精選內(nèi)容

• 喹硫平會(huì)引起意識(shí)混濁嗎？

  喹硫平會(huì)引起意識(shí)混濁嗎？答：會(huì)，但罕見(jiàn)。一位29歲雙相障礙的女性，服用喹硫平200mg/晚，凌晨1點(diǎn)半醒來(lái)，出現(xiàn)意識(shí)混濁（不知自己在哪，看物體沒(méi)有實(shí)體感，發(fā)不出聲，即使發(fā)聲也言語(yǔ)含糊，頭腦發(fā)木，很不清醒，）、緊張恐懼（聽(tīng)到貓叫以為是別的聲音、聽(tīng)到風(fēng)聲音，感覺(jué)有人要進(jìn)自己家，自己像沒(méi)穿衣服一樣怕得發(fā)抖，似乎看到有白色東西在房間里走動(dòng)），去急診室大量輸液和喝水，72小時(shí)好轉(zhuǎn)但未緩解出院，當(dāng)晚回家繼續(xù)服喹硫平200mg，20分鐘后再現(xiàn)意識(shí)混濁（想睡，半夢(mèng)半醒躺著，睜不開(kāi)眼睛，腦袋很木），緊張恐懼（感覺(jué)自己在一間外面在下雨的屋里，家人很小的聲音，聽(tīng)到耳朵里就很大，伴緊張，恐慌），折騰了很久才睡著。將喹硫平減至25mg，10分鐘左右出現(xiàn)睡意，無(wú)不適，安靜睡著。證實(shí)是喹硫平引起的意識(shí)混濁和緊張恐懼。

  

  喻東山醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月06日 851 0 5

• 這位雙相障礙患者不僅成功停藥了，還懷孕了

  正念禪療能夠治療不孕嗎？好像沒(méi)有確切的證據(jù)。不過(guò)，通過(guò)培育正念生活模式，的確可以改善情緒和身心健康狀況，有利于懷孕。下圖中這位女士曾經(jīng)患雙相障礙，服用過(guò)多年的藥物治療。自從3年前到我這里開(kāi)始做正念禪療之后，已經(jīng)停用所有精神科藥物。但是，她一直懷孕不順利，幾次試管移植也沒(méi)成功。幸運(yùn)的是，她明白自己以前的正念訓(xùn)練停留在表面，停留在解決癥狀上。半年前，她開(kāi)始了深度的正念療愈之旅。意外的收獲是：成功地懷孕了，免除了寒假時(shí)的再次試管移植。正念生活，值得所有人去培育。

  
  

  包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月05日 100 0 0

• 喹硫平（思瑞康）及其活性代謝產(chǎn)物的整體藥理作用

  當(dāng)我們談到思瑞康的作用時(shí)一般會(huì)把它作為單一藥物來(lái)分析，實(shí)際上思瑞康的全部臨床療效是母藥喹硫平及活性代謝產(chǎn)物N-脫烴基喹硫平的整體臨床特征。N-脫烴基喹硫平與母藥喹硫平相比具有特征性的NET作用，這種作用體現(xiàn)了喹硫平特殊的抗抑郁作用，也是喹硫平可以在抑郁癥治療中使用的原因，這種特殊作用并不是喹硫平所具有的，真正起效的是N-脫烴基喹硫平。此外N-脫烴基喹硫平的代謝T1/2在12小時(shí)，將近母藥2倍時(shí)長(zhǎng)，更長(zhǎng)時(shí)間維持療效。母藥喹硫平的作用也比較特殊，對(duì)血清素2C,2A,7,多巴胺D2，a2的拮抗和對(duì)血清素1A的部分激動(dòng)使其在焦慮、帕金森精神障礙、精神病性疾病，失眠等多領(lǐng)域具有治療作用。綜上整體作用療效，使7小時(shí)的喹硫平和12小時(shí)的N-脫烴基喹硫平從時(shí)間和作用上全面持續(xù)作用，也是喹硫平應(yīng)用廣泛、療效全面的原因。上海精神衛(wèi)生中心---方貽儒教授聽(tīng)過(guò)方教授關(guān)于雙相情感障礙的課，非常前沿，深感自己之前的知識(shí)更新不足，缺乏專(zhuān)業(yè)底蘊(yùn)。

  
  

  孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月05日 311 0 1

• 男孩17歲，碳酸鋰?yán)涸缤砀?片，阿立哌唑停藥后頭疼一個(gè)月，前段時(shí)間醫(yī)生加了魯拉西酮，為什么

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 140 0 0

• 治療雙相，就不能同時(shí)用治療焦慮癥的藥物嗎？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 160 0 7

• 雙相，什么是快速循環(huán)，循環(huán)，概念怎樣界定？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 176 0 2

• 孩子雙相，吃氟西丁10毫克，喹硫平400毫克，還是不穩(wěn)定，而且吃特別多，怎么改善吃多和穩(wěn)定情緒

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 100 0 3

• 17歲男，碳酸鋰3粒喹硫平125，情緒大多穩(wěn)定，但煩躁時(shí)會(huì)喝酒，晚睡晚起，需要把碳酸鋰換成拉莫三嗪?jiǎn)?/h2>

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 74 0 0

• 孩子服用拉莫175安非150丁螺40勞拉1，改善孩子反饋外出去人多的地方?jīng)]有恐懼難受

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 86 0 1

• 雙相一年三個(gè)月，現(xiàn)在用藥早舍曲2，碳鋰300丙鎂緩釋125，晚米氮平15，丙戊250，情緒有輕微波動(dòng)

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年01月02日 77 0 0