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周明學(xué)主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 立秋過后，天氣漸漸涼爽起來，景色也更加多姿多彩。那么秋天對于心血管病患者來講，又該如何進(jìn)行養(yǎng)生呢？首先，季節(jié)變換，秋天早晚漸涼，寒冷刺激會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心臟血供，可能誘發(fā)心絞痛。另外，由于天氣變涼，皮膚和皮下組織血管收縮，周圍血管阻力增大，也可能導(dǎo)致血壓升高。因此，秋天是心血管疾病的多發(fā)季節(jié)，秋季養(yǎng)生首先要注意保暖，防止感冒。其次，中醫(yī)認(rèn)為秋季是燥邪當(dāng)令，而燥邪最易傷津耗氣。而許多心血管病患者本身就有乏力，口干，咽干口燥等氣陰兩虛的中醫(yī)癥狀，因此，立秋要防秋燥，秋天盡量少吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒等燥熱辛辣的食物，少吃油炸、肥膩食物，以防加重秋燥癥狀。在飲食上應(yīng)以滋陰潤肺的食物為主，可適當(dāng)食用白芝麻、糯米、粳米、枇杷、乳品等柔潤食物。蔬菜宜選用白菜、菠菜、冬瓜、白木耳等，可多吃些紅棗、蓮子、百合、枸杞，銀耳等清補(bǔ)、平補(bǔ)之品。保護(hù)脾胃，多進(jìn)溫食，節(jié)制冷食、冷飲，慎食寒涼瓜果。秋梨是很好的秋季水果，對于潤肺止咳、滋陰去燥有很好的療效，但宜蒸熟食用。最后，希望大家都能健健康康度過這個(gè)“多事之秋”。2022年08月26日
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張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 老年人平常如何預(yù)防心絞痛？到了晚上很多老年人就容易出現(xiàn)心絞痛的問題，是因?yàn)樾慕g痛患者來說，屏幕會導(dǎo)致靜脈回流血增加，靜脈回流的增加會導(dǎo)致心臟工作量的增加，耗氧量和工作量之間的差額會導(dǎo)致心絞痛患者在睡覺的時(shí)候，神經(jīng)心肺性增加，促進(jìn)冠脈收縮，心臟供血量減少，你像這些因素呢，都可能會導(dǎo)致心絞痛在夜間發(fā)生更多一點(diǎn)，你像患上心絞痛患者也是非常難受，因?yàn)楸容^嚴(yán)重的心絞痛患者會有心絞痛窒息的癥狀啊，有時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性的猝死，所以預(yù)防的時(shí)候呢，不要抽煙，偶不手煙啊，注意飲食，少吃太高的碳水化合物和高脂的這些食物，糖尿病的患者呢，高血壓的患者呢，以及血脂或者肥胖的患者，更加要注意心絞痛的問題，關(guān)注我，了解更多的醫(yī)學(xué)知識科普。2021年10月11日556
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馮旭陽主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 心臟內(nèi)科 隨著秋冬季節(jié)的來臨，由于早晚溫差大，很多人來不及增添衣物，寒冷氣溫刺激人體血管收縮，導(dǎo)致血管阻力、血壓上升，這些都是造成心梗等心血管疾病發(fā)作增多的原因，心腦血管疾病也進(jìn)入高發(fā)期，天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)加強(qiáng)心腦血管疾病的防治尤為重要。一、注意保暖寒冷，常會導(dǎo)致人體心跳加快，血管收縮，血壓升高、心臟負(fù)荷加大，從而增加心絞痛和心梗發(fā)生的概率。尤其是中老年人。有研究表明，氣溫每下降 7%。所以在這個(gè)時(shí)候心血管疾病患者一定要注意保暖。天氣寒冷或者遇到惡劣天氣（雨雪、刮風(fēng)）的時(shí)候，要做好保暖工作，盡量減少外出。控制好室溫，冬季室溫應(yīng)該不低于2℃～10℃冠心病患者在冬天應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化，及時(shí)增添衣物。二、控制血壓由于冬季激素水平的變化、室內(nèi)外溫度的變化等原因，容易造成血壓波動，血壓來回波動會加速動脈硬化的形成和發(fā)展，容易造成心絞痛或腦血管的問題。這一點(diǎn)在老年人身上表現(xiàn)得更加明顯。所以高血壓患者日常要注意監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，切勿擅自停藥或者改變藥物的劑量。如出現(xiàn)血壓波動大，頭痛頭暈等不適，應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，切勿大喜大悲，波動太大。三、清淡飲食隨著氣溫降低，人們往往更容易攝入高熱量食物，火鍋也就成了這個(gè)季節(jié)的最愛。