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張楷樂副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 作者:張楷樂,傅強(qiáng) “今年年初體檢的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我右腎有積水的情況。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的?!北疽詾檎业讲∫蚓湍芙鉀Q問題的高女士在輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院后卻始終沒能獲得治療,腎積水反而日益嚴(yán)重。 日前,因右腎功能受損,已接受腎造瘺的高女士來到上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科尋求幫助。據(jù)泌尿外科主任傅強(qiáng)教授介紹,輸尿管狹窄本身并非疑難雜癥,但55歲的高女士因?yàn)榇饲敖邮苓^右腎錯構(gòu)瘤的腫瘤切除手術(shù),并對輸尿管做過切開處理,使得術(shù)后尿外滲疤痕增生堵塞輸尿管,導(dǎo)致右腎出現(xiàn)明顯積水,嚴(yán)重影響右腎功能。 經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)研判,高女士右側(cè)輸尿管上段有3-4公分缺損,更麻煩的是同一般腔內(nèi)手術(shù)導(dǎo)致的輸尿管損傷不同,其輸尿管損傷是開放手術(shù)引起,局部粘連十分嚴(yán)重,且與腔靜脈融成一體,手術(shù)難度極大。 而這也正是高女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未得到妥善處置的原因。 在傅強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下,醫(yī)生們認(rèn)真研究患者的影像資料,與患者和家屬充分溝通后,決定為了保護(hù)患者的腎功能迎難而上,在麻醉科的密切配合下,由傅強(qiáng)、胡曉勇、張楷樂三位組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)面對開放手術(shù)且術(shù)后尿外滲導(dǎo)致的腎周廣泛粘連,如同“冰凍后腹腔“的疤痕粘連,仔細(xì)分離出被疤痕包裹的腔靜脈,以嫻熟的操作游離出遠(yuǎn)端輸尿管和腎盂,并進(jìn)行了嚴(yán)密的縫合,恢復(fù)了輸尿管的連續(xù)性。 術(shù)后5天,高女士順利出院;術(shù)后一個(gè)月,拔除引流管復(fù)查顯示其輸尿管連續(xù),腎積水已完全消失,高女士的腎功能得到了有效的保護(hù)。 作為國內(nèi)知名的尿路修復(fù)重建中心,六院泌尿外科每年接診近百例輸尿管狹窄的病人,其中絕大多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)有腎積水情況,才最終發(fā)現(xiàn)有此疾病。 對此,傅強(qiáng)主任表示,隨著近年來腔道和微創(chuàng)泌尿外科的快速發(fā)展,出現(xiàn)了大量醫(yī)源性的輸尿管狹窄病例,其病史多有結(jié)石碎石手術(shù),婦科或泌尿外科手術(shù)歷史。在未出現(xiàn)腎積水及腎功能受損的情況下,并不易察覺。因此,建議此類接受過相關(guān)手術(shù)的病人要定期復(fù)查,每3個(gè)月接受一次超聲檢查,密切關(guān)注身體變化,避免后續(xù)不可逆的損傷發(fā)生。2021年09月08日
