今天門診接診了這樣一名青少年患者，病史1年了，表現(xiàn)為情緒低落，興趣喪失，消極悲觀，失眠，食欲差，體重下降，反復自傷自殺。堅持系統(tǒng)治療半年，服用氟伏沙明日量300mg。家長介紹最近1個月出現(xiàn)興奮話多、愛花錢、精力旺盛、愛管閑事與情緒低落、消極悲觀、自責自罪頻繁交替出現(xiàn)，甚至一天當中會變化多次，令孩子非常痛苦。當我了解病情之后，腦海中立刻出現(xiàn)“雙相情感障礙混合狀態(tài)”。這是一種非常難調(diào)整的情感障礙，也是一種自殺風險極高的精神疾病。造成這個結(jié)果的最主要原因是早期未能識別出雙相抑郁，而是按照單相抑郁治療，大量的使用抗抑郁劑所致。如何避免雙相混合狀態(tài)的出現(xiàn)呢？抑郁癥患者具備以下幾點特征時就要高度警惕：1、青少年起病。2、家族史陽性。3、抑郁伴不典型特征：吃的多睡的多、人際關(guān)系敏感、灌鉛樣麻痹。4、病前性格精力旺盛。5、頻繁的抑郁發(fā)作。具有以上這些特征的兩條時，在治療時就應(yīng)該避免單獨大劑量使用抗抑郁劑。每次遇到雙相情感障礙混合發(fā)作的患者時，我都要提前告知以下幾點：1、治療過程漫長，可能治療半年以上才會看到一點效果。2、盡量避免使用抗抑郁劑，治療以心境穩(wěn)定劑為主。3、嚴防自傷自殺。

雙相情感障礙（BipolarDisorder,BPorBPD，簡稱雙相障礙），雙相情感障礙的標志性表現(xiàn)是極端低落和極端高漲的情緒發(fā)作。簡單來說，就是極端的情緒波動。情緒低落時可能產(chǎn)生有自殺傾向的抑郁癥，情緒高漲時可能產(chǎn)生輕躁狂或躁狂。以前曾有人把雙相情感障礙叫作躁郁癥。1、為什么世界雙相情感障礙日是3月30日？今年的3月30日是第10個世界雙相情感障礙日。自2015起，為了提升公眾對雙相障礙疾病的認識?,?傳遞科學的疾病知識及治療理念?,?亞洲雙相情感障礙網(wǎng)絡(luò)、國際雙相情感障礙基金會及國際雙相情感障礙學會聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日(WorldBipolarDay)，而這個日子也是著名的荷蘭后印象派畫家文森特·梵高（VincentVanGogh）的生日，他因罹患雙相情感障礙離世。提到梵高，我們的第一反應(yīng)是天才和瘋子。梵高開創(chuàng)了印象派，留下許多經(jīng)典畫作，但他的生活被雙相情感障礙所折磨，痛苦不堪，割下自己的右耳，37歲離開人世。今天，我們開展世界雙相情感障礙日活動的目的是為了促進教育、研究和臨床護理方面的國際合作?,?以改善雙相情感障礙患者和相關(guān)疾病患者的生活。在紀念梵高的同時，我們一起走進雙相情感障礙——冰火交織的人生。?2、什么是雙相障礙？雙相障礙是一類既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的精神障礙。抑郁發(fā)作臨床表現(xiàn)與抑郁癥相同，患者會出現(xiàn)心境低落、思維遲緩、認知功能損害等情況。躁狂發(fā)作時則相反，臨床表現(xiàn)為心境高漲、思維奔逸，嚴重時會出現(xiàn)幻覺甚至沖動傷人。雙相障礙臨床特點是反復（至少兩次）出現(xiàn)心境和活動水平的明顯改變，有時表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動增加，有時表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動較少。發(fā)作間期通常完全緩解。最典型的形式是躁狂和抑郁交替發(fā)作。臨床上，把僅有躁狂發(fā)作，或者可能是由于服用抗抑郁劑誘發(fā)的躁狂發(fā)作也歸類于雙相障礙。雙相障礙的人，一會兒感到自己處于世界之巔，精力過人，一會兒卻感到墮入黑暗深淵，孤僻、抑郁并且想自殺。躁狂和抑郁交替進行，就像坐上永不停止的過山車，也似鐘擺一樣反復不定，喜怒無常，從興奮的巔峰跌入絕望的谷底，心境跌宕起伏，驚心動魄，充滿了戲劇性。