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2019年07月18日
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黃曉波主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 今天給大家講一個(gè)。 嗯。 電動(dòng)沖洗馬桶座兒，這是我給它命名公眾號(hào)呃，我把它認(rèn)為是一個(gè)保健用品。 上次在講老年。 泌尿系感染，老年女性泌尿系感染預(yù)防的時(shí)候，我講過(guò)這個(gè)嗎，同桌他有很多的他有很多的好處哈，我們很我們看看這個(gè)。 這個(gè)東西是什么。 我們十幾年前去歐洲去美國(guó)旅游的時(shí)候，在酒店里頭經(jīng)常會(huì)看到在這個(gè)馬桶的旁邊有一個(gè)。 手盆兒，她很矮她，她不是洗手盆兒，但是實(shí)際上是個(gè)洗屁股的盆兒，那個(gè)導(dǎo)游經(jīng)常給他介紹說(shuō)，這個(gè)地方哈，這不是洗腳盆兒就不讓咱們洗洗腳實(shí)際上是洗屁股盆，那么它逐漸的演變演變成現(xiàn)在這種。 馬同數(shù)。 但是王大陸是怎么來(lái)的呢。 呃，怎么在日本，韓國(guó)一項(xiàng)風(fēng)靡起來(lái)，然后中國(guó)人也就大家也都都逐漸的去適應(yīng)，去喜歡這個(gè)東西啊，是應(yīng)去買(mǎi)那個(gè)東西就是它的來(lái)源是這樣哈，呃，日本有個(gè)厚生省相當(dāng)于咱們國(guó)家的衛(wèi)生部，那么他每年有一個(gè)白皮書(shū)，就是說(shuō)那個(gè)每個(gè)病每年他花了多少錢(qián)，他要做統(tǒng)計(jì)，那就發(fā)現(xiàn)十幾年來(lái)在日本用于治療痔瘡的這個(gè)病花費(fèi)越來(lái)越多，于是后生發(fā)了一個(gè)文說(shuō)，誰(shuí)能夠預(yù)防。 痔瘡那么有一個(gè)醫(yī)生呢，他得了痔瘡，他就用這種方法在家里洗就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)效果很2019年05月27日69365
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王平賢主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 泌尿外科中心
與感冒、胃腸炎類(lèi)似，尿路感染（又稱(chēng)“泌尿系感染”）也很常見(jiàn)，這是因?yàn)楹粑?、消化、泌尿系都是直接與外界相通的。泌尿道感染主要表現(xiàn)為“尿路刺激癥狀”（尿頻、尿急、尿不盡、排尿不適，甚至尿痛、尿道灼熱、血尿、膿尿等）。那么，是什么原因?qū)е铝四蚵犯腥荆渴裁唇蟹翘禺愋愿腥?？什么是特異性感染？什么是膀胱炎？什么是腎盂腎炎？為什么女性更容易發(fā)生尿路感染？甚至動(dòng)不動(dòng)就復(fù)發(fā)，是什么原因？怎么預(yù)防和治療？孕婦易發(fā)生尿路感染的原因與處理？什么是“膀胱過(guò)度活動(dòng)癥”？此外，什么是淋菌性尿道炎？什么是非淋菌性尿道炎？什么是支原感染？衣原感染？如何診治？什么是泌尿系統(tǒng)結(jié)核？2019年05月17日8556
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黃曉波主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 這次給大家講講老年女性預(yù)防尿路感染反復(fù)復(fù)發(fā)的一個(gè)小手段。 老年女性啊，這種病人比較多，經(jīng)常來(lái)門(mén)診。 吃吃藥就好，然后過(guò)一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，這種反復(fù)復(fù)發(fā)，對(duì)別人來(lái)講還是很痛苦的，那我們看看它的病因是什么呢，一個(gè)是老年女性，她抵抗力比較弱，包括全身的局部的，比如說(shuō)他已經(jīng)進(jìn)入到更年期很多年了，那局部的抵抗力比較差，另外呢，這些老年人有可能患糖尿病啊，高血壓等等一些內(nèi)科疾病那么抵抗力比較弱，第二個(gè)呢，就是局部細(xì)菌來(lái)進(jìn)入到膀胱了。 