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梁紅副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院 干預(yù)中心 在日常生活中，當(dāng)人們出現(xiàn)情緒時(shí)，總認(rèn)為是因?yàn)橛龅降氖录鸬?，我們過這種事件叫外部環(huán)境。殊不知，除了外部環(huán)境，我們還有內(nèi)部環(huán)境，就是我們自己是怎樣解釋或定義外部事件。您有沒有發(fā)現(xiàn)，我們的心情往往趨向于跟著我們詮釋事件的觀點(diǎn)波動(dòng)，而我們的觀點(diǎn)都帶有我們認(rèn)識(shí)事物的好惡，往往又是失之偏頗，那就會(huì)影響我們的情緒，以下為大家介紹我們常出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)偏差，也叫功能障礙性思維：1) 全或無：看事情非黑即白。（完美主義者）如果成績不夠好，就是完全失敗。如果不能正確回答問題就是笨蛋。如果考不上研究生，我就是完全失敗。如果不能夠每次考試都取得100分，我就一定是沒出息的人這次的加薪比上一次少，老板一定是不喜歡我，認(rèn)為我辦事不利作為一個(gè)員工是絕對不能出現(xiàn)任何錯(cuò)誤的。沒有全面成功就意味著失敗。2) 過度泛化：對人或事作出一個(gè)籠統(tǒng)而負(fù)面的結(jié)論。我將永遠(yuǎn)不幸運(yùn)（因?yàn)樵跁?huì)上不舒服）我不具備交友的本錢（應(yīng)為會(huì)上甚少有人與其主動(dòng)交談）我不適合任何社交場合，我根本不懂得與人交往的技巧3) 讀心癥：即使沒有他人在想什么的充分證據(jù),你也武斷地認(rèn)為別人正在消極的對你并且你也不去核查一下或其他的可能他在想我不懂這項(xiàng)計(jì)劃的重點(diǎn)。看他的表情是不喜歡我。4) 以偏概全：你集中于某一單一消極細(xì)節(jié)并完全相信其為事實(shí)。（因?yàn)樵跁?huì)上不舒服）我不具備交友的本錢。5) 選擇性推斷：你幾乎只關(guān)注負(fù)性信息而很少注意到正性信息，不看整體。因?yàn)橐淮慰荚嚨昧说头?，說明我糟透了。6) 貼標(biāo)簽：你給自己或他人以整體的負(fù)性評價(jià)，不顧實(shí)際情況下結(jié)論。這是一種泛化的極端形式。我是個(gè)失敗者。我一無是處。7) 情緒化推理：你讓你的感受支配了你對現(xiàn)實(shí)的解釋，你假設(shè)了你的消極情緒肯定地反應(yīng)事實(shí)。我感覺到了，因此它肯定是真的。盡管我工作出色，但我仍然覺得自己失敗。8) 擴(kuò)大問題的嚴(yán)重性或貶低成功經(jīng)驗(yàn)：在評價(jià)自身、他人或一件事時(shí)不合理地夸大消極面/縮小積極面。得了中等說明我多么不足，得了高分并不說明我行，只是幸運(yùn)。盡管那次我幸運(yùn)了，那只不過是一次偶然，下一次我就不會(huì)幸運(yùn)了。9) 災(zāi)難化：你相信已經(jīng)發(fā)生的或即將發(fā)生的事情是如此的糟糕和難以忍受，以至于你不能承受它，而不考慮其他的可能結(jié)果。如果我的同伴離開了我，我將無法生活。我會(huì)心神不寧的，我會(huì)徹底沒用的。10) 個(gè)人化：你將消極事件更多地歸因于自己的過失，而沒有看到他人也有責(zé)任。修理工對我粗暴無禮都是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了事。11) “應(yīng)該”（“Should”）：你根據(jù)事物應(yīng)該怎樣而不僅僅依據(jù)事物是什么來評價(jià)事件，高估了不這樣做的嚴(yán)重后果。要是出錯(cuò)太可怕了，我應(yīng)該時(shí)時(shí)盡力。我應(yīng)該完美。我應(yīng)該任何時(shí)候都好。2013年06月19日
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范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 精神疾病往往在嚴(yán)重影響了病人學(xué)習(xí)、工作、家庭和社會(huì)的安定時(shí)才被重視，但已造成了不應(yīng)有的損失。及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別精神疾病可疑跡象，及早就醫(yī)、治療。對減少病人和家庭痛苦，是有重要意義的?，F(xiàn)扼要介紹如下： 一、精神疾病的早期表現(xiàn)：失眠、多夢、頭昏、頭痛、心情煩躁、沉悶少語、易疲勞、不思飲食、思想、注意力不集中、好忘事、學(xué)習(xí)或工作能力下降，有全身不適感，這時(shí)往往不被周圍人注意。 二、性格改變：患者逐漸變得勞動(dòng)紀(jì)律松懈、與人疏遠(yuǎn)、對人冷淡或有敵意、對事物敏感多疑、自私殘暴、報(bào)復(fù)性強(qiáng)、好計(jì)較小事等。 