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龍思醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 普通內(nèi)科 一、正常心率范圍及影響因素1.基礎范圍①成年人靜息心率：傳統(tǒng)標準為60~100次/分鐘，近年研究認為50~80次/分鐘更理想。②年齡差異：-新生兒：130次/分鐘以上-3歲以下兒童：100次/分鐘以上-老年人：55~75次/分鐘。③個體差異：女性略快于男性；長期運動者（如運動員）靜息心率可低至40~55次/分鐘，屬生理性適應。2.影響因素①生理性波動：運動、情緒激動、飲酒或咖啡后心率升高；睡眠、安靜狀態(tài)下心率降低。②病理性提示：持續(xù)偏離正常范圍需警惕疾?。ㄈ缂卓骸⒇氀?、心臟?。６?、心動過緩：標準與臨床處理1.定義：靜息心率<50次/分鐘（2020年中國專家共識更新標準）。注：舊標準為<60次/分鐘，但需結(jié)合癥狀評估。2.分類與處理①生理性：特點：常見于運動員、健康年輕人，一般無癥狀，夜間心率可低至40次/分鐘。處理建議：無需治療，定期監(jiān)測。②病理性：特點：伴有頭暈、乏力、黑矇、暈厥等表現(xiàn)，常見病因有冠心病、甲減，也可能是藥物副作用（如β受體阻滯劑）導致。處理建議：需就醫(yī)排查病因，嚴重者需起搏器治療。③需緊急干預：特點：心率<40次/分鐘，存在完全性房室傳導阻滯（Ⅲ度）。處理建議：無論有無癥狀，均需起搏器。3.關(guān)鍵檢查：動態(tài)心電圖（Holter）：評估24小時最慢/最快心率及節(jié)律。病因篩查：甲狀腺功能、電解質(zhì)、心臟超聲等。三、心動過速：標準與臨床處理1.定義：靜息心率>100次/分鐘。2.常見類型與風險①竇性心動過速：心率范圍：100-150次/分鐘特點與風險：多由應激、發(fā)熱、貧血引發(fā)，去除誘因可緩解。②陣發(fā)性室上性心動過速：心率范圍：150-250次/分鐘。特點與風險：突發(fā)突止，易導致暈厥，需要藥物或射頻消融治療。③不適當竇性心動過速：心率范圍：靜息狀態(tài)下心率100次/分鐘。特點與風險：90%為女性患者，伴有持續(xù)心悸、乏力癥狀，容易引發(fā)心衰。3.長期危害：-加速心臟耗損，增加心衰、心肌缺血風險。-高血壓患者心率>80次/分鐘需干預（目標≤70次/分鐘）。四、日常管理與就醫(yī)建議1.自測心率方法：-安靜狀態(tài)下，用食指、中指輕按橈動脈（手腕內(nèi)側(cè)）計數(shù)30秒×2。-注意：房顫等心律失常時，脈搏可能低于實際心率，需心電圖確認。2.心率健康管理：-運動：每周3~5次有氧運動（如快走、游泳），目標心率≈170-年齡。-生活方式：戒煙限酒、控制體重（BMI<24）、減少咖啡因/壓力。3.何時就醫(yī)：-心動過緩伴暈厥，或心動過速伴胸痛、呼吸困難；-靜息心率持續(xù)<50次/分或>100次/分；-心電圖發(fā)現(xiàn)房顫、傳導阻滯等。五、總結(jié)①理想靜息心率：50~80次/分鐘（在正常范圍內(nèi)偏慢更佳）。②核心原則：無癥狀的生理性波動無需過度干預；伴不適癥狀或高危因素（如心臟病史）需及時排查。③定期監(jiān)測：尤其老年人、三高患者，建議每年查動態(tài)心電圖。本文內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療建。如有疑慮，請及時咨詢心血管?？漆t(yī)生。06月10日