殊不知火鍋屬于高脂高鹽飲食，老火湯也屬于高脂飲食。心血管疾病患者應(yīng)避免高脂、高鹽、高尿酸食物和太多進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)選擇清淡、少鹽的食物，多吃水果，避免暴飲暴食。四、適宜鍛煉秋冬季節(jié)，心血管疾病患者不宜晨練。由于氣溫低，容易誘發(fā)心血管疾病，所以鍛煉時(shí)間要選在溫度較高的時(shí)間段進(jìn)行，如中午或下午。同時(shí)患者要合理安排運(yùn)動時(shí)間，控制好運(yùn)動量，避免強(qiáng)烈的體育運(yùn)動，如登山、快跑等。尤其冠心病患者心肌都有不同程度缺血或缺氧，進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動，可增加心臟負(fù)擔(dān)，更進(jìn)一步增加心肌耗氧量，容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等疾病。每逢秋冬季節(jié)都是心臟病高發(fā)季節(jié)，作為醫(yī)務(wù)工作者來說，我們都希望能夠讓每一位心血管疾病患者的心臟”，健健康康！2020年10月20日1781
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 啊，心絞痛的預(yù)防我的建議呢，是雙管齊下，培養(yǎng)健康的生活方式的同時(shí)呢，要輔以正規(guī)的藥物治療。 才能更有效地預(yù)防心絞痛的發(fā)作。 一旦發(fā)生心絞痛啊，就立即停止所有的事情休息下來并且呢，在血壓不低的情況下呢，一定要含硝酸甘油啊，不要扛著呢，扛來扛去可能就心梗了。 那么，對于心絞痛的藥物治療呢，我們經(jīng)常見到的就是阿司匹林卡丁還有倍他洛克還有那個(gè)地爾硫卓還有硝酸甘油，還有單硝酸類的這種擴(kuò)血管的藥物啊，很多種要根據(jù)每個(gè)人的病情情況，醫(yī)生會給你一定的建議和選擇。 呃，不管是穩(wěn)定的心絞痛，還是不穩(wěn)定，心絞痛，都應(yīng)該呢，盡快的去看病啊，穩(wěn)定的心絞疼一般呢，是以藥物治療為主啊，一般的藥物呢，都是有效果的啊，不需要造影啊，也不需要支架不穩(wěn)定，心絞痛，它的藥物治療效果一般都不好了啊，有可能呢，呃，需要調(diào)藥也有可能呢，呃需要進(jìn)一步的檢查和治療項(xiàng)呢，做心血管的造影檢查阿看看血管狹窄的嚴(yán)重程度看看斑塊呢，是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定，一般的情況下呢，也可能需要呢，用支架了，甚至有的人呢已經(jīng)呢，需要搭橋的治療了。2020年05月06日1049
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吳文華主任醫(yī)師 南京市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科 心絞痛指的是冠狀動脈供血不足,引起心肌出現(xiàn)急劇性暫時(shí)缺血和缺氧,以發(fā)作性胸骨后疼痛或者是胸部不適為主的臨床綜合病癥。主要的特征表現(xiàn)是胸骨后出現(xiàn)陣發(fā)性或壓榨性疼痛,也可能伴有一些其他癥狀,常在人體勞 動或者情緒較為激動的時(shí)候發(fā)生,每次發(fā)作的時(shí)間多持續(xù)3-5分鐘，可能數(shù)日發(fā)作一次 疼痛，也可能一日發(fā)作數(shù)次,休息之后或者使用硝酸酯類型制劑之后逐步消失。冬季是心絞痛高發(fā)的季節(jié),猝死率相對較高。因此,采取有效的預(yù)防措施，可防止天冷心絞痛高發(fā)及猝死的情況 。 天冷心絞痛高發(fā)的主要原因： 1．自身方面問題:患者如果有血脂、血糖以及血壓、吸煙等基礎(chǔ)問題, 很可能會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化,進(jìn)而引發(fā)心絞痛。 2．生活習(xí)慣方面問題:有些人因?yàn)檫\(yùn)動量過少或者營養(yǎng)過剩,會出現(xiàn)脂肪在血管內(nèi)堆積，進(jìn)而使血管狹窄,這些都是導(dǎo)致心絞 痛的后天因素。 3：外界環(huán)境方面:周邊天氣變化、突然性精神緊張或者壓力劇增等類 似的情況變化都可能引發(fā)冠狀動脈供血相對不足,進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。 天冷預(yù)防心絞痛高發(fā)及猝死要這樣做： 1．加強(qiáng)自我調(diào)解：如果自身能夠在日常飲食起居等方面稍加注意,就可有效避免心絞痛的發(fā)生。穿衣起居的時(shí)候,要注意防寒保暖,切忌早出晚歸。每日早晨吃溫?zé)嵩绮停荒芸崭股习?。注意外出穿戴保?重點(diǎn)關(guān)注頭部、手部和面部保暖，這些部位因受寒 可以引起末梢血管收縮，加快心跳,使心臟供血不足。