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劉志樂副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院 泌尿外科 1.勤排小便,不憋尿,部分患者會出現(xiàn)腰部酸痛、排尿疼痛、尿頻、血尿等情況,多為雙J管刺激所致,一般經(jīng)多飲水和對癥處理后均能緩解。2留置雙J管者禁止劇烈活動和重體力勞動,避免突然下蹲、起立等動作。勿做腰部劇烈運(yùn)動及四肢伸展運(yùn)動,防止雙J管滑脫、移位。留置雙J管者術(shù)后2-4周來院拔管(具體拔管時(shí)間詳見出院小結(jié))。3.手術(shù)后可取結(jié)石做結(jié)石成分分析,根據(jù)結(jié)石成分確定具體防治方案。4.注意監(jiān)測體溫,如體溫>38℃者及時(shí)來急診就診。5.注意觀察尿液及引流液的顏色,如持續(xù)呈鮮紅色或出現(xiàn)排尿困難,及時(shí)來急診就診。2020年08月13日
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韓文文主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 1、 為什么會得這個(gè)??? 病因可能是孕11~12周輸尿管發(fā)生過程中發(fā)育異常導(dǎo)致,但具體哪個(gè)原因引起發(fā)育異常目前還不是很明確。 2、 懷孕期間能知道得了這個(gè)病嗎? 孕期超聲18-22周可發(fā)現(xiàn)腎輸尿管積水,但無法確診這個(gè)病。超聲可見腎輸尿管擴(kuò)張,確診需要在出生以后。 3、 有什么方法能夠確診嗎? 靜脈腎盂造影、排尿性膀胱尿道造影是確定診斷最有效的方法。另外可以通過超聲、增強(qiáng)CT、核素掃描等去輔助診斷這個(gè)疾病。 4、 這個(gè)病平時(shí)有哪些表現(xiàn) 這個(gè)疾病也會引起泌尿系感染。嬰幼兒有時(shí)會在肚子上摸到包塊,大孩子有時(shí)會引起腰痛。 5、 這個(gè)病非得手術(shù)嗎?能自己好嗎? 此病自己能好幾率較高,輕度者大概有70%~80%左右可以最終自愈,但需有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)隨診監(jiān)測。 6、 怎么治療這個(gè)疾病呢? 開始進(jìn)行定期監(jiān)測,如果有泌尿系感染給予抗感染治療。在沒有達(dá)到手術(shù)指征腎輸尿管積水也沒進(jìn)行性加重情況下,可動態(tài)隨診觀察。如果發(fā)現(xiàn)腎輸尿管積水進(jìn)行性加重,進(jìn)行術(shù)前評估便可考慮手術(shù)治療。 7、 腎輸尿管積水會影響生育嗎? 腎臟與生育無關(guān),尤其是男孩兒的腎積水的機(jī)會比女孩兒多,很多家長擔(dān)心今后生育會受到影響。實(shí)際上,腎臟只是產(chǎn)生尿液的器官,跟生育沒有什么關(guān)系。 8、腎功能會受到影響嗎?將來怎么辦? 研究表明:腎盂前后徑<20毫米時(shí),很少出現(xiàn)腎功能損害;腎盂前后徑<30毫米時(shí),腎功能損害<60%。當(dāng)然也沒這么精確,到底腎功能損害多少還得靠核素掃描去測定腎功能,但核素掃描受很多因素影響結(jié)果也不是非常精確,只能給個(gè)大概參考值。術(shù)后如果手術(shù)順利,尿液引流通暢,腎功能會慢慢恢復(fù),甚至能恢復(fù)至正常,但具體恢復(fù)到什么程度,很多醫(yī)生很難確切的回答。當(dāng)然只要腎臟不是達(dá)到腎衰竭情況,術(shù)后恢復(fù)好的話對將來也沒多大影響。 9、手術(shù)怎么治療? 根治手術(shù),微創(chuàng)或開刀手術(shù)都可以,手術(shù)成功率大概在90%左右。手術(shù)方式現(xiàn)在很多,但無論采用何種手術(shù)方法,目的都是把輸尿管連接至膀胱,保證尿液能順利從腎臟輸尿管流至膀胱不梗阻,另外一目的是保證尿液在膀胱內(nèi)儲存排出的整個(gè)過程中沒有尿液從膀胱反流到腎輸尿管。 10、住院期間需要注意什么? 住院期間會出現(xiàn)以下幾種情況:(1)、血尿,術(shù)后尿管、膀胱造瘺管會出現(xiàn)血尿,呈鮮紅色,這時(shí)候不要過于緊張,注意多飲水,必要時(shí)沖洗膀胱,一般3~7天會逐漸顏色變淡至清亮。