-
唐巍峰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 胸外科-食管外科 食管癌術(shù)后吻合口狹窄以前比較常見，現(xiàn)在發(fā)生率明顯降低了，為什么？怎么預(yù)防？ 食管癌術(shù)后吻合口狹窄的原因有多種。手工吻合時常因為胃、腸壁上開口過小，縫合時胃、腸壁內(nèi)翻過多。機械吻合時可能由于選用的吻合器直接過小，另外縫合口處炎性水腫與痙攣，吻合口血腫或周圍膿腫等原因引起。 臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為進食時有梗阻感或異物感。因胃腸壁開口過小、內(nèi)翻過多或吻合器選擇錯誤所致梗阻出現(xiàn)癥狀時間較早，一般在術(shù)后早期就出現(xiàn)，且為持續(xù)性、不能自行緩解。因縫合口炎性水腫與痙攣所致梗阻，癥狀往往在術(shù)后一周左右時間才出現(xiàn)，多為暫時性，消化道充分休息后，均能解除梗阻。膿腫、炎癥壓迫所致的梗阻臨床癥狀也在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)，很難自行緩解。X線鋇餐或者碘水造影可見吻合口環(huán)狀或漏斗狹窄，造影劑通過困難。 處理原則 預(yù)防吻合口梗阻最重要： 1.主要是手工吻合時注意縫合時避免胃、腸壁內(nèi)翻太多，開口要足夠大，吻合口止血徹底可防止術(shù)后吻合口血腫壓迫。同時預(yù)防吻合口炎癥水腫、防止吻合口梗阻。 2.目前，絕大多數(shù)醫(yī)生選擇吻合器機械吻合，因此選擇合適大小的吻合器型號非常關(guān)鍵。 3.另外，胃壁或者腸壁可以在吻合器尖頭處做一個荷包，既可以防止吻合不全，發(fā)生吻合口瘺，又能保證胃腸吻合口處的切割口徑足夠大，一舉兩得。 4.吻合時，不可過度提拉與食管吻合的胃腸，過度牽拉會導(dǎo)致胃腸壁擴張，吻合后由于彈性力回縮，導(dǎo)致吻合口過小狹窄。 如果不慎發(fā)生了吻合口狹窄：遠期的狹窄，通常胃腸鏡室可以擴張?zhí)幚?。由于炎性水腫導(dǎo)致的，消化道充分休息后一般可以緩解。極少數(shù)，嚴重的吻合口狹窄甚至需要手術(shù)或者其他治療。 我們把食管癌術(shù)后吻合口狹窄原因，臨床表現(xiàn)，處理原則說的很清楚了，有了類似情況要及時跟大夫報告，醫(yī)務(wù)人員術(shù)中就要把握好，盡量避免手術(shù)導(dǎo)致的吻合口狹窄，最后祝您健康。2021年07月28日
1203
0
0
-
王鑫主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 放射治療科 大家好，我是中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放療科的王新大夫，大家好，我是中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院化療科的護士長高健今天由我和王欣教授一起給大家介紹一下迪斯管路的護理，哎，護士長我們在臨床上遇到的很多病人，其實它本身是有一些基礎(chǔ)疾病的，比如說呃，糖尿病，高血壓，心臟病等等，那么當我們把這個鼻飼管帶上以后，他們還能吃藥嗎。 在臨床上我們常見的藥物就是降糖藥和降壓藥，首先我們要充分的研磨可以用溫水溶解成這種液體狀肉眼呢，不可以看見有藥物的殘渣，這里邊非常重要的一點就是用藥前后我們要充分的進行沖管護士長，您提到我們再用管路的時候要經(jīng)常用水來沖管，那么我們應(yīng)該怎么去做呢。 好，我們采用脈沖式的沖管方法，什么叫做脈沖式的沖管方法，我給大家進行一下示范手掌根部呢，至于注射器的末端采用推停推停的方法進行沖管，或者我們患者在臨床應(yīng)用這個管路的時候可能會出現(xiàn)堵管的情況，那么這種情況我們該怎么辦呢。 如果發(fā)生了主管的情況呢，患者和家屬千萬不要著急，我們可以用十毫升的注射器連接鼻飼管的末端，我們先進行一下回抽注射器內(nèi)可以緩慢地回抽出鼻飼管內(nèi)的部分液體就說明是部分不管這個時候呢，我們可以用可樂或者是蘇打水進行2021年07月26日2694
1
21
-
