列腺炎是最常見的疾病，主要的表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部不適，腰骶部和恥骨上區(qū)會(huì)有疼痛、不適的現(xiàn)象。出現(xiàn)尿頻，建議做一個(gè)尿常規(guī)的檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查看一下。如果是泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的，可以口服抗生素來治療，口服左氧氟沙星1周；平時(shí)多喝水，少食辛辣刺激性的食物，避免久坐，要忌酒，多鍛煉身體。如果是前列腺炎導(dǎo)致的尿頻，可以口服左氧氟沙星2-4周、癃清片2周、鹽酸坦索羅辛20天；不要久坐、憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，每天用溫水坐浴20分鐘，性生活要規(guī)律。 如果男人只有白天尿多，可能是膀胱過度活動(dòng)的表現(xiàn)，這種情況需要通過進(jìn)一步的檢查，主要是尿流動(dòng)力學(xué)的檢查明確診斷。一般是由于各種因素導(dǎo)致膀胱黏膜興奮，頻繁的收縮，就會(huì)產(chǎn)生尿意?？梢赃x擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片治療2-4周。如果排除了膀胱過度活動(dòng)，那有可能是前列腺炎引起的。需要通過前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查明確診斷，然后再針對性地選用藥物，比如熱淋清等進(jìn)行抗炎治療。2020年03月28日
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成水芹副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科 很多腎友因泡沫尿就診查尿蛋白陽性，最后診斷為慢性腎炎，得到了及時(shí)的治療。但也有因泡沫尿檢查出尿檢陰性的情況，那么泡沫尿是怎么形成的？泡沫尿一定是蛋白尿嗎？除了蛋白尿，還有哪些情況會(huì)形成泡沫尿？今天來詳細(xì)講解泡沫尿是怎么回事。 腎病患者的泡沫尿 慢性腎炎或繼發(fā)性腎臟病可以導(dǎo)致患者尿液中的蛋白含量增加，尿蛋白為兩親性化合物，且容易使尿液的表面張力增加，從而出現(xiàn)尿液泡沫增多，這種泡沫尿一般久久不能消散，可持續(xù)30分鐘以上。尿蛋白主要為腎小球?yàn)V過的尿白蛋白，也有部分為腎小管疾病所致的氨基酸尿，如多發(fā)性骨髓瘤、范可尼綜合征、dent病等疾病。由于尿常規(guī)和尿蛋白試紙通常僅對尿白蛋白敏感，對其他蛋白質(zhì)氨基酸成分不敏感如尿本周蛋白，因此，臨床上可能會(huì)導(dǎo)致漏診，建議查24小時(shí)尿蛋白定量、尿免疫電泳等檢查。此外一些紅細(xì)胞尿和白細(xì)胞尿的患者尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞膜表面具有磷脂結(jié)構(gòu)，也具有兩親性，可導(dǎo)致泡沫尿的形成。 其他疾病所致的泡沫尿 1、糖尿病：糖尿病的患者當(dāng)血糖控制不佳的時(shí)候，尿液中的糖分增加，尿液變得粘稠，使得尿液表面張力增大，容易出現(xiàn)比較大的泡沫。其他導(dǎo)致尿糖增多的疾病與藥物亦可導(dǎo)致泡沫尿。 2、泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染的時(shí)候，分泌物較多，尤其是有泌尿道出現(xiàn)產(chǎn)氣菌時(shí)，泡沫就會(huì)更為明顯。 3、消化系統(tǒng)疾病：肝膽道疾病、服用利膽藥物的患者、腸道菌群紊亂致細(xì)菌過度生長，膽鹽通過尿液排泄增多，可導(dǎo)致泡沫尿。 正常人的泡沫尿 1、正常人的尿液代謝組學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)尿液中有16種雙親性物質(zhì)，其中15種是初級或次級膽鹽，還有1種是脂肪酸酯，這些代謝物在尿中的含量很低一般無法檢測，在當(dāng)尿液濃縮時(shí)，這些代謝物就會(huì)相對增多，可導(dǎo)致泡沫的形成。 2、當(dāng)出汗量較多，飲水量較少或晨起的尿液，尿液發(fā)生濃縮，溶質(zhì)濃度較高，尿液中就會(huì)出現(xiàn)泡沫比較多的情況，這種泡沫一般是單層的，量不多。 3、排尿急、用力、小便位置高時(shí)易出現(xiàn)泡沫尿，男性多見，一般尿液靜置后泡沫尿很快消失。 4、尿液中分泌物較多，如男性精液、前列腺液、尿道粘液，女性白帶、月經(jīng)、尿道粘液等。尿液中有形成分增加可使得尿泡沫增多。 5、很多健康人在攝入過多蛋白質(zhì)的情況下可出現(xiàn)泡沫尿，尤其是在熬夜、身體機(jī)能下降時(shí)泡沫尿增多，糾正上述情況后泡沫尿可消失。 由此可見，泡沫尿不單單出現(xiàn)在腎臟病患者中，也可能出現(xiàn)在其他疾病患者或正常人群中。泡沫尿的存在與否、泡沫尿的多少具有一定的臨床指導(dǎo)意義，但需要查尿檢、腎功能等指標(biāo)明確是否為腎臟疾病，當(dāng)腎病復(fù)發(fā)時(shí)泡沫尿往往會(huì)增多，腎病患者需密切關(guān)注泡沫尿的變化。一些正常人的泡沫尿排除病理原因后一般問題不大，正確認(rèn)識泡沫尿，避免不必要的恐慌。2020年03月22日5148