我們知道女性的尿道比較短，一般的人呢，就是四到五公分，所以細(xì)菌很容易侵入，那么我們預(yù)防呢，就從這兩方面，如果說(shuō)。 呃，提高病人的抵抗能力，這個(gè)年齡的原因，說(shuō)起來(lái)容易哈，但是做起來(lái)非常難，很難能做得到，但是我們從另外一方面怎么能夠防止這個(gè)細(xì)菌進(jìn)入到膀胱，哎，這種措施上是不是可以考慮啊，我們做所以我在臨床當(dāng)中也是過(guò)惡這么個(gè)兩個(gè)小手段啊，一個(gè)是呢，呃逆老年女性排尿以后你擦拭的時(shí)候呢，你別用手勢(shì)毛巾呢，小手巾那也不讓人不建議用這個(gè)衛(wèi)生巾你用消毒的濕紙巾a，這個(gè)查起來(lái)，一個(gè)是它有消毒或殺菌的這些作用啊，另外一個(gè)他擦起來(lái)也不那么難過(guò)，呃，第二個(gè)一個(gè)很好的東西就是。2019年05月16日11177
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李天主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 泌尿外科 尿路感染是泌尿外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，女性發(fā)病率明顯高于男性，據(jù)研究，每個(gè)女性一生中平均會(huì)患有癥狀性尿路感染1～3次。為什么女性更容易患尿路感染？出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心是尿路感染呢？7個(gè)癥狀提示你可能得尿路感染什么是“尿路感染”？往往情況是細(xì)菌從外陰部進(jìn)入了尿路并在里面進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖（逆行感染）。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎等。尿路感染最常見(jiàn)的癥狀是尿頻、尿急和尿痛。大多數(shù)人會(huì)有以下一項(xiàng)或更多項(xiàng)癥狀：①尿意急迫，淋漓不盡，但每次排出尿量都很少，或僅有幾滴尿。②排尿過(guò)程中有火燒火燎的感覺(jué)或刺痛感。③尿液顏色變渾濁或伴有血尿。④尿液氣味很強(qiáng)烈。⑤畏寒、發(fā)熱。⑥腰痛。⑦惡心、嘔吐。為什么女性容易患尿路感染、復(fù)發(fā)？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科二區(qū)李天主任表示，這主要有以下9個(gè)常見(jiàn)原因。1、女性尿道短、直、寬。大量細(xì)菌存在陰道以及肛門(mén)附近，細(xì)菌易于進(jìn)入尿道。2、月經(jīng)和性活動(dòng)。月經(jīng)期機(jī)體免疫力降低，月經(jīng)血是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基。保持經(jīng)期衛(wèi)生，特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒，是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。性行為是細(xì)菌可以通過(guò)生殖器、肛門(mén)等接觸尿道的最簡(jiǎn)單方式，同時(shí)有可能會(huì)把前尿道的細(xì)菌推進(jìn)后尿道和膀胱。3、妊娠期婦女。增大的子宮會(huì)壓迫膀胱和輸尿管，激素水平的變化也會(huì)使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢，造成尿流緩慢或者腎臟積液，給細(xì)菌了提供侵入和繁殖致病的機(jī)會(huì)。4、婦科炎癥。因陰道距離尿道口比較近，也是尿路感染常見(jiàn)的誘因。