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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 尿路感染專家提示：1、早期、合理、徹底的治療方法，是治好本病的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早合理用藥。2、尿路感染多有一定誘因，應(yīng)排除尿路結(jié)石、腎或輸尿管畸形等情況。3、針對病原體抗生素治療；抗菌藥物療程因感染不同而異，對于急性單純性下尿路感染，療程基本5-7d。但上尿路感染，如急性腎盂腎炎療程一般為2周。對于反復(fù)發(fā)作尿路感染，可根據(jù)情況進(jìn)行長期抑菌治療；呋喃妥因被用來作為長期尿路感染的抑菌治療用藥，用法是每天睡覺前用100mg；4、尿液偏堿的人易患尿路感染。尿路感染重在預(yù)防，如果已經(jīng)感染，既要配合藥物治療，又要避免易感因素。而將尿液PH值保持在6.0以下，可以明顯抑制細(xì)菌生長。這些食物偏酸性，可防尿路感染：（1）避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生，有利于細(xì)菌的生長。（２）維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預(yù)防尿路感染有益。５、目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應(yīng)先按淋病治療。６、可結(jié)合中藥治療，應(yīng)用如清熱解毒的泌淋清、熱淋清等。尿路感染的治療不僅依靠抗菌藥物，更應(yīng)注意糾正可能存在的易感因素，采取一些自助的預(yù)防措施。從小細(xì)節(jié)處改變一些生活習(xí)慣，就可以很好的防治尿路感染。這對經(jīng)常復(fù)發(fā)，以及程度較輕尚不需要藥物治療的病人尤為重要。1、泌尿科醫(yī)生口頭禪“多喝水，勤排尿!”，莫忘。應(yīng)多喝水以增加尿量，保持每天尿量在兩千毫升以上，鼓勵多排尿，而且排尿務(wù)盡，有助于沖洗和清潔尿道，又能將藥物的代謝產(chǎn)物排除體外，降低藥物毒性。飲水以白開水為主，最好不是飲料，因?yàn)榘组_水是最好的排毒劑，而且有些飲料糖份比較高，反而利于細(xì)菌生長。2、不宜穿緊身褲，特別是膀胱炎或尿道炎患者，緊身褲會誘發(fā)外陰部充血，從而加重癥狀。3、不要久坐，久坐有利細(xì)菌滋生，每1小時左右應(yīng)起身走動。4、宜吃清淡、富含水分的食物，進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，因其含有豐富的維生素C和胡蘿卜素等，有利于控制炎癥，幫助泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。還應(yīng)多吃有清熱解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等。尿路感染的飲食忌脹氣之物，脹氣之物包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等；尿路感染的飲食忌發(fā)物，發(fā)物(如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等)；尿路感染的飲食忌助長濕熱之品，包括酒類、甜品和高脂肪食物；尿路感染的飲食忌辛辣刺激之物，包括食蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難?？Х纫蚰軐?dǎo)致膀胱頸收縮，而使部分患者膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。5、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，睡前、便后用溫水清洗下身。清洗順序應(yīng)先洗外生殖器，后洗肛門，避免交叉感染。6、急性尿路感染者，應(yīng)絕對禁忌房事；慢性尿路感染者，也應(yīng)節(jié)制房事。房事前男女雙方都應(yīng)先洗澡，或者用溫水清洗下身，因?yàn)樵谛越粫r可將女性尿道和尿道口周圍的細(xì)菌擠進(jìn)后尿道和膀胱，從而引起感染。房事后女方應(yīng)排空膀胱，可起到?jīng)_洗尿道，減少感染的作用。7、憋尿是常見的不良習(xí)慣。當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)停留時間增加，細(xì)菌侵入、繁殖的機(jī)會也大大增加；而且膀胱充盈，壓力增高，尿液會逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。外出旅游、乘車、開會等時間較長者，應(yīng)先解小便，不可憋尿，要勤排尿。8、急性期應(yīng)注意休息和盡量室內(nèi)活動，癥狀控制后可逐漸過渡到半休、全日制工作。平時要注意勞逸結(jié)合，過度勞累或病后休息不好會導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?、反復(fù)尿路感染者，其配偶亦應(yīng)作小便常規(guī)或中段尿培養(yǎng)檢查，若有同病或帶菌者，也應(yīng)進(jìn)行治療?？股仡A(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會。對于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上，或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療（A級）。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法，療程6～12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后（停藥1～2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性）方可采用，并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關(guān)的患者接受，可于性生活后2小時內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因。10、有慢性膀胱炎或尿道炎者，應(yīng)盡量避免長時間騎自行車，以免壓迫尿道，誘發(fā)尿道、膀胱或膀胱頸部充血，影響癥狀的緩解。11、如有婦科疾病、慢性結(jié)腸炎、糖尿病等慢性疾病者，應(yīng)積極治療上述疾病，因這些疾病均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。12、體育鍛煉應(yīng)量力而行、堅持不懈，增強(qiáng)體質(zhì)后，有助于抵抗細(xì)菌等病原體侵襲。本文系陳善聞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月03日
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邵魁卿主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿科 尿路感染患者應(yīng)注意1．起居規(guī)律。積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。避免熬夜，勞累。2．飲食習(xí)慣。平時應(yīng)進(jìn)清淡食物，每日飲水量宜大于2000ml，以保證充足尿量,尿量增加可起到?jīng)_洗尿道作用，促進(jìn)細(xì)菌及毒素的排出。3．衛(wèi)生習(xí)慣。女性應(yīng)注意保持外陰清潔。清洗水以開水涼溫為好。尤其是月經(jīng)期,妊娠期,和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生更為重要。洗澡時盡量用淋浴，避免盆浴。4．夫妻生活前雙方均應(yīng)清洗外陰，結(jié)束后排一次尿。5．忌憋尿,保持大便通暢。6．尿路感染期以及治愈后一周內(nèi)，避免性生活。2011年08月11日10388
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馬志方主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 女性泌尿系感染的特點(diǎn)是容易犯，犯了不容易好，好了容易反復(fù)。所以要想徹底好，就必須從自己的生活習(xí)慣，飲食起居和性格方面做全面的調(diào)整。1、抗生素治療藥遵守足量足程的原則。每次治療的療程要長，不是沒有癥狀就自己認(rèn)為好了，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下按照細(xì)菌/病原體培養(yǎng)結(jié)果使用抗生素，一般要治療2周左右，如果衣原體或支原體感染治療時間還可能延長。反復(fù)發(fā)作的感染更不容易好徹底。2、盡量避免著急上火，努力調(diào)整自己的心情，有時候可能著急解決不了問題，只能給自己的身體帶來很多不良影響。3、少吃辛辣刺激食物，多飲水，多吃清淡下火的食物；4、不要憋尿過度，養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣；5、不要過度勞累，按時起居。6、多運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力。7、最后要注意排除泌尿系結(jié)核等其它疾病。反復(fù)泌尿系感染的癥狀可能由結(jié)核引起。2011年02月15日24682
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