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朱小剛主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在自然界中，許多動物的心跳快慢似乎與它們的壽命長短相關(guān)：小型動物（如老鼠）的心率很快，壽命往往較短，而大型動物（如鯨魚）心跳緩慢，壽命更長。這種現(xiàn)象催生了一個有趣的“固定心跳數(shù)”假說——即每個生物一生心跳次數(shù)大致相當。例如，有研究指出哺乳動物心率與預期壽命存在反比關(guān)系，每個物種一生心跳總數(shù)平均約為7-10億次?。也就是說，無論是心跳飛快的蜂鳥，還是心跳悠緩的象龜，它們一生心跳的總次數(shù)似乎相差不大，似乎意味著“心跳越快，活得越短”？那么問題來了：這種心率與壽命的關(guān)系在人類身上成立嗎？今天我們就一起來揭開這個謎底！靜息心率：健康的晴雨表靜息心率是指人在安靜、休息狀態(tài)下每分鐘的心跳次數(shù)。成人安靜時的正常心率大約為每分鐘60～100次?。靜息心率不是一個簡單的數(shù)字，它反映了身體多方面的健康狀況。一般而言，較低的靜息心率往往意味著心臟功能良好、工作效率高——心臟每搏輸出的血液多，因此無需跳得過快就能滿足身體需要?。相反，靜息心率偏高可能表示心臟需要更賣力工作，可能承受著額外壓力，這通常與較差的心血管健康狀況有關(guān)?。因此，靜息心率常被稱為身體健康的“晴雨表”，它與個體的心血管健康、體能（又稱體適能）水平以及代謝狀況密切相關(guān)。靜息心率的影響因素1、運動與體力活動：經(jīng)常鍛煉能有效降低靜息心率。規(guī)律的有氧運動（如快走、跑步、游泳等）增強心肌力量，使心臟每搏輸出量增加，從而導致靜息時心率下降?。相反，缺乏運動的人心功能相對較弱，靜息心率往往偏高。2、飲食與體重：肥胖者常常靜息心率較快。肥胖會導致交感神經(jīng)持續(xù)興奮、迷走神經(jīng)張力下降，促使心跳加快?。據(jù)報道，體重每增加10%，迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)能力就下降，靜息心率可能隨之上升?。同時，肥胖常伴隨高血壓、胰島素抵抗等代謝綜合征。在飲食方面，過多攝入咖啡因、酒精等刺激物也會暫時提升心率，而高鹽飲食導致的血壓升高常伴隨心率增快作為代償。因此，控制體重、均衡飲食有助于維持正常的靜息心率。3、年齡與遺傳：靜息心率在兒童時期較高，隨著年齡增長逐漸降低并在成人期相對穩(wěn)定。然而老年人中由于體能下降或存在慢性疾病，心率有時又會升高。一些研究提示高齡老人心率偏高者死亡風險更突出。此外，遺傳因素可能在心率快慢上起著重要作用，有些家族直系成員心跳都偏快或都偏慢。4、吸煙：尼古丁會刺激交感神經(jīng)，使心跳加快。長期吸煙者靜息心率往往比不吸煙者高，這是吸煙對心血管系統(tǒng)壓力的一種表現(xiàn)。而戒煙后，心率可逐漸下降接近正常。過量飲酒亦可擾亂自主神經(jīng)，使靜息心率增高。5、壓力與睡眠：情緒和壓力對心率有明顯影響。當一個人處于緊張、焦慮狀態(tài)時，體內(nèi)應激激素（如腎上腺素）水平上升，導致心率加快?。現(xiàn)代人如果長期生活在高壓力下，可能持續(xù)出現(xiàn)較高的靜息心率，這可能是慢性壓力會增加心血管疾病風險的原因之一。相反，充足的睡眠和放松練習（如冥想、深呼吸）能增強副交感神經(jīng)作用，使心率降低，有助于心臟休息。因此，管理壓力、保證睡眠對心率健康非常重要。6、心血管疾病：高血壓和冠心病患者常有較高的靜息心率。這可能是因為血壓高時身體通過提高心率來維持器官灌注，或因為兩者共同受交感神經(jīng)亢奮的影響。心力衰竭（尤其是收縮性心衰）患者則更是如此：由于心功能下降，身體常通過交感神經(jīng)激活來加快心率以維持血流輸出，但長期來看這又加重心臟負擔。因此心衰患者通常靜息心率偏高，而降低心率被證明可改善他們的預后?。7、內(nèi)分泌代謝和感染性疾?。杭谞钕俟δ芸哼M會導致靜息心率顯著升高，而甲狀腺功能減退會使心率偏慢。糖尿病和代謝綜合征患者常伴隨交感神經(jīng)相對活躍，靜息心率可能高于健康個體。此外，貧血由于血液攜氧能力下降，身體為了供應足夠氧氣給組織，會在靜息時也保持較快心率作為代償。