“輕躁一時爽，郁時火葬場”。有患者這樣說：“一念天堂，一念地獄，但是我卻沒有選擇的權(quán)利?！盜CD-11將雙相障礙分為兩個亞型。雙相Ⅰ型（BP-Ⅰ）：只有一次或多次躁狂發(fā)作或混合發(fā)作，又有重性抑郁發(fā)作，這是臨床上最常見的情感障礙。雙相Ⅰ型（BP-Ⅰ）=躁狂+抑郁雙相Ⅱ型（BP-Ⅱ）：指有明顯的抑郁發(fā)作，同時有一次或多次輕躁狂發(fā)作，但無躁狂發(fā)作。雙相Ⅱ型（BP-Ⅱ）=輕躁狂+抑郁雙相情感障礙患者生物學親屬患病風險高，為一般人群的?10-30?倍，且發(fā)病年齡逐代提早，嚴重性逐代增高。應(yīng)激、負性生活事件及社會經(jīng)濟狀況缺乏等為本病誘發(fā)因素，應(yīng)激性生活事件與心境障礙與抑郁發(fā)作密切相關(guān)。?3、雙相障礙的流行病學分布WHO?數(shù)據(jù)，雙相情感障礙為?15-44?歲人群住院的三大病因之一，全球約?5%?的人口患有雙相情感障礙，而僅有?1-2%?的人被明確診斷，無人種、性別或種族易患性差異。雙相障礙患者全世界超過6000萬人?。2011年，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）發(fā)起的包括我國深圳市在內(nèi)的11個國家和地區(qū)展開心理健康調(diào)查計劃，發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙的終生患病率為2.4%。在我國，2014年（黃悅勤等）全國精神疾病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，雙相障礙的患病率為0.46%，其中I型為0.35%，II型為0.02%，其他類型為0.09%。英國2%的人患有雙相情感障礙（McManus等，2016）美國4.4%的人一生中受過雙相情感障礙的影響（美國國家心理健康研究所，2017）雙相情感障礙平均需要10.5年才能最終確診（Ghaemi，2001）雙相情感障礙患者平均被誤診3.5次（Ghaemi，2001）90%?以上經(jīng)歷過一次躁狂發(fā)作患者會再次發(fā)作，15%?患者自殺死亡，10%?轉(zhuǎn)為慢性狀態(tài)，長期反復發(fā)作可導致人格改變及社會功能受損。早在2000多年前，哲學家亞里士多德就說過：“凡是偉大的天才都帶有瘋狂的特征?！倍诂F(xiàn)實生活中，也確實有很多著名的藝術(shù)家，患有嚴重的精神疾病。歷史上許多政治、文化名人都患有“雙相障礙”，除了梵高之外，歷史上還有很多名人是雙相障礙的患者，《獨立宣言》起草者杰弗遜、英國女作家伍爾芙、瑪麗蓮·夢露、費雯麗、丘吉爾……所以也有人稱雙相障礙為“天才病”。美國一項研究對?20?世紀?1400?個藝術(shù)家進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)有74%的人患過雙相障礙。公眾自然就將他們耀眼的創(chuàng)造力與雙相障礙聯(lián)系起來，認為這是天才病，這種印象一直延續(xù)至今。實際上，大眾眼里好奇的所謂天才病，對于患者來說卻是一場災(zāi)難。4、如何治療雙相障礙？雙相障礙的診斷和治療需要依靠專業(yè)人員進行嚴格評估及指導，其治療以綜合、個體化及長期治療為原則，主要方法包括藥物治療、心理治療及物理治療。藥物治療主要以情感穩(wěn)定劑為主，也會用到抗精神病類的藥物及抗抑郁劑，心理治療如認知行為療法（CBT）、家庭治療等，物理治療包括無抽搐電休克治療（MECT）、重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、光療是治療季節(jié)性情感障礙(SAD)的最佳循證治療方法，具體治療方案的確定需要專業(yè)精神科醫(yī)師綜合評估后確定。