-
牛新萍副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。屬于其他類抗心絞痛心血管藥物。曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。臨床適用于冠脈功能不全，心絞痛，血流動(dòng)力學(xué)藥物單獨(dú)治療無(wú)效的心絞痛，糖尿病冠心病，陳舊性心肌梗塞等。針劑可用于嚴(yán)重的心肌缺血狀況如：左心室功能不全，CABG手術(shù)，PTCA手術(shù)，嚴(yán)重的缺血性心肌病。對(duì)伴有嚴(yán)重心功能不全者可與洋地黃并用。2019年12月05日
2174
2
3
-
余航主治醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科 不穩(wěn)定型心絞痛指介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)，是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床綜合征，是急性冠脈綜合征中的常見類型。 臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛患者胸部不適的程度較典型的穩(wěn)定型心絞痛更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)十分鐘；可出現(xiàn)靜息或夜間心絞痛；胸痛可放射至新的部位；發(fā)作時(shí)可伴有新的相關(guān)癥狀，如出汗、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難；誘發(fā)心絞痛的體力活動(dòng)閾值突然或持久降低；常規(guī)休息或舌下含服硝酸甘油只能暫時(shí)甚至不能完全緩解癥狀。 治療不穩(wěn)定型心絞痛是具有潛在危險(xiǎn)的嚴(yán)重疾病，治療目的包括即刻緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)（死亡或心肌梗死或再梗死）。治療包括抗缺血、抗血栓、調(diào)脂治療、血運(yùn)重建、中醫(yī)藥治療等。2019年12月04日1226
0
0
-
王金鳳醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 鹽酸曲美他嗪是一種抗心絞痛藥。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對(duì)強(qiáng)心苷的耐受性。 心絞痛患者的對(duì)照試驗(yàn)顯示: 1.本藥可增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)土?，從治療d15起延緩運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動(dòng)力學(xué)的變化。 2.限制快速血壓波動(dòng)并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。 3.使硝酸甘油的用量明顯減少 曲美他嗪作用機(jī)制:通過保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝。防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降，在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn)，減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及防止心肌細(xì)胞內(nèi)鈣和鈉的聚集，保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。本藥用法每次1片，每日2次，可以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，目前我的心絞痛患者應(yīng)用曲美他嗪效果良好，無(wú)不良反應(yīng)，心絞痛癥狀緩解明顯，以上為我對(duì)其的了解及患者用藥經(jīng)驗(yàn)！2019年11月25日1654
0
0
-
牛新萍副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 曲美他嗪是能量代謝的藥物，可以保護(hù)缺氧或者是缺血的心肌，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。主要是用于抗心絞痛或者是心肌缺血、擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭的治療，曲美他嗪口服可以完全吸收，血藥濃度兩小時(shí)可以達(dá)到高峰，二十四至三十六小時(shí)達(dá)到穩(wěn)定的濃度，清除半衰期平均為六小時(shí)，曲美他嗪的用法為每次一片，每日三次，餐后服用。如果有輕度腎功能損害的患者，可以推薦使用，每次一片，每天服用兩次。如果是曲美他嗪緩釋片，可每次一片，每日兩次。 目前我在臨床中，針對(duì)冠心病心絞痛，心衰和心肌病的患者中都有廣泛應(yīng)用，而且患者臨床療效好，能長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，無(wú)明顯副作用。2019年11月23日2103