感染、發(fā)熱時，體溫每升高1℃，心率大約增加10-18次/分，也是機體代謝和交感興奮增強的體現(xiàn)。8、藥物因素：一些藥物會影響靜息心率。例如，擬交感神經(jīng)藥物（如某些緩解鼻黏膜充血的滴鼻劑、甲狀腺素藥物、大劑量茶堿類等）可使心率增快；而迷走神經(jīng)刺激藥物或鎮(zhèn)靜劑（如地高辛、嗎啡類）可能令心率減慢。心率快壽命短？——人類研究怎么說俗話說“心跳越慢活得越久”，那么在人類中是否驗證了“心率越快，壽命越短”？大量的流行病學研究給出了肯定的答案：靜息心率偏高的人群，其心血管事件和死亡風險確實更高。20世紀后半葉，著名的弗雷明漢心臟研究首先揭示了靜息心率與死亡率之間的聯(lián)系。在這項長期隨訪中，研究者對超過5000名無心血管病的成年人進行了30年的跟蹤，發(fā)現(xiàn)無論男女、各年齡段，靜息心率較高者的全因死亡率、心血管死亡率以及冠心病死亡率都逐步升高?。這項開創(chuàng)性的研究提示：靜息心率是一個獨立的死亡風險因子，長期心跳過快對健康不利。β受體阻滯劑：讓心臟“慢下來”的藥物當心跳過快、心臟負擔過重時，醫(yī)生常用β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾等）來讓心臟慢下來、心臟得以休息。這類藥物通過阻斷體內(nèi)兒茶酚胺（如腎上腺素）對心臟的作用，達到減慢心率和降低血壓的效果。對于普通人來說，需要牢記使用β受體阻滯劑一定要遵照醫(yī)囑。首先，適應證必須明確，切勿因為聽說“心率慢有益長壽”就自行服用這類藥物，因為不恰當?shù)氖褂每赡鼙状笥诶Ｆ浯?，用藥之前需要除外支氣管哮喘、低血壓等禁忌癥。最后，用藥期間不要驟然停藥，因為長期使用后身體已經(jīng)適應了較低的交感神經(jīng)活動，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象（心率和血壓反彈性升高），嚴重時誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。如果正在服藥過程中出現(xiàn)極度乏力、心率過慢（每分鐘低于50次或有頭暈等癥狀）或哮喘加重等情況，應及時和醫(yī)生聯(lián)系調(diào)整治療方案。維護健康心率，延長健康壽命1、堅持規(guī)律運動：每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、慢跑、游泳）。鍛煉能增強心臟功能，使靜息心率隨時間下降。同時加入適量的力量訓練，提高整體代謝健康。2、控制體重，均衡飲食：保持健康體重有助于降低靜息心率。飲食上減少高鹽、高脂和過多精制糖的攝入，多吃新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物，有利于心血管健康。避免過量咖啡因和酒精，以免持續(xù)刺激心率。3、戒煙限酒：吸煙有百害而無一利，戒煙不僅可降低心率，還能迅速減少心血管事件風險。飲酒應適度，過量飲酒會導致心律失常和心肌損傷，使靜息心率升高。4、心理平衡與良好睡眠：學會管理壓力，保持心理平衡?？梢酝ㄟ^瑜伽、冥想、深呼吸等方式放松身心。成年人的睡眠時間應保證7-8小時，睡眠不足會導致交感神經(jīng)興奮、心率升高。充足睡眠則有助于翌日保持較低的靜息心率。5、定期監(jiān)測健康指標：自己可以在早晨醒來時測量脈搏，了解靜息心率的趨勢。如果持續(xù)靜息心率偏高（例如早晨醒來心率經(jīng)常在85-90次/分以上），應關(guān)注其他健康指標，如血壓、血糖、甲狀腺功能等，并考慮就醫(yī)咨詢。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)可能導致心率異常的潛在疾病。6、遵照醫(yī)囑用藥：如果因疾病需要使用控制心率的藥物（如β受體阻滯劑等），要嚴格遵照醫(yī)囑。切勿自行調(diào)整劑量或停藥。