小明B超做出來(lái)有輕度的腎臟積水，這時(shí)候醫(yī)生推薦在x光下做一個(gè)逆形膀胱輸尿管造影，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是用一根導(dǎo)尿管插入小明的小雞雞，插到膀胱以后，打入造影劑，這時(shí)候，小明小便的時(shí)候，在x光下觀察他的輸尿管是否反流，反流分級(jí)有5級(jí)，如果是4級(jí)和5級(jí)，需要進(jìn)行手術(shù)，這是目前世界上檢查是否存在膀胱輸尿管反流的金標(biāo)準(zhǔn)。原創(chuàng)不易，請(qǐng)大家多多支持

腎積水術(shù)后，出院的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)開(kāi)幾個(gè)口服藥讓帶回家吃的，下面是一些用法建議： 一、抗生素服用方法建議如下： 第一周（一般都是開(kāi)下面三種中的一種，找到自己娃娃的那種對(duì)號(hào)入座哦） 頭孢克洛顆粒 一天三次（餐前一小時(shí)） 阿莫西林顆粒一天三次 頭孢克肟顆粒 一天兩次 復(fù)查尿常規(guī)，如結(jié)果基本正常， 則第二周開(kāi)始減量 頭孢克洛顆粒 一天兩次（早晚） 阿莫西林顆粒 一天兩次（早晚） 頭孢克肟顆粒一天一次 （晚上） 復(fù)查尿常規(guī)，如結(jié)果基本正常， 則第三周開(kāi)始繼續(xù)減量 頭孢克洛顆粒 晚上 一次 阿莫西林顆粒 晚上一次 頭孢克肟顆粒 晚上一次 后續(xù)可一到兩周復(fù)查尿常規(guī)，根據(jù)結(jié)果調(diào)節(jié)服藥次數(shù)。 為避免耐藥，可2個(gè)月更換一次抗生素。 拔雙J管后口服治療量抗生素一周，復(fù)查尿常規(guī)無(wú)異常可停藥。 二、碳酸氫鈉片 開(kāi)始可一天一次，如果難喂，尿常規(guī)結(jié)果尚可，亦可隔天一次。 三、如果上述藥物效果不佳，可改口服呋喃妥因，具體使用由醫(yī)生指導(dǎo)。 四、藥物控制不佳，在復(fù)查尿常規(guī)時(shí)，可同時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)，以了解有無(wú)細(xì)菌、真菌感染，及時(shí)更換有效敏感抗生素。 附：除抗生素、碳酸氫鈉為必須用藥外，其余藥物如果孩子抗拒，可咨詢醫(yī)生酌情停用。 如有不解，可聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)一步溝通。

腎積水只是一種結(jié)果，而非原因。腎積水能間接反應(yīng)出腎功能損害的程度。要想了解腎積水，我們就得先大致了解一下集合系統(tǒng)（尿液輸出管道，如下圖）。我們可以把這套管道系統(tǒng)想象成一個(gè)這種形狀的氣球?，生活中經(jīng)驗(yàn)告訴我們，一旦氣球被吹起來(lái)以后，過(guò)一段時(shí)間再把氣放掉，氣球就無(wú)法回到原始的狀態(tài)。同樣道理，一旦我們的腎積水形成之后，持續(xù)作用一段時(shí)間，我們?cè)偃ソ獬Ｗ?，腎積水依然不會(huì)怎么緩解，已經(jīng)擴(kuò)張的那一部分腎盂、輸尿管空間依然存在，這部分空間正好是尿液的必經(jīng)之地，尿液只有把這部分空間填滿以后，產(chǎn)生的腎盂壓力達(dá)到閾值，才能刺激腎盂產(chǎn)生蠕動(dòng)波，腎盂收縮，推擠尿液向輸尿管方向行進(jìn)，尿液方可流入膀胱。那腎積水是什么原因造成的呢？腎積水的原因很多，其中尿路梗阻為最常見(jiàn)因素、其次為尿路畸形、尿流動(dòng)力學(xué)異常等。具體而言，尿路梗阻最常見(jiàn)發(fā)生的部位是尿路狹窄的部位，如輸尿管、尿道、腎盞頸部，其中輸尿管是尿路輸送系統(tǒng)中最窄的區(qū)段，輸尿管狹窄（請(qǐng)參照我的另外一篇好大夫文章--“輸尿管狹窄的處理方式”）或梗阻也是形成腎積水最常見(jiàn)的原因。這些管路腔內(nèi)梗阻，管壁增殖性病變、纖維化、扭曲、折角，管外壓迫均可引起尿路梗阻。