雙相障礙復雜多形、診斷延遲、治療困難，給患者、家庭及社會帶來極大痛苦和經(jīng)濟負擔。盡早識別與準確診斷，并給予有效而積極的治療非常重要?，F(xiàn)代醫(yī)學基于循證證據(jù)提出合適的診斷評估方法并推薦合理的治療方案，將使得多數(shù)雙相障礙患者從臨床醫(yī)療中獲益，走出病痛，回歸社會。多數(shù)患者治療有效，此外，約20-30%的雙相情感障礙I型患者和15%的雙相情感障礙II型患者經(jīng)規(guī)范治療后，仍存在明顯癥狀。5、展望國內(nèi)外精神醫(yī)學界，均存在這樣的現(xiàn)象——即一種診斷，在某個時間段內(nèi)出現(xiàn)階段性地“流行”。雙相障礙這一疾病所經(jīng)歷的情形，即是如此。在我國，自建國起很長一段時間內(nèi)，最盛行的是神經(jīng)衰弱診斷。改革開放后，抑郁、焦慮等疾病概念被廣為接受，抗抑郁治療的顯著療效令人印象深刻。進入新世紀，精神分裂癥早期篩查研究增多帶來相關(guān)診斷一度“抬頭”。尤其是近幾年來，雙相，即心境不穩(wěn)定的概念，又開始流行，這涉及治療方式的轉(zhuǎn)變。當患者處于嚴重躁狂狀態(tài)時，家人和周圍人員避免與之沖突；當患者抑郁時，家人應(yīng)該讓患者看到希望，感受到關(guān)心和支持；當患者病情不穩(wěn)定時，家人應(yīng)注意防止患者自傷自殺，防止其沖動傷人。讓我們一起揭示雙相情感障礙帶來的復雜性，傳遞對于人性光輝的贊美和對心靈深處互相療愈的力量的頌揚。在未來，輕診斷重賦能，以患者自身優(yōu)勢、個性特征為抓手，支持他們康復回歸、自我發(fā)展——這應(yīng)該被放到一個更重要的位置。中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會分別在2007年、2015年發(fā)布了《中國雙相障礙防治指南》第1版、第2版。第2版發(fā)布以來，在臨床廣泛應(yīng)用，至今已經(jīng)加印2次；并通過?BipolarDisorders雜志的介紹，讓全球同行了解了中國雙相障礙的診治策略及其進展，提升了中國精神醫(yī)學在國際領(lǐng)域的影響力?。為規(guī)范我國雙相障礙診療的臨床治療決策，全面提升雙相障礙患者規(guī)范化診斷與治療水平，中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會發(fā)起制定《中國雙相障礙防治指南》（2025年版）?！吨袊p相障礙防治指南》（2025年版）將為中國精神科臨床工作提供更先進、更合理、更有效、與時俱進的診治方案提供參考。參考文獻：1.HuangY,WangY,WangH,etal.PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy[J].TheLancetPsychiatry,2019,6(3):211-224.2.郝偉，陸林主編.精神病學.北京：人民衛(wèi)生出版社，20183.世界雙相情感障礙日：擺脫“冰與火”的人生干細胞科普YOYO?DooHealth?2024-03-2816:00?中國香港4.3月30日世界雙相情感障礙日-擁抱情緒拒絕內(nèi)耗zime言商小志?zime言商小志?2024-03-2920:54?浙江

著名的后印象派畫家梵高出生于1853年3月30日，他是一位雙相情感障礙患者。為了讓更多的人認識這種疾病，3月30日被定為“世界雙相情感障礙日”。隨著雙相情感障礙越來越多的被大眾關(guān)注，這種疾病也開始變得“流行”。越來越多的人開始有這樣的疑問：“我從小精力旺盛，總愛花錢，還喜歡出去玩，我是不是雙相情感障礙？”“我情緒不穩(wěn)定，容易emo，一點兒小事就能惹到我，但過一會兒又開心了，我是不是得了雙相情感障礙？”“我心情不好的時候摔東西、喝酒、劃手自殘，我是不是雙相情感障礙？”“醫(yī)生給我開了心境穩(wěn)定劑，卻說我不是雙相情感障礙，這是怎么回事？”