3
3
-
趙郁珍主任醫(yī)師 曲靖市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛和心肌梗死都屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，二者的發(fā)生通常都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變引起，主要區(qū)別在于病變范圍和程度的不同。這里也要指出，有些心絞痛可能是非冠心病引起的，如心絞痛也可發(fā)生在瓣膜病(尤其主動(dòng)脈瓣病變)、肥厚型心肌病和未控制的高血壓以及甲狀腺功能亢迸、嚴(yán)重貧血等患者。 心絞痛的部位及方式：可以為胸部疼痛，常為壓榨樣甚至窒息樣，也可以為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，或者胸部不適、不痛快感。一般比較深在，界限不會(huì)特別清楚，最常出現(xiàn)的部位在胸骨后或者心前區(qū)，也可發(fā)生在肩、背痛，牙痛、嗓子疼，上腹部疼痛等。常在3-5分鐘以內(nèi)，很少超過15分鐘，或者休息后很快緩解。舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1-3分鐘內(nèi)緩解，一般不超過5分鐘。 心肌梗死的部位及方式：心肌梗死的胸痛性質(zhì)基本與心絞痛相似，但疼痛的程度更為嚴(yán)重，患者常常難以忍受，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，含服硝酸甘油5分鐘以及更長(zhǎng)時(shí)間多不能緩解，常伴有休克、心律失常和(或)心力襄竭，并有發(fā)熱?？捎刑卣餍缘男碾妶D和心肌損傷標(biāo)志物的改變。心肌梗死的部位大部分在胸部及其附近，左肩部，極少數(shù)情況會(huì)與奇葩的疼痛部位如牙疼、肚子痛或頭痛等異常表現(xiàn)，也有隱匿性心梗，不表現(xiàn)疼痛的情況。 心絞痛的治療：在既往臨床指南中，心絞痛治療藥物分為一線藥物和二線藥物，前者包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和短效硝酸酯類，后者包括伊伐布雷定、尼可地爾、雷諾嗪和曲美他嗪。一線藥物禁忌、不能耐受或者癥狀無(wú)改善者可選擇二線藥物。 心肌梗死：有心梗癥狀時(shí)，正確的做法是迅速呼叫急救中心，盡早行介入治療開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，挽救心肌，挽救生命。心肌梗死的治療：心血管保護(hù)藥物包括：阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、β受體阻滯劑、他汀類藥物、血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。2019年11月17日1122
0
0
-
崔永亮副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟內(nèi)科 硝酸甘油和速效救心丸可以說冠心病 心絞痛患者的“常備藥物”！那么心絞痛發(fā)作時(shí)我們究竟選擇哪一個(gè)呢？硝酸甘油：我們都知道心絞痛是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足所致。而硝酸甘油具有擴(kuò)張血管平滑肌的作用，因此能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，讓狹窄的血管變得通暢一些，增加心臟的血液供應(yīng)，從而緩解心絞痛?？梢哉f硝酸甘油是救治心絞痛發(fā)作的首選藥物?？捎糜诠谛牟⌒慕g痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。用法用量：成人一次用0.25～0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。速效救心丸：速效救心丸也是治療心絞痛藥物，由川芎、冰片等中藥組成。其說明書提到具有行氣活血、祛瘀止痛之功，可增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用法用量：含服，一次4—6粒，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次10-15粒。那么硝酸甘油和速效救心丸在藥效上有什么區(qū)別呢？硝酸甘油片是目前公認(rèn)的急救心絞痛的有效藥物，有明確的臨床循證醫(yī)學(xué)支持；而截至目前為止，尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持速效救心丸與硝酸甘油等效或優(yōu)于硝酸甘油。只有國(guó)內(nèi)小樣本資料支持，此外速效救心丸帶有一定程度上的廣告色彩！硝酸甘油和速效救心丸心絞痛發(fā)作時(shí)，如何二選一心絞痛發(fā)作時(shí)還是優(yōu)先推薦首選硝酸甘油含服！