-
孟祥雷主治醫(yī)師 鄭大一附院 急診醫(yī)學部 結直腸癌是嚴重威脅我國人民健康的常見惡性腫瘤。目前，結直腸癌在我國的發(fā)生率正逐年升高并具有顯著的年輕化趨勢。但由于民眾對結直腸癌的認識不足，使許多患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，錯過了早診早治的機會。為了提高普通民眾對結直腸癌的認識，本文以《中國結直腸癌診療規(guī)范（2020年版）》[1]、《中國結直腸癌篩查與早診早治指南》[2]和《中國結直腸癌早診早治專家共識》[3]為藍本，從科普的視角出發(fā)，帶您揭開結直腸癌的神秘面紗。1. 結直腸在哪里？在解剖學上，結直腸作為大腸的一部分，全程圍繞在小腸周圍，其近端續(xù)自盲腸，遠端與肛管相接（圖1）。結直腸的功能主要是吸收食物中的水分、維生素和無機鹽，并將食物殘渣形成糞便，后經(jīng)肛管排出體外。 圖1.結直腸的解剖2. 結直腸癌的人群特征有哪些？目前，我國結直腸癌的發(fā)生率和死亡率均呈上升趨勢。在人群特征方面，我國結直腸癌發(fā)病率男性高于女性，城市高于農(nóng)村，在25歲之前較少發(fā)病，25歲之后快速上升，80-84歲達高峰。根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，2018年，我國結直腸癌新發(fā)病例數(shù)為38.8萬例，占全部惡性腫瘤的9.9%；同年，我國結直腸癌死亡病例18.7萬例，占全部惡性腫瘤死亡的8.0%。到2018年，我國新發(fā)結直腸癌37.6萬例，死亡19.1萬例；由上述數(shù)據(jù)可知，我國結直腸癌是導致癌癥死亡的主要原因。3. 為什么會發(fā)生結直腸癌？結直腸癌的病因尚不明確，但證據(jù)顯示結直腸癌是由遺傳、環(huán)境和生活方式共同導致的。目前，研究已經(jīng)證實了一些結直腸癌的危險因素和保護因素。分述如下：3.1. 危險因素① 結直腸癌家族史：結直腸癌患者的一級親屬再發(fā)結直腸癌的風險時普通人群的1.76-2.07倍。② 炎性腸?。貉仔阅c病主要指潰瘍性結腸炎和克羅恩病，炎性腸病患者的結直腸癌發(fā)病風險是普通人群的1.7倍。③ 食用紅肉和加工肉類：紅肉主要指豬、牛、羊、鹿、兔等哺乳動物的肉（圖2）。圖2.常見紅肉和白肉舉例加工肉類主要指經(jīng)過腌漬、發(fā)酵等方式處理過的肉類，如香腸、腌肉、肉干和培根等（圖3）。食用紅肉和加工肉類會增加結直腸癌的發(fā)病風險。圖3.常見加工肉類舉例④ 糖尿?。▓D4）：研究表明，糖尿病人群結直腸癌發(fā)病風險較普通人群增加44%。圖4.糖尿病是結直腸癌發(fā)病危險因素⑤ 肥胖（圖5）：體重指數(shù)每增加5kg/m2，結直腸癌發(fā)病風險增加5%。腰圍每增加10cm，結直腸癌發(fā)病風險增加2%。圖5.肥胖是結直腸癌發(fā)病危險因素⑥ 吸煙（圖6）：吸煙越多，結直腸癌發(fā)病風險越高。吸煙量每增加10支/天，結直腸癌發(fā)病風險上升7.8%。圖6.吸煙是結直腸癌發(fā)病危險因素⑦ 大量飲酒（圖7）：大量飲酒可能是結直腸癌發(fā)病的危險因素。 圖7.大量飲酒是結直腸癌發(fā)病危險因素每日飲酒量每增加10g，結直腸癌發(fā)病風險增加7%。 3.2. 保護因素① 服用阿司匹林：多個研究支持服用阿司匹林可降低結直腸癌的發(fā)病風險，但考慮其帶來的消化道出血等風險，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下服用。② 食用膳食纖維、全谷物、乳制品（圖8）： 每日膳食纖維攝入每增加10g，結直腸癌發(fā)病風險降低9%。每日全谷物攝入每增加30g，結直腸癌發(fā)病風險降低5%。每日乳制品攝入每增加400g，結直腸癌發(fā)病風險降低13%。圖8.食用膳食纖維、全谷物、乳制品降低結直腸癌發(fā)病風險③ 合理的體育鍛煉（圖9）：合理的體育鍛煉可降低結直腸癌的發(fā)病風險。在新加坡華人群體中的研究發(fā)現(xiàn)，每周進行≥30min的高強度體力活動可降低15%結直腸癌發(fā)病風險。圖9. 合理體育鍛煉降低結直腸癌發(fā)病風險4. 身體出現(xiàn)哪些變化時應警惕？結直腸癌生長緩慢，平均倍增620天，腫瘤在產(chǎn)生臨床癥狀前已經(jīng)生長了好長時間，這意味著很多病人出現(xiàn)癥狀時已是晚期。因此，當身體出現(xiàn)微小變化，不要不當回事。那么，當身體出現(xiàn)哪些情況時，我們要警惕呢？① 不明原因的貧血、乏力、疲勞、發(fā)熱、消瘦等癥狀。② 不明原因的食欲減退、消化不良、腹部隱痛不適等癥狀。③ 排便習慣的改變，便頻，排不盡，腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。④ 糞便性狀改變，如黏液血便、血便或變細等。5. 如何預防和實現(xiàn)結直腸癌的早診早治？