其實，雙相情感障礙的診斷是一個非常專業(yè)的問題，需要精神科醫(yī)生全面的評估和鑒別，才能做出正確的診斷。診斷雙相情感障礙的幾個要點雙相情感障礙的情緒波動需要滿足“反復出現(xiàn)”以及“明顯紊亂”，情緒波動的幅度和持續(xù)時間均要滿足相應(yīng)的要求。情緒波動示意圖反復出現(xiàn)“雙相”顧名思義，兩種情緒相，即抑郁相和躁狂相（或輕躁狂）反復出現(xiàn)，通常在兩次發(fā)作期間有明顯的緩解期?！裨昕裰饕憩F(xiàn)為情緒高漲、思維奔逸、精力體力旺盛、活動增多等；●輕躁狂較躁狂的破壞性減少，愉悅體驗明顯，表現(xiàn)為沒有煩惱、樂于社交、興致勃勃、活動計劃增多、睡眠需求減少等；●抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、精力體力下降，思維遲緩，活動減少等。程度顯著這種情緒的紊亂不同于日常生活中正常的情緒起與落，是顯著超出正常的。波動幅度大：不同境遇下情緒在短時間及一定范圍內(nèi)波動是正常的，如同湖面在微風吹過泛起漣漪，稍后又歸于平靜。如果用數(shù)值表示情緒高低，正常人的情緒值可能在-3分至+3分波動，那么如果達到-10分到+10分的波動幅度，就可能達到了情緒“明顯紊亂”。（見情緒波動示意圖）具有破壞性：破壞人際關(guān)系，帶來職業(yè)或?qū)W業(yè)問題，影響日常生活，甚至可能導致自殺。能被其他人注意到：雙相情感障礙的情緒紊亂即使是輕躁狂發(fā)作也是能被他人注意到的。比如“看起來格外高興，像變了個人一樣”。持續(xù)時間躁狂發(fā)作至少持續(xù)1周，輕躁狂至少持續(xù)4天，抑郁發(fā)作持續(xù)至少2周。綜上，只有情緒波動的癥狀達到了一定的嚴重程度，并且持續(xù)足夠長的時間，才考慮可能符合雙相情感障礙的診斷。與其他疾病鑒別很關(guān)鍵除了躁狂和抑郁的典型癥狀外，雙相情感障礙還有一些非特異表現(xiàn)，需要與多種疾病鑒別。注意分散，活動過多需要與注意缺陷與多動障礙鑒別。這種疾病常在幼兒期就開始出現(xiàn)，且持續(xù)存在，不伴有情緒的周期性變化，沒有明顯的緩解期。煩躁、焦慮需與焦慮癥鑒別。這種疾病主要表現(xiàn)為難以控制的過分擔心、緊張，常伴有心慌、出汗甚至輕微的肢體震顫，而不伴有顯著的情緒高漲或低落。易激惹有一類雙相情感障礙的患者在躁狂或輕躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為挑剔、容易發(fā)脾氣，但常常也伴有活動或精力增加等其他特征性的表現(xiàn)。在兒童青少年，有兩個精神障礙具有顯著的易激惹特點，需要與雙相情感障礙進行鑒別：●如存在與處境完全不相稱的嚴重的脾氣爆發(fā)，且在爆發(fā)間期伴有持續(xù)的憤怒和易激惹，需要警惕破壞性心境失調(diào)；●如果以持續(xù)的憤怒和易激惹為特征表現(xiàn)，并總是伴隨著爭辯、對抗和報復的行為模式，需要考慮對立違抗障礙。在成人，有兩種人格障礙也表現(xiàn)為持續(xù)而普遍的易激惹狀態(tài)，需要與雙相情感障礙進行鑒別：●一是邊緣型人格障礙，同時伴有人際關(guān)系、自我形象和情感的不穩(wěn)定；●二是反社會型人格障礙，易激惹的同時伴有持久的漠視并侵犯他人權(quán)利。人格障礙一般是從成年早期開始出現(xiàn)的一種持久的行為模式，沒有明顯緩解期，這點與雙相情感障礙非常不同。另外，適應(yīng)障礙、經(jīng)前期煩躁障礙、一些不典型的抑郁癥也可能存在易激惹，需要精神科專業(yè)的鑒別。尤其需要注意的是，兒童和青少年期，由于神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，情緒具有不穩(wěn)定、易沖動的特點，青春期身體加速發(fā)育階段達到性成熟，而心理和社會適應(yīng)能力發(fā)展則相對延遲，心理上引起波動，這種波動性到成年期就趨于穩(wěn)定了。