有些治療心律失常的藥物也會影響心率，更需要專業(yè)隨訪監(jiān)測。結(jié)語正視心率與健康的關(guān)系并不是讓大家焦慮心跳數(shù)字，而是希望通過這一“窗口”更好地了解自身健康狀況。畢竟，生命不只在乎長度，更在乎質(zhì)量——而健康的心率，正是高質(zhì)量長壽生活的重要組成部分。心率就像生命的節(jié)拍器，適中最好。無需追求過快，也別迷戀過慢，讓我們養(yǎng)成良好的生活習慣，找到屬于自己最健康的心跳節(jié)奏，讓生命跳出美妙的旋律。請記住一句話：“心率控制好，健康少不了；生命要長久，節(jié)拍需溫柔！”03月31日141
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曹優(yōu)文主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 心血管內(nèi)科 你有早搏怎么辦？心臟早搏又叫期前收縮。期前收縮，是最常見的一種心律失常icon。正常人也偶爾會出現(xiàn)，一般將其歸類為快速性心律失常，在規(guī)則的心跳中，突然出現(xiàn)比正常頻率要快的心跳，導致脈搏紊亂。根據(jù)多余的電流信號出現(xiàn)的部位，期限收縮又分為兩種。一是室性早搏icon，另外一種就是室上性早搏。室上性期前收縮，大多不需要治療。多余的電流信號來自心房，叫做房性期間收縮，電路信號來自于房室交界區(qū)，叫做房室交接區(qū)期前收縮，二者又統(tǒng)稱為室上性期前收縮。室上性期前收縮，多由精神緊張、興奮，睡眠不足，長期過勞icon、飲酒、咖啡因icon攝入過多引起。此外肺氣腫icon，肺結(jié)核icon也會對心臟造成負擔，此時，也會引起期前收縮。一般情況下，室上性期前收縮無需治療?；颊叱霈F(xiàn)自覺癥狀時，有時醫(yī)生也會建議服用精神安定方面的藥物，或者根據(jù)患者的情況，給予相關(guān)生活方式的指導，如果癥狀頻發(fā)，或者有心臟病史，需要定期做詳細檢查。室性期前收縮icon，心臟病患者需要高度警惕。如果多余的電流信號來自心室引發(fā)的期前收縮，叫做室性期前收縮--icon-室性早搏，由于心室發(fā)出電流信號，導致心室早于心房收縮。室性期前收縮的誘因和房性期前收縮基本相同，如果只是偶爾出現(xiàn)一下，一般不需要治療，只需要針對誘因，做出相應的改善，基本就會消除。但是如果患者有心肌梗死icon，心功能不全icon，心絞疼等心臟病史，這需要謹慎對待，室性期前收縮伴隨急性心肌梗死icon，心功能不全，嚴重時可引發(fā)心室撲動，心室顫動，最終導致死亡。2024年11月15日826
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江河主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 心血管內(nèi)科 近期，以“心率快”就診的孩子日益增多，心率快需要注意是心源性疾病或心外性疾病，今日介紹一種臨床多見的心臟功能性疾病--β受體功能亢進癥。β受體功能亢進癥是機體內(nèi)源性兒茶酚胺分泌正常而β受體對其刺激過度敏感致使心率增快、心縮力增強和心輸出量增多等心功能亢進狀態(tài)，由于交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)失衡，亦伴隨精神癥狀，且對β受體阻滯藥治療效果良好?？梢娪趯W齡期及青春期兒童，女孩多于男孩。本病多以心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等為主要表現(xiàn)，胸痛表現(xiàn)多為刺痛，青春期兒童可有乏力、頭暈、多汗、失眠、焦慮等一般神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。病初心臟查體心率快，余查體無明顯異常。