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餓也不行撐也不妥腫瘤患者如何平衡膳食營(yíng)養(yǎng)？

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2021年06月16日

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癌癥要忌口嗎？

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邵明海主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院放療科癌癥患者要不要忌口癌癥患者應(yīng)該忌酒，即使霉變食物及喝不干凈的水。盡量少吃熏烤腌制的食物，食管癌患者忌食過熱過燙粗糙的食物。肝癌患者應(yīng)忌食生硬，油炸烤制等刺激性食品。乳腺癌患者少吃動(dòng)物脂肪。肺癌患者忌煙酒及辛辣刺激性食物。膽囊癌患者應(yīng)該盡量避免暴飲暴食，忌食高脂肪，高膽固醇和油炸食品。

2021年05月26日

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腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)問題，到底有多重要？

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2021年04月29日

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什么是經(jīng)皮胃鏡下胃造瘺術(shù)

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龔偉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)皮胃鏡引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)是臨床進(jìn)行的一種簡(jiǎn)單操作方式，是指通過胃鏡引導(dǎo)下，經(jīng)腹壁皮膚放置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸減壓，操作簡(jiǎn)單安全，且無(wú)需麻醉。其適應(yīng)癥為胃腸動(dòng)力較好、但出現(xiàn)進(jìn)食、吞咽障礙無(wú)法通過口部進(jìn)食患者、或有訴求進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或需胃腸減壓患者，如食管癌晚期、頭外傷、腦血管疾病，長(zhǎng)期臥床無(wú)法進(jìn)行正常飲食患者。

2021年03月30日

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食管癌、賁門癌患者術(shù)后指導(dǎo)

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王玉波主治醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸外科 1．心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，食管癌、賁門癌是完全有可能治愈的，因此您對(duì)自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認(rèn)識(shí)，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。食管癌患者只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制，消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的。 2．飲食：食管癌患者出院后可繼續(xù)半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀變稠，術(shù)后3周左右可過渡到軟食乃至正常飲食。注意少食多餐，食管癌患者根據(jù)需要每天可進(jìn)餐5-8頓，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。 3．體位：食管癌患者不要躺著進(jìn)食，飯后不要馬上平臥，可適當(dāng)散步約30分鐘后再睡覺，睡覺時(shí)可將上半身墊高30度，盡量朝向手術(shù)的一側(cè)睡覺。 4．不適：如果食管癌患者有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，不必緊張，因?yàn)榍谐速S門，加上胃腸排空功能減弱，所以胃腸內(nèi)的食物和胃液有時(shí)會(huì)返流到食管引起不適，經(jīng)過上述的飲食和體位的調(diào)整措施后，一般可以緩解，如仍不能緩解，食管癌患者可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。如果您有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔以外，應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以免加重腹瀉癥狀，經(jīng)過飲食調(diào)理后，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉藥物。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會(huì)慢慢消退。 5．隨訪：食管癌患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期定期隨訪。術(shù)后兩年內(nèi)每三到六月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次。醫(yī)生會(huì)給您復(fù)查胸部CT、腹部 B超等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題，隨時(shí)歡迎您來(lái)咨詢。 6．化療：如果食管癌患者需要接受術(shù)后化療，一般于術(shù)后3～4周開始。每3周重復(fù)1次，一般化療四次。每次化療前應(yīng)驗(yàn)血查白細(xì)胞和肝、腎功能，若白細(xì)胞

