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于首元副主任醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 中醫(yī)科 文章導(dǎo)讀霧水葛這種中藥材也許在平常都不曾聽到過，但是在自己每天服用的中藥材藥方當(dāng)中就可以經(jīng)常的看到這副藥材，這種藥材味道就會顯得有微甜的口感，這對于兒童來說就會更容易飲用，但是霧水葛縱使藥用價(jià)值非常高，也不能夠隨便亂用，如果是本身禁忌人群就不要再去食用霧水葛，避免副作用產(chǎn)生。用 途清熱利濕，解毒排膿性味歸經(jīng)甘淡，寒。①《生草藥性備要》：“味甜，性寒。"②《閩南民間草藥》："苦酸，平。"③《廣東中藥》Ⅱ："性涼，味淡。"功能主治清熱利濕，解毒排膿。用于痢疾，腸炎，尿路感染；外用治癤腫，乳腺炎。用法用量內(nèi)服：煎湯，15-30g。鮮品加倍。外用：適量，搗敷；或搗汁含漱。附方①尿路感染，腸炎，痢疾，癤腫，乳癰： 霧水葛鮮品一至二兩或干品五錢至一兩。水煎服。(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊》)②治外傷骨折(復(fù)位，固定后)，癰瘡， 霧水葛鮮葉搗敷患處，或用干粉調(diào)酒包敷患處。 (《文山中草藥》)③治硬皮?。?露水葛葉，葫蘆茶葉，和食鹽搗爛外敷；并用露水葛莖和葫蘆茶煎水洗擦。 (《全展選編．皮膚科》)多年生草本。莖披散或多少匍匐狀，有時(shí)長達(dá)90厘米，禿凈或多少被疏毛。葉具短柄，胰質(zhì)，大部互生，或生于下部的有時(shí)對生，卵形至卵狀披針形，長1.5～3.5厘米，先端短尖，基部渾圓或鈍，3主脈，邊全緣，兩面均粗糙而薄被疏毛?；ㄐ?，4數(shù)，為腋生的花束；雌雄花混生：雄花淡綠色或染紫，花萼4裂，雄蕊白色，突出；雌花的花萼于結(jié)果時(shí)長不及2毫米，有棱，被毛。瘦果卵形而尖，黑色，有光澤?；ㄆ谙脑?。1.《閩南民間草藥》：露水葛，拔膿效力甚強(qiáng)，無膿者匆用之，以免增痛。2.《生草藥性備要》：散癰疳(疽)大毒瘡，消毒，治乳癰乳巖，用根捶片糖敷之，又能涼血。止牙痛，捶汁和水含之。3.《嶺南采藥錄》：取莖葉攪汁，敷瘡疽及火瘡，消腫散毒排膿。又能治白濁，濕熱痢，取其根煎服?！稄V東中藥》：今解毒，去濕，治風(fēng)火牙痛，眼熱，吐血。南陽市第六人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師科室咨詢電話：0377-636186562019年08月21日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 泌尿系感染是女性常見的一類疾病。 其治療首先應(yīng)該找到病因。 呃，第二，我們會用一些抗生素，那么病因的治療，我們需要看患者有沒有引起泌尿系感染，這些誘發(fā)因素，比如說免疫力低下。 比如說不正確的，平時(shí)的生活方式，比如說有膀胱結(jié)石或者體內(nèi)有導(dǎo)管等等，泌尿系感染治療單純性的感染，我們一般。 就使用一些廣譜的抗生素就可以了。 但是如果反復(fù)感染或者是治療不愈，就應(yīng)該做細(xì)菌的培養(yǎng)，去尋找敏感的抗生素，當(dāng)然這一切都建立在在病因治療的基礎(chǔ)上。2019年08月07日2048
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊到這個(gè)決定之后鼓勵(lì)性生活還有人會遇到什么困難呢就是哎，我這個(gè)生活之后會有尿尿疼尿尿頻，尿急，尿痛，這是泌尿系感染啊，就是你查個(gè)尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)里邊的白細(xì)胞多啊，或者紅細(xì)胞也多，這種情況怎么辦，第一個(gè)就多喝水啊，每天兩暖壺起步。 多喝水多沖刷，第二個(gè)就是有白細(xì)胞多可以口服一些抗生素可以口服一段時(shí)間啊，但是別時(shí)間別太長啊，口服一段時(shí)間抗生素，另外就是用雌激素軟膏外陰涂抹會改善這種癥狀，因?yàn)橛袝r(shí)候這個(gè)泌尿系癥狀，是因?yàn)槊谀蜻@個(gè)地方彈性也不好了，會有破啊，會有感染啊，這種原因?qū)е碌奶岣吡藦椥灾笠矔纳泼谀蛳档陌Y狀。2019年07月23日10447