(2)膀胱痙攣,什么叫膀胱痙攣,就是孩子一般在晚上睡眠期突然下腹部出現(xiàn)劇烈疼痛,陣發(fā)性,持續(xù)時(shí)間不等,這種情況下可能血尿會加重,這是膀胱受到尿管刺激后出現(xiàn)過度收縮造成,這種情況下可以通過尿管內(nèi)注射生理鹽水緩解,肛門放置布洛芬栓緩解,或者口服抑制膀胱收縮藥物、緩解。(3)尿管支架管脫落,這種情況比較罕見,如果脫落可先觀察,沒有癥狀或住院期間超聲檢查沒有腎輸尿管積水加重可等待,如出現(xiàn)泌尿系感染無法控制,腎輸尿管積水進(jìn)行性加重,需再次置管。 11、出院后注意什么? 出院以后規(guī)律服用抗生素1~2周,帶雙J管4~8周拔除(視術(shù)者而定)。出院以后會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等現(xiàn)象,為術(shù)后正?,F(xiàn)象持續(xù)約1~3月。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿渾可查尿常規(guī)了解有無泌尿系感染,如果感染可就近輸液抗感染或來我院。術(shù)后3~6個(gè)月復(fù)查,包括排尿性膀胱尿道造影、靜脈腎盂造影、超聲等,然后可逐漸加長復(fù)診時(shí)間,如術(shù)后3~6月、12月,之后可每年定期復(fù)查一次。 12、術(shù)后怎么算手術(shù)成功呢? 膀胱輸尿管吻合術(shù)后要求吻合口既不反流又不梗阻,也就是要引流通暢并且不能出現(xiàn)反流。術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)腎輸尿管積水逐漸減輕,沒有膀胱輸尿管反流,臨床癥狀消失即可判斷為手術(shù)成功。 13、手術(shù)有哪些并發(fā)癥? 手術(shù)成功率在90%以上。術(shù)后并發(fā)癥包括(1)、術(shù)后出現(xiàn)反流及泌尿系感染。這種可以通過術(shù)后排尿性膀胱尿道造影檢查發(fā)現(xiàn)。輕度的反流可以通過觀察,重度的需要再次手術(shù)。(2)、術(shù)后發(fā)現(xiàn)輸尿管膀胱連接部梗阻沒有解除,這種情況術(shù)后隨訪觀察的時(shí)候會出現(xiàn)腎輸尿管積水比原來逐漸加重。一般術(shù)后6個(gè)月手術(shù)區(qū)域的瘢痕軟化以后有些梗阻能逐漸好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)腎輸尿管積水逐漸減輕,而有些逐漸加重的需再次手術(shù),再手術(shù)時(shí)機(jī)也是在術(shù)后6月左右。2020年07月09日
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2020年05月24日
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李學(xué)松主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 《腎積水問答》科普教育手冊正式出版——李學(xué)松主任寄語廣大腎積水患者朋友的一封信各位患者朋友,您們好,非常高興在好大夫網(wǎng)站與各位患者朋友們見面。借助我主編的《腎積水問答》科普教書手冊正式出版之際,我想跟大家分享一下我在門診看病時(shí)候的一些體會。作為長期專業(yè)從事腎積水與上尿路修復(fù)的外科大夫,我經(jīng)常接觸到因各種原因?qū)е律夏蚵窊p傷患者,因?yàn)椴涣私饽I積水的危害,他們長期飽受腎積水造成的痛苦。因?yàn)椴磺宄趺慈ブ委?、該找誰去治療,導(dǎo)致病情遷延反復(fù)。不少患者來到我門診就診時(shí)已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多地,拖延多時(shí),錯過了最佳的治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)了慢性腎功能受損,即使立刻進(jìn)行手術(shù)也不能達(dá)到最好的治療效果,非??上А!赌I積水問答》科普教育手冊就是在這樣的一個(gè)大環(huán)境中萌發(fā)成形。