2021年03月22日

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腫瘤患者飲食，這3點(diǎn)有多少人沒做到？

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莫靚主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科腫瘤患者在患病及治療中經(jīng)常遇到的問題，是因?yàn)榉暖煛⒒熀途裥睦硪蛩赜绊懰碌氖秤徽?、攝入困難，從而導(dǎo)致體重減輕、身體虛弱；部分患者因活動(dòng)量減少，食欲差，形成了惡性循環(huán)，促使機(jī)體抗病能力嚴(yán)重降低，導(dǎo)致或加速疾病惡化。因此，腫瘤患者配合食療，尤為重要，其對(duì)腫瘤治療具有輔助作用。試試看按照以下方式選擇飲食，也許會(huì)讓您更舒服一些。學(xué)會(huì)加工飲食大部分情況下我們更在意食物的口味，而對(duì)于加工方式則很少關(guān)注。專家強(qiáng)調(diào)，一定要合理加工飲食。 1. 加工方式推薦微波爐及氣蒸，不推薦水煮、燒烤、煎、炒。水煮會(huì)破壞大量水溶性營(yíng)養(yǎng)素；高溫烤、煎及炒會(huì)產(chǎn)生苯并芘等有害或致癌化學(xué)物質(zhì)；還應(yīng)注意以合理的溫度進(jìn)食，避免過冷過熱。 2. 谷物食品不宜精加工，做到合理搭配。谷物包括（大、小、黑、燕）麥、大米、玉米、高粱、黍等；谷物富含的微量營(yíng)養(yǎng)素在加工過程中很容易被嚴(yán)重破壞，所以谷物不宜精加工，更多地保留米糠、麥麩等；提倡食不厭粗，糧不厭雜，粗細(xì)搭配，吃百家飯，品萬(wàn)家菜。 3. 水果、蔬菜生吃營(yíng)養(yǎng)更好。十字花科蔬菜，如蘿卜類、水生蔬菜類、白菜類（小白菜、菜心、大白菜、紫菜苔、紅菜苔等）、甘藍(lán)類（椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)等）、芥菜類（葉芥菜、莖芥菜、榨菜等）蔬菜應(yīng)該多食；此外，姜、綠茶、草莓等也具有良好的抗腫瘤生化特性；美國(guó)癌癥學(xué)院推薦每日應(yīng)攝入5份果蔬（相當(dāng)于5只水果，如一只蘋果，一個(gè)橘子，一根香蕉等，或500g蔬菜）。患者飲食優(yōu)先注意安全防止食品細(xì)菌污染是腫瘤患者的第一食品安全要求，尤其在放療、化療引起的醫(yī)源性免疫抑制期間尤為重要。 1. 食品安全準(zhǔn)則包括：洗、分、濾、凍 “洗”：①大小便后、食品準(zhǔn)備前、吃飯前認(rèn)真洗手；②認(rèn)真清洗各種物品、任何接觸生肉如魚、禽及雞蛋的物品均須徹底清洗；③水果、蔬菜要泡洗。 “分”：將生食與熟食分開，家庭中一定要有兩塊砧板、兩把菜刀。 “濾”：保證家庭飲用水的清潔，推薦使用過濾器。 “凍”：將食品低溫（

2021年02月23日

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腫瘤病人飲食解析

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夏宏偉主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院胸外科腫瘤作為日益常見的慢性疾病，很多病人都意識(shí)到飲食調(diào)理非常重要，而且，營(yíng)養(yǎng)治療已經(jīng)從以往的輔助、支持，逐漸成為腫瘤治療的重要內(nèi)容?，F(xiàn)在我們以常見的腫瘤治療過程為例，講解一下各階段腫瘤病人飲食方面要注意的內(nèi)容。從病人角度，我們簡(jiǎn)單分為治療前，治療過程中和康復(fù)期間，不同時(shí)期飲食各有需要注意的事情。治療前，很多人已經(jīng)有了不舒服的癥狀，或者因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)疾病，會(huì)有緊張、氣憤、恐懼、憂慮等，難免會(huì)食欲不振，茶飯不思，這時(shí)需要家人多鼓勵(lì)、支持，配合美味、易消化的食物，可以變換色、香、味的搭配，通過美食展現(xiàn)生活的美好，幫助患者增強(qiáng)治療意愿，樹立信心。這時(shí)可以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)幫助增強(qiáng)體質(zhì)，既有助于順利通過手術(shù)的考驗(yàn)，也利于術(shù)后康復(fù)。治療過程中，手術(shù)后，經(jīng)歷過麻醉、胃腸減壓等，特別是如果手術(shù)對(duì)消化道有直接的刺激，病人需要一個(gè)逐漸恢復(fù)飲食的過程。通常麻醉蘇醒后先會(huì)經(jīng)歷禁食、禁水的階段，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況，引流情況等告訴病人可以從恢復(fù)飲水開始，經(jīng)過流食、半流食，再逐步過渡到正常飲食。如果禁食時(shí)間長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要靠靜脈營(yíng)養(yǎng)，也就是輸液，恢復(fù)進(jìn)食后，需要注意的就是盡量避免產(chǎn)氣多的食物，比如大豆、扁豆、土豆、紅薯、芋頭、南瓜、板栗、各種碳酸飲料等。流食階段，米粥是比較好的選擇，沒有乳糖不耐受病史的人可以喝牛奶，當(dāng)然，酸奶是更好的選擇，在避免了乳糖產(chǎn)生不耐受、產(chǎn)氣、腹瀉之外，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群，最新研究顯示，健康的腸道菌群可以幫助恢復(fù)免疫力、而且可以通過基因調(diào)節(jié)，幫助機(jī)體對(duì)抗腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。康復(fù)期間，是從疾病狀態(tài)回復(fù)到正常生活的過程，建議繼續(xù)保持飲食健康的同時(shí)，不要太強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)，曾經(jīng)紅極一時(shí)的冬蟲夏草，靈芝等都沒有確切證據(jù)顯示對(duì)腫瘤康復(fù)有好處。保健品一直是個(gè)商品概念，在正規(guī)的醫(yī)院藥房里是沒有的，不要把精力和希望寄托在夸大的廣告中。其實(shí)，我國(guó)的廣告法對(duì)此有明確規(guī)定，您從正規(guī)保健品的說明中是看不到“抗腫瘤”、“預(yù)防復(fù)發(fā)”、“減少轉(zhuǎn)移”等字樣的。沒有確切證據(jù)證明病人缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素，而且，也沒有明顯的癥狀的情況下，不要通過藥物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如常見的鈣片，各種維生素制劑等，其實(shí)都只是適用于特定的，很少的病人。能通過食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，是最安全、有效的，而且，食物中都含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，效果會(huì)更好。藥物的特定營(yíng)養(yǎng)素含量確實(shí)高，可是超出人體日常攝入需求的營(yíng)養(yǎng)素，可能對(duì)正常生理功能造成干擾，至少也會(huì)在排出體外時(shí)增加排泄系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。這里簡(jiǎn)單提一下中藥，我們認(rèn)可傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疾病有獨(dú)特的療效，但是不建議病人在病情穩(wěn)定后，還特意服用中藥。病人應(yīng)該適當(dāng)多吃的食物 1. 腫瘤患者最好多吃一些蔬菜水果，因?yàn)檫@些食物中都含有大量的維生素A、維生素C、維生素E、膳食纖維等，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑制細(xì)胞的變性及癌細(xì)胞的發(fā)生，還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、促使?jié)冇系茸饔?2. 增加蛋白質(zhì)攝取，常見食物中，瘦肉，新鮮魚蝦，奶制品、豆制品都是很好的來(lái)源。