循證醫(yī)學(xué)表面硝酸甘油起效快，2-3分鐘起效，5分鐘可達(dá)最大效應(yīng)。而速效救心無(wú)大規(guī)模證據(jù)支持。硝酸甘油無(wú)效時(shí)可考慮速效救心丸：部分患者對(duì)硝酸甘油存在耐受或無(wú)效。低血壓或?qū)ο跛岣视筒荒褪芑颊?嚴(yán)重心率過緩、青光眼、嚴(yán)重貧血及肥厚型心肌病等)可考慮含服速效救心丸。最后提醒大家：如果發(fā)生胸痛，高度懷疑心絞痛，應(yīng)立即舌下含服1片硝酸甘油，過5分鐘后如果不緩解再次含服1片，第3片仍不緩解，請(qǐng)不要猶豫不要拖延，第一時(shí)間打120前往醫(yī)院！持續(xù)不能緩解的胸痛絕對(duì)不能輕視，時(shí)刻警惕心肌梗死，因?yàn)闀r(shí)間就是心??！希望我的解答對(duì)您有所幫助。如果有心臟方面問題，歡迎關(guān)注崔永亮醫(yī)師，與您分享更多醫(yī)學(xué)科普知識(shí)2019年10月29日4282
0
3
-
董福強(qiáng)主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心臟科 心臟血管鈣化和狹窄是兩種獨(dú)立的病變，但又可以同時(shí)存在。醫(yī)生要看鈣化的嚴(yán)重程度，是否導(dǎo)致血管有嚴(yán)重的狹窄，如果說是鈣化并不嚴(yán)重，血管的狹窄也不嚴(yán)重，這種情況通過規(guī)范的口服藥物一般能夠控制住疾病的發(fā)展，不會(huì)影響到患者的壽命，也不會(huì)影響到生活質(zhì)量。 但是如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，能夠通過冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)來改善心臟供血，疏通血管，以后規(guī)范的服用藥物有可能也不會(huì)影響到患者的壽命，但是有些情況比如冠狀動(dòng)脈血管狹窄非常重，沒有做很好的治療，沒有規(guī)范的應(yīng)用藥物以及手術(shù)治療方案，那么隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死導(dǎo)致患者死亡。 另外一種情況就是鈣化非常重，血管彌漫性病變，而且患者合并的其他疾病也比較多，心肺功能衰竭嚴(yán)重的肝腎功能不全，這種情況沒法做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也沒法做冠狀動(dòng)脈搭橋，只能保守治療，那么患者隨時(shí)都有可能出現(xiàn)急性心肌梗死，危及生命。 合并鈣化的血管是非常棘手的病變，需要手術(shù)醫(yī)生高超的技術(shù)和強(qiáng)大的耐心。2019年10月29日3725
0
0
-
叢曉亮副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛是由于心臟缺血缺氧所產(chǎn)生的一組癥狀，若不能及時(shí)得到識(shí)別并處理，可能會(huì)導(dǎo)致心梗。所以，了解心絞痛的特點(diǎn)，正確識(shí)別心絞痛，是很重要的健康常識(shí)。 一般而言，心絞痛主要表現(xiàn)為胸前部陣發(fā)性、壓榨性疼痛，也可為悶痛或胸部緊縮感，一些人可伴有大汗，有人還會(huì)有瀕死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前區(qū)與左臂或左肩。少數(shù)人可以表現(xiàn)為后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛范圍往往較大，患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛。老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí)常常癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，也可發(fā)生在飽食、受寒、冷風(fēng)吹、等情況下。每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，一般不超過15分鐘(如果因?yàn)樾募∪毖碌男赝闯^15分鐘，提示有可能發(fā)生了心肌梗死)。發(fā)作頻度因病情不同而有很大差異，有人一天發(fā)作數(shù)次，也有人數(shù)月發(fā)作一次。癥狀發(fā)作時(shí)經(jīng)過休息或用硝酸甘油后常能緩解。 心絞痛最常見于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性，特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者，父母在較年輕時(shí)患有冠心病、心肌梗死者也更容易發(fā)生。 一些年輕女性出現(xiàn)的胸悶、出長(zhǎng)氣、甚至胸部疼痛，一般不是心絞痛。有些人胸部疼痛的范圍很小且局限，用一個(gè)手指就能明確指出疼痛部位，這也不是心絞痛的表現(xiàn)。有些人胸悶、胸痛持續(xù)幾個(gè)月，一般不是心絞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關(guān)，不是心絞痛的特征。