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許清泉主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科 腎臟產(chǎn)生尿液，流經(jīng)一系列管道后排出體外。尿液先通過輸尿管排到膀胱內(nèi)儲存，膀胱充滿后再經(jīng)過尿道排出體外。管道任何一個部位出現(xiàn)問題都可能導致尿液排泄不暢，造成尿液在腎內(nèi)蓄積，表現(xiàn)為腎積水。長時間腎積水會損害腎功能，需要及時處置。解決腎積水的方法首先是去除病因恢復尿路通暢，比如前列腺增生排尿困難尿潴留可以做前列腺手術(shù)；輸尿管結(jié)石堵塞可以去除結(jié)石等。但有時無法去除病因，比如晚期輸尿管腫瘤無法手術(shù)，嚴重輸尿管狹窄等，這時緩解腎積水保護腎功能有幾種選擇?；謴湍虻劳〞晨梢圆迥蚬芑蛐邪螂自殳?。而要恢復輸尿管通暢要復雜得多，放置輸尿管支架管往往會放在第一選項，有時輸尿管支架管無法置入，這時常選擇腎造瘺，腎造瘺管可以外接尿袋，也可以通過皮下隧道連接膀胱。2022年12月07日
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黃立渠副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 今天黃醫(yī)生帶來的干貨是腎積水術(shù)后的引流方式，有些家長把腎積水手術(shù)研究的非常透徹，其中一個問題呢，就是術(shù)后引流。 如何引流也是他們關(guān)注的焦點，其中呢，有些家長會問黃醫(yī)生，如何看待無管化的引流方式？在這里呢，謹慎的黃醫(yī)生對此還是持謹慎的態(tài)度，因為大多數(shù)醫(yī)生認為。 如果不放任何引流的話，他的并發(fā)癥，或者說，呃。 再手術(shù)的概率都非常高。 這幅幅圖顯示的是三種常用的引流方式，其中a和C是最為常用的，就是說雙針管引流和外引流。我們首先考慮是雙熱管引流，因為它的成功率還是最高的。2022年12月05日66
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 呃，這是一個問題，是右腎的一個重度的積水，呃，腎盂積水達到了7.5毫米，這個確實是一個重度積水，那么它是一個多年的結(jié)石引起來的，那么在不治療的情況下，這個腎臟會不會自發(fā)破裂，嗯，這種可能性相對來講是比較小的，呃，正常情況下呢，我們見過這個20公分的，就是腎臟積水達到了二三十公分，那么它都不會出現(xiàn)一個破裂，呃，但是如果是合并了感染，或者說是一些，呃。 呃，比如說是劇烈的運動啊，撞擊啊，啊，比如說高空，高空墜落呀，外傷啊，這種情況下它還是會，呃，有這種破裂的風險啊，但如果是正常生活的情況下，一般來講自發(fā)破裂的不是特別的多見，呃，像這種情況呢，它又有積水，又有結(jié)石，嗯。 嗯，從原則上來講，如果身體比如說相對比較年輕，那么身體條件還不錯啊，像這種情況一般還是處理處理比較好，嗯，如果身體條件也不太好，那么可以觀察啊，那么就是這個東西本身是一個現(xiàn)在可能是，呃，功能也不太好，沒有用的東西，那如果對身體沒有明顯的影響，我們是可以主張去觀察隨診的，但是如果是引起了一些并發(fā)癥，我們還是要積極的處理。 線性膀胱炎呢，就是它是個良性。2022年11月11日38
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黃立渠副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 各位好朋友大家好，前一段時間黃醫(yī)生錄了一篇關(guān)于產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的懷孕期間的腎積水，有一些家長通過留言或者私信的方式咨詢黃醫(yī)生，黃醫(yī)生都會耐心的回答，他們紛紛表示不像以前那么焦慮了，黃醫(yī)生的建議就是。 出生之后再定期隨訪B超就可以了，那么問新的問題就來了，出生之后新生兒期哪些需要腎結(jié)石手術(shù)呢？今天黃醫(yī)生在這里科普一下，就是原則上新生兒期是不建議進行手術(shù)治療的，除非出現(xiàn)了以下情況，一個就是影響生長發(fā)育，影響呼吸，影響喂養(yǎng)。 或者腎積水，破裂。 除了這些，幾乎所有的腎積水的小朋友都不需要在一個月以內(nèi)進行手術(shù)治療，那么兩個月以內(nèi)。 三個月以內(nèi)需要手術(shù)治療的，以此類推，那么就是黃醫(yī)生原則上對于新生兒期或三個月以內(nèi)的腎積水的小朋友，幾乎都是保守觀察，但是不能說不管不問，要隨時觀察到腎積水的發(fā)生發(fā)展情況。2022年11月02日86
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腎積水相關(guān)科普號
卓見醫(yī)生的科普號
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