-
張司蘭主任醫(yī)師 重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 典型癥狀多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。常見(jiàn)癥狀有突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指和小指。 其他癥狀 疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。 根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。 2.發(fā)作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變；如仍不能確診，可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè)。 3.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動(dòng)脈造影。 發(fā)作期需休息以及藥物治療；緩解期應(yīng)盡量避免各種誘因，并應(yīng)用作用持久的抗心絞痛藥物；頻繁發(fā)作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，改善微循環(huán)的灌流；外科手術(shù)主要是在體外循環(huán)下施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。2019年05月08日
1270
0
0
-
2019年05月07日967
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 復(fù)方丹參片能不能長(zhǎng)期吃，關(guān)鍵看必要性。復(fù)方丹參片的主要成分包含三味中藥，丹參、三七和冰片。這個(gè)藥物的組方與復(fù)方丹參滴丸是一樣。方中丹參具有活血祛瘀，止痛養(yǎng)血的功效，同時(shí)還具有安神通痹之功效，為君藥；三七善于止血，又善化瘀血，能夠通瘀血而不傷新血，也是理血的妙品；冰片有行走串通的作用，有利于上述兩味藥物的串走，同時(shí)冰片本身也有芳香開(kāi)竅之功效。復(fù)方丹參片具體活血化瘀，理氣止痛功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶，心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述征候者。口服，一次2-3片，一日三次。簡(jiǎn)單說(shuō)復(fù)方丹參片治療冠心病，心絞痛。冠心病包括心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀冠心病等。那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何治療心絞痛和心肌梗死呢？我們先說(shuō)心肌梗死，急性心肌梗死只能第一時(shí)間開(kāi)通血管，才能挽救更多的瀕死的心肌，避免更多心肌壞死，導(dǎo)致心衰，導(dǎo)致死亡。開(kāi)通血管的方法就是溶栓和支架，別的方法都不行。當(dāng)然開(kāi)通血管是救命，還必須正規(guī)的藥物治療，包括阿司匹林加他汀等等藥物。心絞痛分為發(fā)作期也就是心絞痛發(fā)作時(shí)，必須第一時(shí)間含服硝酸甘油，目前也只有硝酸甘油公認(rèn)為對(duì)心絞痛發(fā)作時(shí)有效的。對(duì)于相對(duì)穩(wěn)定的心絞痛，我們要正規(guī)用藥衣預(yù)防血管狹窄加重，預(yù)防心絞痛反復(fù)發(fā)作，目前公認(rèn)的藥物包括阿司匹林＋他汀。當(dāng)然還有一些輕度的冠心病，沒(méi)有典型的心絞痛發(fā)作，但只要確診冠心病，都應(yīng)該長(zhǎng)期服用阿司匹林＋他汀，因?yàn)榘⑺酒チ郑∧芙档凸谛牟〉乃劳雎?，能預(yù)防心肌梗死。那這些冠心病能不能吃復(fù)方丹參片呢？根據(jù)說(shuō)明書(shū)，當(dāng)然可以吃，因?yàn)檫@是國(guó)家正式的藥物，但最多只能作為輔助用藥，啥意思呢？所有的冠心病不管是心肌梗死還是心絞痛還是無(wú)癥狀冠心病，都必須服用阿司匹林＋他汀，以及控制三高的藥物。有人說(shuō)如果敢說(shuō)這些冠心病不用服用阿司匹林＋他汀，只服用復(fù)方丹參片，那請(qǐng)您把自己的名號(hào)留下，等著國(guó)家給您頒獎(jiǎng)！目前沒(méi)有任何指南及共識(shí)認(rèn)為可以長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片。方中的丹參性味苦寒，冰片也味苦性寒的中藥材，長(zhǎng)期服用這兩位藥物，容易對(duì)胃腸道造成一定的刺激性，出現(xiàn)胃痛，腹部不適等方面的不良反應(yīng)，對(duì)于脾胃虛寒的朋友，則就更不宜長(zhǎng)期服用這個(gè)藥物，身體虛寒的朋友，服用這個(gè)藥物，容易加重虛寒癥狀。所以，對(duì)于有心絞痛、心肌梗死、心臟支架、搭橋術(shù)后的患者，最多只能把復(fù)方丹參片作為補(bǔ)充用藥；對(duì)于輕度冠心病可以服用復(fù)方丹參片，但前提是必須健康生活＋控制三高，高危人群還得口服阿司匹林＋他汀。有誰(shuí)不認(rèn)可阿司匹林＋他汀在冠心病中的地位，認(rèn)為冠心病只需要服用復(fù)方丹參片，那還是那句話，請(qǐng)留下名字！全世界人民會(huì)感謝您！己不所欲，勿施于人！【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。】【有任何心血管、高血壓、高血脂的問(wèn)題，可私信我，我會(huì)盡快回復(fù)您?！?/a>2019年05月06日7272
