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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 啊，我們繼續(xù)回答問題，就是他說有一個人呢，雙G管，呃，放著對吧，雙G管是什么意思呢？就從腎和膀胱之間，我們放一個雙G管來讓這個腎里的尿液來引流到我們的膀胱內(nèi)，但是有一個管子，它就是一個異物，它會有可能造成你疼痛不舒服，而且呢，反復(fù)的刺激，有一些人會有血尿的發(fā)生，在這種情況下。 我建議啊，大家要注意了，就是血尿的問題，我們該怎么解決呢？第一個方法呢，就是說你看看這個時間是不是夠，如果時間已經(jīng)足夠了，那我們是不是可以選擇把它拔除，因?yàn)槟惆旬愇锇纬四?，就有可能血尿就會減輕。第二個呢，就是說，雖然你有這種問題，但是你依然還不能把，因?yàn)樗鼘δI臟保護(hù)作用更大一些，那在這個時候呢，我們可以用一些止血的藥，消炎藥和抗炎的藥，以及擴(kuò)，就是促進(jìn)你這個。 膀胱粘膜修復(fù)的藥啊，結(jié)合起來，這樣就會更好，第三件事呢，呃，就是說我們可以。 看看，就是說你這個病情的需要看還有沒有什么進(jìn)一步的檢查和治療方法。 嗯，那這個人他問了一個問題。2022年10月12日
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張勝利副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 為什么腎積水術(shù)后還有積水很多腎積水孩子的家長，術(shù)后拿著復(fù)查的彩超結(jié)果焦慮地問我：我孩子術(shù)前存在腎積水，按道理說術(shù)后輸尿管通暢了，積水就應(yīng)該消失了，可是為什么復(fù)查后還有積水呢，是不是手術(shù)失敗了？還需要再做手術(shù)嗎？要想弄清楚上面的問題，我們首先需要了解腎積水手術(shù)是如何操作和完成的。目前通常使用的手術(shù)方式有離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)（UPJO腎積水）和輸尿管膀胱吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)（UVJO腎積水或膀胱輸尿管反流）。手術(shù)示意圖分別見圖一和圖二。?目前我們已經(jīng)明確，腎積水手術(shù)的目的是解除尿路梗阻，以便尿液通暢的輸送至膀胱，避免腎臟功能進(jìn)一步損傷。這個過程并不是大多數(shù)家長認(rèn)為的“放水”。而且如果仔細(xì)觀察手術(shù)示意圖，無論是離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)還是輸尿管膀胱吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)，手術(shù)過程中只是去除了梗阻部位的尿路和部分?jǐn)U張的腎盂和輸尿管，并沒有完全去除擴(kuò)張的腎盂和輸尿管，所以術(shù)前已經(jīng)擴(kuò)張的腎盂和輸尿管在術(shù)后肯定還是存在一部分的。另外術(shù)前長時間的梗阻，使得已經(jīng)擴(kuò)張的腎臟“皮球”的彈性在術(shù)后也很難立即恢復(fù)到無積水時的狀態(tài)，這個恢復(fù)肯定需要一個較長的時間，再加上彩超的結(jié)果存在一定的誤差和主觀性，而且也不可能每一個超聲醫(yī)生都對腎積水的轉(zhuǎn)歸和術(shù)后的影像學(xué)知識掌握的都完全一致，所以術(shù)后彩超提示仍存在腎積水或輸尿管積水其實(shí)是很常見的表現(xiàn)。腎積水術(shù)后彩超檢查除了最容易看到的“積水”，腎實(shí)質(zhì)的厚度更是非常重要的，這需要超聲醫(yī)生非常仔細(xì)和耐心的檢查腎臟的各個部位的實(shí)質(zhì)情況。另外有一部分患兒憋尿的多少也會影響到腎集合系統(tǒng)分離的程度。所以腎積水術(shù)后做彩超復(fù)查時一定需要注意觀察腎臟大小、腎實(shí)質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)回聲情況、腎盞有無擴(kuò)張、腎盂前后徑、輸尿管有無擴(kuò)張、膀胱以及殘余尿量情況，另外還需要對比排尿前后積水程度有無明顯變化。檢查過程中不僅考驗(yàn)著醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和耐心，也考驗(yàn)家長的耐心，更需要家長和小朋友的密切配合，有時這真的不是那么容易做到的。???所以腎積水術(shù)后復(fù)查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)彩超結(jié)果提示腎積水，這時不要過分緊張，可以咨詢手術(shù)醫(yī)師，手術(shù)醫(yī)師會根據(jù)孩子術(shù)前及術(shù)后的檢查結(jié)果，詳細(xì)評估分析后給您詳細(xì)解惑的。2022年09月20日930
