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葉波副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 食管癌患者術(shù)后注意事項有很多食管癌患者術(shù)后咨詢我關(guān)于如何隨訪以及如何營養(yǎng)支持的問題，在此引用我院食管中心的相關(guān)知識貼，針對術(shù)后隨訪和術(shù)后營養(yǎng)兩方面內(nèi)容給大家做個科普。 術(shù)后隨訪出院復(fù)診安排（不需掛號）所有經(jīng)本人手術(shù)治療的食管癌患者，可與我保持聯(lián)系（因?qū)＜议T診號源有限，不建議在我專家門診時間復(fù)診，可于周一至周五上午8點前直接到上海胸科醫(yī)院2號樓6樓胸外科三病房示教室找我）。第一次復(fù)查請先于兩號樓一樓10號窗口打印病理報告，需查詢病理報告是否發(fā)布請綁定胸科醫(yī)院掌上醫(yī)院或撥打22200000轉(zhuǎn)病理科詢問。葉波博士門診時間：周一上午地點：上海胸科醫(yī)院門診樓2樓專家門診隨訪時間1.第一次隨訪時間：出院后3周（即約為手術(shù)后一個月），視患者具體病情及恢復(fù)情況而定，一般出院時會告知。2.術(shù)后常規(guī)隨訪時間：術(shù)后2年內(nèi)，每半年隨訪1次，術(shù)后3~5年，每年隨訪1次。3.術(shù)后接受輔助放化療者，建議全部治療結(jié)束后1月復(fù)診1次。4.如有進(jìn)食不暢，骨骼異常疼痛，氣急胸悶等異常情況，需要及時就診。5.術(shù)后每半年胸科醫(yī)院食管外科會安排專人對每位患者電話隨訪。隨訪檢查項目隨訪檢查項目1.食管鏡：如無特殊情況，建議至少每年復(fù)查一次。食管鏡能夠比較精準(zhǔn)觀察上消化道腔內(nèi)情況，必要時可在鏡下做食管擴張或組織病理活檢等。2.上消化道造影：通過口服造影劑完成，可以觀察管腔是否通暢，吻合口是否狹窄等3.胸部、腹部增強CT：能對術(shù)后胸腹腔情況進(jìn)行比較全面的評估，對區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤局部復(fù)發(fā)具有較高診斷價值，某些分期較早的頸段、胸上段食管癌患者也可行腹部超聲檢查替代腹部增強CT。4.頸部淋巴結(jié)B超：可以發(fā)現(xiàn)頸部增大淋巴結(jié)，并根據(jù)形態(tài)初步對性質(zhì)作出判斷。5.血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)：可以對有無感染、貧血，全身營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行初步評估。6.腫瘤指標(biāo)：目前尚無食管癌特異腫瘤指標(biāo)，但對術(shù)前異常的腫瘤指標(biāo)動態(tài)隨訪可以為腫瘤是否復(fù)發(fā)提供一些參考佐證。7.其他 ：對于出現(xiàn)異常骨骼疼痛的患者行骨掃描（骨骼ECT）有助于發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶；對于異常頭痛者，可行頭顱MRI檢查，了解腦部是否有新病灶。氣管鏡檢查：對于疑腫瘤累及氣管支氣管或需了解氣管腔內(nèi)情況的患者，選擇氣管鏡檢查，全身PET-CT檢查，可以對全身腫瘤情況進(jìn)行較為詳盡的評估。來院隨訪注意事項1.術(shù)后存在聲音嘶啞或飲水嗆咳患者接受消化道造影檢查需遵醫(yī)囑，以免發(fā)生誤吸；此外我院造影有兩種口服制劑，具體選擇請聽從醫(yī)生安排。2.擬接受食管鏡檢查患者，為避免交叉感染，如最近3月內(nèi)未行乙肝兩對半、梅毒、艾滋病抗體檢驗，必須在食管鏡檢查前完善上述檢驗。對于外地患者建議在當(dāng)?shù)爻檠瀸蟾鎲螐?fù)診帶來，以減少預(yù)約排隊時間。3.我院門診患者較多，預(yù)約檢查請按預(yù)約時間排隊檢查，敬請理解配合。4.復(fù)診時外院檢查資料煩請帶齊，須將膠片（如CT片等），外院報告帶來。Tips:術(shù)后帶管營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)支持食物勻漿制作方法：①：按照食譜準(zhǔn)備一天的食材；②：把蔬菜、魚肉蛋類、主食、豆制品全部燒熟煮透，（可以加少許的鹽和油）；③：將煮熟的蔬菜放入破壁機中，加入100毫升左右的水，打成勻漿，然后再加入魚肉蛋類、主食、豆制品，繼續(xù)打成勻漿后過濾殘渣。④：全部食材打成勻漿后，要盛放在消毒過的容器中，密封。在打入到營養(yǎng)管前要稀釋到合適稠度，以方便注入營養(yǎng)管內(nèi)，不發(fā)生堵管。注意事項：1、用喂食針筒將打食物勻漿時，應(yīng)緩慢注入到營養(yǎng)管內(nèi)，溫度以38-40℃為宜。