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付劍楠主治醫(yī)師 包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 兒科 大家好，這個(gè)小男孩尿頻呢，一般來說主要考慮三個(gè)原因，三大類原因，第一大類呢，就是我們常說的，我們叫做感染性尿頻啊，也叫泌尿系感染，那么這個(gè)因素呢，占尿頻的60%-70%以上。 第二大類呢，我們叫做神經(jīng)性尿頻啊，那么神經(jīng)性尿頻呢，這個(gè)主要就是跟咱們這個(gè)精神因素比較大，比如說有的小孩兒他這個(gè)呃被老師或者家長責(zé)罵啊，他這個(gè)精神一緊張呢，也會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況，這叫神經(jīng)性尿頻。 啊，那么還有一種第三種情況呢，就是叫氣候型，尿頻，這個(gè)一般冬天比較多見，因?yàn)槎鞖夂蚝洌覀兊陌螂桌s肌會(huì)收縮也會(huì)造成一定程度的尿頻。2020年02月11日1652
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 一般來說，正常的尿液是透明的和清晰的。除了早上第一次起水泡，或者在著火時(shí)尿會(huì)出現(xiàn)淡黃色，其余的時(shí)間尿液一般都更透明。但在生活中，有些人的尿液中有氣泡，到底發(fā)生了什么？具體原因是，為了避免某些重大疾病對健康的影響，需要了解什么。 尿中有泡沫可能是這三種主要疾病的征兆： 1.排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫，可能是白蛋白尿所致。由于高血壓、痛風(fēng)、肝炎患者腎臟受損程度不同，尿蛋白會(huì)增加，尿液會(huì)出現(xiàn)泡沫。因此，當(dāng)患白蛋白尿時(shí)，有必要及時(shí)檢查原因。尿液中異常蛋白的增加往往是疾病發(fā)生的前兆。 2.糖尿病容易導(dǎo)致尿中泡沫的增加，糖尿病患者的尿液中含有大量礦物質(zhì)和葡萄糖，在排尿過程中會(huì)增加尿緊張和尿泡沫，糖尿病患者的尿泡沫一般較大，而且時(shí)間更快，此外，糖尿病患者的尿液中含有大量的碳水化合物，血糖濃度也相對較高，因此，在尿泡沫中可以發(fā)現(xiàn)排尿過程。 3.尿中有泡沫，可能是由泌尿系統(tǒng)感染引起的。由于泌尿系統(tǒng)感染，容易引起前列腺炎、尿路感染、膀胱炎等，因此病人尿液中的泡沫量會(huì)增加，出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，最好立即到醫(yī)院檢查你是否患有泌尿系統(tǒng)疾病。一旦確診，需要積極治療以避免出現(xiàn)健康問題。 另外，什么不好的行為會(huì)導(dǎo)致尿泡沫？ 1.尿液中的泡沫不一定是由疾病引起的，有些壞習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致尿液中的泡沫。例如，經(jīng)常不喝水，大量出汗等行為容易導(dǎo)致尿液濃縮。因此，當(dāng)你排泄尿液時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)更多泡沫，尿液容易變黃，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。 2.尿液中有更多的泡沫，這可能是由于排尿過多引起的。由于排尿太急，尿液有很強(qiáng)的沖擊力，與周圍的空氣混合形成泡沫。此外，如果你在排尿時(shí)站得很高，在重力的影響下，尿液也會(huì)出現(xiàn)大量泡沫。2020年02月01日3380
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陳雙全副主任醫(yī)師 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 男科 女性尿路感染主要是指急性膀胱炎。 主要表現(xiàn)是：尿頻、尿急、尿痛，有部分患者有血尿。如出現(xiàn)上述癥狀的患者，到醫(yī)院首要是性尿液常規(guī)檢查，如血尿明顯，需要行泌尿系彩超檢查，發(fā)熱患者查血常規(guī)。有些患者僅憑主觀的感覺，自認(rèn)為是尿路感染，盲目的使用抗菌藥，這樣是不合理的。 尿路感染處理原則：多休息、多喝水、經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物、尿頻的對癥治療、預(yù)防再次感染。 抗菌藥物選擇：氟喹諾酮類，頭孢類，氨基糖苷類，磷霉素氨丁三醇。陳雙全醫(yī)生門診時(shí)間：每周五下午（普泌），每周六下午（男科）。地址：四川省南充市順慶區(qū)—茂源南路1號—川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院—泌尿外科2020年01月17日2416
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劉光明主任醫(yī)師 天津市第一中心醫(yī)院 泌尿外科 女性的尿頻尿急，呃，最常見的原因呢，還是泌尿系的感染，那么女性在一生中呢，在三個(gè)年齡段是比較容易出現(xiàn)泌尿系感染的第一個(gè)階段，就是在兒童時(shí)期第二個(gè)階段是在這個(gè)新婚期也是蜜月期尿道炎，第三個(gè)就是絕經(jīng)以后呃，一般來說是在五歲左右的時(shí)候，由于自己水平低下爾抗尿路粘膜抗感染能力變差而引起感染。 那么尿頻尿急呢，最常見的原因就是我們的非特異感染，也就是大腸艾?？肆走@些細(xì)菌感染驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)驗(yàn)一個(gè)尿培養(yǎng)就知道大概的一個(gè)細(xì)菌學(xué)情況，那么一些抗生素，像頭孢類的喹諾酮類的藥物就可以了，呃，多喝水，注意休息，那么還有極少的原因，比如說泌尿系的結(jié)核和一些非特異的感染，比如說是這個(gè)霉菌感染，也可以引起這種尿頻尿急的癥狀，一般只要對癥治療。2020年01月11日2645
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