何義富主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 腫瘤科 雖然癌癥意外降臨了，但是生活還要繼續(xù)。如何對生活進行新的規(guī)劃，是每個癌癥家庭都要面臨的問題。癌癥的治療是一個長期的，反復(fù)的過程。一個很多人沒有意識到的事實是，即使晚期癌癥，也可能經(jīng)歷長達幾年甚至十幾年。因此，一定不要覺得癌癥就是生命的結(jié)尾。不管愿不愿意承認，它將在今后很長一個時期伴隨著你，甚至在某段時期成為生活的主線。但是，生活中除了治療還有更有意義的事情。 癌癥帶來巨大的改變，既有生活上的，也有心理上的，這也就要求我們互相之間有更加充分的理解。原來一個你認為很了解的人，由于患病后產(chǎn)生了巨大的心理變化，你現(xiàn)在可能看不懂了。而充分理解的關(guān)鍵，就是要學會傾聽。要做到傾聽其實很簡單，就是少說一些，尤其是放下自己的評判，盡可能讓患者多表達自己的想法。拿出我們對待小朋友的耐心，去對待患者，讓他們把情緒充分的表達出來。得了癌癥的病人，多多少少都會發(fā)出天問：“為什么是我”？而我們則要理解患者必經(jīng)的心路歷程，幫助患者經(jīng)過疑問、擔心、郁悶、傷心、不甘，快速調(diào)整到了“面對和接受”的階段。 如果已經(jīng)能夠接受癌癥的到來，那么更好的做法是把它當做一個機會。如果患者的一般狀況是良好的，生活能夠自理、能夠從事輕體力活動，那我們就要奔著長期（至少5年）的規(guī)劃來考慮之后的人生，絕不要短視，更不應(yīng)茍且。我們鼓勵一家人在一起制定一個“未來計劃”。很多人對這件事比較抗拒。大家覺得制定一個五年計劃，不可能，沒意義。但恰恰是在制定這個計劃的過程中，我們會逐漸開始意識到，生命中不僅僅是有癌癥這一件事。當患者的狀態(tài)良好、預(yù)期還有較長的生存期時，通常糾纏他們的是人生中的“未完成事”，這也是心理學上所說的“心結(jié)”的所在。不斷“完成”人們心中懸而未決的牽掛，可以讓患者心中有充實、滿足和安穩(wěn)的感覺，能夠在生命的不確定性面前更加坦然。很多時候，家人是想要幫患者實現(xiàn)愿望，但考慮到體力和情緒的消耗可能對患者的病情造成影響，就猶豫退縮了。這是最令人惋惜的。對于大部分癌癥晚期患者，他們最怕的是生命守著病床一天天消耗。他們最不怕的就是冒險。 很多癌癥患者經(jīng)過初次治療都能達到完全緩解的狀態(tài)，他們中的很多人保持著積極的心態(tài)，開始像正常人一樣生活。而另一些患者卻仍舊郁郁寡歡，把自己和世界隔絕開，一門心思等著復(fù)發(fā)。造口病人會擔心自己身上有異味遭人嫌棄；頭頸部癌癥病人手術(shù)治療后外觀會發(fā)生較大的改變，不敢見人；乳腺癌被切除乳房后容易陷入自卑的情緒，覺得自己已不“完整”。這種病恥感會使患者變得敏感脆弱，如果不加以疏導(dǎo)真的可能會自我隔離，陷入抑郁。對家屬而言，能給予病人最大的支持，就是陪伴。陪伴不僅僅是在他身邊照料他，而是要讓他感覺到，我和你的心在一起，這種心靈與情感意義上的陪伴在病人診斷、治療、康復(fù)的整個過程都至關(guān)重要?；颊咴谥委煏r，可能暫時地失去了與外界的聯(lián)絡(luò)。這也許是因為客觀上的制約，比如體力不佳。也可能是主觀上的消極，沒有理由，就是不想看，不想聽，不想說。但人是一種社會性動物，長時間與其他人脫離聯(lián)系，心理上會有很大的負面效應(yīng)。這個時候我們可以幫他讀讀新聞，可以是他感興趣的時事，也可以是醫(yī)藥方面的最新進展，或者為他講其他抗癌明星的故事，增加他的信心。也可以鼓勵他或者代替他用微信什么的與朋友進行聯(lián)絡(luò)，更新他的狀況，轉(zhuǎn)達朋友們的祝福?；蛘吆退塘浚诓挥绊懰恼Ｐ菹⒌那疤嵯?，邀請一些他的朋友來探訪，適當?shù)刈屗玫矫鎸γ娴纳缃?，讓他覺得“我仍然是社會的一份子”，“我依然能體現(xiàn)自身價值”這種感受，而其他人也能給他帶來的多樣化的正能量。一定的社會關(guān)系和交往的延續(xù)，對患者的心理健康有著巨大的支持作用，能夠讓患者暫時忘記自己是一個“病人”，重溫被人需要的力量和信心。 對于患者的日常生活，個人認為不應(yīng)該過分的特殊化。比如彌漫在朋友圈里的那些癌癥病人不能吃什么，必須吃什么，不能干什么，必須干什么。我的想法是，按照病人自身的情況來。如果病人自己特別愿意遵守這些東西，在不影響正常營養(yǎng)攝入的情況下，可以不用干涉，家屬也不要因為這些毫無根據(jù)的東西去主動限制病人的生活。但是這里并非是指癌癥病人的起居就百無禁忌的意思，醫(yī)囑中一些明令禁止的東西是一定要遵守的。 幫助患者培養(yǎng)一些興趣愛好，是轉(zhuǎn)移他的注意力好辦法。很多我們的病友在生病期間培養(yǎng)了很多的興趣愛好，結(jié)果他們的生活比生病之前更加豐富多彩了，這也是生病帶來的好處啊。也有很多晚期病人得知自己的病情之后，開始信仰某種宗教，結(jié)果比周圍的人活的更通透。我覺得在不過分重視形式的情況下，宗教信仰對于癌癥病人的心理建設(shè)很有幫助，可以作為一種精神寄托，是非常有益的。還有更多的癌癥患者，在抗癌的道路上堅韌地崎嶇前行，同時在癌癥后看透人生，也改變了自己，以更加積極的姿態(tài)迎接未來。2021年07月04日2688
11
33
-