因此，對于兒童和青少年的情緒問題，更要謹慎貼上“雙相”的標簽。不可從治療藥物逆推診斷切記，即使使用了雙相情感障礙的藥物也可能不是“雙相”。精神科的治療是對癥治療，存在某些癥狀時就可能考慮使用相應(yīng)的藥物去干預(yù)。如上面提到的一些疾病由于存在情緒的不穩(wěn)定，醫(yī)生也可能使用治療雙相情感障礙的藥物幫助患者穩(wěn)定情緒、改善沖動，這并不代表患者就是“雙相”了。總之，雙相情感障礙的診斷需要考慮到患者的癥狀特點、病程特點、疾病發(fā)作模式、年齡特點等多種因素，是一個非常專業(yè)和嚴肅的過程。因此，當懷疑自己可能存在雙相情感障礙時，一定要及時到精神?？漆t(yī)療機構(gòu)就診，請醫(yī)生做出專業(yè)的判斷，不要輕易給自己或別人扣上“雙相”的帽子。

抑郁癥和雙相情感障礙是常見的心理疾病。那么，作為患者的家屬，應(yīng)當做些什么來幫助患者治療疾病、走出困境呢？首先，家屬包括患者在內(nèi)要正確看待這一類精神、心理疾病，抑郁癥和雙相情感障礙是很常見的心理疾病。根據(jù)我國最新流行病學調(diào)查顯示，中國抑郁癥患者數(shù)量在5000萬-7000萬，雙相情感障礙的患病率也大約有1%左右，由此可見，抑郁癥和雙相情感障礙的患者群體是很大的。既然抑郁癥和雙相情感障礙是一種疾病，患者和家屬就應(yīng)當正確看待疾病。不應(yīng)當將抑郁癥和雙相情感障礙視為洪水猛獸，不應(yīng)當將疾病的發(fā)生完全歸咎于患者本人的過錯，也不能把患病的原因都歸納為家屬的責任，如“就是我沒有教育好孩子”、“我沒有照顧好爸媽”之類的觀點都是不對的。也不應(yīng)當把疾病當作一種恥辱而羞于談及，更不能諱疾忌醫(yī)，而應(yīng)當要“接納”疾病，要了解這類疾病的起因、發(fā)展過程、治療方式等等信息，堅定治愈的信念。其實，只有患者和家屬真正接納了患病的事實，才能在行動上配合醫(yī)生，積極開展治療。事實上，絕大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療和自我調(diào)整后，疾病是可以痊愈的。其次，在接納了疾病之后，家屬應(yīng)當在治療過程中妥善陪護好患者。陪護有以下幾方面的作用，一是（重度）抑郁癥和雙相情感障礙是嚴重的疾病，治療需要較長的時間?；颊弑救丝赡茉诩膊〉闹委熯^程中癥狀仍在波動或持續(xù)發(fā)展，嚴重者可能會出現(xiàn)一些消極的觀念甚至行為。家屬陪護可以密切觀察患者情緒、行為、生活起居的變化，可以觀察服藥后有無不良反應(yīng)，在患者癥狀嚴重時或患者有危險行為時也能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。來醫(yī)院就診中，也可以將患者情緒、行為、飲食睡眠、服藥情況等信息告訴醫(yī)生，以幫助醫(yī)生更好、更加準確地判斷病情。二是要適當?shù)卦黾雍突颊咧g的交流。交流不僅僅是只限于一些日常信息的傳遞，更在于情感上的交流和理解。只有通過真誠的傾聽和耐心、有效的表達，才能和患者建立起深厚的感情紐帶，讓患者體會到家人對自己的關(guān)心和關(guān)愛，讓患者感到自己被接納和理解時，他們才愿意敞開心扉，向家屬分享自己的內(nèi)心世界，逐漸逐漸排解掉內(nèi)心的不良情緒。這里再提醒一下家長和青少年患者的交流溝通要注意以下幾點：1、與孩子交流、溝通不要有太多的說教、責備、挑剔、批評和斥責，不要把自己認為理所當然的觀點強加在孩子身上。要知道孩子與家長的交流，主要是想從父母身上獲得支持、理解、關(guān)注和愛，而不是得到說教和批評。否則，時間一長，孩子就不愿和家長交流了，甚至會出現(xiàn)反抗和叛逆，故意和父母唱反調(diào)。2、重視和孩子交流的方式和方法。與孩子交流時要注意一些溝通的“技巧”，當孩子和父母說話、甚至是抱怨的時候，父母最好放下手頭上正在做的事情，眼睛看著孩子，認真傾聽孩子說話的內(nèi)容，口中可以說一些簡單的詞語，如“哦”、“嗯”、“是的”之類的話語，要讓孩子知道你在認真傾聽他的表達，而且最好讓孩子充分、自由地表達了自己的想法和感受、將話完全說完之后，再表達自己的意見。