2、食物勻漿的濃度要從稀到稠，以防止腹脹、腹瀉等消化道癥狀出現(xiàn)。3、少量多餐，一天6-8次，每次劑量200ml左右，間隔時間2-3小時。如果有腹脹可減少劑量；無腹脹可以適量增加。4、打食物勻漿時應(yīng)采取坐位、半坐位，以防止反流，打完后應(yīng)維持這種體位至少30分鐘。5、每次打食物勻漿前和結(jié)束后均需用50ml左右的溫開水沖洗營養(yǎng)管道，同時可以用手指輕揉管壁，以便徹底清洗，保持管道通暢。6、注意喂養(yǎng)針筒、破壁機、攪拌器和盛放餐具的清潔與消毒7、食物勻漿配好后要注意密封保存，未使用的食物勻漿應(yīng)放在4℃冰箱中冷藏，使用前加熱，存放不能超過24小時。最好是新鮮配制，現(xiàn)配現(xiàn)用（建議分批制作）。 食譜列舉TIps:營養(yǎng)誤區(qū) ①“營養(yǎng)在湯里”這是不正確的，魚湯、雞湯等湯里僅有少量的維生素、礦物質(zhì)、脂肪及蛋白質(zhì)分解后的氨基酸。大量的營養(yǎng)都留在魚肉、 豬肉、雞肉里，醫(yī)用營養(yǎng)品和普通食品有根本區(qū)別，是需要特殊膳食管理的病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用的一類具有特殊膳食用途的食品。 ②出院開的愈素為強化蛋白營養(yǎng)品，第一次使用愈素請一袋愈素加200ml水使用，一天2-3次。全營養(yǎng)粉第一次使用30g+200ml水，無不適后增加至50g+200ml水，均衡營養(yǎng)需要食物勻漿+全營養(yǎng)粉+強化蛋白營養(yǎng)，營養(yǎng)不良會造成預(yù)后緩慢，建議自行購買針對術(shù)后病人全營養(yǎng)粉。營養(yǎng)管堵塞處理： 請大家把藥物徹底研磨粉碎后溶解注入，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，為提高再通率應(yīng)該盡快處理，及時沖管。如果不能疏通時，切忌強力沖管，否則容易導(dǎo)致導(dǎo)管的破裂?？捎脡簭姶蟮?ml或20ml針筒溫開水或者可口可樂低壓沖洗或負(fù)壓抽吸交替進(jìn)行，同時用指腹反復(fù)輕捏擠壓體外部分管道，進(jìn)而消除堵管。如果無效請至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者聯(lián)系住院管床醫(yī)生內(nèi)鏡下重新置管。2020年07月22日
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胡慶豐副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 腫瘤科 1.乳腺癌患者需要 “忌口”嗎？需要。因為其發(fā)生與雌激素刺激有明確關(guān)聯(lián)，所以含有、或者可能增加體內(nèi)雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王漿，雪蛤，中藥比如紫河車（胎盤）等。2.乳腺癌患者能吃人參、西洋參進(jìn)補嗎？有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞有抑制作用，同時也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性，對乳腺癌病人有潛在風(fēng)險，建議慎用。3. 乳腺癌患者能喝豆?jié){嗎？豆?jié){給大家的印象是含有植物雌激素，其實大豆異黃酮不會增加乳腺癌的發(fā)病和復(fù)發(fā)風(fēng)險，反而其中豐富的蛋白和營養(yǎng)素對病人恢復(fù)非常有利。4.煲湯是不是湯比肉更有營養(yǎng)？肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，湯內(nèi)多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)，大部分營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以為了更多補充營養(yǎng)應(yīng)該湯肉一起吃。5.患者能吃“發(fā)物”嗎？所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法，指能引起舊疾復(fù)發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。關(guān)于“發(fā)物與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性有待考證。至少到目前位置未見明確因“發(fā)物”導(dǎo)致腫瘤疾病加重的病例?！?.吃的越有營養(yǎng)，腫瘤生長的越快？