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匡山 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 食道癌是人類常見惡性腫瘤之一。食道癌晚期并發(fā)癥，現(xiàn)代社會中，食道癌的發(fā)病率在逐年增加，食道癌是我國某些地區(qū)的高發(fā)疾病，占所有惡性腫瘤的2%，它的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，食道癌晚期并發(fā)癥： 1.惡病質(zhì) 在晚期病例，由于咽下困難與日俱增，造成長期饑餓導(dǎo)致負(fù)氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率有直接影響。實(shí)際上每1例有梗阻癥狀的晚期食管癌病人因其經(jīng)口進(jìn)食發(fā)生困難，都有程度不同的脫水和體液總量減少?；颊叱霈F(xiàn)惡病質(zhì)和明顯失水，表現(xiàn)為高度消瘦、無力、皮膚松弛而干燥，呈衰竭狀態(tài)。 2.出血或嘔血 一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血。據(jù)吳英愷和黃國俊(1974)報道，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內(nèi)的大血管。嘔血一般為晚期食管癌病人的臨床癥狀。 3.器官轉(zhuǎn)移 若有肺、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應(yīng)臟器的特有癥狀。食管癌病人若發(fā)生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及其他臟器的轉(zhuǎn)移、喉返神經(jīng)麻痹以及惡病質(zhì)者，都屬于晚期食管癌。 4.交感神經(jīng)節(jié)受壓 癌腫壓迫交感神經(jīng)節(jié)，則產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹癥(Homer綜合征)。 5.水、電解質(zhì)紊亂 因下咽困難這類病人有發(fā)生嚴(yán)重的低血鉀癥與肌無力的傾向。正常人每天分泌唾液約1～2升 ，其中的無機(jī)物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高于任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現(xiàn)顯著的低血鉀癥。 有些鱗狀細(xì)胞癌可以產(chǎn)生甲狀旁腺激素而引起高血鈣癥，即使病人在無骨轉(zhuǎn)移的情況下同樣可以有高血鈣癥。術(shù)前無骨轉(zhuǎn)移的食管癌病人有高血鈣癥，往往是指示預(yù)后不良的一種征象。 6.吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的誤吸與吸入性肺炎，病人可有發(fā)熱與全身性中毒癥狀。 7.因癌轉(zhuǎn)移所引起 如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng)，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng)，使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng)，引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。 8.食管穿孔 晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現(xiàn)進(jìn)飲食時嗆咳解剖學(xué)，尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘺，可引起大出血而導(dǎo)致死亡。 9.其他 據(jù)文獻(xiàn)報道，有的食管鱗狀細(xì)胞癌病有肥大性骨關(guān)節(jié)病，有的隱性食管癌病人合并有皮肌炎，還有個別食管腔有梗阻的病人發(fā)生“吞咽暈厥”(swallow syncope)，可能是一種迷走神經(jīng)-介質(zhì)反應(yīng)。 放射治療的全身反應(yīng)有倦怠、食欲減追、白血球下降等，這些是由放射線引起的。但由于放姑治療是分次進(jìn)行的，病人每次所受的放射線劑量不大，而且人體自身又有良好的修復(fù)能力，食道癌晚期并發(fā)癥，需要注意精神愉快．加強(qiáng)營養(yǎng)及適當(dāng)缽息，上述癥狀完全可以感覺不到。咨詢電話；010--81240570 QQ; 1145250687 （2）2011年06月13日
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匡山 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 食道癌晚期癥狀有哪些？首先介紹一下食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，占所有惡性腫瘤的2%，食道癌主要發(fā)生在食道上皮組織的惡性腫瘤，其中男性多于女性，食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。 食道癌晚期癥狀之一：常會因咽下困難： 這是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液是常見的晚期食道癌癥狀。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。 食道癌晚期癥狀之二：食物滯留感染和異物感：咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。 食道癌晚期癥狀之三：其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。 食道癌晚期癥狀之四：其他癥狀：當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶??；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。 隨著時間的推移，食道癌癌轉(zhuǎn)移是不可阻擋得，食道癌晚期癥狀有哪些？以上也做了介紹，癌癥不僅是身體上的痛苦也是精神上的痛苦，親人和家屬也將受到別人難以想象的精神折磨。所以，要及時了解食道癌晚期癥狀有哪些？若有疑問可以咨詢電話：010--81240570 QQ; 1145250687 （2）2011年06月13日22237