三、思維障礙：談話交談時(shí)內(nèi)容不連貫，抓不住中心，使人不能理解如隔膜感。病人疑神疑鬼、懷疑周圍人議論、諷刺迫害。認(rèn)為別人的言語舉動(dòng)與自己有關(guān)。外界的某種聲響、廣播、電視、報(bào)刊等內(nèi)容，都認(rèn)為是針對自己，并且危害自己。經(jīng)常對空講話，認(rèn)為自己的思想被電波、儀器控制。一個(gè)平時(shí)老實(shí)巴交的人，出現(xiàn)毫無邊際的吹牛、夸張。過分的怕臟、怕得病、怕說錯(cuò)話等。 四、情感異常：情緒不穩(wěn)定，超過常態(tài)的歡喜或憂愁、悲傷、哭泣、自卑、自責(zé)厭世。對親人冷淡、不愿見人、不和環(huán)境接觸、逢喜遇悲無動(dòng)于衷。有的病人突然無故大發(fā)脾氣，為一點(diǎn)小事糾纏不休。一些病人表現(xiàn)精力充沛，言語動(dòng)作增多。如惹事生非、愛管閑事、梳妝打扮、夜不歸宿。 五、行為異常：生活不規(guī)律、懶散、注意力渙散、獨(dú)居一處、呆楞、凝視一方、雙手掩耳、側(cè)身傾聽、自言自語。一些病人門窗緊閉、不出房門、不知梳洗、臥床不起。有的行為造作、幼稚，經(jīng)常窺鏡扮怪相。正常人出現(xiàn)飲食不知饑飽、揮霍錢財(cái)、對周圍環(huán)境漠不關(guān)心、逐漸脫離生活、不關(guān)心子女、對工作和家庭缺乏起碼的責(zé)任感。以上五方面，病人在不同時(shí)期有不同的部分表現(xiàn)，不會(huì)全部表現(xiàn)都有。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到精神衛(wèi)生專科醫(yī)院就診，以免貽誤病情。2012年10月13日6059
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王曉平主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)內(nèi)科 難道真的有“鬼神”？王曉平現(xiàn)在講有無鬼神似乎很好笑，但的確還是有必要。不然的話，一些邪教不會(huì)那么多人幫場。正如哲學(xué)家所言：人們對大自然的茫然恐懼、對未來的不確定的把握，往往驅(qū)使追求超自然的力量即可笑而自以為神圣的路。醫(yī)學(xué)上的例子也很能說明問題。在七十年代初，我八歲就見過一個(gè)待嫁的姑娘不知怎的，突然有時(shí)哭有時(shí)笑的，最恐怖的是她以一個(gè)已過世的鄰居的聲音口氣講話，整個(gè)隊(duì)的人都說是鬼神附體了。她的閨中好友去看她，嚇！把她也“逮”上了，兩人一哭一唱，真是鬼氣森人。等那姑娘好一點(diǎn)時(shí)，說家里有鬼。那朋友的姐姐是癔病即歇斯底里發(fā)作、人格轉(zhuǎn)換障礙，在農(nóng)村文化落后的地方，鬼神附體跳大神，不作為奇，他們真的有“群眾基礎(chǔ)”，有同情支持的觀眾，乃至直接參與的，如閨中女友跟著發(fā)病，即傳染性癔病，她姐姐嫁出去后好象未在發(fā)?。昵肮P者曾目睹數(shù)百人的兒童集體傳染性癔病發(fā)作，其況空前。人的情緒肯定是能互相傳染，只不過有的人暗示與被暗示的敏感度不一樣。一些政治家軍事家乃至邪教幫主皆在利用它。當(dāng)然醫(yī)生也可用它來治病。第二個(gè)實(shí)例是我現(xiàn)在的一個(gè)病人。已過七十的老太有一天發(fā)現(xiàn)右手把孝順兒子給的零花錢塞到兜里，左手偏要卡住右手扔出去，母親一度覺得是不是鬼神在暗喻什么，兒子懷疑是否錢給少了母親不高興。后來發(fā)現(xiàn)穿衣等動(dòng)作皆是矛盾雙手對著干，四肢肌力不差多少。最后還是到醫(yī)院來看病，體檢有神經(jīng)系統(tǒng)定位體證及智能下降。待大腦MRI出來是一側(cè)頂顳葉較大的缺血灶?？紤]是腦血管病所致的神經(jīng)心理障礙。他們一家請了巫婆拜了神廟未見效果．臨床詢問時(shí)患者感覺左手不是本人的，在受外界控制，叫她打繩結(jié)、系褲腰帶時(shí)兩手對抗不能完成。這似乎傾向于1981年諾貝爾獎(jiǎng)得主Sperry所觀察的裂腦人的雙手動(dòng)作的矛盾與不協(xié)調(diào)。其在視覺幫助下仍不能完成，不由得使人考慮到是“外來手”綜合征（中國大陸可能是筆者第一個(gè)報(bào)告），即自個(gè)的手當(dāng)成別人的手，并不完全受意志支配。的確神經(jīng)系統(tǒng)有很多待明確的暗箱，但我們肯定會(huì)逐步乃至完全打開它的。但無必要再乞求鬼神來解釋它，這便是要正確的思想方法。那位七十多歲的老太經(jīng)治明顯好轉(zhuǎn)，眼下她很相信科學(xué)了。五十年代毛主席曾倡議編寫《不怕鬼的故事》，啟迪當(dāng)時(shí)的國人心智，收效顯著。到如今，神那功那出籠了，這里有辯證法的自然規(guī)律，也正如偉人所說的：掃帚不到，灰塵不會(huì)走的。我們要正視人類自身心理生理的弱點(diǎn)，爭取少犯錯(cuò)誤，少上當(dāng)。2010年08月01日13170
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