腫瘤的生長與患者吃多少營養(yǎng)無關(guān)，癌細(xì)胞每時每刻都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣生長，饑餓只會讓身體消耗的更快，加速疾病的惡化。7.腫瘤患者只能吃的清淡，不能油膩？患者需要補充機體必須的營養(yǎng)元素，而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應(yīng)多攝入不飽和脂肪酸，包括魚類堅果等。8. 大量食用抗癌食物能治病嗎？盲目大量食用這些所謂能夠抗癌的食物，是十分片面的，這可能會造成飲食偏嗜，營養(yǎng)不均衡，還是應(yīng)該求助于專業(yè)醫(yī)生。9.保健品有用嗎？某些營養(yǎng)素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，沒有證據(jù)證明其抗癌作用。腫瘤是一個細(xì)胞增殖和凋亡的過程，忽視正常飲食，花高價吃所謂的抗癌食品是錯誤的。10.腫瘤患者能吃辣椒嗎？癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據(jù)的。國內(nèi)許多吃辣地區(qū)并沒有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區(qū)；吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據(jù)。辣只是人的味覺，和酸甜苦等并無特殊差別。11. 只要能打營養(yǎng)針，不吃飯也沒關(guān)系嗎？這是錯誤的。如果長時間不進(jìn)食，腸黏膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)、腸道黏膜屏障作用被破壞。進(jìn)食障礙，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法，建立起有效的營養(yǎng)支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。12.能餓死腫瘤細(xì)胞嗎？ 當(dāng)機體已處于衰弱狀況時，腫瘤仍優(yōu)先吸取機體的營養(yǎng)而生長。限控營養(yǎng)，也限制了機體自身的營養(yǎng)需求，會降低機體的免疫功能。13. 病人飲食都需要哪些營養(yǎng)成分？蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)，水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白質(zhì)是主要的能量來源。14.病人每天需要大量喝水嗎？水是機體的重要組成部分，嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質(zhì)紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、湯類、果汁等）。15.腫瘤病人口腔潰瘍怎么辦？避免酸味強的或粗硬生硬食物。必要時可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以加速愈合過程。16.腫瘤病人便秘有什么食療小竅門？增加含膳食纖維素食物，如增加蔬菜、水果、薯類、豆類、堅果的量，海帶、魔芋、蘋果、香蕉、核桃等。增加水分，蜂蜜水、綠茶水等。17.病人腹瀉怎么調(diào)整飲食呢？高纖維食品會加重腹瀉（如堅果、瓜子、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜），油膩食物會加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜（如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物），保持電解質(zhì)平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米，白扁豆等）。腹瀉嚴(yán)重暫時禁食。18. 放化療后疲勞和乏力，有什么食療方法？富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚等，或者乳清蛋白質(zhì)粉、新鮮的蔬菜和水果可以營養(yǎng)神經(jīng)，還可以做成蔬果汁加堅果補充。一些補血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當(dāng)歸、大棗、山藥等益氣補血，扶正固本。19.化療后白細(xì)胞、血小板低，貧血，有什么食療的方法？食用高蛋白質(zhì)和養(yǎng)血補血的食物：豬肉、牛肉、雞肉、魚肉、大棗、花生等。糾正貧血：富含鐵的食物，如動物肝臟，動物血，大棗，新鮮水果；不宜喝濃茶；適當(dāng)葉酸及綠葉蔬菜補充?