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匡山 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 我國是食道癌的高發(fā)地區(qū)，每年由于食道癌死亡者約15萬人，占全部惡性腫瘤死亡率的近1/4。食道癌是人類常見惡性腫瘤之一，近年來，食道癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，這是很多朋友都非常關(guān)注的問題。我們應(yīng)該很好了解食道癌的臨床表現(xiàn)以便很好的做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些呢？首先要了解一下什么是食管癌，食管癌是消化道的常見腫瘤，以中胸段多見，絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，其次是腺癌。癌是先向黏膜下層擴(kuò)散，再浸潤基層向四周擴(kuò)散從而侵犯鄰近器官和組織。 個別食道癌患者癥狀不太明顯，一般食道癌患者的癥狀則比較明顯，有噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛明顯癥狀，細(xì)分則表示為以下癥狀： （1）吞咽食物時老覺得咽不下去：常有唾液增多、吞咽不適癥狀，一般能進(jìn)普通食物，有時吞咽食物時有停滯感。癥狀發(fā)生常與病人情緒波動有關(guān)。 （2）病灶反射性疼痛：約半數(shù)病人咽下食物時胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進(jìn)流質(zhì)、溫食疼痛較輕，咽下食物時疼痛，食后疼痛減輕或消失，也有個別人疼痛較重，呈持續(xù)性，食物咽下會立即吐出來。 （3）食道老是覺得有東西存在：病人感覺食道內(nèi)米?；蚴卟似N附于食壁，咽不下又吐不出來，即使不做吞咽動作也像里面有什么東西似的，東西所在部位與食道病變部位一致。 （4）咽喉發(fā)干：有三分之一的病人感覺咽喉部干燥發(fā)緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進(jìn)干燥或粗糙食物更加明顯。 （5）咽食物好像老是存在食道內(nèi)，飲水也有相同感覺。另外，一些病人有背沉、噯氣等癥狀。中期可有營養(yǎng)不良、消瘦癥狀，至晚期，營養(yǎng)不良加重，消瘦、脫水。出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的體征，如鎖骨上淋巴結(jié)腫大，壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合征；肝轉(zhuǎn)移引起黃疸、腹水等 食管癌早期的臨床表現(xiàn)一般不是很明顯，偶有咽下食物哽咽感，就要及時 食管癌早期早期癥狀已經(jīng)有了介紹，大家需要知道的是：醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使食管癌總的5年生存率不斷不提高。實(shí)際上，早期食管癌的治療效果很好，所以了解并能及時發(fā)現(xiàn)并警惕食道癌早期癥狀，是很重要的。友情提醒： 010-81240570 qq: 11452506872011年05月16日6713
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李高峰主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 胸外二科 食道癌中期癥狀1.咽下梗噎感最多見，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。 2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。 3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。 4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。 5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。 中期食道癌的典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難.可有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。 食道癌體征早期體征要缺如。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃疸、腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大。2011年05月07日13727
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匡山 中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心 放療科 近年來，食道癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，食道癌的早期癥狀有哪些？這是很多朋友都非常關(guān)注的問題。 309醫(yī)院腫瘤放療中心的專家指出，食道癌的早期癥狀有： 1.食道癌早期早期癥狀是有異物感或食物滯留感。異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感，悶脹感，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，可為間歇性或持續(xù)性?；蚺紶栠M(jìn)食時有食物粘附于食管壁的感覺.故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。 2.胸骨后和劍突下疼痛較多見，常發(fā)生于咽下食物時。 3.食物滯留感和異物感。 4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。 5.括胸骨后悶脹不適，背痛和暖氣等癥狀。后期癥狀主要為咽下困難。進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀，最后發(fā)展成飲水困難，甚至唾液也難通過。食物返流，及胸背疼痛。如癌腫侵及氣管、支氣管，可形成食管-氣管瘺和（或）食管-支氣管瘺，而出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難及肺部感染癥狀。 食道癌早期早期癥狀已經(jīng)有了介紹，大家需要知道的是：醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使食管癌總的5年生存率不斷不提高。實(shí)際上，早期食道癌的治療效果很好，所以了解并能及時發(fā)現(xiàn)并警惕食道癌早期癥狀，是很重要的。032011年04月27日10005