日常飲食起居要有節(jié)制,不能過度疲勞或者暴飲暴食,忌嗜煙酒。日 常要注意預(yù)防便秘,在飲食當(dāng)中應(yīng)該增加一些蔬菜、水果以及瘦肉等含 有大量維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,養(yǎng)成規(guī)律時(shí)間排便的良好習(xí)慣。 2．有反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者,應(yīng)該隨身攜帶藥物,這些藥物要能夠迅速緩 解自身癥狀,以免發(fā)作時(shí)病情惡化甚 至出現(xiàn)猝死。 3．適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩。以穴位按摩發(fā)揮心絞痛治療的效果,運(yùn)用 通陽行氣、活血止痛作為主要原則,取內(nèi)關(guān)和膻中等穴位,可緩解心絞痛癥狀。按摩的方式和要領(lǐng)為：運(yùn)用左手拇指尖的部位按壓右 內(nèi)關(guān)穴,其中左手食指在同側(cè)的外關(guān)上面,按捏時(shí)間應(yīng)持續(xù)10-15分鐘。 運(yùn)用右手按壓在左側(cè)的穴位,反復(fù)進(jìn)行同樣的操作。2019年11月19日1208
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楊博華主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 周圍血管外科 血管堵塞有多種表現(xiàn)征兆，包括呼吸困難、頭痛頭暈、持續(xù)性胸悶等等。大家在遇到這些癥狀時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防，保護(hù)血管的功能。血管堵塞在各個(gè)部位的危害1. 四肢血管堵塞：會導(dǎo)致四肢血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)四肢動脈狹窄甚至閉塞，出現(xiàn)四肢缺血的癥狀，尤其是下肢。主要和典型的癥狀是間歇性跛行。肢體運(yùn)動后引發(fā)局部疼痛、緊束、麻木和無力。2. 腸道血管堵塞：會導(dǎo)致腸道血液供應(yīng)不足，可引起消化不良、腸道張力減低、便秘和腹痛等癥狀。腸系膜血管血栓形成時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等癥狀。3. 腎臟血管堵塞：會導(dǎo)致腎動脈狹窄，出現(xiàn)腎血管性高血壓與缺血性腎臟病，腎血管性高血壓表現(xiàn)為血壓正常者出現(xiàn)高血壓后即迅速進(jìn)展。重癥患者還可出現(xiàn)惡性高血壓。缺血性腎臟病主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退，出現(xiàn)夜尿增多。如果發(fā)生腎動脈血栓形成，可引起腎區(qū)劇烈疼痛，血尿等腎功能嚴(yán)重受損的癥狀。4. 心臟血管堵塞：會導(dǎo)致心臟血液供應(yīng)不足，可出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作常由體力勞動或者情緒激動所誘發(fā)，通常表現(xiàn)為壓榨性的胸痛，偶伴有瀕死的恐懼感覺，但有些患者僅覺得胸悶不適不認(rèn)為有問題。發(fā)作時(shí)患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動，直至癥狀緩解。如果心肌發(fā)生缺血性壞死，還可出現(xiàn)心肌梗塞。5. 眼睛血管堵塞：會導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、變直，呈銅絲或銀絲樣改變，與靜脈交叉處可見硬化的動脈壓迫靜脈，稱交叉壓迫；重者則發(fā)生視網(wǎng)膜血管的痙攣、狹窄甚至阻塞、出血，并可出現(xiàn)視網(wǎng)膜的滲出、水腫等改變。6. 腦部血管堵塞：會導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足或局部血栓形成，出現(xiàn)腦梗死，突然出現(xiàn)肢體運(yùn)動和感覺出現(xiàn)障礙、失語、眩暈、耳鳴或聽力障礙。高血壓并發(fā)動脈硬化者可發(fā)生腦出血，出現(xiàn)意識障礙和偏癱。讓血管保持健康，走出“泥潭”的6種方式1. 定期體檢：養(yǎng)成定期體檢的健康觀念，關(guān)注自身體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，并將其控制在正常范圍內(nèi)，一旦數(shù)據(jù)有異常，須及時(shí)咨詢醫(yī)生，積極干預(yù)和治療，將危險(xiǎn)降到最低。2. 堅(jiān)持運(yùn)動：運(yùn)動能增強(qiáng)心功能，達(dá)到促進(jìn)全身血液循環(huán)、降低血液黏稠度的作用，還能把血液中的“壞”物質(zhì)代謝掉。