；謴?fù)造血：菇類，黑木耳、靈芝等；紅棗，黑米，花生。20. 白蛋白輸?shù)脑蕉嘣胶脝?？錯！白蛋白不能稱為營養(yǎng)液，其實白蛋白是血漿提取物，在低蛋白血癥、急性重癥時考慮應(yīng)用，不能作為一個營養(yǎng)液輸注。21. 輸液吸收好，營養(yǎng)價值更高嗎？錯！營養(yǎng)吸收最好的部位是胃腸道，經(jīng)口或胃腸道給予的腸內(nèi)營養(yǎng)更符合生理需要，保護(hù)腸道菌群，除非無胃腸道功能或胃腸道不能利用，才會考慮輸注腸外營養(yǎng)。22. 腫瘤病人為什么要注重營養(yǎng)呢？（1）惡性腫瘤為消耗性疾病，多存在營養(yǎng)不良。（2）抗腫瘤治療（手術(shù)/化療/放療/免疫治療等）可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應(yīng)，影響患者食欲，吸收減少，加劇了營養(yǎng)不良，抵抗力下降。（3）心情低落，影響食欲和消化功能。23.腫瘤患者缺乏維生素怎么補？每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當(dāng)于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)。柑橘類水果是維生素C的主要來源；深黃綠色蔬菜可提供維生素A；蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。24.患者每天需要多少蛋白質(zhì)？蛋白質(zhì)占總能量的10%即可滿足成年癌癥患者的需要，但通常老年病人的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。本科室系皖南地區(qū)腫瘤治療中心，可為患者提供化療、靶向、免疫、放療、介入手術(shù)等綜合治療服務(wù)，適合腫瘤患者可享受免疫靶向藥物贈藥及醫(yī)保報銷，歡迎電話或網(wǎng)上咨詢胡主任。2020年07月19日1855
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2020年07月18日1607
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2020年07月09日1969
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王穎軼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 來門診就診的患者及家屬，在問診的最后，80%都會問一個問題“醫(yī)生，患者平常飲食需要注意嗎，我們應(yīng)該吃點什么呢，補品該不該吃呢”？實際上，飲食問題不單單于癌癥患者，包括沒有患病的人群來說也是非常重要的，因為飲食習(xí)慣也確實跟某些疾病的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。哪些飲食習(xí)慣會增加患癌風(fēng)險？▍過量食用高鹽食品首先我們先熟悉一下食鹽，它的主要成分是氯化鈉，此外還含有碘、鉀、鈣等元素。氯化鈉是體內(nèi)一類非常重要的電解質(zhì)，具有保持體液平衡、介導(dǎo)神經(jīng)傳導(dǎo)和參與肌肉收縮等重要作用。臨床常用的生理鹽水對維持滲透壓和保持電解質(zhì)水平具有重要意義[1]。所以必須要注意的一點，我們提到的是常吃高鹽食品會增加患癌風(fēng)險，而并非食品中一點都不能含鹽。那究竟高鹽食品是以怎樣的方式讓我們離癌癥越來越近呢？原來高濃度的鹽溶液容易破壞胃粘膜保護(hù)層，從而引起胃粘膜糜爛或潰瘍[2]。這個時候若恰好有致癌物質(zhì)的侵入，就會使胃粘膜細(xì)胞產(chǎn)生局部的癌變，從而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生[3]。。人類總是莫名的喜歡極端的兩種方法，所以有人就會選擇追求極度低鹽飲食，其實不然，2016年，著名雜志《柳葉刀》刊發(fā)了一篇文章，相比于正常飲食，低鹽飲食人群發(fā)生心臟病、中風(fēng)和死亡風(fēng)險大增，這也就說明了過度追求低鹽是沒必要的。注：世界衛(wèi)生組織表示，正常人攝鹽量應(yīng)控制在每天5g以內(nèi)[4]。▍長期食用過燙食品許多醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)癌癥患者，特別是食管癌、胃癌的患者，多數(shù)有這樣的共同特點——喜好吃非常熱的食物。實際上滾燙的食物對食道粘膜有一定的灼傷和腐蝕作用，當(dāng)粘膜細(xì)胞出現(xiàn)增生性病變后，就可能會進(jìn)一步發(fā)生癌變。▍吃東西狼吞虎咽、速度過快在現(xiàn)實生活中，由于工作或者其他的原因?qū)е戮筒蜁r間縮小，吃飯自然變成了滿足身體需要罷了，所以在吃飯的時候速度非常的快。