但長期存在心率快表現(xiàn)，可引起心臟擴大，聽診第一心音亢進，部分可聞及心臟雜音。1、常規(guī)心電圖：多為竇性心動過速，伴有ST-T改變（ST段抬高或壓低或T波倒置等）。2、24小時動態(tài)心電圖：全天平均心率增快，為竇性心律，可見ST-T改變。3、心臟彩超：病程長，長期處于心臟高輸出狀態(tài)后，可出現(xiàn)右室增大等表現(xiàn)。4、氨酰心胺試驗：服用普萘洛爾后心電圖竇性心動過速及ST-T改變可恢復正常。結(jié)合患兒的臨床癥狀及輔助檢查，除外了心臟器質(zhì)性疾病后，方可診斷。1、一般治療：保證心情愉悅，避免焦慮、情緒激動等誘因，平日注意休息。2、藥物治療：臨床癥狀明顯或有并發(fā)癥者，可應用β受體阻滯劑治療，如美托洛爾、普萘洛爾等，可緩解癥狀。避免焦慮等情緒因素后，癥狀控制后可酌情減停藥物。下面重點介紹一下氨酰心胺試驗1、實驗意義氨酰心胺試驗是一種藥物負荷實驗，旨在研究人體心臟在藥物刺激下的反應，以此評估心肌的功能和代謝，可以使功能性ST-T改變恢復正常，心臟病患者應用阿替洛爾后并不能使心肌缺血改善。以此來鑒別自主神經(jīng)功能紊亂所致的ST-T改變與心臟病病變引起的ST-T改變。2、實驗過程3、實驗結(jié)果判讀1)陽性：用藥后心電圖ST-T改變完全恢復正常2)陰性：用藥后心電圖ST-T改變部分恢復、無變化或惡化；陰性改變大多數(shù)為器質(zhì)性ST-T改變，說明有心肌炎等心臟病的可能，但應除外缺氧、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能低下、急性循環(huán)過重、過度換氣、洋地黃藥物等的影響。2024年08月19日449
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劉曉利副主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 老年醫(yī)學科 遺傳性長QT綜合征是由于基因突變影響心室復極而延長了QT間期。發(fā)病率大約為每2500人1例。多為常染色體顯性遺傳伴不同的顯性率。有些患者被誤診為癲癇或良性暈厥。經(jīng)典的長QT綜合征分為3型。1型是突變減慢了復極的慢鉀內(nèi)流。經(jīng)典的發(fā)作誘因是運動，特別是游泳，或者情緒應激。典型心電圖表現(xiàn)為T波寬大對稱。Beta腎上腺能阻斷劑高度有效。2型是突變減慢了復極的快鉀內(nèi)流（也是藥物導致的獲得性長QT綜合征的最常見機制）。經(jīng)典的發(fā)作誘因是情緒應激或驚嚇，特別是突然的噪音。女性產(chǎn)后9個月風險增加。典型心電圖表現(xiàn)為T波切跡。Beta腎上腺能阻斷劑有一定效果。3型是SCN5A突變增加了鈉內(nèi)流。經(jīng)典的發(fā)作誘因是睡眠和心率緩慢時。典型心電圖表現(xiàn)為ST段延長伴尖的T波。也推薦用beta阻斷劑。鈉通道阻斷劑美西律可以顯著縮短QT間期。1型和3型都有特效藥，2型應用beta阻斷劑有一定效果，但患者并沒有得到充分的保護，那么用于3型的鈉通道阻斷劑美西律對于2型是否也會有效？意大利的研究者對此做了研究。研究者從2例2型長QT綜合征患者（基因突變分別為KCNH2-p.A561V和KCNH2-p.R366X）獲取誘導多能干細胞，在應用美西律前后測量心率矯正的場電位時程（QTc的替代指標）。發(fā)現(xiàn)應用美西律后心率矯正的場電位時程較二甲基亞砜對照組顯著縮短。第二步，從轉(zhuǎn)基因2型長QT兔（基因突變?yōu)镵CNH2-p.G628S）分離心肌細胞，在應用美西律前后測量90%復極的動作電位時程（APD90）。發(fā)現(xiàn)APD90顯著縮短了113毫秒。第三步，給96例2型患者應用美西律，QTc縮短至少40毫秒定義為有效。其中60例為持續(xù)用藥，36例為臨時給藥。臨時給藥測試準確預測了93%患者的長期效果。