精選內(nèi)容

• 女孩，雙相5年，阿立哌唑2.5mg，拉莫100mg，一日兩次，服藥2年，還算平穩(wěn)，孩子想減藥，怎么辦

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月03日 184 0 3

• 雙相鋰600奧氮平10拉莫200阿立10mg，情緒略有起伏，要調(diào)藥嗎？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月03日 43 0 0

• 雙相的遺傳概率有多大呢？雙相后期復(fù)發(fā)是不是會(huì)越來(lái)越難治呢？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月03日 109 1 3

• 拉莫三嗪治療雙相抑郁是不是最強(qiáng)的藥呢？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月03日 225 0 3

• 雙相Ⅲ型障礙與單純的藥源性躁狂有什么區(qū)別？

  答：雙相Ⅲ型障礙與單純的藥源性躁狂都是抗抑郁藥引發(fā)的躁狂或輕躁狂。只是雙相Ⅲ型障礙有重性抑郁發(fā)作史，而單純的藥源性躁狂無(wú)重性抑郁發(fā)作史，是在強(qiáng)迫、焦慮、恐怖等背景下使用抗抑郁藥的。假如在強(qiáng)迫、焦慮、恐怖）背景下用抗抑郁藥引發(fā)躁狂或輕躁狂，但下一次出現(xiàn)重性抑郁發(fā)作，仍診斷為雙相Ⅲ型障礙；或者之前有過(guò)重性抑郁發(fā)作，這一次是在強(qiáng)迫、焦慮、恐怖背景下用抗抑郁藥引發(fā)的躁狂或輕躁狂，仍診斷為雙相Ⅲ型障礙。雙相Ⅲ型障礙常伴有雙相障礙家族史，其重性抑郁發(fā)作用抗抑郁藥效果不好，而用碳酸鋰效果好。

  

  喻東山醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年04月23日 615 0 4

• 抑郁癥為何要分成雙相抑郁癥和重性抑郁癥？

  答：雙相抑郁癥是禁止單用抗抑郁藥治療的，重性抑郁癥是可以單用抗抑郁藥治療的；雙相抑郁癥是主要是用心境穩(wěn)定劑（碳酸鋰、拉莫三嗪），不典型抗精神病藥（阿立哌唑、魯拉西酮、喹硫平、奧氮平）治療，抗抑郁藥即使用也是配角；重性抑郁癥主要是用抗抑郁藥治療，心境穩(wěn)定劑（碳酸鋰、拉莫三嗪）、不典型抗精神病藥（阿立哌唑、魯拉西酮、喹硫平、奧氮平）即使用，也是配角。

  

  馬鞍山市第四人民醫(yī)院科普號(hào)

  2024年04月23日 773 0 3

• 雙相障礙何苦分成Ⅰ型和Ⅱ型？

  答：雙相障礙分成Ⅰ型和Ⅱ型對(duì)治療是有提示意義的。雙相Ⅰ型有躁狂發(fā)作，Ⅱ型只有輕躁狂發(fā)作，所以Ⅰ型比Ⅱ型使用的心境穩(wěn)定劑（碳酸鋰和丙戊酸鈉）和鎮(zhèn)靜性不典型抗精神病藥（利培酮、奧氮平）的用量偏大，種類偏多。Ⅰ型可有而Ⅱ型必有重性抑郁發(fā)作，Ⅰ型比Ⅱ型使用抗抑郁藥更為小心。因?yàn)榭挂钟羲幷T發(fā)躁狂比誘發(fā)輕躁狂的后果重。小心具體表現(xiàn)在三個(gè)方面，一是盡量選誘發(fā)躁狂可能性較低的抗抑郁藥，例如安非他酮、氟西汀，二是抗抑郁藥盡量壓低用量，三是抗抑郁藥的維持時(shí)間盡可能縮短。

  

  喻東山醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年04月23日 565 0 3

• 快速循環(huán)性雙相障礙不是不能吃郁藥嗎？

  問(wèn)：快速循環(huán)性雙相障礙不是不能吃郁藥嗎？答：是，是特指在快速循環(huán)發(fā)作階段，不能服抗抑郁藥。可是，快速循環(huán)是可以結(jié)束的，在結(jié)束后，如果持續(xù)抑郁發(fā)作，不典型抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑又拿不下來(lái)，照樣可添加抗抑郁藥治療。

  

  馬鞍山市第四人民醫(yī)院科普號(hào)

  2024年04月21日 438 0 6

• 碳酸鋰換成拉莫三嗪需要準(zhǔn)備什么嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年04月06日 185 0 7

• 度洛西丁90毫克吃了半年，需要檢查肝腎功能嗎

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年04月06日 82 0 0