殊不知，吃飯過快，食物咀嚼不細(xì)，對于消化道粘膜的損傷也是很大的，長時間快速進(jìn)食，會產(chǎn)生慢性炎癥，而炎癥也是誘發(fā)癌癥的一個原因；并且，吃飯快，食物殘渣的體積大，對于食道和賁門等消化道也會產(chǎn)生較強的機械刺激[5]。▍經(jīng)常過量飲酒直接喝烈性酒，或一天喝4兩以上白酒、大口喝啤酒等，都是容易招致癌癥的飲酒方式。尤其是空腹飲酒，空腹飲酒時，由于胃中沒有食物，酒精經(jīng)胃粘膜快速吸收，直接導(dǎo)致血液中酒精濃度急劇升高。對人體的危害較大，當(dāng)然和鹽同樣的道理，飲用（食用）的量如果能夠適量，對于身體來說，也有可能存在益處。癌癥患者的營養(yǎng)問題“既然癌細(xì)胞長的這么快，那我們不如餓死癌細(xì)胞”這所謂的“饑餓療法”真的可行嗎？實際上，癌細(xì)胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)物質(zhì)并無直接關(guān)系。直到人死亡前，癌細(xì)胞都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細(xì)胞照樣增殖。饑餓只會讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化，根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果，癌癥病患飲食熱量至少增加20%，且目前沒有證據(jù)表明，人體增加養(yǎng)分，會使癌細(xì)胞生長更快。臨床上，我們也發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)狀況好的患者對治療的耐受性和預(yù)后都明顯好于營養(yǎng)狀況差的患者。所以從整體看來，腫瘤患者的飲食原則與其他人并無明顯不同，依然建議按照均衡、適量的原則進(jìn)餐，避免偏食、挑食造成的營養(yǎng)攝入不均。主食中粗糧和細(xì)糧搭配，副食中葷素合理搭配，既要有肉、蛋、奶和大豆制品這樣富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，也要有一定量的新鮮蔬菜和水果，才能構(gòu)成合理營養(yǎng)。對于化療后食欲不佳的情況，可以采取少食多餐的方法，以軟、爛、易消化食物為宜，避免過于生冷、辛辣等強刺激性的食品，以減少胃腸道的不耐受?？捎蒙倭康纳介葞в兴嵛兜氖澄镌鲞M(jìn)食欲。適量增加鹽分的攝入部分癌癥患者提高食欲有一定效果，而過甜或油膩的食物會進(jìn)一步降低食欲，應(yīng)注意避免?；熕幬?、放療的射線可能對味蕾有所影響，可以用糖或檸檬以增強甜味和酸味；用香菇、洋蔥等味道獨特的食物。盡量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物。2020年06月15日2922
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，在民間呢，有很多食物呢，被認(rèn)為是一些發(fā)物的食物，因此很多腫瘤患者在做完手術(shù)，或者說是在治療期間呢，會選擇性的避開某些食物不選擇去吃這樣呢，可能會導(dǎo)致我們?nèi)梭w必需的某些氨基酸脂溶性維生素，礦物質(zhì)，呃蛋白脂肪等會大量的流失這樣呢，相反會造成我們身體的這個體質(zhì)下降，免疫力降低，反而引起了腫瘤的復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移，因此呢，在這里給大家注意的是，對于腫瘤患者來說，一定要均衡的飲食，這樣可以全面的補充我們身體營養(yǎng)物質(zhì)增強我們的抵抗力才能更好的戰(zhàn)勝疾病，戰(zhàn)勝癌癥好，謝謝大家，這就是今天。2020年06月10日1321
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天呢，來和大家聊一下腫瘤患者能不能夠吃靈芝孢子粉，答案是能吃，但是對于抗腫瘤不能夠起到?jīng)Q定性的作用，只能夠起到一些輕微的輔助性作用，為什么這么說呢，因為目前還沒有看到任何一個關(guān)于靈芝孢子粉能夠抗腫瘤的臨床實驗的報告能夠起到抑制腫瘤的作用，另外呢，國家食藥監(jiān)局在批準(zhǔn)靈芝孢子粉的保健功能當(dāng)中也沒有說明其具有抗腫瘤和抑制腫瘤的作用。 另外呢靈芝豹子粉的成分是以多肽和多糖為主，它呢，可以起到呃，提高人體免疫力的作用，因此呢，我在這里給大家的建議是靈芝孢子粉在癌癥患者的恢復(fù)期可以服用，但是它并不能夠起到抑制腫瘤的作用，好謝謝大家，這就是今天的分享。2020年05月24日1139
