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張麗麗副主任護師 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 護理部 永久性心臟起搏器（簡稱起搏器）是一種能產(chǎn)生脈沖電流，以刺激心肌某部分產(chǎn)生興奮點并傳導(dǎo)至整個心臟產(chǎn)生收縮和舒張活動，以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應(yīng)該注意什么呢？手術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時，雙下肢及健側(cè)肢體應(yīng)適當?shù)闹鲃蛹氨粍踊顒?；間斷抬臀，避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成；安置起搏器的肢體應(yīng)避免外展、高舉，受壓。安裝起搏器后應(yīng)當避免磁鐵靠近起搏器部位，例如收音機、磁化杯等；大部分的理療儀器項目也要避免。手機也不要放在埋藏起搏器那側(cè)的胸前口袋中，打電話時也盡量用對側(cè)手和耳朵收聽，手機距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉，但可以按醫(yī)生指導(dǎo)活動手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口，請觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請您及時聯(lián)系醫(yī)生?；颊哒垖W會自測脈搏的方法，每日晨起安靜時測量基礎(chǔ)脈搏。當出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時應(yīng)及時就診。起搏器術(shù)后怎樣進行早期功能鍛煉呢？術(shù)后第一天術(shù)后第一天平臥期間四肢可主動進行等長運動，但避免劇烈運動。術(shù)后第二天可屈臂運動：患側(cè)手臂彎曲至胸部，再自然下垂，5-10分鐘/次，2-3次/天；握拳運動：患側(cè)五指用力伸直，再用力握拳，5-10分鐘/次，3-4次/天。術(shù)后第三天外展運動：上肢往兩側(cè)伸展，回收再打開。重復(fù)以上動作，逐漸過渡到與肩關(guān)節(jié)持平，10-15分鐘/次，2-3次/天。術(shù)后第四天前屈后伸運動，站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度，不超過45°，10-15分鐘/次，2-3次/天。手術(shù)2周后旋臂運動：患者呈站立位，上肢自然下垂，術(shù)肢以肩為軸，前旋或后旋，10-15分鐘/次，2-3次/天；攀巖運動：面對墻壁，術(shù)肢手指在墻壁上逐漸上爬，應(yīng)小于90°，5-10分鐘/次，1-2次/天。手術(shù)3個月后繞頭運動：患者站立位，身體不可彎曲，術(shù)肢抬起從同側(cè)耳部逐漸摸向?qū)?cè)耳后。5-10分鐘，1-2次／天。注意：研究證明早期正確的康復(fù)運動可以減少并發(fā)癥發(fā)生，但要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行活動。2023年09月07日
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 心血管外科 沒法回到得病之前的基礎(chǔ)性率比以前啊，武術(shù)五靜系武術(shù)多點康復(fù)一個月66左右，首先我要明確一個什么問題啊，明確一個什么問題啊，就是呃做很多人得了新冠之后，心率都會變快，而且的話，他把自己的定義的康復(fù)呢是什么？是指他抗原因了，他就覺得我正常了，其實不是這個樣子。 啊，不是這個樣子，無論是從國家的一個診療指南，還是我個人的經(jīng)驗來說，不是說你抗原抗原是什么，我我上次在我這里面，我因為我桌子上還有還有那個那個他們那個抗原的小片片，不是那抗原的那個檢測啊，喉嚨那個檢測，它陰了你就陰了，不是這個樣子的，你可能還需要很長時間的休息的過程，休息的過程不是那么簡單，我還是那句話，我經(jīng)常我這段時間在網(wǎng)上開會，我經(jīng)常說我們對這個新冠這個病毒的了解，包括你這個病毒對人體的損害程度的了解還差了很多，我們根本對這個病毒了解的不多，不多。 他說，26歲新冠半月，心臟前區(qū)或后背會突然疼。2023年01月17日48
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賴珩莉主任醫(yī)師 江西省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在乘飛機時，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機起飛時，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失?；颊呷绻呐K功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學的角度來說，對于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時間非常靠近T波等心排出量嚴重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對于心律失?；颊咴诎l(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機前要保持愉悅的心情，注意要排除候機時特別是航班延誤時焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機時注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機會和條件可以適當吸氧。在登機前可以選擇性服用抗暈機藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機起飛和降落時注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機上要注意適當飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時向機組人員報告，請求援助，必要時機組人員會采取緊急措施。在乘飛機時，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機起飛時，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失常患者如果心臟功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學的角度來說，對于心律失常患者來說，能否安全乘機應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時間非?？拷黅波等心排出量嚴重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對于心律失?；颊咴诎l(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機前要保持愉悅的心情，注意要排除候機時特別是航班延誤時焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機時注意選擇人群安靜、空氣流動的位置，還要注意不要吸煙，如果有機會和條件可以適當吸氧。在登機前可以選擇性服用抗暈機藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機起飛和降落時注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機上要注意適當飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時向機組人員報告，請求援助，必要時機組人員會采取緊急措施。2013年03月18日9208
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趙玉英主任醫(yī)師 白求恩國際和平醫(yī)院 心血管內(nèi)科 正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動，心跳頻率為60─100次/分鐘（成人）。當心跳的頻率和節(jié)律發(fā)生改變時，即發(fā)生了心律失常。1、正確對待、心胸開闊。不要因為患了心律失常而憂心忡忡。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心律失常并非不能控制。2、合理安排休息與活動。心律失?；颊邞?yīng)減少勞累，保證睡眠充足，并適當?shù)剡M行鍛煉；只有嚴重心律失常、心功能極差的患者，才應(yīng)長期臥床休息。3、保持情緒穩(wěn)定。情緒急劇激動或情緒過度憂慮，都可引起心律失常。4、隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居，采取措施預(yù)防感冒，以免加重病情。5、注意合理安排飲食。宜清淡，少辛辣；不宜暴飲暴食；少飲濃茶、咖啡、冷飲等；戒煙、酒是預(yù)防心律失常的重要一環(huán)。6、定期到醫(yī)院檢查，復(fù)查有關(guān)項目，合理調(diào)整藥物。2010年10月26日13554
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