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張勝利副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 孕期發(fā)現(xiàn)腎積水的胎兒出生后，大多數(shù)父母都會選擇定期隨診復(fù)查，那么在出現(xiàn)什么樣的情況時需要手術(shù)干預(yù)？什么情況下可以繼續(xù)隨診保守觀察呢？下面我大致給大家介紹一下。一、定義腎盂輸尿管連接處梗阻（ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)是尿液從腎盞、腎盂流入近端輸尿管的過程受阻(如狹窄,瓣膜、息肉,高位輸尿管開口,迷走血管壓迫等),進(jìn)而導(dǎo)致集合系統(tǒng)（腎盞和腎盂）擴(kuò)張,壓迫腎實(shí)質(zhì),并可能引起腎臟功能損害的一種腎積水類型（以下本文中提到的腎積水均為此類型的腎積水，其余類型的以后再討論）。它是胎兒腎積水最常見的病因,其中男女發(fā)病比例約為2:1，左側(cè)多于右側(cè)。二、隨診觀察孕期診斷的UPJO出生后僅有約不到1/3的兒童需要手術(shù)治療。對于低級別腎積水（SFU分級Ⅰ～Ⅱ級或UTD分級P1-2級,見表3和表4),隨診觀察是主要的治療手段。絕大多數(shù)低級別腎積水無明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。目前一般建議SFU分級Ⅰ～Ⅱ級腎積水應(yīng)該3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超1次;UTD分級P1級腎積水應(yīng)該3-6個月內(nèi)復(fù)查泌尿系彩超1次,P2級腎積水應(yīng)在1-3個月內(nèi)復(fù)查1次。若復(fù)查過程中出現(xiàn)腎積水加重的情況則需要同時行腎核素掃描顯像明確分腎功能情況。三、手術(shù)指征2018年,我國小兒泌尿外科專家在共識中提出UPJO的手術(shù)指征:1.低級別腎積水分腎功能＜40%,短期內(nèi)分腎功能下降＞10%,利尿性腎圖提示排泄受阻;2.低級別腎積水超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂前后徑值進(jìn)行性增加，腎實(shí)質(zhì)厚度進(jìn)行性減少;3.有癥狀的低級別腎積水(反復(fù)腰腹鈍痛,反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染)；4.高級別腎積水（SFU分級系統(tǒng)Ⅲ級及以上，UTD分級P3級）。四、雙側(cè)UPJO孕期診斷的胎兒腎積水中，雙側(cè)腎積水約占10％-40%,一般一側(cè)積水程度較重，一側(cè)積水程度較輕。對于雙側(cè)低級別腎積水依然以彩超隨診的保守觀察為主。對于一側(cè)低級別而一側(cè)高級別的腎積水，高級別一側(cè)的腎臟可考慮盡早手術(shù)治療,積水程度較輕的因?yàn)榇嬖诜e水自行消退的可能,應(yīng)該以隨訪為主。對于雙側(cè)高級別腎積水,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,從安全性考慮應(yīng)該分期（間隔2-3個月）進(jìn)行雙側(cè)的腎盂成形術(shù)，然而從我們的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為雙側(cè)高級別UPJO同時手術(shù)是安全可行的,我們既往對很多例雙側(cè)UPJO患兒進(jìn)行了雙側(cè)同時手術(shù),也獲得了滿意的治療效果。對于一側(cè)高級別腎積水，另一側(cè)極重度腎積水（腎實(shí)質(zhì)菲薄，分腎功能小于5%），高級別一側(cè)腎積水需要盡早手術(shù)，并同時行另一側(cè)極重度積水腎臟局麻下腎盂置管引流，1-3月后復(fù)查分腎功能后再決定下一步治療方案。