美西律將平均年事件率從0.10降低至0.04，提示事件率降低60%。綜上所述，美西律對于2型長QT的誘導多能干細胞、兔模型以及患者都顯著縮短了心臟復極。因此，對于高危2型長QT患者，在傳統(tǒng)治療基礎上應考慮加用美西律治療。?參考文獻：TherapeuticefficacyofmexiletineforlongQTsyndrometype2:evidencefromhumaninducedpluripotentstemcell-derivedcardiomyocytes,transgenicrabbits,andpatients.Circulation2024:150:531-543.Braunwald’sHeartDisease,12thedition相關(guān)內(nèi)容：貼片式可穿戴心律轉(zhuǎn)復除顫器2024年08月13日225
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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 雖然心跳在60-100次之間都正常，但是大多數(shù)人的心跳都集中在80次以下，超過80次就會經(jīng)常感到心慌不適，甚至有的研究認為，正常狀態(tài)下，心跳越慢越健康長壽。經(jīng)常運動的人，心跳可能只有50多次。如果心跳總是超過80次，您要從以下的方面找找原因：一是經(jīng)常緊張焦慮。經(jīng)常緊張焦慮的人，體內(nèi)的交感神經(jīng)長期處于興奮狀態(tài)，會引起心跳加快。二是經(jīng)常喝濃茶咖啡。濃茶咖啡或者能量飲料，會含有咖啡因等興奮交感神經(jīng)，導致心跳加快。三是貧血狀態(tài)。如果處于貧血狀態(tài)，血液攜帶氧氣的能量下降，心臟就會更加努力地泵血，造成心跳加快。四是甲亢。心跳較快的人，建議檢查一下甲狀腺功能，如果存在甲亢，基礎代謝會增加，不僅心跳快，還會出現(xiàn)出汗、煩躁易怒、失眠、多飲多食、手抖等表現(xiàn)。五是心血管疾病導致?？赡艽嬖谛穆墒С＃膭舆^速、房顫等，有心血管神經(jīng)官能癥的人，也會由于支配心臟的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)，引起心跳加速。只要不是疾病導致的心跳加速，都可以通過生活方式的調(diào)整來改變。通過加強運動鍛煉，每天堅持中等強度的有氧運動，尤其是跑步能夠很好地調(diào)節(jié)心臟的植物神經(jīng)功能，讓心跳減慢。平時少喝濃茶咖啡，避免熬夜，戒煙戒酒，對維持心臟的健康非常有益。#我心跳快，怎么能心跳放緩#2024年04月30日125
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張倩主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常三區(qū) 緩慢型心律失常重點在心律失常是持續(xù)性的還是非持續(xù)性的，是否有心電圖證據(jù)。緩慢型心律失常導致臨床癥狀的機制是重要器官的血流灌注不足，主要是腦血流不足，常見的包括頭暈、乏力、黑蒙、暈厥。癥狀性的心動過緩是心臟永久起搏器植入的重要適應癥。持續(xù)性的緩慢性心律失常，根據(jù)心電圖來診斷。間歇性緩慢型的心律失常，需要動態(tài)監(jiān)測才能夠確診。常見疾病1病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，沒有癥狀的竇性心動過緩的患者，并不能從起搏治療中獲益，因此，心臟起搏治療的核心在于改善臨床癥狀，心動過緩相關(guān)的臨床癥狀是決定起搏治療的關(guān)鍵。2獲得性房室傳導阻滯，心臟起搏治療對房室傳導阻滯患者的預后更為重要。尤其是二度二型，三度傳導阻滯的患者，心臟起搏治療可以預防心源性暈厥的發(fā)生，可以提高生存率，對于二度一型傳導阻滯的患者呢，心臟起搏治療目前存在爭議啊。