說話也要注意自己的態(tài)度和語氣，這是決定你和孩子溝通是否順暢的關(guān)鍵之處。這樣做的話，即使你的意見或建議對孩子幫助不大，但是能讓孩子感覺到父母對自己的理解、尊重、信任、接納和愛，就已經(jīng)足夠了。實際上，有效、順暢的溝通，很大程度上不取決于你說了什么，而在于你說話的語氣和態(tài)度。當然，如果你的建議對孩子提出的問題大有幫助，那就更好了。3、和孩子交流溝通要注意給孩子留下足夠的空間。例如，在孩子情緒不好的時候，不要急于和孩子溝通，不要試圖急著安撫孩子的情緒，不要在此時急于闡述自己對孩子的期望和要求。否則，可能不僅不會得到父母想要的效果，相反，可能會導致“火燒澆油”，孩子的情緒更加不穩(wěn)定，情緒波動更大，行動上更加叛逆，甚至出現(xiàn)沖動、攻擊行為。這個時候比較好的做法是：陪伴，默默地陪伴。與孩子保持一定的距離，視線中能夠看到孩子，能夠觀察到孩子的情緒和行為，在保障孩子安全的前提下，不過多地說話，行動上不過多地干預(yù)、“刺激”孩子。陪伴能讓孩子能夠感受到家長對自己的理解、關(guān)心、關(guān)愛，能讓孩子感覺到父母在和自己一起面對生活中、成長中的煩擾和困惑。待孩子將心中的郁悶、憤懣、痛苦等不良情緒發(fā)泄后，家長再適時地給予安慰和鼓勵，這樣做有助于避免激化親子矛盾，建立良好的親子關(guān)系。4、有的家長對孩子存在過度的溺愛和“包容”，對孩子所有的想法、行為和要求，均采取無條件的服從，由此導致在疾病治療中無意識地進入“被（孩子）控制”模式，使得孩子不能系統(tǒng)、規(guī)范地開展治療，甚至使得孩子的一些不良行為模式得到“強化”，這樣對孩子的治療和康復是非常不利的。有這種情況的家庭，建議在心理治療師的引導下，定期開展家庭心理治療，發(fā)現(xiàn)當前和過去的家庭問題，重建正常的家庭結(jié)構(gòu)，改善家庭中每一位成員的心理狀況和行為能力。再次，患者家屬要積極引導、督促患者去醫(yī)院定期就診。部分患者因為各種原因，對抑郁癥、雙相情感障礙的疾病信息不太了解，或者了解但卻不愿意積極治療。這時，家屬就要給予患者精神上和物質(zhì)上的支持和鼓勵，給予患者治愈疾病的信心，督促他們按時服藥，定期復診。對一些不太合作的患者，要由家屬妥善保管好藥物，按時、按量發(fā)放藥物給患者服用，仔細觀察患者是否確實將藥物服下。對一些起病之前遭遇不良事件的患者，或者患者自身有做心理治療（心理咨詢）的要求，也要積極陪同、督促他們來醫(yī)院開展心理治療（心理咨詢）。要知道，藥物治療結(jié)合心理治療才是抑郁癥和雙相情感障礙的最佳治療方式。最后，家屬要消除對疾病治療的顧慮，選擇正規(guī)治療機構(gòu)就診，不要輕信廣告。治療過程中仔細觀察患者的情況（情緒的變化，服藥后的反應(yīng)），可以通過電話、微信、醫(yī)療APP等方式與醫(yī)生保持聯(lián)系。在患者病情惡化時（如有嚴重的自傷、自殺行為時），應(yīng)當及時送患者去正規(guī)的?？漆t(yī)院住院治療。抑郁癥和雙相情感障礙并不可怕，也并非不可戰(zhàn)勝?；颊呒覍僦灰龅剑杭皶r察覺，盡早就醫(yī)，密切觀察，積極配合，調(diào)節(jié)心態(tài)，真心關(guān)愛。相信，一切都會好起來的！

答：沒有聽說過這種說法。其實尿酸的高于不高，關(guān)系最大的是貪食和肥胖，而不是單相抑郁癥還是雙相障礙。那單相抑郁癥或雙相障礙與貪食和肥胖的關(guān)系呢？至少，治療雙相障礙的藥物引起貪食、肥胖的概率比治療單相抑郁的高，從這個結(jié)果上講，出現(xiàn)高尿酸的頻度雙相障礙比單相抑郁高，但不能反過來推斷，尿酸高的就傾向是雙相障礙，而不是單相抑郁。這就好比是雙相障礙的胖子多，你不能看見一個胖子就推斷，這家伙很可能是雙相障礙。