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郭勝杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 泌尿外科 最近連續(xù)給3位女患者進行腎盂輸尿管癌根治術(shù)，他們沒有非常典型的癥狀，主要是影像學(xué)檢查提示腎盂及輸尿管有積水擴張。 最近的一個患者的病史達到10年，就是說10年前就有腎積水，但是做了很多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，因此就沒有進行治療，后續(xù)又沒 有進一步積極檢查和明確診斷，等到最近連續(xù)出現(xiàn)血尿，才進一步檢查發(fā)現(xiàn)在腎積水的下方有個東西，就是輸尿管里面長了東西， 因此就診，行輸尿管癌根治術(shù)，術(shù)后病理為輸尿管癌，腎盂積水嚴重，已經(jīng)喪失功能了。 那么當檢查發(fā)現(xiàn)有腎積水的時候需要注意哪些情況么？……2018年10月21日
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 遺傳咨詢科 產(chǎn)前診斷的腎遺產(chǎn)中，腎盂積水約占50%。胎兒腎積水是指腎盂增寬伴有或無腎盞擴張，在男性胎兒中更常見。腎盂增寬大部分是暫時性生理狀態(tài)。1.正常腎盂寬度（腎盂前后徑）標準中期妊娠（中期的4個月）為小于5mm，晚期妊娠（最后3個月）小于7mm。5~10mm/7~15mm為輕度增寬，大于10mm小于15mm為腎盂中度增寬。2.腎積水的標準有下列條件之一者，即可診斷為腎積水。⑴孕33周內(nèi)：腎盂前后徑大于或等于5mm;孕33周后：腎盂前后徑大于7mm。⑵腎盂前后徑大于28mm。⑶有腎盞擴張。3.腎積水的原因腎積水是60多種遺傳性與散發(fā)性畸形綜合征的多發(fā)性畸形之一。最常見的是暫時性腎積水、腎盂輸尿管連接部梗阻及膀胱輸尿管反流；其次是巨輸尿管、多囊性腎發(fā)育不良、異位輸尿管、后尿道瓣膜癥、臍尿管囊腫、雙集綜合征、尿道閉鎖及巨膀胱-小結(jié)腸-腸蠕動過緩綜合征等。暫時性腎積水可能與發(fā)育早期的腎盂輸尿管連接部暫時性縮窄有關(guān)，也可能與母體孕酮水平有關(guān)。這些會隨著胎兒發(fā)育逐漸恢復(fù)正常。60%的新生兒腎積水是暫時性的或生理性的，出生后大部分逐漸恢復(fù)正常。4.注意要點主要包括以下幾個方面。⑴羊水量、擴張的程度、出現(xiàn)的時間（孕期）、是單側(cè)還是雙側(cè)以及有無其他器官的發(fā)育異常。羊水量少可能有腎功能異常。⑵單獨腎盂擴張：1%~3%的可能有染色體異常；非染色體異常的遺傳性綜合征約占6%~8%。如果伴有其他器官或部位發(fā)育異常，或唐氏篩查高風(fēng)險，或高齡孕婦時，應(yīng)該做羊水穿刺，檢查胎兒的染色體及基因芯片檢查。⑶B超聲隨訪：胎兒單側(cè)腎積水應(yīng)在孕32~34周復(fù)查；發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎積水應(yīng)2~3周復(fù)查一次，同時判斷病情及評估羊水的量。⑷生理性腎盂擴張：大部在在妊娠晚期或出生后1年內(nèi)消退；20%~40%在2年內(nèi)消退者；需要手術(shù)治療的占20%~40%。2018年06月29日9920
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王衛(wèi)國主任醫(yī)師 蘇州科技城醫(yī)院 泌尿外科 有一天門診，一位曾經(jīng)做左輸尿管鏡取石的病人來復(fù)查，讓他去做個B超看看，等了一會病人陰沉著臉來了，把報告單往我面前一丟：“你看看，做B超的說還有腎積水，讓你給解釋解釋咋回事，是不是手術(shù)失敗了？”我一看，哦，左腎盂分離約1.0cm，結(jié)論是左腎輕度積水。“這不是大事呀，聽我解釋！”腎是分泌尿液的器官，但不是貯存尿液的器官，相連的輸尿管有單向蠕動功能，像抽水機一樣，源源不斷的把尿液從腎里抽到膀胱里，而腎積水是由于腎盂或輸尿管梗阻，尿液不能流入膀胱造成的。