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2020年04月06日
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周萍主治醫(yī)師 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 腎病科 孕期由于。 呃，孕婦體內(nèi)激素水平的變化以及增大的子宮壓迫輸尿管和膀胱常常容易導(dǎo)致尿液引流不暢，從而引起尿路感染。 如果孕婦朋友林患尿路感染應(yīng)該怎么辦呢，第一點(diǎn)建議約赴朋友多喝水，勤排尿，忌憋尿，因?yàn)槲覀兒人艘院竽蛄吭龆啵梢詫?duì)尿道起一個(gè)沖刷的作用。 第二點(diǎn)。 患者盡量選擇側(cè)臥位，以減少子宮對(duì)膀胱和輸尿管的壓迫，第三點(diǎn)建議患者做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏來選用合理的抗生素。 合理而又安全的抗生素治療。2019年09月24日4159
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2019年08月22日4449
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王禮清副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院 腎病?？?/a> 大家好，今天和大家分享一下尿路感染的用藥問題。 夏天到了出汗增多。 如果喝水跟不上很容易出現(xiàn)小便。 顏色發(fā)黃。 小便量減少，容易導(dǎo)致尿路感染。 一旦出現(xiàn)尿路感染之后。 可以用哪些藥物呢。 抗生素可以選擇喹諾酮類。 如左氧氟沙星。 青霉素類可以選擇阿莫西林。 頭孢類可以選擇頭孢曲松。 跑跑提案等。 需要說明的是頭孢和青霉素一般需要在不過敏的情況下才能應(yīng)用。 同時(shí)，還可以配合中成藥如三金片銀花泌炎靈癃清片等。 平時(shí)要注意多喝水，勤排尿。 避免憋尿。2019年05月29日3817
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黃曉波主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 這次給大家講講老年女性預(yù)防尿路感染反復(fù)復(fù)發(fā)的一個(gè)小手段。 老年女性啊，這種病人比較多，經(jīng)常來門診。 吃吃藥就好，然后過一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，這種反復(fù)復(fù)發(fā)，對(duì)別人來講還是很痛苦的，那我們看看它的病因是什么呢，一個(gè)是老年女性，她抵抗力比較弱，包括全身的局部的，比如說他已經(jīng)進(jìn)入到更年期很多年了，那局部的抵抗力比較差，另外呢，這些老年人有可能患糖尿病啊，高血壓等等一些內(nèi)科疾病那么抵抗力比較弱，第二個(gè)呢，就是局部細(xì)菌來進(jìn)入到膀胱了。 我們知道女性的尿道比較短，一般的人呢，就是四到五公分，所以細(xì)菌很容易侵入，那么我們預(yù)防呢，就從這兩方面，如果說。 呃，提高病人的抵抗能力，這個(gè)年齡的原因，說起來容易哈，但是做起來非常難，很難能做得到，但是我們從另外一方面怎么能夠防止這個(gè)細(xì)菌進(jìn)入到膀胱，哎，這種措施上是不是可以考慮啊，我們做所以我在臨床當(dāng)中也是過惡這么個(gè)兩個(gè)小手段啊，一個(gè)是呢，呃逆老年女性排尿以后你擦拭的時(shí)候呢，你別用手勢(shì)毛巾呢，小手巾那也不讓人不建議用這個(gè)衛(wèi)生巾你用消毒的濕紙巾a，這個(gè)查起來，一個(gè)是它有消毒或殺菌的這些作用啊，另外一個(gè)他擦起來也不那么難過，呃，第二個(gè)一個(gè)很好的東西就是。2019年05月16日11177
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周萍主治醫(yī)師 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 腎病科 我們今天一起了解一下女性尿路感染，需要注意哪些女性因?yàn)槟虻辣容^短，尿道口離肛門比較近，所以容易罹患尿路感染。 患了尿路感染之后，除了正確的治療之外，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。 第一點(diǎn)。 都水勤排尿，忌憋尿。 不管工作再忙也要抽時(shí)間及時(shí)上廁所，第二點(diǎn)要注意外陰的清潔，第三點(diǎn)就是在選擇內(nèi)衣的時(shí)候呢，盡量選擇純棉寬松透氣的內(nèi)衣，避免選擇緊身褲或者是緊身褲襪。 最后一點(diǎn)是第四點(diǎn)有性生活的女性注意在性生活以后呢，要立即排尿，以防止尿路感染。 以上幾點(diǎn)就是女性尿路感染，需要注意的事項(xiàng)。2019年05月06日2550
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2019年04月11日2066