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魏慎海主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸外科 食管癌的病人大多數(shù)都有進(jìn)食哽噎的癥狀，那么，進(jìn)食哽噎是不是就一定是食管癌呢？沒有進(jìn)食哽噎是不是就不可能有食管癌呢？其實(shí)答案都是不一定的。事實(shí)上，進(jìn)食哽噎感除了食管癌之外，可以由很多疾病引起，如賁門失弛緩、良性食管狹窄、食管痙攣、食管上括約肌功能失調(diào)等；同時，食管癌早期也可以沒有任何進(jìn)食哽噎的癥狀，只有隨著疾病的進(jìn)展才會逐漸出現(xiàn)進(jìn)食哽噎和進(jìn)行性吞咽困難的癥狀。一般來講，良性疾病造成的進(jìn)食哽噎多發(fā)生于年輕患者，如賁門失弛緩，多為中青年女性，癥狀呈波動性，并非進(jìn)行性加重；而瘢痕狹窄造成的哽噎多有相關(guān)外傷史或疾病史。如果平素沒有相關(guān)疾病史，逐漸出現(xiàn)進(jìn)食哽噎和進(jìn)行性吞咽困難，應(yīng)該引起高度警惕，尤其是那些喜進(jìn)燙食、每日飲酒的患者，更應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查就診。因此，如果出現(xiàn)進(jìn)食哽噎的情況，也不必太著急和擔(dān)心，只要及早到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，是很容易做出明確診斷的。2011年04月12日4103
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曾輝主任醫(yī)師 武漢市第六醫(yī)院 腫瘤科 消化道腫瘤在我國的發(fā)病率較高，其中食道癌的患者占據(jù)了很大的一部分。晚期食道癌的治療效果，目前尚不理想，因此食道癌的早期發(fā)現(xiàn)早期診斷具有很重要的意義，早期診斷為早期治療提供了必要的前提條件，早期治療能為患者提供極佳的療效。 武漢市第六醫(yī)院腫瘤科曾輝 但患者甚至是臨床醫(yī)生往往忽略了食道癌的一些早期癥狀，造成食道癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期，由于發(fā)現(xiàn)的時間太晚，大量食道癌患者失去了最佳的治療時機(jī)。因此，如何通過臨床癥狀早期發(fā)現(xiàn)食道癌，有著非凡的意義?，F(xiàn)將前人和我院的一些研究心得提供給大家參考。 早期食道癌一般無明顯的吞咽困難，吞咽困難是多數(shù)晚期食道癌的主要癥狀，因其腫瘤大小和病變類型不同，吞咽困難的程度也不同。當(dāng)腫瘤侵犯食道以外組織或發(fā)生潰瘍性病變時，也可引起吞咽疼痛和胸背部疼痛，但多為持續(xù)較重的深沉隱痛。早期食道癌的常見癥狀主要有7種，簡介如下：1、吞咽梗噎感： 這是最常見的癥狀?；颊叱Ｄ芮宄洃浀谝淮伟l(fā)生的時間和引起的原因，多因進(jìn)食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出現(xiàn)梗噎后，不經(jīng)治療而自行消失，隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)?；颊邔@種癥狀的形容為咽下食物時食道內(nèi)有氣體阻擋，故主訴為“噎氣”。因?yàn)槭车谰哂懈叨葟椥詳U(kuò)張能力，當(dāng)病變僅限于食道上皮內(nèi)，而未累及食道壁的肌層時，故僅有梗噎感，而不影響食物的下咽。該癥狀發(fā)生常與患者情緒波動有關(guān)，故患者常把這種癥狀的發(fā)生與“生氣”聯(lián)系起來。2、胸骨后疼痛： 這也是最常見的癥狀。患者常訴咽下食物時胸骨后有輕微疼痛，并能說明疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)，可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。疼痛的輕重與食物性質(zhì)有關(guān)：在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時，疼痛較重；流質(zhì)、溫食疼痛較輕。咽下食物時疼痛，食后減輕或消失。也有少數(shù)患者疼痛較重，甚至呈持續(xù)性疼痛?；颊咦杂X疼痛部位，不完全與食道內(nèi)病變部位相一致。胸骨后疼痛大多可用藥物治療獲得暫時的緩解，數(shù)日或數(shù)月后，遇到患者情緒波動或進(jìn)食不當(dāng)而又發(fā)生，常反復(fù)出現(xiàn)存在很長時間。3、食道內(nèi)異物感： 患者常訴因某次進(jìn)食粗糙食物將食道擦傷，或疑為誤咽下異物存留于食道內(nèi)，經(jīng)常感覺有類如米?；蚴卟怂槠N附于食道壁，吞咽不下，但不疼痛，與進(jìn)食無關(guān)，即使不作吞咽動作，也有異物感，異物感的部位多與病變部位一致。4、食物通過緩慢并有滯留感： 患者常訴食道口變小、緊縮，食物下行緩慢，并有停留的感覺。該癥狀只出現(xiàn)在咽下食物時，食后消失，與食物性質(zhì)無關(guān)，飲水也有相同感覺?；颊叱８杏X咽下食物時食道內(nèi)似有階梯樣，食物緩緩“頓挫”下行。5、劍突下疼痛： 患者多訴為燒灼樣刺痛，輕重不等，多在咽下食物時出現(xiàn)，食后減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食關(guān)系不大。6、咽喉部干燥與緊縮感： 患者常訴咽喉部干燥發(fā)緊，或形容為“脖子”發(fā)緊，咽下食物不利，并有輕微疼痛，吞咽干燥與粗糙食物時明顯。這種癥狀的發(fā)生也常與患者情緒波動有關(guān)。7、胸骨后悶脹不適： 這種癥狀患者常不能具體形容，只訴說感到胸部不舒服。以上是早期食道癌比較常見的一些癥狀，另外有少數(shù)患者會有背沉、噯氣和耳疼等癥狀，甚至有極少數(shù)患者會無任何癥狀。早期食道癌的患者，可以有多種癥狀并存，也可只有一種癥狀，有的持續(xù)時間很長，有的則間斷發(fā)生。以上癥狀尚需和食道賁門失馳癥、食道賁門裂孔疝、食道中段憩室、食道外壓性狹窄以及反流性食道炎等疾病相鑒別。2011年03月20日46754