5、絕經(jīng)期婦女。雌激素水平降低，尿道黏膜上皮變薄，角化細(xì)胞減少，尿道自潔作用減低，膀胱等局部免疫力下降，易造成尿路感染反復(fù)發(fā)作，而且尿路感染的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。6、久坐及憋尿。久坐會(huì)使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱下，細(xì)菌繁殖加快，尤其在悶熱的夏天更加明顯。憋尿會(huì)造成尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，如有少量細(xì)菌入侵，便使其有更多的時(shí)間進(jìn)行聚集、繁殖、侵犯組織；同時(shí)膀胱充盈，壓力增高，尿液會(huì)返流向輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。7、治療不規(guī)范。很多病人對(duì)此該病的相關(guān)知識(shí)欠缺，重視不夠，諱疾忌醫(yī)，自行到外面藥店買(mǎi)藥，因此得不到規(guī)范徹底的治療，或者自覺(jué)癥狀一消失，馬上就停藥了。8、過(guò)度治療。有些人由于擔(dān)心該病未愈或反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作，所以往往反復(fù)治療，反復(fù)用藥，最終造成菌群失調(diào)，引發(fā)真菌感染，致使病情更加復(fù)雜。9、合并其他疾病導(dǎo)致反復(fù)感染。如尿路結(jié)石、尿路狹窄、糖尿病、腫瘤晚期、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物等，導(dǎo)致排尿功能紊亂，造成機(jī)體抵抗力下降，更易于發(fā)生尿路感染。預(yù)防尿路感染多喝水別憋尿多飲水，有助于稀釋尿液，沖洗尿道，降低致病菌的濃度，幫助減輕癥狀，建議每天排出尿量為2500～3000mL，這一點(diǎn)非常重要；不要憋尿，勤解小便，及時(shí)排空膀胱；解手后，用衛(wèi)生紙從前往后擦拭，有條件者最好能用清水清洗；尤其經(jīng)期及性生活期間要注意衛(wèi)生，性生活后最好排尿一次，讓尿液帶走一部分細(xì)菌；積極治療婦科炎癥性疾病。中老年婦女應(yīng)注意合并其他疾病的治療，如糖尿病患者要控制好血糖；7、定期檢查，如泌尿系B超或者靜脈腎盂造影，及早發(fā)現(xiàn)引起尿路不暢的疾病；8、建議行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，以便指導(dǎo)及規(guī)范用藥。盡管，女性尿路感染在諸多泌尿外科疾病中只算是個(gè)小問(wèn)題，但如果不及時(shí)或不恰當(dāng)處理，導(dǎo)致感染反復(fù)持久發(fā)作，很容易引起腎盂腎炎、腎膿腫、尿路結(jié)石，甚至腎功能損害等嚴(yán)重情況。因此女性尿路感染一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，切勿耽誤病情，不然小問(wèn)題也會(huì)引起大麻煩，這需要引起女同胞們的足夠的注意和重視。（通訊員：王葳）2019年03月05日3118
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郭煦主治醫(yī)師 中山一院 健康管理中心 本文首發(fā)于微信公眾號(hào)：郭醫(yī)生小課堂小靜最近新交了個(gè)男朋友，本來(lái)應(yīng)該心情很好，可那天見(jiàn)到她卻看到她愁眉不展的樣子。“最近是不是夜生活太多，累壞了？看你無(wú)精打采的樣子，不要縱欲過(guò)度哦，嘻嘻~”我打趣到?！斑€縱欲過(guò)度呢？最近身體總是不舒服，做什么都沒(méi)心情了?！薄霸趺戳税?？哪里不舒服？”“老是想小便，沒(méi)上完幾次又想去，尿的時(shí)候挺痛，可又尿不出多少，太難受了！”“哈哈哈，還說(shuō)沒(méi)縱欲過(guò)度，這不就是傳說(shuō)中的蜜月綜合癥嘛！”