健步走、慢跑、爬山等有氧運(yùn)動都是不錯的選擇。3. 心情愉悅：笑可以釋放壓力，保護(hù)血管內(nèi)皮，讓血液循環(huán)更順暢。同時(shí)，心情放松時(shí)人的血壓也相對穩(wěn)定。所以，生活中應(yīng)盡可能保持樂觀、豁達(dá)、開朗的心情。4. 作息規(guī)律：熬夜容易打亂生物鐘，使機(jī)體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血流減慢、黏稠度增加。建議大家一定要規(guī)律作息，每晚11點(diǎn)前睡覺。5. 戒煙戒酒：煙酒是血管的克星，吸煙酗酒會使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。因此，遠(yuǎn)離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵，還要注意遠(yuǎn)離二手煙。6. 飲食講究：高油、高鹽、高糖等重口味飲食，會使血液變得黏稠，加重血流的負(fù)擔(dān)。因此，生活中，一定要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油膩；多蒸煮，少油炸。2019年10月23日2998
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王俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 心內(nèi)科 應(yīng)該說心絞痛的預(yù)防，它牽涉的方方面面的問題。 從生活上來說應(yīng)該低鹽低脂飲食，同時(shí)要保持大便通暢，這樣的話可以避免用力排便的過程當(dāng)中突發(fā)心絞痛，甚至是誘發(fā)心肌梗死的可能。 另外，心絞痛的患者應(yīng)該嚴(yán)格的戒煙限酒。 避免動脈粥樣硬化的過程，進(jìn)一步增加，同時(shí)需要嚴(yán)格的按時(shí)按照醫(yī)囑來。 每天定量的服用相關(guān)的藥物。 如果在運(yùn)動過程中尤其需要避免劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜等等一系列的不良生活習(xí)慣。2019年10月14日4392
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 上午門診看了一位59歲大姐，最近一走路快就胸痛，休息會就能好轉(zhuǎn)。王醫(yī)生問完病史，聽診并查看了各項(xiàng)檢查，最后告訴她，目前胸痛就是心絞痛，先吃藥控制吧。這位大姐很擔(dān)心說：這以后可咋辦呀，我可不想放支架，也不想搭橋，不想開胸。說著說著感覺快要哭了。王醫(yī)生反問她誰說心絞痛都得支架，誰說心絞痛都得搭橋，沒有的事。大姐瞬間精神了，真的嗎？真的不用支架，不用搭橋嗎？當(dāng)然是真的，尤其對于穩(wěn)定性心絞痛，以健康生活和藥物治療為主。那么什么是穩(wěn)定性心絞痛呢？簡單理解就是相對病情穩(wěn)定，不容易發(fā)生斑塊破裂，形成血栓，引起急性心肌梗死，所以叫穩(wěn)定性心絞痛。同時(shí)也叫勞力性心絞痛，簡單的判斷就是，患者有心絞痛，但這種心絞痛不會在休息的時(shí)候發(fā)作，每次心絞痛發(fā)作都是有誘因的，比如說勞動后、活動后、勞累后、吃飽飯后、大便用力等等所有類似勞累后，這種情況下發(fā)生的心絞痛，叫勞力性心絞痛。這種心絞痛相對穩(wěn)定，絕大部分靠吃藥就能控制，無需支架或搭橋。但也不完全是絕對，尤其是沒有積極正規(guī)控制的勞力性心絞痛，可能會加重，進(jìn)展為勞力性惡化心絞痛，簡單說，就是原來的心絞痛，活動后才會發(fā)生，比如上5樓就會發(fā)生心絞痛，可是現(xiàn)在上3樓就會發(fā)生，那么就必須再次就診，說明病情在加重。相對穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，風(fēng)險(xiǎn)較高，可能會出血斑塊破裂，形成血栓，引起急性心肌梗死，所以風(fēng)險(xiǎn)高，要住院治療，甚至需要支架或搭橋。所以一般來說穩(wěn)定性心絞痛比較穩(wěn)定，無需支架或搭橋，但不穩(wěn)定性心絞痛，如果藥物無效，需要造影，根據(jù)造影結(jié)果決定支架或搭橋。心絞痛的本質(zhì)是什么呢？本質(zhì)是心血管狹窄，當(dāng)心血管狹窄超過75%的時(shí)候，在勞累、寒冷、暴躁等等情況下心臟需要的氧就明顯增加，可是狹窄到血管并不能滿足這時(shí)候心臟的需要。最主要心臟本身所需氧是別的部位的6倍，所以更敏感，稍有供血不足，就會做出反應(yīng)，而心肌缺氧的時(shí)候，就會表現(xiàn)為疼痛以及平時(shí)心絞痛等等癥狀。所以心絞痛的本質(zhì)就是心肌缺血，心肌缺血的本質(zhì)就是心肌缺氧，心肌缺氧的根源在于心血管狹窄，心血管狹窄到根源在于動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的最主要一個(gè)原因是不健康的生活方式。