五、術(shù)式選擇對于UPJO來說手術(shù)目的是解除梗阻,緩解癥狀,以及改善腎功能。有研究表明,腎盂成形術(shù)在改善腎功能方面效果確切。開放性腎盂成形術(shù)一直以來是治療UPJO的經(jīng)典手術(shù)方式,手術(shù)成功率達(dá)90%-95%以上。對于經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒泌尿外科醫(yī)生,相比較傳統(tǒng)的開放性腎盂成形術(shù),腹腔鏡腎盂成形術(shù)(laparoscopicpyeloplasty,LP)也有較高的成功率。目前我們使用機(jī)器人輔助腹腔鏡腎盂成形術(shù)(robotic-assistantlaparoscopicpyeloplasty,RALP),且手術(shù)成功率高達(dá)90％以上。六、總結(jié)綜上所述，對于符合手術(shù)指征的患兒應(yīng)盡快采取手術(shù)治療,而對于非手術(shù)治療患兒應(yīng)密切隨訪。超聲檢查、腎核素掃描是兒童UPJO重要的篩查與隨訪工具,SFU分級系統(tǒng)與UTD分級系統(tǒng)對UPJO管理具有較好的指導(dǎo)意義。低級別腎積水患兒具有較高的自愈率,建議以序貫隨診為主。高級別腎積水腎功能惡化的風(fēng)險明顯增高,建議完善腎核素掃描、CTU或MRU評估患腎功能后及時手術(shù)治療。對于原發(fā)性雙側(cè)UPJO患兒,建議綜合評估雙側(cè)腎積水程度后再決定治療方案。2022年06月06日1515
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梁超啟主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 泌尿外科 2022年5月23日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科李兵教授團(tuán)隊(duì)，在泌尿外科學(xué)界頂級期刊European Urology（IF：20.096）發(fā)表了原創(chuàng)手術(shù)舌黏膜修復(fù)長段輸尿管狹窄6年41例結(jié)果（題為《Lingual mucosal graft ureteroplasty for long proximal ureteral stricture: six years of experiences with 41 cases》）的臨床研究論文。協(xié)和醫(yī)院泌尿外科，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院泌尿外科研究所李兵教授、肖行遠(yuǎn)副教授為論文通訊作者，梁超啟博士、王建黎博士、海波主治醫(yī)師、徐玉節(jié)主治醫(yī)師為共同第一作者。2022年06月03日801
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朱照偉副主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 古人有“腎為先天之本”的說法，可以看出腎臟對人的重要性。一般情況下，每個人有兩個腎臟。但有一些人因?yàn)橐恍┝夹约膊?，?dǎo)致一側(cè)腎功能嚴(yán)重下降，需要切除這側(cè)腎臟，這種情況我們常稱為無功能腎切。我之前介紹過很多無功能腎切的患者，典型病例5：馬蹄腎合并左腎積水（左腎萎縮），典型病例6：左腎重度積水，典型病例7：右側(cè)輸尿管末端結(jié)石合并右腎積水。如果因?yàn)槟I臟長腫瘤了切除腎臟，大多數(shù)人還能理解。如果是因?yàn)榱夹约膊∏谐I臟，很多人會不舍得。對于這種情況，患者往往會有很多疑問和困惑。醫(yī)生因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ脑颍赡苡譀]有足夠的時間和每一個患者詳細(xì)解釋。希望這篇文章，能解決大部分患者的疑惑。1.為什么會出現(xiàn)腎功能減退？大部分患者出現(xiàn)腎功能減退，往往是輸尿管結(jié)石或者輸尿管狹窄引起梗阻，尿液引流不暢引起的。另外，在合并嚴(yán)重尿路感染尤其是膿腎的情況下，也會影響到腎功能。2.是不是一定要做手術(shù)？如果腎實(shí)質(zhì)已經(jīng)明顯萎縮，患者無發(fā)熱、腰痛、高血壓等不適癥狀，可以定期隨訪觀察，不需要手術(shù)。但是如果積水較重，合并有發(fā)熱、腰痛等臨床癥狀，建議手術(shù)治療。3.采取微創(chuàng)還是開放？