姜韜副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 1、進食高熱量、高蛋白、富含維生素、無刺激性的食物（魚、蝦、紅肉、水果、蔬菜等），禁止進食辛辣、寒涼、堅硬等刺激性食物，嚴禁吸煙、飲酒。2、放療期間保持局部皮膚干燥、清潔，減少皮膚刺激和摩擦，選用透氣性好、輕柔無刺激的純棉衣服。3、胸部照射區(qū)可出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛，部分病人會出現(xiàn)皮膚破潰。應(yīng)保持清潔干燥，禁用使用刺激性的肥皂或藥物，禁止冷敷、熱敷，勿用力擦洗、搔抓。4、如出現(xiàn)飲水、進食嗆咳、發(fā)熱、咳嗽等情況，不除外出現(xiàn)穿孔、瘺等急性放療并發(fā)癥情況，應(yīng)立即停止放療，報告主管醫(yī)生。5、放療期間部分病人會出現(xiàn)放射性肺炎及食管炎表現(xiàn)，癥狀多為：咳嗽、咳痰、發(fā)熱、咽喉部疼痛感，進食及飲水時加重等情況，應(yīng)及時匯報給主管醫(yī)生，進行相應(yīng)對照處理。6、放療期間保持體重穩(wěn)定。如進食困難或進食疼痛加重，需行胃管植入、胃腸造瘺或靜脈營養(yǎng)。如出現(xiàn)進食減少或體重下降，及時聯(lián)系主管醫(yī)生。7、每周復(fù)查一次血常規(guī)及肝功能，根據(jù)血象情況調(diào)整放療及同步化療藥物的使用。2021年06月07日1127
0
3
-
高旭副主任醫(yī)師 北京潞河醫(yī)院 胃腸外科 大家好，我是胃腸外科醫(yī)生高旭，今天跟大家分享的就是我們手術(shù)之前應(yīng)該怎么樣做，才能夠讓我們自己的手術(shù)更好的完成。嗯，這一共分為大概三個時間點，第一個時間點就是手術(shù)之前的七天，這個時候呢，我們要調(diào)整一下自己的口服藥，比如說你是高血壓的患者，你正在吃一些降壓藥，這個時候你就要看啊，你吃的藥是不是像利血平啊，降壓靈套這些藥物，這些藥物我們是就要進行更換為別的品種啊。第二呢，你如果吃了一些抗凝藥，像氯吡格雷，阿司匹林這些抗凝藥，你也需要進行停藥或進行調(diào)整。 啊，第三啊，你看看如果是女同志的話，你需要看看自己既往的月經(jīng)期是什么時候啊，我們未來七天是不是你正好是在月經(jīng)期，我們這樣的話，需要進行一個手術(shù)的一個適當?shù)难舆t，嗯，總而言之呢，就是在手術(shù)之前，我們需要把自己的藥物和自己的身體狀況進行一個大致的一個調(diào)整，經(jīng)過三四天的調(diào)整，呃，像你的降壓藥吃完以后，你的血壓需要維持在降到高壓140啊，低壓85以內(nèi)啊，你的如果是糖尿病的患者，你的血糖也是需要控制到七到八啊，這個水平以下，這樣才能夠保證手術(shù)的安全。 第二個時間點呢，是什么呢？就是手術(shù)術(shù)前的三天，這個時候呢，我們基本上像我們胃腸道患者呢，這個時2021年05月28日1004
0
4
-
李斌副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科 食管癌的正規(guī)治療包括內(nèi)鏡治療，手術(shù)治療，放療，化療，還有免疫治療。 根據(jù)疾病的不同程度、不同指征、不同階段而采用上述不同手段。比如，腫瘤位于粘膜層內(nèi)，建議內(nèi)鏡切除治療；早期腫瘤，建議手術(shù)切除；局部進展期腫瘤，采用綜合手術(shù)放療化療免疫治療的治療方式；晚期不可切除腫瘤，治療手術(shù)為放療化療免疫治療的綜合。 ?。。。?！ 關(guān)于中醫(yī)：如果食管癌診斷明確，為避免病情延誤，強烈不推薦中醫(yī)??！ 關(guān)于靶向治療：目前食管鱗癌沒有確切的治療靶點，因此不適合靶向治療?。?/a>2021年04月14日1034
0
0
-
王玉波主治醫(yī)師 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 胸外科 1．心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，食管癌、賁門癌是完全有可能治愈的，因此您對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認識，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。食管癌患者只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。 2．飲食：食管癌患者出院后可繼續(xù)半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀變稠，術(shù)后3周左右可過渡到軟食乃至正常飲食。