臨床上，常有輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石的病人，發(fā)展到中、重度腎積才來醫(yī)院的治療，這其中有的病人不知道長尿結(jié)石，查體發(fā)現(xiàn)的；也有雖然知道，但長時間沒有得到有效治療的。經(jīng)過成功的治療，如體外碎石、輸尿管鏡下碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，結(jié)石排凈了，但在以后的復(fù)查中，還有超聲或CT報告有腎積水，這是怎么回事呢?這種情況下，腎積水有以下幾種類型：1生理性腎積水當大量飲水時，腎臟分泌尿液急驟增多，可暫時出現(xiàn)腎臟少量積液，沒有腰痛癥狀，排尿后可消失，這種不是疾病，不用擔(dān)心。做泌尿系超聲檢查前，病人常需要大量飲水憋尿，這種情況很常見。2、異常無事型好多結(jié)石患者，因為沒有及時有效的治療，以至于發(fā)展到中、重度腎積水才來醫(yī)院的治療，這時，腎盂腎盞已經(jīng)出現(xiàn)嚴重擴張，腎皮質(zhì)萎縮變薄，這種情況即使手術(shù)非常成功，積水也難以完全消失，但積水會比手術(shù)前明顯減輕，病人腰痛等癥狀也不明顯，雖然是種病理狀態(tài)，但也是不用處理的。3輸尿管梗阻型這種情況就是輸尿管出了問題，最常見的原因是輸尿管結(jié)石后的輸尿管狹窄。輸尿管長期結(jié)石后，因為結(jié)石長期的機械刺激、損傷，以及手術(shù)時機械損傷、激光所致的熱損傷等，可以造成輸尿管狹窄，雖然結(jié)石排出，但是輸尿管仍然有梗阻。這時腎積水相比術(shù)前沒有明顯減輕，或者越來越重，這種情況是需要治療的，可以根據(jù)情況選擇狹窄擴張術(shù)或輸尿管成形手術(shù)?！澳憧矗@是你手術(shù)前的資料，手術(shù)前是重度積水，現(xiàn)在復(fù)查沒結(jié)石了，并且積水已成為輕度，這是恢復(fù)好的標志，不用擔(dān)心，以后注意多飲水，定期復(fù)查就Ok了。”我說。病人一看，疑點盡消：“謝謝您了，您做的手術(shù)真好，沒傷口，不影響工作掙錢呢！”本文系王衛(wèi)國醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月13日16175
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齊進春主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 醫(yī)院里忙碌的一天即將結(jié)束，這時急匆匆走過來一對夫婦，女的挺著個大肚子，一看就是懷孕有5,6個月了，表情暗淡又傷感的對我說，齊大夫，您看，剛做的孕檢彩超，大夫說我們的孩子有腎積水，您給看看，嚴重嗎？我拿起B(yǎng)超單子，仔細看了一下，噢，孩子的右側(cè)腎臟有輕度腎積水，目前基本對孩子的腎功能及身體生長發(fā)育沒有影響的，但是需要監(jiān)測腎積水的發(fā)展情況，可以下個月再做一個B超比較一下。夫婦倆還是將信將疑的走開了。我們目前產(chǎn)前診斷很發(fā)達了，很多準媽媽在做B超時發(fā)現(xiàn)了寶寶有腎積水或者叫做腎盂分離，那么腎積水到底是個什么東東呢？會不會對寶寶的生長發(fā)育造成危害呢，負責(zé)任的齊大夫很有必要給大家科普以下。首先，那這個腎臟為什么會積水呢？其實道理很簡單，這里我把腎臟比喻成上游的水源地，輸尿管比喻成從水源地流出的小河，膀胱比作下游的水庫，如果小河被淤泥呀，石頭啊什么的給堵了，上游的水源地的水流不到下游的水庫去了，那水自然而然的就會越聚越多，最后就形成了一個湖泊，也就是我們所說的腎積水就出現(xiàn)了。那為什么有人積水重有人積水輕呢？這個說起來也很簡單，就像前面所說的那個小河，石頭，淤泥少的就可以有一部分水流到下游，因此積水就少。石頭淤泥多的呢就會有很少一部分水流到下游去，因此積水就多。那什么樣地積水需呀處理呢？其實腎積水的程度分為輕、中、重度，只有積水程度到了重度，也就是說積水程度大于3cm時，才需要處理，小于3cm的可以繼續(xù)觀察。