大部分腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就可以，而且首選后腹腔鏡手術(shù)，對腹腔臟器干擾小，恢復(fù)更快。但是，有些腎臟和周圍粘連嚴(yán)重，尤其是膿腎患者，周圍層次不清，可能需要做開放手術(shù)。4.手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險大嗎？大部分無功能腎切手術(shù)，界限比較清晰，手術(shù)難度不大，手術(shù)風(fēng)險較小。但是，如果周圍粘連比較重，手術(shù)難度非常大，甚至超過常規(guī)的腎癌根治性切除術(shù)。在粘連嚴(yán)重的情況下，可能會有出血或者損傷，有一定的手術(shù)風(fēng)險。5.術(shù)后恢復(fù)順利嗎？大部分術(shù)后恢復(fù)比較順利，一般術(shù)后四五天就可以出院。但是，有些患者引流液會比較多，引流管可能留置時間比較長。我記得一個外省過來做膿腎切除的患者，引流管放了有一個多月。6.對以后生活影響大嗎？有些患者在手術(shù)之前，肌酐高于正常值，擔(dān)心做完手術(shù)之后，肌酐會繼續(xù)升高。實(shí)際上，切除的這側(cè)腎臟已經(jīng)沒有多少功能，即使做完手術(shù)，肌酐也不會明顯升高。甚至有些患者做完手術(shù)之后，肌酐還能下降到正常水平。根據(jù)我們術(shù)后隨訪的資料來看，做無功能腎切的患者，對以后生活影響不大。7.術(shù)后應(yīng)該復(fù)查哪些方面？雖然是良性疾病，術(shù)后仍然需要定期復(fù)查。一方面，可以復(fù)查泌尿系超聲或者CT（腎輸尿管膀胱），觀察對側(cè)腎臟情況；另一方面，需要化驗(yàn)?zāi)I功能，觀察肌酐水平。另外，患者在日常生活中，盡量避免對腎臟有損傷的藥物。2022年05月26日1005
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李巖副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科 45歲的李女士2年前因?qū)m頸癌做了子宮及附件全切和盆腔淋巴清掃，手術(shù)很成功，李女士也擺脫了癌魔的困擾。但術(shù)后逐漸出現(xiàn)了排尿費(fèi)力，打噴嚏咳嗽后漏尿也加重了，今年年初的定期復(fù)查中竟然出現(xiàn)了中度雙腎積水，聽聞齊魯醫(yī)院泌尿外科每周二下午有?？磸?fù)雜疑難性排尿障礙的門診，抱著一絲希望李女士慕名而來。56歲的劉女士是四年前因?qū)m頸癌做了子宮全切和淋巴結(jié)清掃，術(shù)后一直定期復(fù)查，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也很正常，只是慢慢出現(xiàn)的尿頻尿急讓劉女士開始焦躁起來，最多時一天出現(xiàn)50多次排尿并且伴隨排尿困難和尿痛，劉女士也來到了每周二下午的齊魯醫(yī)院泌尿外科排尿功能障礙專病門診。來到醫(yī)院后兩位患者完善了尿動力等檢查，也做了其他檢查排除了腫瘤復(fù)發(fā)、膀胱陰道瘺等其他問題。李女士尿流動力學(xué)檢查：順應(yīng)性嚴(yán)重下降，順應(yīng)性值僅有1.5ml/cmH2O,(正常值大于20）灌注110ml時出現(xiàn)漏尿，排尿期全程腹壓排尿，尿潴留。后行膀胱鏡檢小房小梁化明顯。劉女士尿流動力學(xué)檢查：儲尿期灌注至90ML時出現(xiàn)難以忍受的排尿感和疼痛，自主排尿60ML，整個過程均伴有尿道疼和膀胱區(qū)疼，VAS疼痛指數(shù)4分。在排除了其他疾病隱患后，考慮患者為神經(jīng)源性膀胱功能障礙，患者在使用過α受體阻滯劑、β3受體激動劑和盆底功能鍛煉治療后效果不佳，李巖教授推薦了神經(jīng)調(diào)控治療---骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。經(jīng)過2-3周的測試，李女士的排尿情況較之前有了明顯的改善，從每天導(dǎo)4次降到2次，殘余尿量也從200多降到60ml，劉女士的尿頻尿急也有了很大的改善，從每天45次降到了21次，膀胱容量也從平均80ml增到了150ml?？吹礁纳票容^明顯，刺激器的植入也順利完成。齊魯醫(yī)院泌尿外科在史本康主任、李巖教授團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下一直專注于排尿功能障礙的臨床與基礎(chǔ)研究，通過大量臨床研究，探索出聯(lián)合療法治療復(fù)雜性排尿功能障礙的綜合治療策略，診治水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，在國內(nèi)也具有重要的影響力！齊魯醫(yī)院李巖醫(yī)生提醒您，神經(jīng)源性下尿路障礙的起病原因很復(fù)雜，治療也是需要多種療法配合，一定要及時治療、綜合治療。門診時間：?每周二下午，排尿障礙專病門診--李巖醫(yī)生。門診地點(diǎn)：齊魯醫(yī)院醫(yī)院華美樓二樓泌尿外科2-4門診。2022年05月23日305