所謂的“蜜月綜合癥”就是指性生活后由于普通細(xì)菌引起的尿路感染，因?yàn)樾禄榉驄D干柴烈火，比較難掌控節(jié)奏，容易縱欲過(guò)度，更容易引發(fā)此病，所以這種性生活后的尿路感染也被戲稱(chēng)為“蜜月綜合癥”。據(jù)說(shuō)兩個(gè)人在一起的頭一年，每一次啪啪啪都往瓶子里放一顆豆子的話(huà)，從第二年開(kāi)始，每次啪啪啪都拿出一顆豆子，那瓶子里的豆子差不多要一輩子才拿完。所以新婚夫婦頻率過(guò)高，也還是可以理解的。不過(guò)小靜這只是交了個(gè)男朋友，蜜月還沒(méi)過(guò)，就提前來(lái)了個(gè)“蜜月綜合癥”，也算是先上車(chē)后補(bǔ)票吧？哈哈哈~為什么女性更容易尿路感染女性尿路感染高發(fā)，是由于我們身體解剖結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。女性的尿道相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，既短又直，而且尿道口與陰道和肛門(mén)相鄰。陰道內(nèi)的細(xì)菌和肛門(mén)周?chē)募?xì)菌很容易經(jīng)過(guò)開(kāi)放的尿道口逆行感染，從而引發(fā)尿路感染。尤其是在性生活頻繁的女性，反反復(fù)復(fù)的進(jìn)進(jìn)出出，不斷的摩擦摩擦，更容易將細(xì)菌帶到尿道口周?chē)?。另外，現(xiàn)在還有些女性，尤其是辦公室白領(lǐng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著，不僅喝水少，上廁所的次數(shù)也少，練就了一身憋尿的好本領(lǐng)。自以為這是一個(gè)神功，卻沒(méi)想到這憋尿的本領(lǐng)卻是引發(fā)尿路感染的主要原因。正常情況下，經(jīng)過(guò)尿液不斷的沖刷，可以將尿路內(nèi)的細(xì)菌沖洗干凈，減少感染的機(jī)會(huì)。但是如果長(zhǎng)期憋尿，這個(gè)沖刷的頻率就下降，細(xì)菌定植的幾率就明顯升高。還有就是女性月經(jīng)期、產(chǎn)褥期等特殊時(shí)刻，由于血液的滋養(yǎng)和自身抵抗力下降的原因，也會(huì)導(dǎo)致尿路感染的高發(fā)。孕期女性及絕經(jīng)期女性，激素水平變化，比如孕激素抑制輸尿管蠕動(dòng)，雌激素缺乏導(dǎo)致粘膜變薄等，都增加女性尿路感染的幾率。尿路感染的癥狀典型的尿路感染就是尿頻、尿急、尿痛?？傁肽?，又尿不多，老是跑廁所，尿完感覺(jué)還想尿。如果尿路感染引發(fā)腎盂腎炎，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，嚴(yán)重的尿路感染甚至可能會(huì)出現(xiàn)膿尿、血尿。想要確診是否有尿路感染，最簡(jiǎn)單的方法就是做一個(gè)小便常規(guī)。但是并不是說(shuō)小便里有白細(xì)胞就一定是尿路感染，還需要警惕女性由于白帶污染導(dǎo)致的尿常規(guī)異常。如何避免尿路感染1.多喝水，勤解小便，不要憋尿！2.每次大小便后從前往后擦。3.保持外陰清潔，每天定期清洗外陰，勤換內(nèi)褲。4.多用淋浴，少用盆浴。5.穿純棉內(nèi)褲，少穿緊身褲。6.性生活不要過(guò)度，同房前后用清水清洗干凈，同房后適度飲水、排尿。7.還有一種特殊情況就是母胎單身狗，用玩具前要注意把“男朋友”和“手指”都清洗干凈哦~嘿嘿嘿可惡的尿路感染，病來(lái)如山倒，病去如抽絲。有的時(shí)候還反反復(fù)復(fù)，來(lái)了又走，走了又來(lái)。比找不到新女友的前任還討厭，拉拉扯扯，沒(méi)完沒(méi)了。如果你也遇到這個(gè)惱人的小東西，除了注意改善生活習(xí)慣，還要盡早進(jìn)行正規(guī)治療，早治療，早康復(fù)！早日跟他說(shuō)拜拜，開(kāi)始愉快的新生活！－END－2018年11月23日5309