2021年02月18日

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食道癌術(shù)后吃什么？

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陳傳貴副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院食管腫瘤科食道癌手術(shù)后的飲食是個(gè)循序漸進(jìn)的過程。術(shù)后一周，開始試飲水，了解有無(wú)嗆咳等不適，2-3小時(shí)試一次。接下來(lái)，開始三天的流質(zhì)飲食，如米湯、雞湯、魚湯等，再觀察有無(wú)不適，也是2-3小時(shí)進(jìn)食一次，如果沒有不適癥狀，可以考慮半流汁飲食了，如面條、稀飯等，術(shù)后一個(gè)月，基本上可以進(jìn)普食了。進(jìn)食的基本原則是細(xì)嚼慢咽、少量多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡。

2021年02月15日

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美國(guó)癌癥研究所：詳解26種真正的抗癌食物！(2021更新）

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2021年02月07日

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食管癌病人出院指導(dǎo)

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鄭斌副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科

食管癌病人出院指導(dǎo)1、心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，食管癌、賁門癌是完全有可能治愈的，因此您對(duì)自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認(rèn)識(shí)，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅(jiān)信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制，消極悲觀對(duì)康復(fù)是非常不利的。2、飲食：出院后可繼續(xù)半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀變稠，術(shù)后1個(gè)月左右可過渡到軟食乃至正常飲食。注意宜少食多餐，根據(jù)需要每天可進(jìn)餐5～8次，進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。各種食物只要是清淡、新鮮、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化的都可以吃，忌辛辣刺激食物，禁煙酒。3、體位：不要躺著進(jìn)食，飯后不要馬上平臥，可適當(dāng)散步約30分鐘后睡覺，睡覺時(shí)可將上半身墊高30度。4、不適：如果您有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，您不必緊張，因?yàn)榍谐速S門，加上胃腸排空功能減弱，所以胃腸內(nèi)的食物和胃液有時(shí)會(huì)返流到食管引起不適，經(jīng)過上述的飲食和體位的調(diào)整措施后，一般可以緩解，如仍不能緩解，請(qǐng)到門診隨訪。如果您有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔外，應(yīng)避免進(jìn)油膩食物，以免加重腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可服用止瀉藥物。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會(huì)慢慢消退。5、隨訪：您應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期定期隨訪。術(shù)后2年內(nèi)每三月復(fù)查1次，之后每半年復(fù)查1次，至第五年后可延長(zhǎng)至每年復(fù)查1次。6．放化療：如果您需要接受術(shù)后放、化療，一般于術(shù)后3～4周開始。具體各方案醫(yī)生視情況而定。7．中藥：您可以在放、化療的同時(shí)服用中藥，包括中成藥和中草藥。建議您在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。請(qǐng)您注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯(cuò)誤的。必要時(shí)，您也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些免疫調(diào)節(jié)藥物和生物制品如干擾素等，以增強(qiáng)您機(jī)體內(nèi)的抗癌機(jī)制。8、按時(shí)服用醫(yī)生開的出院帶藥。9. 活動(dòng)：適量活動(dòng)，以不疲勞為度。您需要一段時(shí)間的休養(yǎng)和恢復(fù)，可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作，一般可以勝任除較重體力勞動(dòng)以外的任何工作。

2021年02月05日

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食道癌

餓也不行撐也不妥腫瘤患者如何平衡膳食營(yíng)養(yǎng)？

癌癥要忌口嗎？

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)問題，到底有多重要？

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