我們需要通過(guò)相應(yīng)的檢查手段來(lái)協(xié)助判斷尿路梗阻形成的原因，比較有特異性的檢查有泌尿系增強(qiáng)CT掃描、CTU、MRU、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查、逆行造影、尿路腔內(nèi)鏡檢、尿找腫瘤細(xì)胞、尿找結(jié)核桿菌（抗酸桿菌）等。思維邏輯：先排除急性、惡性疾病，再考慮良性疾?。幌瓤紤]概率性較大疾病，再考慮少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病。究其原因，盡早解除梗阻。在明確病因等待過(guò)程中，對(duì)于進(jìn)行性進(jìn)展的積水，需要采取激進(jìn)性簡(jiǎn)單干預(yù)（如留置輸尿管支架、腎造瘺引流），目的是為了保腎贏得時(shí)間和機(jī)會(huì)。另外，是不是腎積水越多，腎臟損害就越嚴(yán)重？腎積水越少，腎臟損害就越輕呢？不一定，如果梗阻來(lái)自近端，恰巧這個(gè)患者又是腎內(nèi)型腎盂，梗阻又相對(duì)比較明顯，起病之初，腎損害是最快最嚴(yán)重的時(shí)候。最初我們的腎臟就像厚厚的大壩（如三峽大壩），能承載很大的壓力，發(fā)病之初，雖然我們影像學(xué)上看腎積水很輕，但這時(shí)候卻是腎臟承擔(dān)壓力最強(qiáng)的時(shí)候，理論上來(lái)說(shuō)，腎臟承載壓力越大，腎實(shí)質(zhì)損害就越快。我們一側(cè)腎臟大約有100萬(wàn)個(gè)腎單位，這時(shí)候我們損失一部分或很大一部分，在做腎功能檢測(cè)時(shí)是很難發(fā)現(xiàn)的。極限思維，即使我們切除一切腎臟（如腫瘤腎或腎移植），只要對(duì)側(cè)腎是好的，我們?cè)谧瞿I功能（總腎功能）檢測(cè)時(shí)，也可能是正?；蜉p度異常。所以，我們不能只看表象。以最常見(jiàn)原因--即輸尿管結(jié)石繼發(fā)腎積水為例，對(duì)于梗阻時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)者（包括單次梗阻較長(zhǎng)時(shí)間和多次梗阻累計(jì)較長(zhǎng)時(shí)間），影像學(xué)（如B超或CT等）同樣報(bào)腎積水，取石之前與取石之后，都存在腎積水，二者存在很大差異。1）未取石之前的腎積水，是梗阻性的積水，梗阻未解除之前，腎乳頭依然會(huì)不斷產(chǎn)生尿液，往腎盂、輸尿管空間內(nèi)泵尿，壓力會(huì)進(jìn)行性升高，直到管球平衡（腎小管-腎小球），才停止濾過(guò)，患側(cè)腎臟就不會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生尿液。這個(gè)過(guò)程腎臟會(huì)持續(xù)受損，出現(xiàn)萎縮性改變，腎臟體積會(huì)變大，腎積水會(huì)越來(lái)越多，腎皮質(zhì)也會(huì)越來(lái)越薄。類似氣球吹得越大，氣球的厚度約薄。2）取石之后腎積水，只要沒(méi)有輸尿管狹窄或輸尿管動(dòng)力及解剖異常，只要擴(kuò)張的腎盂空腔被尿液灌滿，腎盂壓力達(dá)到閾值，就能把尿液射出去，這種非梗阻性的積水不會(huì)造成腎功能損害。但過(guò)渡擴(kuò)張的腎盂（重度積水），腎盂過(guò)渡擴(kuò)張后，收縮能力會(huì)大大下降，沒(méi)法及時(shí)將尿液推送出去，腎實(shí)質(zhì)也會(huì)承受一定的壓力，可能也會(huì)繼續(xù)走向萎縮。周二下午、周四上午、周六上午節(jié)假日或外出會(huì)議時(shí)除外，請(qǐng)參照醫(yī)院微信小程序官網(wǎng)信息。