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心絞痛，他的帽子是冠心病，冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄大于50%可以診斷，如果有心絞痛癥狀，一般狹窄至少大于80%，不排除冠脈痙攣，這個(gè)不說(shuō)?？萍妓饺招略庐?，當(dāng)然冠心病心絞痛不能根治，需要終身服藥，但有了預(yù)防梗死的方法，那就是支架植入術(shù)。當(dāng)冠脈血管狹窄大于75%時(shí)過(guò)左主干狹窄50%時(shí)即考慮支架植入術(shù)。那么問(wèn)題還沒(méi)回答，能活多久？能活多久在于你的心絞痛你是否養(yǎng)虎為患了。早疾病初期，穩(wěn)定的勞力性心絞痛，是可以口服藥物治療的，常規(guī)藥物有抗血小板、穩(wěn)定斑塊，倍他受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等，依據(jù)病人情況可增可減。每個(gè)病人對(duì)藥物反應(yīng)不同，大部分病人病情還是在逐步進(jìn)展的，不吃藥進(jìn)展的可能會(huì)更快，當(dāng)有靜息狀態(tài)發(fā)作，或是夜間發(fā)作，更或者活動(dòng)奶耐量下降時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，行冠脈造影檢查，解決掉隱患。若沒(méi)有按照上述途徑發(fā)展，沒(méi)有吃藥，或者吃了藥還犯心絞痛而未重視，出現(xiàn)心肌梗死，那到時(shí)再放支架時(shí)，我們叫“亡羊補(bǔ)牢”，而你的壽命完全在于堵在哪里、梗死面積多大、心臟功能恢復(fù)如何了……如果梗死面積小，積極的治療可能并不會(huì)對(duì)壽命有影響；倘若為主支血管根部堵死，累及面積大，影響心臟功能時(shí)，那么壽命就可以掐指一算了……心衰死亡率，五年內(nèi)與肺癌無(wú)差別，50%，雖然現(xiàn)治療藥物及手段很多，但是并不是百分之百的治療甚至不再反復(fù)。所以，早期心絞痛時(shí)，及時(shí)治療他，關(guān)注他，不要等，釀成大禍，再來(lái)說(shuō)，能活幾年？2019年04月28日1930
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 第一個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)莫名其妙！阿司匹林是藥又不是點(diǎn)心，能隨便吃嗎？第二個(gè)問(wèn)題挺好！阿司匹林雖然是偉大的藥物，小劑量阿司匹林能夠降低心腦血管疾病的各種風(fēng)險(xiǎn)，但不是說(shuō)每個(gè)人都可以吃，更不是每個(gè)人吃了都有好處。指南和專(zhuān)家共識(shí)給出了建議:第一、對(duì)于明確冠心病，心絞痛，心肌梗死，支架術(shù)后，搭橋術(shù)后，腦梗塞，外周血管?chē)?yán)重狹窄的情況需要長(zhǎng)期服用阿司匹林。第二、各種高危人群:1)、高脂血癥患者，膽固醇≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L，年齡≥55歲。2)、糖尿病患者，年齡≥50歲，伴以下至少1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素：早發(fā)心腦血管疾病家族史(男＜55歲、女＜65歲發(fā)病)、高血壓、吸煙、血脂異常。3)、高血壓患者，血壓控制良好，伴有以下3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的至少2項(xiàng)：年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸煙、高密度脂蛋白＜1.04mmol/L。4)、慢性腎臟疾病患者， eGFR 30～45ml·min-1·1.73m-2。5)、不符合以上條件者，同時(shí)具備以下5項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的至少4項(xiàng)：年齡(男性≥45歲或女性≥55歲)、吸煙、早發(fā)心腦血管疾病家族史、肥胖、血脂異常。所以阿司匹林不是隨便吃的，更何況阿司匹林有副作用:1)、最常見(jiàn)消化道潰瘍，消化道出血的人，不能服用，會(huì)加重出血；非腸溶阿司匹林如果不與餐同服會(huì)引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛。2)、全身臟器活動(dòng)性出血，阿司匹林會(huì)加重出血。3) 、過(guò)敏反應(yīng) 哮喘 阿司匹林后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)引起哮喘大多嚴(yán)重而持久。4)、血液病，需要血液科醫(yī)生根據(jù)具體情況定奪。5)、飲酒后，孕婦。都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林經(jīng)過(guò)了百年風(fēng)雨，依然屹立不倒，足見(jiàn)其對(duì)人類(lèi)的重要性！阿司匹林的豐功偉績(jī)我們就無(wú)需多說(shuō)，作為每一個(gè)個(gè)體的我們，在服用任何藥物前都需要明確，不是任何藥物可以隨便吃，人任何藥物都有副作用。包括中藥也是有副作用的，柴胡注射液的叫停兒童使用就是實(shí)實(shí)在在的例子，所以大家不要自欺欺人，長(zhǎng)期服用任何藥物都需要了解一些副作用！2019年04月28日2103