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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 目前腎積水手術(shù)的手術(shù)方式有開放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)，不同的手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，開放性手術(shù)呢？ 刀口相對大一些，所以美觀性相對較差。 但是這種方式是最確切的，尤其是對于重度的腎積水。 而腹腔鏡腎積水刀口相對美觀一些。 但是對于小年齡的孩子，由于腹腔的容積比較小，操作起來相對困難。 而機(jī)器人手術(shù)操作是最精細(xì)的，但是花費(fèi)也是最高的。 而且他的刀口要比普通腹腔鏡手術(shù)要大一些。 采取什么手術(shù)方式，主要要根據(jù)孩子的病情、醫(yī)院的醫(yī)療水平以及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。 但是不管采取什么樣的手術(shù)方式，腎積水手術(shù)一次治愈率還是比較高的，一般在95%以上。 手術(shù)之后一般要在三到六個月返院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目主要包括彩超、利尿性腎毒、靜脈腎盂造影等等。 在之后每一到兩年要進(jìn)行一次彩超檢查，直到成年。 我是小兒泌尿外科的劉超醫(yī)生，為您科普孩子成長的相關(guān)知識。2022年05月20日450
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張勝利副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒外科 我們在上文再談發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水后怎么辦？中介紹了發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水后孕期的注意事項(xiàng)，那么經(jīng)歷了漫長、充滿期待的孕期，腎積水的寶寶出生后，對于初為父母的我們應(yīng)該怎么辦呢？是不是需要緊急干預(yù)或治療呢？一首先我們需要牢記以下這個結(jié)論：約60%的胎兒腎積水是暫時性或生理性的，并無臨床意義，出生后多會逐漸消退。腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)或腎盂內(nèi)尿液流出緩慢并不一定意味著梗阻，盡管這些尿液流出可能有一定程度的受阻，但是不足以導(dǎo)致腎臟功能的下降，所以這可能為一種平衡狀態(tài)。胎兒出生后隨著泌尿系統(tǒng)（主要是指尿路系統(tǒng)）發(fā)育逐漸成熟，這類梗阻可自行緩解。二胎兒出生后是否需要隨訪判斷產(chǎn)前腎積水患兒是否需要生后評估主要是根據(jù)其產(chǎn)前腎積水的嚴(yán)重程度。目前一般觀點(diǎn)認(rèn)為孕晚期（或出生前）胎兒期若腎盂直徑>2cm（重度），94%胎兒會有尿路異常，出生后需要手術(shù)或長期隨訪；腎盂直徑在1～2cm之間（中度），50%會有異常，出生后需要長期隨訪；腎盂擴(kuò)張?jiān)?cm之內(nèi)的，僅3%有顯著異常，出生后需要短期隨訪。三隨訪時需要注意的事項(xiàng)1.首選出生后序貫泌尿系超聲檢查，超聲檢查時需要收集的數(shù)據(jù)包括：腎臟大小、腎盂前后徑、腎盞擴(kuò)張程度、腎實(shí)質(zhì)厚度、腎實(shí)質(zhì)回聲情況、輸尿管有無擴(kuò)張、膀胱以及殘余尿量情況。2.出生24～48h內(nèi)新生兒有暫時性少尿期，擴(kuò)張或者梗阻的集合系統(tǒng)可能表現(xiàn)為正常，呈現(xiàn)假陰性。因此，推薦出生48h以后再進(jìn)行超聲檢查。