什么是雙J管？腹腔鏡做的腎積水患兒，術(shù)后一般會(huì)在體內(nèi)留置一根雙J管，一端在腎盂，另一端在膀胱，起到支撐和引流作用，有利于吻合口的愈合。 什么時(shí)候取出？通常術(shù)后1-2個(gè)月取出。出院時(shí)醫(yī)生會(huì)跟您具體交代。雙j管一般留在體內(nèi)的時(shí)間不宜超過(guò)3個(gè)月，否則易產(chǎn)生結(jié)石、感染等。 帶雙J管期間雙J管為特殊材質(zhì)的軟管，大部分患兒無(wú)不適表現(xiàn)。但仍有個(gè)別孩子可能出現(xiàn)血尿（頭端刺破腎盂壁或膀胱壁血管）、感染（異物刺激）、尿痛等表現(xiàn)。 只要不是持續(xù)新鮮血尿，叮囑孩子臥床休息、多飲水，尿液沖刷后會(huì)自然消失。 帶管期間，沒(méi)有發(fā)熱、尿液明顯渾濁情況，可不必查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)膿尿、高熱表現(xiàn)，要及時(shí)復(fù)診，控制感染，必要時(shí)需提前拔掉雙J管。 年齡較大患兒，會(huì)主訴能感覺(jué)到膀胱里的管，有時(shí)位置改變會(huì)刺激膀胱或尿道內(nèi)口，出現(xiàn)排尿疼痛、陰莖痛等，仍需要多飲水適當(dāng)活動(dòng)后，改變體位，一般可自行緩解。少數(shù)孩子發(fā)作時(shí)疼痛難忍，可以口服布洛芬緩解疼痛。 拔管流程患兒拔管前，需要拍腹立位片確定雙j管位置，極個(gè)別患兒的雙J管有可能會(huì)縮進(jìn)輸尿管，導(dǎo)致膀胱鏡無(wú)法取出，需要提前準(zhǔn)備輸尿管鏡。 小年齡的患兒，仍需取管當(dāng)天禁食水6小時(shí)，麻醉下膀胱鏡取管（通常5-10分鐘），大孩子可以試著局部麻醉下取管（需要配合醫(yī)生）。只有安靜狀態(tài)下取管才會(huì)安全，避免軟管斷在膀胱里。 取管后建議患兒在醫(yī)院觀察到排尿后再離開(kāi)醫(yī)院。 取管后因?yàn)橐獜哪虻肋M(jìn)膀胱取雙J管，小男孩術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)包皮的短暫水腫，尿道疼痛，不敢排尿，甚至血尿，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，鼓勵(lì)孩子多飲水，癥狀通常很快可以改善。尿頻有些孩子會(huì)持續(xù)1-2天。 取管后腹痛、發(fā)熱有些患兒因?yàn)槲呛峡诘乃[、異物刺激、局部瘢痕增生等，拔管后很快出現(xiàn)腰痛、感染癥狀，需要及時(shí)復(fù)診，一般控制感染后癥狀可緩解。完全的吻合口再次狹窄需要二次手術(shù)的幾率很低。 術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查一般腎積水術(shù)后3、6個(gè)月時(shí)，需要門診復(fù)查，了解腎臟恢復(fù)情況。

【臨床表現(xiàn)】 腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水，癥狀出現(xiàn)的早晚與梗阻程度成正比，梗阻越嚴(yán)重，癥狀出現(xiàn)越早。近年來(lái)由于孕婦產(chǎn)前超聲的廣泛應(yīng)用，腎積水能于產(chǎn)前檢出，使無(wú)癥狀的病例顯著增加。 腹部腫塊 在新生兒及嬰兒約半數(shù)以上因腹部腫塊就診，更有表現(xiàn)為腹大膨隆者，在患側(cè)腹部能觸及腫塊，多呈中度緊張的囊性感。少數(shù)質(zhì)地柔軟，偶有波動(dòng)感，表面光滑而無(wú)壓痛。少數(shù)病例在病史中，腫塊有大小的變化，如突然發(fā)作腹痛同時(shí)出現(xiàn)腹部腫塊，當(dāng)大量排尿后腫塊縮小甚至消失，這是一個(gè)重要的診斷依據(jù)。UPJO急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作期腹痛為主，并引起腎積水加重，而在緩解期（間歇期）腎積水較輕甚至不存在腎積水。 腹痛(Dietl’s crisis)：側(cè)腹部（腎區(qū)），臍周、上腹部、彌散性疼痛；疼痛≤72小時(shí)，間隔1周~3月。延續(xù)數(shù)年之久。腹部擠壓、劇烈運(yùn)動(dòng)；大量飲水，利尿藥物食物；膀胱大量?jī)?chǔ)存尿可誘發(fā)此癥狀，是腎盂突然擴(kuò)張，牽拉腎盂壁固有層神經(jīng)纖維而引起的疼痛。 