并且不是大于3cm就需要立刻馬上手術(shù)，這時也可以短期內(nèi)觀察等待，如果積水變小可以繼續(xù)等待，如果積水程度持續(xù)加重或者出現(xiàn)腰痛，血尿，結(jié)石，反復(fù)泌尿系感染等并發(fā)癥時，則需要盡快手術(shù)治療，手術(shù)有開刀和微創(chuàng)2種方法，目前河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院已經(jīng)開展微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療腎積水10余年了，手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。那什么腎積水會不會影響性功能呢？其實這是一個偽命題，其實腎臟本身和性功能扯不上什么關(guān)系，但是人們有喜歡說腎虛啥的，中醫(yī)上所講的腎和我們?nèi)粘Ｋf的腎完全不是一回事，至于說吃啥補啥，那更是毫無根據(jù)的，不信你每天整倆豬腰子吃吃試試。我負責(zé)任的告訴你，腎積水不會影響性功能，更不會影響生育。說道這里，也快要結(jié)束了，最后我要和這些查出腎積水的準爸爸，準媽媽說一句，請不要再問我這個孩子能不能要，其實孩子只是腎積水，他的嚴重程度遠遠小于心臟畸形，腦積水等重大疾病，還請多加三思，慎重再慎重。齊大夫簡介：河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會兒科學(xué)組委員河北省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會青年委員亞洲男科學(xué)會青年委員本文系齊進春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日110654
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季健副主任醫(yī)師 云南省第三人民醫(yī)院 泌尿外科 臨床上常有病人因腎積水就診，病人常常會很緊張。常會問到腎積水該如何治療等類似的的問題，今天我們聊一聊腎積水的一些注意事項。腎積水是影像學(xué)征象：CT、KUB+IVP、B超以及逆行造影等檢查，可報告提示腎積水，腎積水常常提示泌尿系梗阻，即使一個或幾個檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的梗阻，也是要積極尋找原因。腎積水的危害：剛才提到腎積水常常提示泌尿系梗阻，梗阻一般均會導(dǎo)致腎功能損傷，一般是不可逆的，其中最嚴重的后果是腎功能毀損，也就是腎功能衰竭（雙側(cè)嚴重梗阻），所以一旦發(fā)現(xiàn)腎積水是要積極尋找原因。腎積水該如何治療：腎積水只是影像學(xué)征象，最終治療的目的是保護腎功能。因此1）首先是要尋找到腎積水的原因，機械性梗阻比如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石（一部份患者）、UPJO、下尿路梗阻等。還有動力性梗阻比如神經(jīng)源性膀胱等。2）針對梗阻的原因作出相應(yīng)的治療，比如輸尿管碎石術(shù)、腎盂輸尿管成形術(shù)，有情況下行腎穿刺造瘺術(shù)等等3）治療后積極評估隨訪患者的治療效果，確認梗阻對否改善以及排外其他潛在的腎功能損害的因素。梗阻解除后，還有腎積水嗎？多數(shù)情況下梗阻解除后，腎積水會有明顯的改善，但有些患者因腎積水過重或其他一些原因，腎積水會消退需要一定的時間，這就需要嚴密隨訪，保證泌尿系引流通暢。否則會對腎功能產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷。如果長期積水不改善，那要務(wù)必引起重視。最后，引起腎積水的原因很多，上面提到的只是極少一部分原因，如果發(fā)現(xiàn)腎積水是一定要積極就診的。本文系季健醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年09月05日68269