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曹迪副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿外科 尿路感染是泌尿外科常見病、多發(fā)病，尤其好發(fā)于女性。有研究統(tǒng)計(jì)，約40%的女性在其一生中會經(jīng)歷尿路感染。尿路感染常發(fā)生在膀胱和尿道，也可發(fā)生在腎臟、輸尿管等部位。 常見的尿路感染癥狀包括：小便疼痛或灼燒感、尿頻或尿急、少尿、尿中帶血或粉紅色尿液、尿液渾濁、尿液氣味強(qiáng)烈、骨盆或恥骨區(qū)疼痛、痙攣（尤其是女性）。上尿路感染如腎盂腎炎，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、背部或側(cè)腹疼痛、惡心或嘔吐癥狀。老年患者可有不典型表現(xiàn)，如精神狀態(tài)改變、嗜睡和虛弱等。 尿路感染常見原因：大多數(shù)女性（約85%）尿路感染是由大腸桿菌引起的。UTI在女性中比男性更常見。這是因?yàn)榕阅虻辣饶行远?，離肛門更近，使得大腸桿菌等細(xì)菌更容易進(jìn)入尿道。更年期、雌激素水平降低和陰道pH值升高，也會增加UTI的風(fēng)險(xiǎn)。女性性行為后或使用隔膜和殺精劑避孕時(shí)，也更容易感染。UTI的其它危險(xiǎn)因素包括導(dǎo)尿管的使用、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病和免疫系統(tǒng)抑制等。 治療女性單純性尿路感染的抗生素 以下口服抗生素通常用于治療絕大多數(shù)單純性UTI感染（急性膀胱炎）：呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲惡唑-甲氧芐啶。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病史、UTI類型、當(dāng)?shù)啬退帞?shù)據(jù)和成本來選擇抗生素。一線藥物通常從呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲惡唑-甲氧芐啶中選擇。當(dāng)不能使用一線藥物時(shí)，可選用阿莫西林/克拉維甲酸和某些頭孢菌素，如頭孢泊肟、頭孢地尼或頭孢克洛。 喹諾酮類藥物是否安全？ 氟喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星和左氧氟沙星也常用于單純UTI。然而，F(xiàn)DA（美國食品藥品監(jiān)督管理總局）強(qiáng)烈建議此類藥物用于更嚴(yán)重的感染，并且只有在常規(guī)抗生素不可用情況下才能使用。 FDA的一項(xiàng)安全審查發(fā)現(xiàn)，口服和注射用氟喹諾酮類藥物（也稱“喹諾酮類藥物”）與嚴(yán)重和潛在的致殘副作用相關(guān)，涉及肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這些不良反應(yīng)可在給藥后不久至暴露后數(shù)周發(fā)生，而且可能是永久性的。 某些口服氟喹諾酮類藥物可能適用于更復(fù)雜的尿路感染，包括腎盂腎炎和前列腺受累的復(fù)雜UTI。對于門診治療的單純腎盂腎炎，可采用以下喹諾酮類藥物：環(huán)丙沙星、左氧氟沙星。根據(jù)耐藥抵抗模型（>10%），可能需要初始劑量的長效腸外抗菌藥物（如頭孢曲松），或24小時(shí)劑量的氨基糖苷類藥物。 抗生素耐藥情況 用于治療膀胱炎（大腸桿菌感染）的氨芐青霉素和阿莫西林，其抗生素耐藥率都很高。其它耐藥率增加的口服藥物，包括磺胺甲惡唑和甲氧芐啶以及氟喹諾酮類藥物?？诜^孢菌素和阿莫西林/克拉維酸鉀的耐藥率通常低于10%，阿莫西林/克拉維酸鉀仍可作為一種用藥選擇。 頻繁復(fù)發(fā)尿路感染怎么辦? 尿路感染發(fā)病一年內(nèi)，約1/4至1/2的女性可能會再次感染UTI。對于這類女性，推薦預(yù)防性使用抗生素，并進(jìn)行尿培養(yǎng)或影像學(xué)檢查以作進(jìn)一步分析?？股剡x擇應(yīng)基于既往尿路感染、藥物有效性和患者因素（如抗生素過敏和花費(fèi)成本）。通常用于復(fù)發(fā)性UTI的抗生素包括磺胺甲惡唑-甲氧芐啶、呋喃妥因、頭孢克洛或頭孢氨芐。 對于陰道干澀導(dǎo)致復(fù)發(fā)性尿路感染的絕經(jīng)后女性，可采用陰道雌激素作為一種有效的治療方法。推薦的治療方案包括：雌激素陰道環(huán)、陰道片劑插入物或陰道雌激素乳霜。 有關(guān)尿路感染的其它注意事項(xiàng) 通常不推薦不含抗生素的UTI治療。早期尿路感染（如膀胱炎），可能會隨著時(shí)間推移而惡化，導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎臟感染（腎盂腎炎）。如有尿路感染癥狀，最好及時(shí)就醫(yī)。如果孕婦懷疑自己有尿路感染，應(yīng)盡快就醫(yī)，否則分娩低出生體重或早產(chǎn)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。 部分患者可能會使用蔓越莓或蔓越莓果汁，作為治療尿路感染的家庭療法。不過，目前蔓越莓汁尚未被證實(shí)可以治愈膀胱或腎臟中的細(xì)菌感染。在大多數(shù)情況下，抗生素是尿路感染的最佳治療方法。根據(jù)有限的數(shù)據(jù)顯示，增加液體攝入（如水），避免使用殺精劑和性交后排尿也有助于預(yù)防UTI。2019年06月11日3752
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