血尿 血尿發(fā)生率在10～30％之間，可發(fā)生于腹部輕微外傷后，或因腎盂內(nèi)壓力增高，腎髓質(zhì)血管斷裂所致，也可能因尿路感染或血尿 血尿發(fā)生率在10～30％之間，可發(fā)生于腹部輕微外傷后，或因腎盂內(nèi)壓力增高，腎髓質(zhì)血管斷裂所致，也可能因尿路感染或并發(fā)結(jié)石引起。 尿路感染 發(fā)生率低于5％，若一旦出現(xiàn)，均較嚴(yán)重，常伴全身中毒癥狀如高熱、寒戰(zhàn)和敗血癥。 高血壓 無(wú)論小兒或成人均可有高血壓，可能因擴(kuò)張的腎集合系統(tǒng)，壓迫腎內(nèi)血管，引起腎供血減少，產(chǎn)生腎素之故。 腎實(shí)質(zhì)或腎盂破裂，UPJ斷裂 腎積水患兒受到直接暴力或跌倒時(shí)與硬物相撞，易引起腎實(shí)質(zhì)或腎盂破裂，或UPJ斷裂，常導(dǎo)致急性腹膜炎、尿外滲表現(xiàn)。 尿毒癥 雙側(cè)腎積水或單腎并發(fā)腎積水的晚期可有腎功能不全表現(xiàn)。 患兒生長(zhǎng)、發(fā)育遲滯，或喂養(yǎng)困難、厭食等消化道紊亂癥狀。

腎積水開(kāi)放手術(shù)通常需要1小時(shí)左右，術(shù)后注意事項(xiàng)如下: 術(shù)后3天換藥拔引流片手術(shù)切口3-4cm，術(shù)后會(huì)有2根管子和一個(gè)引流片。 引流片固定在傷口一側(cè)，目的是引流傷口周圍的漏出尿和積血，利于吻合口愈合，所以術(shù)后傷口覆蓋的紗布會(huì)被浸濕，量不多不必特意換藥。術(shù)后2-3天拔除。 術(shù)后6-7天拔支架管一根管放在腎盂輸尿管連接部作為支架管，通常術(shù)后6-7天吻合口輸尿管會(huì)愈合，可以拔除支架管，此管體外覆蓋紗布后不可見(jiàn)，換藥時(shí)能看到。 術(shù)后7-8天做美蘭實(shí)驗(yàn)另一個(gè)是雙腔導(dǎo)尿管，引流腎臟產(chǎn)生的尿液，稱為腎造瘺管。外接尿袋，每日可看到患側(cè)腎臟產(chǎn)尿量。拔除支架管后，從此管注入美蘭試劑（藍(lán)色液體），夾閉造瘺管，如患兒能從尿道排出藍(lán)色尿液，無(wú)發(fā)熱、腹痛表現(xiàn)，持續(xù)夾閉48小時(shí)后可拔除，傷口殘留的小眼兒會(huì)自行生長(zhǎng)愈合，如患兒因帶造瘺管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，拔管后漏尿，需要再次手術(shù)縫合。 夾閉造瘺管發(fā)熱怎么辦重度腎積水或反復(fù)感染病史的患兒，有可能出現(xiàn)雖然能從尿道排藍(lán)色尿，但夾閉造瘺管發(fā)燒、腹痛，這時(shí)要先把造瘺管打開(kāi)，使尿液引流通常，這些患兒吻合口的水腫、炎癥吸收有時(shí)需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，可先行帶腎造瘺管出院，術(shù)后一個(gè)月直接夾管，48小時(shí)沒(méi)癥狀不燒再拔除造瘺管。 出現(xiàn)上述情況家長(zhǎng)不必過(guò)早擔(dān)心，腎造瘺管可直接將腎臟產(chǎn)生的尿液引出，更有利于腎功能的恢復(fù)。本組患兒術(shù)后最長(zhǎng)有配帶造瘺管半年之久的，才能達(dá)到夾管不燒無(wú)癥狀的狀態(tài)，最后拔管復(fù)查，吻合口通暢。這些患兒的家長(zhǎng)一旦不停的給醫(yī)生施加壓力，有可能會(huì)促使醫(yī)生進(jìn)行二次手術(shù)。所以，您對(duì)醫(yī)生的信任與配合，才使得孩子避免了更多的醫(yī)療處理。是否需要二次手術(shù)，建議您聽(tīng)從手術(shù)醫(yī)生的安排。 術(shù)后1-2個(gè)月免體建議學(xué)齡兒童術(shù)后1-2個(gè)月之內(nèi)，避免劇烈活動(dòng)，視患兒具體情況而定。 術(shù)后3、6個(gè)月復(fù)查復(fù)查通常包括泌尿系超聲、靜脈腎盂造影、腎核素掃描，來(lái)評(píng)估恢復(fù)情況。