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心血管王醫(yī)生在頭條，粉絲問(wèn)的最多的一個(gè)問(wèn)題是:阿托伐他汀能經(jīng)常吃嗎？倍他樂(lè)克能長(zhǎng)期吃嗎？阿司匹林能經(jīng)常吃嗎？這個(gè)藥能經(jīng)常吃嗎？那個(gè)藥能經(jīng)常吃嗎？我不得不每次先問(wèn)，您為什么要吃個(gè)藥，我才能回答您是否需長(zhǎng)期吃。王醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)，任何藥不是能不能經(jīng)常吃嗎，而是需不需要經(jīng)常吃。所有的藥都不能經(jīng)常吃，但如果明確必須經(jīng)常吃，那就沒(méi)得商量，那就得經(jīng)常吃。除非發(fā)生不良反應(yīng)或毒副作用。對(duì)于明確冠心病、心絞痛、腦梗死、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、周?chē)塥M窄的病變，都需要長(zhǎng)期吃。對(duì)于高危人群、極高危人群也需要長(zhǎng)期吃。但我們需要清楚，所有的他汀都有副作用，包括阿托伐他汀。阿托伐他汀造成的常見(jiàn)副作用，王醫(yī)生在臨床都遇到過(guò)。肌肉損害預(yù)后不好，其他的都沒(méi)有大問(wèn)題，比如肝功能損害、血糖異常。我們的重點(diǎn)主要放在以上最常見(jiàn)的三點(diǎn)。第一、阿托伐他汀有可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，減小劑量，轉(zhuǎn)氨酶可能回落。阿托伐他汀引起轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，可先予以劑量調(diào)整，或及時(shí)停藥，肝功基本都能恢復(fù)正常。第二、容易引起肌肉損害。這是所有他汀類(lèi)藥物的共同副作用。這個(gè)副作用比較麻煩，有時(shí)候會(huì)造成嚴(yán)重后果，使用期間，當(dāng)有肌肉酸痛、肌肉無(wú)力的時(shí)候應(yīng)該立即停藥，去醫(yī)院檢查，檢查血清肌酶。第三、阿托伐他汀可能引起血糖異常，但指南明確提出，相對(duì)阿托伐他汀給患者帶來(lái)的好處，阿托伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。心血管王醫(yī)生提醒您，包括阿托伐他汀在內(nèi)的他汀藥物，在預(yù)防心腦血管疾病方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。我們對(duì)于任何藥不是能不能經(jīng)常吃嗎？而是看自己有沒(méi)有必要經(jīng)常吃嗎？心血管王醫(yī)生說(shuō)，如果有必要那就長(zhǎng)期吃，但一定要注意觀察不良反應(yīng)及副作用。2019年04月23日3546
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 阿托伐他汀能經(jīng)常吃嗎？阿司匹林能經(jīng)常吃嗎？這個(gè)藥能經(jīng)常吃嗎？那個(gè)藥能經(jīng)常吃嗎？無(wú)論是臨床還是網(wǎng)上幾乎每天都有朋友問(wèn)類(lèi)似的問(wèn)題_?王醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)，任何藥不是能不能經(jīng)常吃嗎，而是需不需要經(jīng)常吃。所有的藥都不能經(jīng)常吃，但如果明確必須經(jīng)常吃，那就沒(méi)得商量，那就得經(jīng)常吃。除非發(fā)生不良反應(yīng)或毒副作用。阿托伐他汀屬于第三代他汀，除了有較強(qiáng)的降脂作用，還是指南推薦的抗炎、穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病的基石用藥。對(duì)于明確冠心病、心絞痛、腦梗死、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、周?chē)塥M窄的病變，都需要長(zhǎng)期吃。對(duì)于高危人群、極高危人群也需要長(zhǎng)期吃。但我們需要清楚，所有的他汀都有副作用，包括阿托伐他汀。阿托伐他汀造成的常見(jiàn)副作用，王醫(yī)生在臨床都遇到過(guò)。肌肉損害預(yù)后不好，其他的都沒(méi)有大問(wèn)題，比如肝功能損害、血糖異常。我們的重點(diǎn)主要放在以上最常見(jiàn)的三點(diǎn)。1、、阿托伐他汀有可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，減小劑量，轉(zhuǎn)氨酶可能回落。