注意少食多餐，食管癌患者根據(jù)需要每天可進餐5-8頓，進食時要細嚼慢咽。不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。 3．體位：食管癌患者不要躺著進食，飯后不要馬上平臥，可適當散步約30分鐘后再睡覺，睡覺時可將上半身墊高30度，盡量朝向手術(shù)的一側(cè)睡覺。 4．不適：如果食管癌患者有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，不必緊張，因為切除了賁門，加上胃腸排空功能減弱，所以胃腸內(nèi)的食物和胃液有時會返流到食管引起不適，經(jīng)過上述的飲食和體位的調(diào)整措施后，一般可以緩解，如仍不能緩解，食管癌患者可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。如果您有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔以外，應(yīng)避免進食油膩食物，以免加重腹瀉癥狀，經(jīng)過飲食調(diào)理后，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉藥物。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會慢慢消退。 5．隨訪：食管癌患者應(yīng)堅持長期定期隨訪。術(shù)后兩年內(nèi)每三到六月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次。醫(yī)生會給您復(fù)查胸部CT、腹部 B超等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題，隨時歡迎您來咨詢。 6．化療：如果食管癌患者需要接受術(shù)后化療，一般于術(shù)后3～4周開始。每3周重復(fù)1次，一般化療四次。每次化療前應(yīng)驗血查白細胞和肝、腎功能，若白細胞2021年03月22日1831
0
1
-
趙晉波副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 胸腔外科 食管癌術(shù)后，患者可能面臨著心理、生理等諸多問題，需要不斷的調(diào)整和適應(yīng)，我講食管癌術(shù)后常見的問題做一總結(jié)，希望對患者及家屬有所幫助，更好的促進患者身體恢復(fù)和重返正常生活： 1.心態(tài)：經(jīng)過外科手術(shù)等治療措施，食管癌、賁門癌是完全有可能治愈的，因此您對自己的病情和治療期間的副反應(yīng)要有正確的認識，務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，堅信自己一定能夠戰(zhàn)勝疾病。食管癌患者只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動身體內(nèi)部的抗病機制，消極悲觀對康復(fù)是非常不利的。 2.飲食：食管癌術(shù)后患者出院后短期內(nèi)可繼續(xù)半流質(zhì)飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等，逐漸由稀變稠，過渡到軟食，術(shù)后兩周到一個月左右可過渡正常飲食。注意少食多餐，食管癌患者少食多餐，根據(jù)需要每天可進餐5-8頓，進食時要細嚼慢咽。除避免進食黏軟食物（如:甑糕、粽子，防止食物嵌頓）外不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營養(yǎng)、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁煙酒。 3.體位：食管癌術(shù)后患者由于缺少生理性的括約肌，容易引起反流。因此，不要躺著進食，飯后不要馬上平臥，可適當散步約30分鐘后再睡覺，睡覺時可將上半身墊高30度，盡量朝向手術(shù)的一側(cè)睡覺。 4.不適：如果食管癌患者有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，不必緊張，因為切除了賁門，加上胃腸排空功能減弱，所以胃腸內(nèi)的食物和胃液有時會返流到食管引起不適，經(jīng)過上述的飲食和體位的調(diào)整措施后，一般可以緩解，如仍不能緩解，食管癌患者可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎叮林等加以控制。如果您有腹瀉癥狀，往往與手術(shù)后胃腸功能紊亂有關(guān)，除了注意食物要清潔以外，應(yīng)避免進食油膩食物，以免加重腹瀉癥狀，經(jīng)過飲食調(diào)理后，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉藥物。