胸痛時(shí)如果疼痛部位有觸摸痛，一般不是心絞痛。胸悶不適，長(zhǎng)出氣或者活動(dòng)后減輕，不符合心絞痛的特點(diǎn)。 需要注意的是，心臟下壁缺血時(shí)可以表現(xiàn)為上腹部疼痛，所以腹痛不要輕易忽視，若存在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上腹痛，要及時(shí)檢查心電圖。 胸痛是一種常見癥狀，也是一種最不能忽視的癥狀。很多時(shí)候，胸疼常常意味著很嚴(yán)重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦發(fā)生胸痛癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院診治。由醫(yī)生判定導(dǎo)致胸痛的原因，以免遺漏診斷，延誤病情。 典型的心絞痛應(yīng)該是這樣的： 部位：常發(fā)生于中上胸部（胸骨的上段或中斷之后）或心前區(qū)（左前胸） 疼痛性質(zhì)：常呈現(xiàn)為突然發(fā)生的壓榨性疼痛，也可表現(xiàn)為悶痛，可有窒息感或?yàn)l死感，有時(shí)候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢 持續(xù)時(shí)間：3-5分鐘，一般不會(huì)超過15分鐘 誘因：體力活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、驚嚇、吹冷風(fēng)、飽餐、排大便等 緩解方法：休息或含服硝酸甘油后癥狀可于1-2分鐘內(nèi)緩解 以上只是典型的心絞痛癥狀。臨床上很多患者表現(xiàn)不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表現(xiàn)為牙痛。這些情況下需由醫(yī)生來判定。 對(duì)于以前有冠心病史（特別是曾發(fā)生心梗）的人，或者沒有冠心病史、但多年患有高血壓、糖尿病、或者吸煙等危險(xiǎn)因素的人，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、胸悶、心前區(qū)壓迫感等不適癥狀，要充分重視，可以嘗試含服硝酸甘油，并盡快去醫(yī)院就診。 突發(fā)胸痛的原因很多，并且常常是很嚴(yán)重的疾病。除了心絞痛外，主動(dòng)脈夾層、食道破裂、自發(fā)性氣胸、肺梗死、甚至胃病等均可表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，非醫(yī)務(wù)人員很難準(zhǔn)確判斷，所以一定要牢記：胸痛必須去醫(yī)院。 最后提醒大家以下：很多家庭備有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，藥物過期后其療效會(huì)顯著降低，因此要經(jīng)常檢查硝酸甘油是否在有效期內(nèi)，過期藥品要及時(shí)更換，以免延誤病情。2019年10月25日1463
0
0
-
王嘉璽醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心絞痛表現(xiàn)出來的疼痛和普通的疼痛有較大的差別，外在表現(xiàn)為胸痛、牙痛、后背痛以及胃痛等等，但是一般疼痛的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，持續(xù)幾分鐘的樣子，經(jīng)過休息或者給予藥物治療就可以緩解。如果經(jīng)過上述方式還不能緩解，那就比較嚴(yán)重了，必須入院進(jìn)行介入或者其他手段治療。 一、心絞痛的定義 心絞痛是指冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適。 上述疼痛多發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次。 二、產(chǎn)生心絞痛的原因 心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動(dòng)、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。 1、形成冠狀動(dòng)脈硬化斑塊 如果血管中脂肪不斷沉積，就會(huì)形成斑塊。斑塊若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致其縮窄，進(jìn)一步減少其對(duì)心肌的供血，就形成了冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊比較堅(jiān)硬而穩(wěn)定，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟，容易碎裂形成血液凝塊。 冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊的積累會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛：①冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少；②形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動(dòng)脈。 