阿托伐他汀引起轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，可先予以劑量調(diào)整，或及時(shí)停藥，肝功基本都能恢復(fù)正常。2、容易引起肌肉損害。這是所有他汀類(lèi)藥物的共同副作用。這個(gè)副作用比較麻煩，有時(shí)候會(huì)造成嚴(yán)重后果，使用期間，當(dāng)有肌肉酸痛、肌肉無(wú)力的時(shí)候應(yīng)該立即停藥，去醫(yī)院檢查，檢查血清肌酶。3、阿托伐他汀可能引起血糖異常，但指南明確提出，相對(duì)阿托伐他汀給患者帶來(lái)的好處，阿托伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。包括阿托伐他汀在內(nèi)的他汀藥物，在預(yù)防心腦血管疾病方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。我們對(duì)于任何藥不是能不能經(jīng)常吃嗎？而是看自己有沒(méi)有必要經(jīng)常吃嗎？如果有必要那就吃，但一定要注意觀察不良反應(yīng)及副作用。2019年04月19日3355
0
0
-
胡鄂曼副主任醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科 冠心病是人類(lèi)健康的第一殺手。 那什么是冠心??？ 哪些人容易得冠心??？ 45歲以上男性及55歲以上女性。 有家族心臟病史 吸煙者得急性冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的1.75倍。 鹽攝入過(guò)多，脂肪過(guò)多，碳水化合物過(guò)少。 冠心病發(fā)作類(lèi)型有4種 缺血性胸痛發(fā)作后如何自救 心絞痛是冠心病最主要的，也是最初的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)百分80的冠心病人都有心絞痛的發(fā)作。 心絞痛發(fā)作的誘因是心肌缺血引發(fā)，以胸痛為主特征的臨床綜合征。 心絞痛的表現(xiàn)千變?nèi)f化 最常見(jiàn)的是胸骨后和心前區(qū)，向左上側(cè)內(nèi)臂放射，持續(xù)時(shí)間3-5分鐘，緩解方式:休息，服用硝酸甘油 冠心病食療與保健 冠心病是慢性病，需要長(zhǎng)期保持健康的生活方式。必要的藥物需要長(zhǎng)期服用可有效控制冠心病發(fā)展。2019年04月19日1731
0
1
-
段琨主任醫(yī)師 曲靖市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 生活習(xí)慣指導(dǎo)： 少食多餐，戒煙限酒，情緒積極，適量運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。 飲食指導(dǎo)： 1.控制總熱量，維持正常的體重。（糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%—70%。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類(lèi)、纖維素、維生素的含量。蔗糖及葡萄糖等應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。） 2.限制脂肪。（脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑狻⒓仪?、魚(yú)類(lèi)） 3.適量的蛋白質(zhì)。（蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過(guò)1克為宜，應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚(yú)類(lèi)和豆制品，對(duì)防治冠心病有利） 4.飲食宜清淡、低鹽。（對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下） 5.多吃一些保護(hù)性食品。 6.供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素（膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品） 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)： 持續(xù)性的有氧運(yùn)動(dòng)可提高心血管耐力，如：步行、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等。每周3～4次，最好能夠每天堅(jiān)持?？蓮?0～15分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)到每日30分鐘以上，可以持續(xù)性或間歇性進(jìn)行，每次最少10分鐘。 1.運(yùn)動(dòng)方式：應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，配合適當(dāng)?shù)淖枇\(yùn)動(dòng)以及靈活性和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行一些低強(qiáng)度的體力活動(dòng)。 2.