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曹迪副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿外科 1、早期、合理、徹底的治療方法，是治好本病的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及早合理用藥。 2、尿路感染多有一定誘因，應(yīng)排除尿路結(jié)石、腎或輸尿管畸形等情況。 3、針對(duì)病原體抗生素治療；抗菌藥物療程因感染不同而異，對(duì)于急性單純性下尿路感染，療程基本5-7d。但上尿路感染，如急性腎盂腎炎療程一般為2周。對(duì)于反復(fù)發(fā)作尿路感染，可根據(jù)情況進(jìn)行長期抑菌治療；呋喃妥因被用來作為長期尿路感染的抑菌治療用藥，用法是每天睡覺前用100mg； 4、尿液偏堿的人易患尿路感染。尿路感染重在預(yù)防，如果已經(jīng)感染，既要配合藥物治療，又要避免易感因素。而將尿液PH值保持在6.0以下，可以明顯抑制細(xì)菌生長。這些食物偏酸性，可防尿路感染：（1）避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生，有利于細(xì)菌的生長。（２）維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。 ５、目前淋球菌性尿道炎也很常見，如有者，應(yīng)先按淋病治療。 ６、可結(jié)合中藥治療，應(yīng)用如清熱解毒的泌淋清、熱淋清等。 尿路感染的治療不僅依靠抗菌藥物，更應(yīng)注意糾正可能存在的易感因素，采取一些自助的預(yù)防措施。從小細(xì)節(jié)處改變一些生活習(xí)慣，就可以很好的防治尿路感染。這對(duì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，以及程度較輕尚不需要藥物治療的病人尤為重要。 1、 泌尿科醫(yī)生口頭禪“多喝水，勤排尿!”，莫忘。應(yīng)多喝水以增加尿量，保持每天尿量在兩千毫升以上，鼓勵(lì)多排尿，而且排尿務(wù)盡，有助于沖洗和清潔尿道，又能將藥物的代謝產(chǎn)物排除體外，降低藥物毒性。飲水以白開水為主，最好不是飲料，因?yàn)榘组_水是最好的排毒劑，而且有些飲料糖份比較高，反而利于細(xì)菌生長。 2、不宜穿緊身褲，特別是膀胱炎或尿道炎患者，緊身褲會(huì)誘發(fā)外陰部充血，從而加重癥狀。 3、不要久坐，久坐有利細(xì)菌滋生，每1小時(shí)左右應(yīng)起身走動(dòng)。 4、宜吃清淡、富含水分的食物，進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，因其含有豐富的維生素C和胡蘿卜素等，有利于控制炎癥，幫助泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。還應(yīng)多吃有清熱解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、薺菜、馬蘭頭、冬瓜等。尿路感染的飲食忌脹氣之物，脹氣之物包括牛奶、豆?jié){、蔗糖等；尿路感染的飲食忌發(fā)物，發(fā)物(如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等)；尿路感染的飲食忌助長濕熱之品，包括酒類、甜品和高脂肪食物；尿路感染的飲食忌辛辣刺激之物，包括食蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難。咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮，而使部分患者膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。 5、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，睡前、便后用溫水清洗下身。清洗順序應(yīng)先洗外生殖器，后洗肛門，避免交叉感染。 6、急性尿路感染者，應(yīng)絕對(duì)禁忌房事；慢性尿路感染者，也應(yīng)節(jié)制房事。房事前男女雙方都應(yīng)先洗澡，或者用溫水清洗下身，因?yàn)樵谛越粫r(shí)可將女性尿道和尿道口周圍的細(xì)菌擠進(jìn)后尿道和膀胱，從而引起感染。房事后女方應(yīng)排空膀胱，可起到?jīng)_洗尿道，減少感染的作用。 7、憋尿是常見的不良習(xí)慣。當(dāng)尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間增加，細(xì)菌侵入、繁殖的機(jī)會(huì)也大大增加；而且膀胱充盈，壓力增高，尿液會(huì)逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎。外出旅游、乘車、開會(huì)等時(shí)間較長者，應(yīng)先解小便，不可憋尿，要勤排尿。 8、急性期應(yīng)注意休息和盡量室內(nèi)活動(dòng)，癥狀控制后可逐漸過渡到半休、全日制工作。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，過度勞累或病后休息不好會(huì)導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?9、反復(fù)尿路感染者，其配偶亦應(yīng)作小便常規(guī)或中段尿培養(yǎng)檢查，若有同病或帶菌者，也應(yīng)進(jìn)行治療。抗生素預(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對(duì)于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上，或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療（A級(jí)）。