2、冠狀動(dòng)脈血管痙攣 有的患者冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)并無(wú)血栓或者斑塊也會(huì)發(fā)生心絞痛，大多是冠狀動(dòng)脈血管痙攣的緣故，這種心絞痛多發(fā)生于情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下。臨床上有一種疾病叫做“心肌橋”，它也能引起心絞痛。我們正常的冠狀動(dòng)脈是走形在心臟表面的，而存在“心肌橋”的冠狀動(dòng)脈則是從心肌穿過去的，這種血管走行在心肌收縮的情況下就能引起緊急閉塞，誘發(fā)心絞痛。 三、心絞痛的對(duì)策 1、休息 由于勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心絞痛，在發(fā)作時(shí)我們應(yīng)該立刻休息，患者一般在停止活動(dòng)后癥狀即可緩解。 2、藥物治療 較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失；也可選用二硝酸異山梨酯：舌下含服，2～5分鐘見效；經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時(shí)重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者，應(yīng)考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。2019年10月09日2058
3
5
-
王小紅主治醫(yī)師 國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在我國(guó)，冠心病的發(fā)病率很高，但包括冠心病患者在內(nèi)的大多數(shù)人并沒有掌握冠心病發(fā)作時(shí)的急救方法。而在發(fā)生此類急癥的時(shí)候，是否掌握急救知識(shí)可能意味著生與死的差別，所以做好冠心病急救常識(shí)的儲(chǔ)備就尤為重要。 1.胸痛/心絞痛發(fā)作時(shí)怎么辦？ 應(yīng)立即停止體力活動(dòng)，就地休息。 設(shè)法消除寒冷，情緒激動(dòng)等誘因。 立即舌下含服速效救心丸。如未緩解，隔5到10分鐘再次含服，并及時(shí)撥打120急救電話，立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所。 2.急性心肌梗死發(fā)作時(shí)該怎么辦？ 立刻撥打“120”急救電話呼救。 病人立刻停止一切活動(dòng)，原地坐下或躺下安靜地休息，不要緊張。 切記：不要讓病人走動(dòng)，不要移動(dòng)病人。 立刻舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，5分鐘內(nèi)癥狀沒有緩解再次含服。 如有供氧條件，立即讓病人吸氧。 3.心肌梗死/猝死的誘發(fā)因素有哪些？ 腦力與體力過勞 情緒過分激動(dòng) 喝酒 過飽 運(yùn)動(dòng)量過大或過于劇烈 在溫度過高的浴室內(nèi)洗浴時(shí)間較長(zhǎng)，洗澡水溫過高 注意觀察病人的心跳及呼吸情況，如病人心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在醫(yī)護(hù)人員到來之前，一定要堅(jiān)持搶救，不要放棄。 排便時(shí)用力過猛 突然受寒，尤其是受寒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 進(jìn)食嗆咳 沒有堅(jiān)持服藥 重要提示：冠心病患者一定要堅(jiān)持服藥！ 很多冠心病人在出現(xiàn)胸悶胸痛時(shí)舌下含服速效救心丸，癥狀能迅速得到緩解，因此認(rèn)為，只要隨身攜帶速效救心丸保駕護(hù)航，在感覺癥狀即將出現(xiàn)前服用，就可以治療，控制冠心病。其實(shí)不然，所謂治療和控制冠心病，關(guān)鍵是要阻遏動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，保護(hù)好冠狀動(dòng)脈，保障心臟的血供，從根本上改善心肌缺血，減少心絞痛及心肌梗死等危險(xiǎn)事件的發(fā)生。2019年10月08日975
0
0
心絞痛相關(guān)科普號(hào)
羅初凡醫(yī)生的科普號(hào)
羅初凡 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
心血管內(nèi)科
9768粉絲19.1萬(wàn)閱讀
倪連松醫(yī)生的科普號(hào)
倪連松 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
內(nèi)分泌科
1773粉絲28.2萬(wàn)閱讀
范粉靈醫(yī)生的科普號(hào)
范粉靈 主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心血管內(nèi)科
4350粉絲43.5萬(wàn)閱讀