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：冠心病患者最佳運(yùn)動(dòng)心律控制區(qū)域計(jì)算法：晨脈×1.8=心率控制上限；晨脈×1.4=心率控制下限。 3.運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間：下午三點(diǎn)至晚九點(diǎn)的，長(zhǎng)短控制在半小時(shí)到1小時(shí)。 4.注意事項(xiàng)： 正式的有氧運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)分別進(jìn)行5～10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)和整理活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和功能。運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿的太厚，運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡，運(yùn)動(dòng)后不宜吸煙。 日常用藥指導(dǎo)： 1.治療冠心病的常用藥有：硝酸酯類(lèi)藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，藥物的基本作用是改善心肌供血，預(yù)防和治療心絞痛）、β受體阻滯劑（倍他樂(lè)克、比索洛爾等。藥物的基本作用是降低心肌耗氧量，從而改善心絞痛。同時(shí)減慢心率，降低血壓，改善心肌缺血，須注意不可驟然停藥）、鈣拮抗劑（絡(luò)活喜，拜新同，壓氏達(dá)等）、抗血小板聚集藥（波立維、阿司匹林等，注意觀察是否有牙齦出血點(diǎn)、黑便等出血癥狀）、降血脂藥（舒降之、立普妥、可定等。此類(lèi)藥物的基本作用是降血脂，需定期檢測(cè)肝功能）。 2.藥物治療關(guān)鍵：正確用藥、長(zhǎng)期用藥、對(duì)癥用藥、預(yù)防用藥。 3.正確用藥：冠心病患者應(yīng)遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物，隨時(shí)攜帶急救用藥（如硝酸甘油、速效救心丸等），放在固定或方便之處，以便在急性發(fā)作時(shí)伸手可得，立即含服，且用后立即將瓶蓋塞緊，以防有效成分發(fā)揮。 胸痛急性發(fā)作時(shí)指導(dǎo)： 冠心病急性發(fā)作，患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。此時(shí)首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院。 1.心絞痛： 設(shè)法消除寒冷，情緒激動(dòng)等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未緩解，隔5到10分鐘再含化一次，連續(xù)3次含化無(wú)效、胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能，應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所；有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。 2.急性心肌梗死： 死亡率較高，就地急救和迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院至關(guān)重要?；几哐獕?、糖尿病或既往有心絞痛發(fā)作的高危病人一旦發(fā)生胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時(shí)，要高度懷疑發(fā)生心肌梗塞，應(yīng)立即送至距離最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治。 3.急性心衰和心源性休克： 患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，伴煩躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫紺，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，提示出現(xiàn)急性左心衰，這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。在等待救護(hù)車(chē)的時(shí)候，讓患者坐在床上或椅子上，雙腿下垂，并含服硝酸甘油。2019年04月08日1693
1
3
-
2019年03月22日2240
0
1
心絞痛相關(guān)科普號(hào)
孫宏濤醫(yī)生的科普號(hào)
孫宏濤 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
成人心外科七病區(qū)
789粉絲43.4萬(wàn)閱讀
余航醫(yī)生的科普號(hào)
余航 主治醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
110粉絲3.3萬(wàn)閱讀
楊秀濱醫(yī)生的科普號(hào)
楊秀濱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心
1.3萬(wàn)粉絲76.3萬(wàn)閱讀