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李佳怡主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 女性尿路感染是一種常見(jiàn)的臨床疾病。但是有部分女性的尿路感染總是反反復(fù)復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，仿佛很難治愈，這是什么原因呢？常年反復(fù)尿路感染的原因及處理意見(jiàn)一、錯(cuò)誤的生活習(xí)慣日常生活中，很多錯(cuò)誤的習(xí)慣都有可能會(huì)引起尿路感染或者婦科感染。改正錯(cuò)誤習(xí)慣，可能會(huì)幫助您避免反復(fù)尿路感染。1.請(qǐng)?jiān)趮D科醫(yī)生指導(dǎo)下使用正規(guī)婦科清洗液清洗外陰。如非必要，請(qǐng)勿使用。長(zhǎng)期的清洗會(huì)殺死外陰的正常菌群，降低外陰的“抵抗力”。尤其容易在同房后引發(fā)感染及不適。如果您已經(jīng)長(zhǎng)期使用婦科清洗液清洗外陰，您需要停止使用婦科清洗液，并每天食用一些益生菌，每三個(gè)月更換一個(gè)品牌，以培養(yǎng)外陰的正常菌群。2.洗澡時(shí)，水流應(yīng)自上而下，用手清洗外陰，不要頻繁使用沐浴露或肥皂清洗。切勿直接用流動(dòng)水沖洗陰道。3.洗澡后，可用紙巾吸干外陰水分，或用毛巾輕拭外陰，不要用毛巾過(guò)度擦拭。4.女性請(qǐng)不要使用沖洗坐便器。它內(nèi)部的管子無(wú)法清洗，容易繁殖細(xì)菌。沖洗的水流容易將管內(nèi)細(xì)菌和外陰的細(xì)菌沖進(jìn)陰道和尿道，引起婦科感染和尿路感染反復(fù)發(fā)作。5.注意個(gè)人衛(wèi)生。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良會(huì)使細(xì)菌“成倍增長(zhǎng)”。尤在經(jīng)期，勤換衛(wèi)生巾是不二法則。6.避免憋尿。長(zhǎng)期的憋尿會(huì)滋生膀胱內(nèi)的細(xì)菌，引發(fā)尿路感染可能。7.擦拭外陰時(shí)，應(yīng)自上而下擦拭，避免肛門(mén)和陰道的細(xì)菌帶入尿道，減少交叉感染。二、婦科感染婦科感染是尿路感染的常見(jiàn)誘因。很多中老年女性患有老年性陰道炎沒(méi)有重視，常常會(huì)誘發(fā)反復(fù)尿路感染。嚴(yán)格控制婦科感染可避免尿路感染反復(fù)發(fā)作。三、排尿不暢引起的尿路感染腎結(jié)石、尿道狹窄、尿潴留等導(dǎo)致的排尿不暢，均有可能引發(fā)尿路感染，甚至腎炎。每年的正規(guī)體檢很重要，如已經(jīng)發(fā)生以上疾病，定期門(mén)診復(fù)診，聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，安心治療。四、侵入性的尿路感染留置導(dǎo)尿、自家導(dǎo)尿、侵入性檢查（膀胱鏡、尿動(dòng)力等）都有可能引起尿路感染。您可以咨詢(xún)醫(yī)生，應(yīng)該如何處理。本文系李佳怡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年05月30日9610
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尿路感染相關(guān)科普號(hào)
伍科醫(yī)生的科普號(hào)
伍科 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
泌尿外科
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柳青的科普號(hào)
柳青 主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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陳望強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
陳望強(qiáng) 主任醫(yī)師
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
男科
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