如何預(yù)防心絞痛發(fā)作？發(fā)現(xiàn)冠心病，只有健康的生活方式，加正規(guī)的藥物治療才能有效的預(yù)防心絞痛的發(fā)作；一旦發(fā)生心絞痛，立即停止所有事情，休息并在血壓不低的前提下含服硝酸甘油；不管是不穩(wěn)定性心絞痛還是穩(wěn)定性心絞痛，都必須盡快就診。因?yàn)樾慕g痛一旦發(fā)生，就說明目前治療不夠全面，或目前的治療效果不好，需要從新調(diào)整治療方案，甚至對于少數(shù)藥物無法控制的心絞痛需要支架或搭橋！說到底，又轉(zhuǎn)回來，還是鼓勵大家健康生活！遠(yuǎn)離不健康的生活方式，為了您和家人的健康。（心血管王醫(yī)生版權(quán)）2019年09月11日961
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彭長生主治醫(yī)師 天津市胸科醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛病人，應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素，設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作，為此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施： ①由于心絞痛是一個(gè)慢性而需要長期注意的病，因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì)，以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養(yǎng)樂觀情緒。 ②工作應(yīng)妥善安排，防止過度腦力緊張和重體力勞動。應(yīng)有足夠的睡眠時(shí)間。避免不良的精神刺激。初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者，應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。輕體力勞動或散步對于一般病人可減少心絞痛發(fā)作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公共汽車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長時(shí)間行走。在任何情況下有心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即停止活動，安靜休息。 ③與一般動脈粥樣硬化患者一樣，飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡，如不致引起明顯的興奮或失眠，可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害，或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用。心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙。 ④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重，應(yīng)予積極治療。各種心律失?？烧T發(fā)或加重心絞痛，需盡量設(shè)法糾正。心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對動脈粥樣硬化的預(yù)防。在已發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者，前所述各項(xiàng)對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施，對預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用。2019年08月12日1508
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張巖副主任醫(yī)師 西安交大二附院 心血管內(nèi)科 心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常由于體力勞動、情緒激動、飽餐、驚嚇和寒冷所誘發(fā)，多表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。對心絞痛患者的護(hù)理，可使患者保持良好的機(jī)能狀態(tài)，明顯改善患者病情，提高患者生活質(zhì)量。 主要護(hù)理問題 1.疼痛。 2.潛在并發(fā)癥，如心律失常、心肌梗死、猝死等。 3.活動無耐力。 護(hù)理措施 1.