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法，療程6～12個(gè)月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后（停藥1～2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性）方可采用，并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關(guān)的患者接受，可于性生活后2小時(shí)內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因。 10、有慢性膀胱炎或尿道炎者，應(yīng)盡量避免長時(shí)間騎自行車，以免壓迫尿道，誘發(fā)尿道、膀胱或膀胱頸部充血，影響癥狀的緩解。 11、如有婦科疾病、慢性結(jié)腸炎、糖尿病等慢性疾病者，應(yīng)積極治療上述疾病，因這些疾病均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。 12、體育鍛煉應(yīng)量力而行、堅(jiān)持不懈，增強(qiáng)體質(zhì)后，有助于抵抗細(xì)菌等病原體侵襲。2019年04月05日2452
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郭煦主治醫(yī)師 中山一院 健康管理中心 本文首發(fā)于微信公眾號(hào)：郭醫(yī)生小課堂小靜最近新交了個(gè)男朋友，本來應(yīng)該心情很好，可那天見到她卻看到她愁眉不展的樣子?！白罱遣皇且股钐?，累壞了？看你無精打采的樣子，不要縱欲過度哦，嘻嘻~”我打趣到?！斑€縱欲過度呢？最近身體總是不舒服，做什么都沒心情了?！薄霸趺戳税?？哪里不舒服？”“老是想小便，沒上完幾次又想去，尿的時(shí)候挺痛，可又尿不出多少，太難受了！”“哈哈哈，還說沒縱欲過度，這不就是傳說中的蜜月綜合癥嘛！”所謂的“蜜月綜合癥”就是指性生活后由于普通細(xì)菌引起的尿路感染，因?yàn)樾禄榉驄D干柴烈火，比較難掌控節(jié)奏，容易縱欲過度，更容易引發(fā)此病，所以這種性生活后的尿路感染也被戲稱為“蜜月綜合癥”。據(jù)說兩個(gè)人在一起的頭一年，每一次啪啪啪都往瓶子里放一顆豆子的話，從第二年開始，每次啪啪啪都拿出一顆豆子，那瓶子里的豆子差不多要一輩子才拿完。所以新婚夫婦頻率過高，也還是可以理解的。不過小靜這只是交了個(gè)男朋友，蜜月還沒過，就提前來了個(gè)“蜜月綜合癥”，也算是先上車后補(bǔ)票吧？哈哈哈~為什么女性更容易尿路感染女性尿路感染高發(fā)，是由于我們身體解剖結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。女性的尿道相對(duì)于男性來說，既短又直，而且尿道口與陰道和肛門相鄰。陰道內(nèi)的細(xì)菌和肛門周圍的細(xì)菌很容易經(jīng)過開放的尿道口逆行感染，從而引發(fā)尿路感染。尤其是在性生活頻繁的女性，反反復(fù)復(fù)的進(jìn)進(jìn)出出，不斷的摩擦摩擦，更容易將細(xì)菌帶到尿道口周圍。另外，現(xiàn)在還有些女性，尤其是辦公室白領(lǐng)，長時(shí)間坐著，不僅喝水少，上廁所的次數(shù)也少，練就了一身憋尿的好本領(lǐng)。自以為這是一個(gè)神功，卻沒想到這憋尿的本領(lǐng)卻是引發(fā)尿路感染的主要原因。正常情況下，經(jīng)過尿液不斷的沖刷，可以將尿路內(nèi)的細(xì)菌沖洗干凈，減少感染的機(jī)會(huì)。但是如果長期憋尿，這個(gè)沖刷的頻率就下降，細(xì)菌定植的幾率就明顯升高。還有就是女性月經(jīng)期、產(chǎn)褥期等特殊時(shí)刻，由于血液的滋養(yǎng)和自身抵抗力下降的原因，也會(huì)導(dǎo)致尿路感染的高發(fā)。孕期女性及絕經(jīng)期女性，激素水平變化，比如孕激素抑制輸尿管蠕動(dòng)，雌激素缺乏導(dǎo)致粘膜變薄等，都增加女性尿路感染的幾率。尿路感染的癥狀典型的尿路感染就是尿頻、尿急、尿痛?？傁肽?，又尿不多，老是跑廁所，尿完感覺還想尿。如果尿路感染引發(fā)腎盂腎炎，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，嚴(yán)重的尿路感染甚至可能會(huì)出現(xiàn)膿尿、血尿。想要確診是否有尿路感染，最簡單的方法就是做一個(gè)小便常規(guī)。但是并不是說小便里有白細(xì)胞就一定是尿路感染，還需要警惕女性由于白帶污染導(dǎo)致的尿常規(guī)異常。如何避免尿路感染1.多喝水，勤解小便，不要憋尿！2.每次大小便后從前往后擦。3.保持外陰清潔，每天定期清洗外陰，勤換內(nèi)褲。4.多用淋浴，少用盆浴。5.穿純棉內(nèi)褲，少穿緊身褲。6.性生活不要過度，同房前后用清水清洗干凈，同房后適度飲水、排尿。7.還有一種特殊情況就是母胎單身狗，用玩具前要注意把“男朋友”和“手指”都清洗干凈哦~嘿嘿嘿可惡的尿路感染，病來如山倒，病去如抽絲。有的時(shí)候還反反復(fù)復(fù)，來了又走，走了又來。比找不到新女友的前任還討厭，拉拉扯扯，沒完沒了。如果你也遇到這個(gè)惱人的小東西，除了注意改善生活習(xí)慣，還要盡早進(jìn)行正規(guī)治療，早治療，早康復(fù)！早日跟他說拜拜，開始愉快的新生活！－END－2018年11月23日5309
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