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馬琪主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 醫(yī)生，B超檢查說我有“腎積水”，這是什么意思？答：在生理情況下，血液經(jīng)過腎臟濾過，腎臟濾過的血液中的廢物和水就形成尿液。腎臟形成的尿液會從腎盂經(jīng)過輸尿管向下流至膀胱，在膀胱里先儲存起來。等膀胱里有了一定量的尿液，人就會感到“尿脹了”，會排出尿液。所以，在正常情況下，腎臟里的尿會經(jīng)過腎盂輸尿管流往膀胱，腎盂自身是不會有明顯尿液潴留的?？墒牵绻c腎盂相連的輸尿管有堵塞的話，尿液就不能順利地排向膀胱，腎盂里面就會潴留有尿液，這個時候，B查檢查就會發(fā)現(xiàn)“腎集合系統(tǒng)分離”或者“腎盂積水”。堵塞的越厲害，積水也會越嚴重，造成輸尿管堵塞的原因可能包括結(jié)石、炎癥、甚至腫瘤，是需要進一步檢查的。值得一提的是，一側(cè)腎積水，可能是一側(cè)輸尿管堵塞造成。有時候兩側(cè)腎積水，則一方面，可能是兩側(cè)輸尿管堵塞造成，也可能是膀胱出口梗阻造成。比如說前列腺增生或前列腺癌造成了膀胱出口的長期慢性梗阻，就有可能引起兩側(cè)腎積水。由于通常這些梗阻不會是完全徹底的堵住，所以，病人往往還是會有尿液排出，并不會因為輸尿管或膀胱堵住就完全無尿。本文系馬琪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月23日4869
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周水根主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 泌尿外科 腎積水的嚴重程度是如何劃分的？腎積水的嚴重程度可分為3級：輕、中、重。從病理解剖角度來說，輕度腎積水是指只有腎盂積水，中度是腎盂腎盞都積水，重度腎積水是整個腎臟充滿尿液并已失去正常形態(tài)。臨床上常用B超檢查來判斷：腎盂擴張（檢查報告上以腎竇分離值來表示）大于1 cm 但小于3 cm，腎臟大小形態(tài)無明顯異常，腎實質(zhì)厚度及回聲正常，為輕度腎積水；腎盂擴張3-100px，腎盞也明顯擴張，腎體積輕度增大，形態(tài)飽滿，實質(zhì)輕度變薄，腎柱顯示不清晰，為中度腎積水；腎盂擴張>100px，腎大，形態(tài)失常，實質(zhì)顯著變薄或不能顯示，整個腎區(qū)均為液性暗區(qū)，為重度腎積水。如果只有單個腎盞積水而腎盂正常（如腎盞結(jié)石引起），通常也歸為輕度。腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水怎么治療？從專業(yè)角度來說，腎積水并不是病，而是尿路出現(xiàn)梗阻后的一種病理改變，因此治療腎積水的關(guān)鍵是解除尿路梗阻。對于腎結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，只要結(jié)石治好了，積水自然就會減輕或消除。根據(jù)結(jié)石大小、部位及梗阻時間等具體情況，可以采用藥物、體外碎石、手術(shù)等不同方法去除結(jié)石。有時候病情緊急，如并發(fā)急性尿路感染或腎功能不全時，為盡快緩解病情，可以先治療腎積水，引流尿液，而將結(jié)石留待病情好轉(zhuǎn)后再處理。治療方法有經(jīng)皮腎穿刺引流和經(jīng)尿道輸尿管內(nèi)置管引流。腎積水消除之后，腎功能還能恢復(fù)嗎？為什么？形成腎積水后，患側(cè)腎功能必然受到影響，影響的程度取決于梗阻部位、梗阻程度、持續(xù)時間等因素。解除梗阻后，腎積水減輕或消失，腎功能可以恢復(fù)，但恢復(fù)多少，與梗阻時間、年齡等因素有關(guān)。如果梗阻是不完全性，也就是部分梗阻，尿液通而不暢，或者僅僅是個別腎盞積水，那對腎功能的影響就較小，積水消除后腎功能恢復(fù)也較快。反之，如果是完全性梗阻，則對腎功能影響較大。研究表明，完全梗阻幾周以后，腎臟就會發(fā)生不可逆的損傷，即使梗阻解除了，腎功能也不能完全恢復(fù)正常。因此，一旦出現(xiàn)腎積水，應(yīng)盡早去除梗阻。另外，腎功能恢復(fù)情況與患者年齡也有關(guān)，年齡越小，腎功能越容易恢復(fù)。本文系周水根醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年03月06日12994