3有心電圖記錄的緩慢性心律失常，比如持續(xù)存在無癥狀的竇性心動過緩啊（40-50次/分鐘），并記錄到竇性停搏或是竇房阻滯，快慢綜合征，快速性心律失常終止以后的長間歇，通常認為大于3秒可以引起暈厥。4血管迷走性暈厥，即使該類患者出現(xiàn)間歇性心動過緩或者是心臟停搏，心臟起搏治療對預防暈厥的發(fā)作無明顯獲益。除非患者年齡在40歲以上，經(jīng)常出現(xiàn)暈厥發(fā)作，心電圖記錄竇性心動過緩，竇性停搏?？傊蠹疫€是懵懵懂懂，如果有心率慢，沒有癥狀不要過分擔心，做個動態(tài)心電圖是必要的！2024年04月02日480
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 心率跳到94項正常嗎？這個心率啊，它是一直在變化的啊，隨著我們的運動，睡覺，吃飯，解手，這個情緒波動等等的都是一直在變化的。 我們在靜息狀態(tài)下，清醒的時候，靜息狀態(tài)的心率啊，這個是一個基本心率，這個數(shù)據(jù)如果有較大幅度的變化啊，有的時候反映身體內(nèi)膽也出現(xiàn)了一些其他情況，包括我們發(fā)燒的時候，括我們心臟疾病的時候，甲狀腺功能亢進的時候，貧血的時候，懷孕的時候，都可以出現(xiàn)變化，所以呢，我們主要看靜息狀態(tài)下，你要說我?guī)Я藗€什么什么表，它一會兒快了，一會兒慢了，什么什么情況，這就是大多數(shù)是正常現(xiàn)象，關(guān)鍵看真正的安靜狀態(tài)象啊競技狀態(tài)心率怎么樣，沒有別的大秀啊。 這個也沒有接個什么著急的電話，你就是真正平靜狀態(tài)下，這種時候我看我啊脈搏是多少啊，怎么也得休息上幾分鐘，或者十十分鐘以上啊，這種是不是叫靜心心率，這靜靜心率的話，如果出現(xiàn)較大幅度變化，呃，原來比如老是60多，現(xiàn)在一下子90多了，經(jīng)常90多這種情況還是要找原因的啊，但是大多數(shù)情況下，60多變上70多，這種這種波動意義不是很大啊，所以這是心率本身，當然我們在看這種情況的時候，一定也要看他在別的方面有沒有相關(guān)癥狀。 啊，幾個事情結(jié)合在一2024年03月19日88
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 心率跳到九十四項正常嗎？這個心率啊，它是一直在變化的啊，隨著我們的運動，睡覺，吃飯，解手，這個情緒波動等等的都是一直在變化的。 我們在靜息狀態(tài)下，清醒的時候，靜息狀態(tài)的心率啊，這個是一個基本心率，這個數(shù)據(jù)如果有較大幅度的變化啊，有的時候反映身體內(nèi)膽也出現(xiàn)了一些其他情況，包括我們發(fā)燒的時候，括我們心臟疾病的時候，甲狀腺功能亢進的時候，貧血的時候，懷孕的時候，都可以出現(xiàn)變化，所以呢，我們主要看靜息狀態(tài)下，你要說我?guī)Я藗€什么什么表，它一會兒快了，一會兒慢了，什么什么情況，這就是大多數(shù)是正?，F(xiàn)象，關(guān)鍵看真正能安靜狀態(tài)象啊競技狀態(tài)心率怎么樣，沒有憋的大秀啊。 這個也沒有接個什么著急的電話，你就是真正平靜狀態(tài)下，這種時候我看我啊脈搏是多少啊，怎么也得休息上幾分鐘，或者十十分鐘以上啊，這種是不是叫靜氣心率，這個靜心心率的話，如果出現(xiàn)較大幅度變化，呃，原來比如老是60多，現(xiàn)在一下子90多了，經(jīng)常90多這種情況還是要找原因的啊，但是大多數(shù)情況下，60度變上70多，這種這種波動意義不是很大啊，所以這是心率本身，當然我們在看這種情況的時候，一定也要看他在別的方面有沒有相關(guān)癥狀。 啊，幾個事情結(jié)合2023年11月15日160
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