3.對于發(fā)熱性尿路感染患兒以及合并有輸尿管擴(kuò)張的患兒，建議行排尿期膀胱尿道造影(VCUG)檢查，以了解有無膀胱輸尿管反流或后尿道瓣膜。4.同位素腎臟掃描和利尿性腎圖可用于評估分腎功能、腎排空效率及腎臟瘢痕情況，想了解以上參數(shù)和指標(biāo)的患兒可考慮。5.有尿路感染風(fēng)險的腎積水患兒，如膀胱輸尿管反流、異位輸尿管伴積水、重復(fù)腎、后尿道瓣膜等，需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。四隨訪的頻率及時限對于孕期腎積水患兒出生后的隨訪頻率及時限尚無明確定論，目前主要根據(jù)產(chǎn)前腎積水的嚴(yán)重程度、生后第1次（48h后的）超聲檢查的結(jié)果和家長的態(tài)度決定。我們的經(jīng)驗(yàn)是無論第1次超聲檢查腎積水的程度如何，都應(yīng)在生后4～6周時（滿月后）再進(jìn)行一次超聲復(fù)查以明確腎積水情況，然后根據(jù)這次的超聲的結(jié)果再決定下一步隨訪計(jì)劃。五無并發(fā)癥的單側(cè)腎積水一般不建議急診或新生兒期手術(shù)。對于部分非常嚴(yán)重的單側(cè)腎積水可考慮局麻下行腎盂穿刺置管引流，待患兒滿月再評估后決定治療方案。2022年05月17日524
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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 由于不同的醫(yī)生理解不同，目前對于腎積水手術(shù)時機(jī)和手術(shù)年齡仍然存在著爭議，但是一般認(rèn)為如果存在著腹痛，泌尿系統(tǒng)感染。 或者是分腎功能提示小于40%，或振進(jìn)行性下降超過10%，利尿性腎毒提示機(jī)械性梗阻，超聲提示腎盂腎展擴(kuò)張，并伴隨著腎實(shí)質(zhì)的變薄。如果出現(xiàn)了上述情況中的一種，那么就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。 如果是雙側(cè)腎積水或者是孤立性腎積水，那么就更應(yīng)該盡早的選擇手術(shù)。 我是小兒泌尿外科的劉超醫(yī)生，為您科普孩子成長的相關(guān)知識。2022年05月13日772
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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 一般產(chǎn)檢在孕20周左右就可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水了。 到孩子40周左右出生，其實(shí)腎積水已經(jīng)存在大概有20周的時間了。 事實(shí)證明。 孩子存在有腎積水，一般也能夠正常的發(fā)育，所以腎積水這個病并不可怕，也沒有那么著急進(jìn)行處理。 因?yàn)樾律鷥浩谑中g(shù)風(fēng)險比較高，并發(fā)癥比較多，所以在新生兒期進(jìn)行手術(shù)的比較少。 而且有研究表明。 輕中度的腎積水有一些是可以在一歲半以內(nèi)逐漸的減輕甚至消失的，只有重度的腎積水才需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。 所以，孩子是否需要馬上進(jìn)行手術(shù)，或者是什么時間手術(shù)，還是需要請專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生來根據(jù)孩子的病情進(jìn)行判斷。 我是小兒泌尿外科的劉超醫(yī)生。 為您科普孩子成長的相關(guān)知識。2022年05月09日381
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腎積水相關(guān)科普號
劉超醫(yī)生的科普號
劉超 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
泌尿外科
6387粉絲6.4萬閱讀
方曉亮醫(yī)生的科普號
方曉亮 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
泌尿外科
1.5萬粉絲46.3萬閱讀
李杰醫(yī)生的科普號
李杰 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
221粉絲810閱讀