心理護(hù)理 心絞痛患者的生活、工作及社交均會受到很大影響，而且病癥反復(fù)發(fā)作，患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，從而加重病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此，醫(yī)護(hù)人員要耐心地與患者進(jìn)行溝通和交流，向患者講解心絞痛的常識、危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法，科學(xué)指導(dǎo)患者正確對待疾病，避免勞累，調(diào)節(jié)緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，患者在心理狀態(tài)方面要保持開朗樂觀。 2.疼痛護(hù)理 當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，讓患者立即停止活動就地休息。若休息5分鐘后，疼痛未緩解，監(jiān)測患者血壓，遵醫(yī)囑給予患者硝酸甘油舌下含服，如服藥后3～5分鐘仍不能緩解可重復(fù)使用，每隔5分鐘1次，連續(xù)3次仍未緩解應(yīng)考慮ACS，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。若疼痛仍不能緩解或伴有心前區(qū)壓榨性疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈給予患者鎮(zhèn)靜藥物。 3.用藥護(hù)理 護(hù)理人員要充分了解患者的合并癥情況和用藥禁忌情況，并叮囑患者要遵醫(yī)囑服藥，不可擅自增減藥物、停藥、換藥。用藥后如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立即就診?；颊咭S時(shí)備好急救藥物，以備不時(shí)之需。 4.飲食護(hù)理 ①心絞痛患者應(yīng)少食多餐、定時(shí)定量，每天進(jìn)餐3～5次，每餐控制在6～7成飽，嚴(yán)禁暴飲、暴食；②多吃蔬菜、水果等富含維生素和食物纖維的食物；③不吃油炸、辛辣等刺激性食物，減少鹽分的攝入；④適當(dāng)增加飲水量，降低血液的黏稠度。⑤對于肥胖患者，應(yīng)多食用植物蛋白，控制體重。⑥忌烈性酒，忌濃茶、咖啡等刺激性飲料。 健康宣教 1.指導(dǎo)患者改變生活方式，適當(dāng)運(yùn)動、戒煙，避免過度疲勞、飽餐、情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素。 2.叮囑患者定期復(fù)診，出現(xiàn)不適時(shí)立即就診。 3.指導(dǎo)患者及家屬掌握心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法。 心絞痛在發(fā)作時(shí)候大多情況很緊急，必須及時(shí)采取措施，否則一旦心肌缺血時(shí)間過太長，就會導(dǎo)致心肌梗死。但是，在臨床上心絞痛的治療除緊急狀態(tài)下使用緩解癥狀的藥物外，還包括平時(shí)的一些注意事項(xiàng)，只有這兩者結(jié)合，對于心絞痛的治療才能取得良好的效果。因此，心絞痛的患者在平時(shí)也要注意以下幾點(diǎn)。只有這樣，才能維護(hù)健康，避免嚴(yán)重心絞痛的發(fā)作。 1、飲食的注意事項(xiàng)。心絞痛患者應(yīng)該控制食用鹽的攝入量。大量的食用氯化鈉，會使血壓升高，容易引發(fā)心絞痛。少吃脂肪、熱量含量高的食物，防止血脂升高，也可以減少心絞痛的發(fā)作。同時(shí)，煙酒對身體的傷害也很大，也是導(dǎo)致心絞痛的一個(gè)重要原因。平時(shí)在飲食過程中，可以多吃水果、蔬菜、雜糧等膳食纖維含量比較高的食物，同時(shí)，多吃木耳、山楂、豆芽、大蒜、鯉魚等對血管改善有利的食物。心絞痛患者在平時(shí)吃飯過程中，可以少食多餐，尤其時(shí)晚餐不要吃的太飽，尤其是睡覺前，防止夜間心絞痛的發(fā)生。 2、在運(yùn)動方面，心絞痛患者不易進(jìn)行過快過于激烈的運(yùn)動，也不易從事重體力勞動。可以從事輕體力勞動，以及經(jīng)常散步，這些都可以減少心絞痛的發(fā)作。如果一旦感覺心臟不舒服，要立刻停止活動，在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息。心絞痛患者尤其要保持足夠的睡眠。 3、在心絞痛藥物的服用方面，一般分為預(yù)防心絞痛藥物和緊急狀態(tài)用藥，并不贊成病人服用大劑量的藥，同時(shí)服用幾種藥。當(dāng)發(fā)生緊急狀況時(shí)，如果服藥后狀況沒有得到明顯緩解，可能是比較嚴(yán)重的心肌缺血，可以重復(fù)用藥，或者換種藥，并立刻就醫(yī)。 對于心絞痛，患者不必過于緊張和恐懼，用樂觀積極的心態(tài)面對，對以上事項(xiàng)多加注意，積極治療，一定維持健康的身體。2019年08月12日3120
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