臨床上對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處（UPJO）診斷采用超聲、靜脈腎盂造影、核素掃描、核磁等，診斷一般比較明確且簡(jiǎn)單，但UPJO中有一類型為間歇發(fā)作性UPJO，診斷需靠臨床表現(xiàn)、長(zhǎng)時(shí)間觀察、不同時(shí)期檢查等。 UPJO急性發(fā)作臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、血尿等癥狀。UPJO急性發(fā)作引起腹痛又稱Dietl癥狀，是由于腎盂輸尿管狹窄引起的腎盂腎盞急性擴(kuò)張牽扯腎盂及其附近神經(jīng)引起的疼痛，牽扯不同神經(jīng)引起疼痛部位不同，主要為腎周、臍部等。疼痛的誘因可能與短時(shí)間大量飲水、利尿食物或藥物、劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫腹部或長(zhǎng)時(shí)間憋尿有關(guān)，但具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，但均與增加UPJO一過(guò)性阻力增加有關(guān)。疼痛持續(xù)時(shí)間0.5~3天不等，頻率3次/月~1次/6月，其它伴隨隨臨床表現(xiàn)分別為惡心嘔吐、腹部包塊、血尿等。惡心嘔吐與腎盂壁急性擴(kuò)張牽扯附近臟器與胃腸道同一神經(jīng)節(jié)反射弧有關(guān)，血尿與急性擴(kuò)張損傷腎盂內(nèi)壁毛細(xì)血網(wǎng)有關(guān)。 超聲最大優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、時(shí)間短、及時(shí)檢查，易捕捉急性發(fā)作期腎盂腎盞擴(kuò)張程度，而在緩解期腎積水減輕或未見(jiàn)，對(duì)比兩者不同時(shí)期腎盂腎盞擴(kuò)張程度更能診斷間歇發(fā)作性UPJO ，而非慢性腎積水，超聲缺陷在于無(wú)法評(píng)估腎功能。利尿性99mTc-DTPA腎同位素掃描用于評(píng)估腎功能及診斷UPJO，在注射利尿劑后20分鐘核素殘留率＞50%提示存在腎盂輸尿管處機(jī)械性梗阻（即T1/2＞20min），即UPJO，但有些發(fā)作性UPJO在緩解期T1/2往往小于20分鐘，按診斷標(biāo)準(zhǔn)并不提示機(jī)械性梗阻。其病理生理、解剖原因尚不明確，但迷走血管壓迫、馬蹄腎、息肉外源性狹窄更容易引起Dietl癥狀。

腎積水手術(shù)后身上會(huì)有引流管，這些引流管都起什么作用呢？一個(gè)是放在膀胱內(nèi)，負(fù)責(zé)把膀胱內(nèi)的尿引流出來(lái)，保持膀胱，腎臟吻合口低壓狀態(tài)。一般術(shù)后一周傷口初步愈合即可撥除。另一個(gè)是腹部引流管，除氣膀胱手術(shù)無(wú)需放置外，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況，可能要放一根引流管在手術(shù)的部位用來(lái)引流滲出液（雖然大多數(shù)時(shí)候因?yàn)榭p合精密，沒(méi)有炎癥等我們均未放置引流）。因?yàn)闊o(wú)論手術(shù)醫(yī)生縫合多嚴(yán)密，都會(huì)有少量尿液從吻合口漏出來(lái)，如果漏出尿液較多，可能會(huì)造成感染影響吻合口愈合。這根管子內(nèi)沒(méi)什么引流液即可拔出，腹壁小傷口自己會(huì)很快閉合。還有一個(gè)引流管，外面看不見(jiàn)，是內(nèi)引流管，又叫雙J管。它的作用，就是確保手術(shù)后腎盂輸尿管吻合的地方通暢。吻合口在術(shù)后愈合過(guò)程多少會(huì)有一些水腫，影響尿液通過(guò)，放置雙J管可以確保吻合口愈合過(guò)程中是通暢的，不會(huì)引起一些并發(fā)癥。雙J管是醫(yī)用級(jí)別硅膠材質(zhì)，細(xì)軟，兩頭彎曲，放在腎輸尿管膀胱內(nèi)，寶寶活動(dòng)時(shí)不會(huì)疼痛或脫落，一般在術(shù)后一到二個(gè)月，吻合口長(zhǎng)好了，才可以撥除，因此需要帶管回家。