在廣泛收集患者最關(guān)切、最想了解的問題后,經(jīng)過整理,我和我的團(tuán)隊(duì)篩選出最具有代表性的問題,匯總并撰寫成書。通過這本書,各位患者朋友可以了解到關(guān)于腎積水的醫(yī)學(xué)科普知識,對疾病有個(gè)初步的認(rèn)識。第一章,病因癥狀。主要講了人體泌尿系統(tǒng)的組成和功能;腎積水的基本概念、分類;患有腎積水的表現(xiàn);腎積水對機(jī)體的危害等內(nèi)容。通過本章節(jié),您可以對人體泌尿系統(tǒng)及腎積水有個(gè)基本的了解。第二章,檢查診斷。在這一章,按照腎積水的檢查與診斷程序,首先概述了對于腎積水,患者需要進(jìn)行哪些檢查及其目的,進(jìn)而對每一項(xiàng)檢查的流程、檢查的注意事項(xiàng)、常見檢查結(jié)果的解讀等進(jìn)行了通俗易懂的講解。通過本章節(jié),您可以對腎積水的相關(guān)檢查有個(gè)整體的認(rèn)識,對于每項(xiàng)檢查的目的有個(gè)初步的了解。第三章,治療篇?;剂四I積水應(yīng)該怎么治療?這是患者朋友們最關(guān)心的問題。腎積水的治療方式復(fù)雜多樣,本章節(jié)主要介紹了腎積水各種常見治療方式的選擇與應(yīng)用。通過本章節(jié),您可以了解不同治療方式的原理、適用范圍及預(yù)期效果等。另外,本章節(jié)還包括手術(shù)前后,患者應(yīng)當(dāng)做的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng),讓您對手術(shù)流程有相應(yīng)的了解。第四章,典型事例。我們說,看病前先看看別人的經(jīng)驗(yàn),才能做到心中有數(shù)。在這章,我們在眾多的就診并治療的患者中,選擇了5個(gè)典型事例。病種和治療方式均為目前較常見的,具有代表性。以患者的角度,敘述了從發(fā)現(xiàn)腎積水開始,到如何確診,以及他們的治療過程和康復(fù)的經(jīng)歷。其中有多次手術(shù)、效果不佳的,也有因忽視疾病、延誤就診的。所列舉的事例均為北大醫(yī)院就診患者中的真實(shí)事例,對于涉及隱私的部分進(jìn)行了處理。從他們的就診經(jīng)歷中,各位患者朋友可以從中吸取經(jīng)驗(yàn),提高對腎積水疾病的認(rèn)識,從中對腎積水的就診與治療有整體的認(rèn)識。醫(yī)療技術(shù)日新月異,而專業(yè)知識愈發(fā)晦澀難懂。一個(gè)優(yōu)秀的外科大夫,不僅要手術(shù)做得很漂亮,而且要會科普,善于溝通,了解患者所想,解決患者所需。這是我的老師的老師吳階平院士對我們說的,醫(yī)生要掌握“精湛的醫(yī)術(shù)和服務(wù)的藝術(shù)”?!赌I積水一問一答》匯聚了北京大學(xué)泌尿外科研究所的集體智慧,從收集問題、集體討論、組織撰寫,到多次修改、主編審校、院士作序,體現(xiàn)了北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科不斷創(chuàng)新的理念,是一本很好的科普精品。相信本書能夠給廣大飽受腎積水疾病所帶來痛苦的患者提供一定的幫助。到李學(xué)松教授團(tuán)隊(duì)就診的上尿路修復(fù)患者朋友可以在門診就診期間提出閱讀本書,我們會提供免費(fèi)書籍供各位候診的患者朋友閱讀。李學(xué)松2020年5月5日2020年05月12日
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 