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呂文強(qiáng)主任醫(yī)師 揭陽市人民醫(yī)院 胸心外科 1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時都在蠕動，只有當(dāng)蠕動到病變部位時才會出現(xiàn)癥狀。2、吞咽食物時有異物感。咽食過程中食物（特別是干、硬的食物）經(jīng)過病變區(qū)可能產(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠(yuǎn)咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈間歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。3、吞食停滯感。即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯的感覺，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯。以上的早期癥狀一般會持續(xù)3個月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時則已不是早期了。出現(xiàn)這些癥狀，要及早到醫(yī)院就診，最好做做胃鏡檢查。2011年01月09日8685
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郝峻濤副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 胸外科 患者：手術(shù)20個月，09年4月底去常州腫瘤醫(yī)院復(fù)查一切正常，但我母親經(jīng)常干咳，掛水效果不佳，請問要采取什么方法可以解除干咳（或中藥等）？感謝！山西省人民醫(yī)院胸外科郝峻濤：食管癌術(shù)后的主要并發(fā)癥就是返流，尤以夜間返流危害大，由于反應(yīng)差，可以引起誤吸致咳嗽。如果檢查沒有其他明顯問題，這可能就是咳嗽的主要原因.處理： 1 飲食控制，避免刺激性食物2 少量多餐，細(xì)嚼慢咽3 餐后不要立即平臥4 夜間保持上半身半臥位入睡5 避免肥胖，便秘6 口服藥治療：嗎丁啉一片，3次每日，奧美拉唑40毫克，一次每日。2009年05月08日9338
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閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 一、癥狀及異常感覺：1、吞咽時哽噎感：吞咽食物，特別是大口進(jìn)食或進(jìn)干硬食物時，有遲緩、滯留或輕微梗噎感：由于癥狀極其輕微不防礙進(jìn)食，也可以間歇性出現(xiàn)；如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，有逐漸加重的感覺，就要引起重視。2、胸骨后疼痛感：約1/3以上的患者會有程度不同的吞咽或進(jìn)食時胸骨后疼痛感覺。如吞咽口水或吃東西時，總感覺胸骨后有陣陣疼痛。吞咽過后，這種感覺可以逐漸消退。疼痛的部位有時相當(dāng)模糊。3、食管內(nèi)異物感：經(jīng)常感覺食管內(nèi)好像有殘存飯粒、菜屑、藥片等貼附在食管壁上，即使喝水沖咽后，這種感覺也不消失。大約有1/10的患者早期曾有這一癥狀，這是由于發(fā)生病變的食管粘膜皺壁腫脹，局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。4、其它異常感：部分早期食管癌患者還可以有劍突下隱痛、鈍痛、胸骨后悶脹，自覺“胃部”不適，咽部疼痛等等不適感。二、重要的伴隨條件——高危人群：1、有其它消化系統(tǒng)癥狀；2、有食管癌、胃癌的家族史；3、既往胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)食管粘膜上皮不典型增生(特別是重度不典型增生)、barrett食管或慢性反流性食管炎患者；4、原因不明的食管或胃內(nèi)出血，胃液或大便隱血試驗(yàn)陽性者；5、喜飲白酒、抽煙、長期抽煙加飲酒，經(jīng)常食用發(fā)酵霉變酸菜、霉變食物，缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素等的人群。6、來自食管癌、賁門癌高發(fā)區(qū)，或長期生活在這些地區(qū)。7、精神情緒抑郁、經(jīng)常暴怒、高疑心理等癌癥性格傾向者。具有以上2～3項(xiàng)者，高度建議要到醫(yī)院作必要的檢查，如胃鏡、上消化道造影等，以排除或明確有無早期食管癌。2009年03月22日25286
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食道癌相關(guān)科普號
張瑞星醫(yī)生的科普號
張瑞星 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
消化內(nèi)科
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常文舉醫(yī)生的科普號
常文舉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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張江洲醫(yī)生的科普號
張江洲 副主任醫(yī)師
武漢市第八醫(yī)院
腫瘤科
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