在此期間，需要按醫(yī)生要求口服抗生素，注意清洗會(huì)陰以防止尿路感染，并定期檢查尿常規(guī)。腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后4-6小時(shí)，寶寶即可少量喝水。肚子不脹，肛門排氣后可逐步恢復(fù)正常飲食，建議容易消化的軟食。術(shù)后次日可以適當(dāng)下地或在床上活動(dòng)，但不宜活動(dòng)過(guò)多。活動(dòng)過(guò)多容易使尿管內(nèi)血量增加。術(shù)后幾天內(nèi)，尿管內(nèi)含少量血液呈紅色，這是正常情況，也說(shuō)明吻合口是通暢的。為避免感染，需要預(yù)防性使用抗生素并多喝水，勤清洗換尿布保持會(huì)陰部清潔。一般內(nèi)引流管帶管回家期間，請(qǐng)尊醫(yī)囑口服抗生素，并勤清洗會(huì)陰部，保持清潔。防止尿路感染。并按醫(yī)囑門診檢查尿常規(guī)。腎積水拔管后是不是就完全沒(méi)問(wèn)題了，有什么注意事項(xiàng)呢？腎積水手術(shù)一般只裁剪腎盂輸尿管連接處的狹窄，打通狹窄。已經(jīng)擴(kuò)張的腎盂，在沒(méi)有梗阻的情況下，會(huì)逐漸變小，這個(gè)過(guò)程要持續(xù)一兩年，一般到術(shù)后兩年才趨于定型。有的腎積水可以延續(xù)終生，但沒(méi)有臨床癥狀，檢查都是排泄通暢的，不會(huì)影響腎功能和正常生活，家長(zhǎng)朋友無(wú)需擔(dān)心。因此術(shù)后要尊醫(yī)囑定期復(fù)查B超和同位素檢查。各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)，腰痛，血尿，肚子脹，嘔吐等臨床癥狀消失，就是正常的恢復(fù)過(guò)程。廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科是福建省內(nèi)首個(gè)獨(dú)立成立的小兒泌尿外科，技術(shù)實(shí)力雄厚，擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的設(shè)備如三D腹腔鏡，專業(yè)嬰兒內(nèi)窺鏡，尿動(dòng)力檢測(cè)儀等，有豐富的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和愛(ài)心，愿隨時(shí)幫助您和孩子，讓孩子健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

DJ管置入是泌尿外科手術(shù)或者減輕腎積水預(yù)防局部感染的常規(guī)操作。DJ管脫落。一般指的是從起初的正常位置的脫落到輸尿管中，或者從腎盂輸尿管直接拖到膀胱的表現(xiàn)。DJ管脫落的癥狀一般比較明顯。常會(huì)出現(xiàn)患者留置DJ管側(cè)的突然疼痛不適表現(xiàn)。如果完全脫入膀胱，則會(huì)導(dǎo)致患者膀胱區(qū)域的疼痛，憋脹，不舒服的感覺(jué)，尿頻，尿急，尿失禁的癥狀以及肉眼血尿等臨床表現(xiàn)。個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)排尿困難，由于在排尿過(guò)程中逼尿肌收縮將掉入膀胱的DJ管擠壓進(jìn)入尿道，所以會(huì)阻塞尿道而出現(xiàn)尿疼，排尿困難的表現(xiàn)，女患者也可出現(xiàn)在排尿過(guò)程中，有管狀物品從尿道排出，但是不能完全排出的，這種情況往往會(huì)當(dāng)患者看見(jiàn)管時(shí)會(huì)十分懼怕。由于DJ管大部分都是26cm長(zhǎng)，所以基本上不能完全將管尿出體外，所以會(huì)將管的一端尿出體外。這這樣的情況需要及時(shí)回醫(yī)院就診。咨詢醫(yī)生是否再次需要放置滴管，或者直接降管拔除。同時(shí)，在出現(xiàn)上述一些癥狀時(shí)也要考慮是。DJ管易位或者脫落的表現(xiàn)，一定要醫(yī)院及時(shí)就診，檢查的主管的位置是否正常，是否需要臨床處理。