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孫洋主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 兒外科 先天性腎積水是胎兒期就存在的腎集合系統(tǒng)異常擴張。國際胎兒泌尿協(xié)會定義胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過0.5cm，而24周之后和新生兒期分離超過1cm為腎積水的診斷標準。目前，隨著超聲檢查普及，越來越多的胎兒及新生兒被發(fā)現(xiàn)存在不同程度的腎積水。而年輕的父母們碰到這種情況往往不知如何處理。先天性腎積水的病因復(fù)雜，在理解它的發(fā)病機理之前不妨先了解一下人體泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。腎臟通過輸尿管與膀胱連接，膀胱則通過尿道與體外相通。腎臟生成的尿液沿輸尿管、膀胱、尿道排出體外。其中，輸尿管、膀胱、尿道任何一處引流不通暢，都可以導(dǎo)致腎臟積水。通俗的理解即下游不通暢導(dǎo)致上游積水。專業(yè)上講，腎積水的病因可以分為梗阻性和非梗阻性積水，前者包括各種原因?qū)е碌南掠危ㄝ斈蚬堋螂?、尿道）狹窄。后者包括膀胱輸尿管返流，生理性的腎盂擴張等。病因不同，治療方式迥異。因此，年輕的父母們在碰到腎積水的時候必須先查清楚具體病因，才能對癥下藥。在所有的病因中，以腎盂輸尿管連接部狹窄最為常見，占腎積水的85%以上。其中男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)。腎盂輸尿管連接部狹窄即尿液從腎盂的出口處即遇到梗阻，導(dǎo)致腎盂積水擴張。由于幼兒的腎盂容量較小，即使是成年人也不會超過10ml。腎盂輸尿管連接部狹窄妨礙了尿液順利進入輸尿管，而集聚在腎盂內(nèi)。久而久之即可導(dǎo)致腎盂擴張。輕度梗阻的患兒，腎盂平滑肌增生、蠕動增強、尿液可以緩慢排入輸尿管，腎積水可以進入相對穩(wěn)定狀態(tài)而發(fā)展非常緩慢，腎功能也不會受到太大的影響。該類患兒表現(xiàn)為定期隨訪B超時腎積水無明顯增大，平素宜無明顯癥狀。甚至隨訪至成年腎積水也無明顯加重。該類患兒往往無需急于手術(shù)處理，僅定期隨訪觀察即可。而嚴重梗阻者，積水逐漸增多，腎盂和腎盞逐漸擴張，甚至壓迫腎實質(zhì)損害腎功能。該類患者即需早期手術(shù)干預(yù)，解除梗阻，否則腎功能可在短期內(nèi)即遭受嚴重損害，甚至喪失功能。因此，對于該類患兒，手術(shù)時機不受年齡限制。對于腎盂輸尿管連接部狹窄的患兒，最常用的手術(shù)方法是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，通俗理解即為切除狹窄段，并將狹窄前后的管道重新縫合起來，使尿液引流通暢。目前許多醫(yī)院可在腹腔鏡下進行該類手術(shù)，使創(chuàng)傷進一步減小，術(shù)后恢復(fù)也更為快速。手術(shù)后腎盂內(nèi)尿液進入輸尿管無明顯阻力，腎功能可有一定恢復(fù)。早期輕度的腎積水患兒甚至可恢復(fù)正常。但大多數(shù)已經(jīng)擴張的腎盂以及腎實質(zhì)厚度不能恢復(fù)到正常狀態(tài)。術(shù)后6個月恢復(fù)最明顯，術(shù)后1年基本定型。本文系孫洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年03月05日10003
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林陽副主任醫(yī)師 成都市婦女兒童中心醫(yī)院 小兒外科 最近我科收治一名6歲男孩，出生前產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟輕度積水。出生后患兒家長未予重視。入院前因感冒來我院就診，醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊，行B超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)巨大腎積水表現(xiàn)。入院后行CTU檢查右側(cè)腎臟無顯影，腎圖檢查右側(cè)腎臟無功能可能。