很多女性呢,在懷孕的后期也就是我們通常所說的懷孕第八第九和第十個(gè)月會逐漸出現(xiàn)右側(cè)腰痛,那么去醫(yī)院檢查呢,B超會發(fā)現(xiàn)右腎積水那這是怎么回事呢,這是因?yàn)樵趹言械暮笃陔S著子宮的逐漸增大,會出現(xiàn)一個(gè)生理性右旋,以利于左下腹乙狀結(jié)腸的正常蠕動和排便,但同時(shí)呢也會帶來一些不利的因素,比如加重對右下腹的右側(cè)輸尿管的壓迫引起右腎積水右側(cè)腰痛嚴(yán)重的時(shí)候呢,甚至?xí)霈F(xiàn)類似尿路結(jié)石所引起的腎絞痛的癥狀,那么一般出現(xiàn)這種情況呢,我們只需要在疼痛發(fā)作的時(shí)候采取左側(cè)臥位,以減輕右旋子宮對右側(cè)輸尿管的壓迫就可以緩解癥狀,那么,此外呢,我們要多喝水,勤排尿,不要憋尿,避免辛辣刺激的食物,如果積水疼痛持續(xù)不緩解,持續(xù)加重,并且出現(xiàn)了反復(fù)感染,甚至發(fā)熱的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)求助于專業(yè)的泌尿外科醫(yī)師在膀胱鏡下來。 右側(cè)輸尿管支架管,以緩解癥狀,但是呢有導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。2020年03月05日
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李振武主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 腎積水開放手術(shù)通常需要1小時(shí)左右,術(shù)后注意事項(xiàng)如下: 術(shù)后3天換藥拔引流片手術(shù)切口3-4cm,術(shù)后會有2根管子和一個(gè)引流片。 引流片固定在傷口一側(cè),目的是引流傷口周圍的漏出尿和積血,利于吻合口愈合,所以術(shù)后傷口覆蓋的紗布會被浸濕,量不多不必特意換藥。術(shù)后2-3天拔除。 術(shù)后6-7天拔支架管一根管放在腎盂輸尿管連接部作為支架管,通常術(shù)后6-7天吻合口輸尿管會愈合,可以拔除支架管,此管體外覆蓋紗布后不可見,換藥時(shí)能看到。 術(shù)后7-8天做美蘭實(shí)驗(yàn)另一個(gè)是雙腔導(dǎo)尿管,引流腎臟產(chǎn)生的尿液,稱為腎造瘺管。外接尿袋,每日可看到患側(cè)腎臟產(chǎn)尿量。拔除支架管后,從此管注入美蘭試劑(藍(lán)色液體),夾閉造瘺管,如患兒能從尿道排出藍(lán)色尿液,無發(fā)熱、腹痛表現(xiàn),持續(xù)夾閉48小時(shí)后可拔除,傷口殘留的小眼兒會自行生長愈合,如患兒因帶造瘺管時(shí)間過長,拔管后漏尿,需要再次手術(shù)縫合。 夾閉造瘺管發(fā)熱怎么辦重度腎積水或反復(fù)感染病史的患兒,有可能出現(xiàn)雖然能從尿道排藍(lán)色尿,但夾閉造瘺管發(fā)燒、腹痛,這時(shí)要先把造瘺管打開,使尿液引流通常,這些患兒吻合口的水腫、炎癥吸收有時(shí)需要更長時(shí)間恢復(fù),可先行帶腎造瘺管出院,術(shù)后一個(gè)月直接夾管,48小時(shí)沒癥狀不燒再拔除造瘺管。 出現(xiàn)上述情況家長不必過早擔(dān)心,腎造瘺管可直接將腎臟產(chǎn)生的尿液引出,更有利于腎功能的恢復(fù)。本組患兒術(shù)后最長有配帶造瘺管半年之久的,才能達(dá)到夾管不燒無癥狀的狀態(tài),最后拔管復(fù)查,吻合口通暢。這些患兒的家長一旦不停的給醫(yī)生施加壓力,有可能會促使醫(yī)生進(jìn)行二次手術(shù)。所以,您對醫(yī)生的信任與配合,才使得孩子避免了更多的醫(yī)療處理。是否需要二次手術(shù),建議您聽從手術(shù)醫(yī)生的安排。 術(shù)后1-2個(gè)月免體建議學(xué)齡兒童術(shù)后1-2個(gè)月之內(nèi),避免劇烈活動,視患兒具體情況而定。 術(shù)后3、6個(gè)月復(fù)查復(fù)查通常包括泌尿系超聲、靜脈腎盂造影、腎核素掃描,來評估恢復(fù)情況。2019年12月07日