如果您感覺手術(shù)傷口有針刺樣疼痛和麻木感，與手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)有關(guān)，您要耐心，數(shù)月后，這種不適感才會慢慢消退。 5.隨訪：食管癌患者應(yīng)堅持長期定期隨訪。術(shù)后兩年內(nèi)每三月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次，至第五年后可延長至每年復(fù)查一次。醫(yī)生會給您復(fù)查胸片、胸部CT、腹部 B超等，根據(jù)需要還可能行全身骨掃描、磁共振等其它檢查。如果您還有任何其它問題，隨時歡迎您來咨詢。 6.化療：如果食管癌患者需要接受術(shù)后化療，一般于術(shù)后3～4周開始?；熐鞍胄r可注射止吐藥物，減少胃腸道反應(yīng)。目前常用方案每3-4周重復(fù)1次，一般需要4次。每次化療前應(yīng)化驗血查白細胞和肝、腎功能，若白細胞<3500或肝腎功能異常，則應(yīng)暫時中止或延緩化療。 7.放療：如果醫(yī)生告訴食管癌患者需要接受放療，食管癌患者應(yīng)聽從放療科醫(yī)生的安排，每日堅持放療，一般于術(shù)后3～4周開始，療程大約需要2-6周時間。 8.中藥：食管癌患者可以在放、化療的同時服用中藥，包括中成藥和中草藥。建議您在正規(guī)，專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院或診所，請有經(jīng)驗的中醫(yī)師診療，在其指導(dǎo)下用藥，不要隨便服用一些所謂的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。請食管癌患者注意，所謂中藥沒有副作用的說法是完全錯誤的。 9.滋補：食管癌患者可以服用一些保健品來加快恢復(fù)，提高免疫力，減輕放、化療的毒副作用，忌盲從過于相信廣告。 10.工作：食管癌患者因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后常輔以化療或放療，需要一段時間的休養(yǎng)和恢復(fù)，待這些治療結(jié)束，再休息2～3個月，可視體質(zhì)情況逐步恢復(fù)工作，一般可以勝任除較重體力勞動以外的任何工作。2021年03月01日1309
0
2
-
李淵主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 消化內(nèi)科 消化道射頻消融術(shù)是通過電極放電引起組織內(nèi)帶電荷的離子運動即摩擦生熱(60~100℃)，使病變或者腫瘤組織快速產(chǎn)生大范圍的凝固壞死，從而達到治療消化道癌前病變和早癌的一種治療方法。消化道射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥主要用于消化道癌前病變和早癌，病變主要在粘膜層。如：▲食管上皮內(nèi)瘤變（不典型增生）▲巴瑞特食管▲胃不典型增生▲胃腸化生（中國國內(nèi)尚無指南推薦，未進行）▲胃竇血管擴張▲放射性直腸炎▲潰瘍性結(jié)腸炎直腸病變 傳統(tǒng)治療消化道癌前病變和早癌主要是以定期復(fù)查電子內(nèi)鏡或者手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積大，術(shù)后易形成再出血，穿孔等并發(fā)癥，并且術(shù)后禁食天數(shù)和創(chuàng)面愈合時間都要延長，往往會給患者帶來極大的心理負擔。與之相比，消化道射頻消融術(shù)具有以下優(yōu)點： 精準：釋放能量300ms 消融深度500μm； 高效： 操作簡單、不易出錯 、時間縮短、清潔容易； 微創(chuàng)：手術(shù)經(jīng)由自然通道，出血少不會穿孔； 安全：幾乎無并發(fā)癥（2021年02月28日3423
2
4
-
2021年02月15日1956
0
2
食道癌相關(guān)科普號
董顯文醫(yī)生的科普號
董顯文 副主任醫(yī)師
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院
消化內(nèi)科
16粉絲1109閱讀
李少雷醫(yī)生的科普號
李少雷 主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
胸外二科
1.1萬粉絲70.6萬閱讀
張江洲醫(yī)生的科普號
張江洲 副主任醫(yī)師
武漢市第八醫(yī)院
腫瘤科
73粉絲13.3萬閱讀