綜合考慮，決定各患兒行離斷式腎盂輸尿管再植手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟腎皮質(zhì)，腎盂明顯擴張呈皮球樣，積水1300ML左右。目前患兒已手術(shù)后6天，恢復(fù)順利，準備明日出院。擬出院后1個月，門診隨訪，并行超聲，腎圖檢查。 隨著產(chǎn)前超聲檢查的普及，腎積水已能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，這些對患兒患側(cè)腎臟功能保護，避免進一步腎功能損害意義重大。因此，建議妊娠期發(fā)現(xiàn)腎積水的胎兒，在出生后應(yīng)及時至?？漆t(yī)院，專科醫(yī)生處定期隨訪，并獲得專業(yè)指導(dǎo)。2014年06月17日13214
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齊桓主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 泌尿外科 患者： 本人于2011年1月，由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致重度腎積水，（左腎）后來做輸尿管鏡手術(shù)，積水排出。因還有腎結(jié)石，3月份做激光碎石，7月份排到輸尿管下段，又引起中度積水。后食中藥，未檢查到輸尿管結(jié)石，但仍有積水。（右腎正常） 食中藥，照B超未照到輸尿管結(jié)石，后做靜脈造影，描述左輸尿管上段部分顯影但較淡，中下段未見顯影。 此種情況，可否先放雙J管先排水，再食藥排石？謝謝！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科齊桓：腎積水有時可以比一個氣球，剛買來時一定的大小，在你吹滿氣后放掉氣，氣球卻不會回到原來的大小。你的情況應(yīng)該是這樣的?？刹蛔鎏幚恚ㄆ谟^察。患者：齊醫(yī)生，謝謝您的回復(fù)！但仍有個問題我沒有說清楚，去年從7月份到12月份，屬中度積水，即20--30MM之間；但最近一次去檢查已去到重度積水。是否也不需要處理？謝謝！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科齊桓：值是多少？如實在不放心可行MRU（核磁共振的泌尿系水成像檢查）或膀胱鏡逆行插管照影檢查以明顯有無梗阻存在?；颊撸糊R醫(yī)生，謝謝您的回復(fù)。 01/03去檢查的積水為51MM。 18/03積水為40MM。是否說明積水在慢慢排出？這樣的情況，需要進一步檢查還是定期觀察？謝謝！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科齊桓：如果沒有發(fā)展，可定期復(fù)查即可，不要過擔(dān)心?；颊撸糊R醫(yī)生，您好！我28/03檢查，積水25MM，07/04檢查，積水28MM，是不是說明我的積水只能排到這程度了？另外，我的左腎大小為130X54MM，比之前大了，這算正常嗎？是否需要注意什么？謝謝！南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科齊桓：可以定期復(fù)查B超隨訪；如不放心，可定期復(fù)查靜脈腎盂造影或雙腎ECT了解積水情況和分側(cè)腎臟功能。2012年04月09日13384
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腎積水相關(guān)科普號
卓見醫(yī)生的科普號
卓見 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
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李杰醫(yī)生的科普號
李杰 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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王德娟 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
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