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周維主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 泌尿外科 腎積水手術(shù)后身上會有引流管,這些引流管都起什么作用呢?一個(gè)是放在膀胱內(nèi),負(fù)責(zé)把膀胱內(nèi)的尿引流出來,保持膀胱,腎臟吻合口低壓狀態(tài)。一般術(shù)后一周傷口初步愈合即可撥除。另一個(gè)是腹部引流管,除氣膀胱手術(shù)無需放置外,醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況,可能要放一根引流管在手術(shù)的部位用來引流滲出液(雖然大多數(shù)時(shí)候因?yàn)榭p合精密,沒有炎癥等我們均未放置引流)。因?yàn)闊o論手術(shù)醫(yī)生縫合多嚴(yán)密,都會有少量尿液從吻合口漏出來,如果漏出尿液較多,可能會造成感染影響吻合口愈合。這根管子內(nèi)沒什么引流液即可拔出,腹壁小傷口自己會很快閉合。還有一個(gè)引流管,外面看不見,是內(nèi)引流管,又叫雙J管。它的作用,就是確保手術(shù)后腎盂輸尿管吻合的地方通暢。吻合口在術(shù)后愈合過程多少會有一些水腫,影響尿液通過,放置雙J管可以確保吻合口愈合過程中是通暢的,不會引起一些并發(fā)癥。雙J管是醫(yī)用級別硅膠材質(zhì),細(xì)軟,兩頭彎曲,放在腎輸尿管膀胱內(nèi),寶寶活動時(shí)不會疼痛或脫落,一般在術(shù)后一到二個(gè)月,吻合口長好了,才可以撥除,因此需要帶管回家。在此期間,需要按醫(yī)生要求口服抗生素,注意清洗會陰以防止尿路感染,并定期檢查尿常規(guī)。腎積水術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后4-6小時(shí),寶寶即可少量喝水。肚子不脹,肛門排氣后可逐步恢復(fù)正常飲食,建議容易消化的軟食。術(shù)后次日可以適當(dāng)下地或在床上活動,但不宜活動過多?;顒舆^多容易使尿管內(nèi)血量增加。術(shù)后幾天內(nèi),尿管內(nèi)含少量血液呈紅色,這是正常情況,也說明吻合口是通暢的。為避免感染,需要預(yù)防性使用抗生素并多喝水,勤清洗換尿布保持會陰部清潔。一般內(nèi)引流管帶管回家期間,請尊醫(yī)囑口服抗生素,并勤清洗會陰部,保持清潔。防止尿路感染。并按醫(yī)囑門診檢查尿常規(guī)。腎積水拔管后是不是就完全沒問題了,有什么注意事項(xiàng)呢?腎積水手術(shù)一般只裁剪腎盂輸尿管連接處的狹窄,打通狹窄。已經(jīng)擴(kuò)張的腎盂,在沒有梗阻的情況下,會逐漸變小,這個(gè)過程要持續(xù)一兩年,一般到術(shù)后兩年才趨于定型。有的腎積水可以延續(xù)終生,但沒有臨床癥狀,檢查都是排泄通暢的,不會影響腎功能和正常生活,家長朋友無需擔(dān)心。因此術(shù)后要尊醫(yī)囑定期復(fù)查B超和同位素檢查。各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù),腰痛,血尿,肚子脹,嘔吐等臨床癥狀消失,就是正常的恢復(fù)過程。廈門市兒童醫(yī)院泌尿外科是福建省內(nèi)首個(gè)獨(dú)立成立的小兒泌尿外科,技術(shù)實(shí)力雄厚,擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的設(shè)備如三D腹腔鏡,專業(yè)嬰兒內(nèi)窺鏡,尿動力檢測儀等,有豐富的治療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和愛心,愿隨時(shí)幫助您和孩子,讓孩子健康快樂成長。2019年11月15日
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腎積水相關(guān)科普號

柴克強(qiáng)醫(yī)生的科普號
柴克強(qiáng) 主任醫(yī)師
白銀市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
2252粉絲189.1萬閱讀

劉超醫(yī)生的科普號
劉超 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
泌尿外科
6380粉絲6.4萬閱讀

王戰(zhàn)士醫(yī)生的科普號
王戰(zhàn)士 主治醫(yī)師
浙江省立同德醫(yī)院
泌尿外科
667粉絲608閱讀