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車旭主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 肝膽外科 均衡營養(yǎng)對每個人都很重要，營養(yǎng)素可供給人體提供能量、構(gòu)成機體和組織修復(fù)以及具有生理調(diào)節(jié)功能。腫瘤患者營養(yǎng)缺乏者眾多，特別膳食結(jié)構(gòu)不合理以及經(jīng)歷放化療的患者體內(nèi)營養(yǎng)缺乏更明顯。其個體不同、病種不同、生活方式、膳食習(xí)慣不同導(dǎo)致所缺乏的營養(yǎng)也就不同，有些營養(yǎng)素缺乏，可能不會出現(xiàn)明顯問題；有些營養(yǎng)素缺乏，特別是在康復(fù)期的腫瘤患者，有些還易引起腫瘤的復(fù)發(fā)，應(yīng)引起康復(fù)患者的重視。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽胰外科車旭一、缺乏維生素C：易導(dǎo)致食道癌、胃癌復(fù)發(fā)長期大量缺乏維生素C可能導(dǎo)致消化道腫瘤，如食管癌和胃癌。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白的合成，維持食管上皮組織和胃黏膜組織的健康，能保護(hù)上皮組織，修復(fù)損傷，減少消化道的細(xì)胞癌變。維生素C還具有解毒作用，能激活氧化酶的活性，在消化吸收過程中，起到解毒作用。足量的維生素C可以阻斷致癌物亞硝基化合物的合成，減少致癌物質(zhì)的生成，避免損傷消化道，阻斷腫瘤的復(fù)發(fā)。二、缺乏維生素D：易導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)很多實驗證明，乳腺癌患者體內(nèi)的維生素D含量往往較低。國外研究人員還發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)缺乏維生素D的乳腺癌患者和體內(nèi)不缺乏維生素D的乳腺癌患者相比，其病死率相對較高。所以，有乳腺癌家族史的患者，未生育的女性、中老年女性、月經(jīng)初潮較早或絕經(jīng)較晚的女性等易患乳腺癌的人，應(yīng)多吃魚肉、牛肉、豬肝、雞蛋黃等富含維生素D的食物，還要經(jīng)常曬太陽，以促進(jìn)機體合成更多的維生素D。三、缺乏維生素B族：易導(dǎo)致多種癌復(fù)發(fā)實驗證明：缺乏維生素B2會誘發(fā)肝癌，維生素B2還可防治食管癌、消化道癌。而缺乏維生素B6，會導(dǎo)致一些腫瘤復(fù)發(fā)，如乳腺癌。四、缺乏歐米伽-3：易導(dǎo)致乳腺癌、腸癌、肺癌、前列腺癌等多種癌復(fù)發(fā)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，人體缺乏歐米伽-3脂肪酸患癌的風(fēng)險提高數(shù)倍。國外研究人員對120名乳腺癌患者進(jìn)行3年的跟蹤觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其胸部脂肪組織中歐米伽-3數(shù)量較少的女性，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的比率是其他人的5倍。另有機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，肺部、腸道等組織歐米伽-3水平低，易導(dǎo)致肺部及腸癌的出現(xiàn)。五、缺乏膳食纖維：易導(dǎo)致結(jié)腸癌復(fù)發(fā)燕麥、糙米、豆類 、全麥粉、蔬菜、水果中都含有豐富的膳食纖維，而膳食纖維在腸道中遇水會膨脹，能軟化大便，加快食物通過胃腸道，促進(jìn)胃腸的蠕動，來緩解便秘。同時也會吸附腸道里的毒素，減少毒素與腸道接觸的時間，預(yù)防結(jié)腸癌。其中可溶性膳食纖維，有利于腸道有益菌群的生長，改善腸道生態(tài)環(huán)境，增強腸蠕動，利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。六、缺乏-胡蘿卜素：可導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)肺癌是我國發(fā)病率第一的癌癥，除了吸煙和吸入過多的油煙因素外，人體若缺乏-胡蘿卜素也可能誘發(fā)肺癌。長期吸煙者、肺結(jié)核和矽肺患者等易患肺癌的人，應(yīng)多吃富含-胡蘿卜素的食物，如甘薯、胡蘿卜、菠菜、芒果、木瓜、豆腐等。另外，肺癌患者補充-胡蘿卜素制劑可能導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)，建議食物補充-胡蘿卜素更安全積極。2020年05月14日2292
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