① 避免可控的危險因素：如積極控制炎性腸病、肥胖、糖尿病等；改變不良生活方式，如少食紅肉和加工肉類、戒煙限酒。② 養(yǎng)成良好的生活習慣：如食用膳食纖維、全谷物、乳制品，合理的體育鍛煉。③ 推薦普通人群40歲開始接受結直腸癌風險評估，高危家族的結直腸癌風險評估最早可提前至18-20歲。④ 定期體檢：糞便免疫化學測試（FIT）是目前應用最廣泛的結直腸癌早期篩查技術，推薦每年1次。結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準。推薦每5-10年進行1次可至回盲部的規(guī)范化高質(zhì)量結腸鏡檢查（圖10）。圖10. 結腸鏡是結直腸癌篩查的金標準 6. 得了結直腸癌怎么治？6.1 結直腸癌及癌前病變早期治療手段①對直徑＜5mm的微小病變，推薦使用圈套器切除術；尚可考慮使用活檢鉗鉗除術。②對直徑6-9mm的小型病變，推薦使用圈套器切除術尤其是冷圈套器切除術，尚可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術（endoscopic mucosal resection, EMR）。③對直徑＞10mm隆起型病變，推薦根據(jù)其蒂部特征選用合適的圈套器切除術進行處理。④對可1次性完全切除的平坦型及一部分隆起型病變，推薦使用EMR，原則上EMR可一次性整塊切除的病變最大直徑≤20mm。⑤對于最大直徑＞20mm的難以使用EMR行一次性完全切除的病變、抬舉征陰性的病變及＞10mm的EMR殘留或治療后復發(fā)再次型EMR治療困難的病變，推薦使用內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection, ESD）進行處理。當ESD確實因技術難大難以開展時，對最大直徑＞20mm的病變可以考慮使用分塊EMR技術（endoscopic piecemeal mucosal resection, EPMR）。6.2 結腸癌根治性切除，范圍包括病變長段及其系膜和供應血管及引流淋巴區(qū)。手術方式包括右半結腸切除術、橫結腸切除術和左半結腸切除術和乙狀結腸切除術。6.3 梗阻性結腸癌的手術處理，癌腫導致梗阻是結腸癌最常見的一種并發(fā)癥，也是一部分病人最早的臨床表現(xiàn)。此類病人應在胃腸減壓、補充容量、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)后盡早治療。手術方式包括：①右半結腸切除一期吻合術；②末端回腸與橫結腸側側吻合術-內(nèi)轉流術；③結腸次全切術，回腸乙狀結腸或回腸直腸吻合術；④左半結腸切除，一期吻合、近端結腸失功性造口術，二期造口關閉；⑤左半結腸切除，近遠端結腸造口或近端造口，遠端關閉，二期吻合術。6.4 結腸癌穿孔的處理，一旦確診，應急診手術。同時加強全身支持和抗生素治療。爭取一期切除癌腫。6.5 對于直腸癌病人的手術治療，根據(jù)癌腫特點選用Miles手術，Hartmann手術，Dixon手術，Parks手術，改良Bacon手術，Welch手術，Kraske手術等。6.6 結直腸癌的輔助化療， 隨著給藥方法和途徑的改變，生物調(diào)節(jié)劑的應用，新藥的開發(fā)，化療在進一步提高療效、防止復發(fā)、延長生存時間及改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮了顯著作用，已成為結直腸癌綜合治療中不容忽視的重要手段。 6.7 直腸癌的放射治療， 放療是除手術外第2個治療直腸癌的較好方法，可以縮小腫瘤，降低癌細胞活性并減少局部復發(fā)率。參考文獻[1] 中國結直腸癌診療規(guī)范（2020年版）. 中華外科雜志, 2020,58(8):561-585.[2] 中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020，北京). 中華腫瘤雜志, 2021,43(1):16-38.[3] 中國結直腸癌早診早治專家共識. 中華醫(yī)學雜志, 2020,100(22):1691-1698.2021年03月20日
3344
0
3
-
常文舉副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 結直腸外科 各位觀眾大家好，今天我們討論的話題是結直腸癌這個常見疾病，我是來自于復旦大學附屬中山醫(yī)院普外科的常文舉醫(yī)生。 那么，結直腸癌有哪些常見的癥狀呢？ 通常來說，結石腸癌在早期是沒有明顯的癥狀的，當腫瘤發(fā)展到一定的程度，隨著根據(jù)腫瘤的部位不同，就會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。 比如說右半結腸癌常見的臨床表現(xiàn)有腹痛、腫瘤破潰導致的慢性貧血以及腹部包塊，而左半結腸癌呢，則有所不同。 它主要的癥狀包括便血或粘液血便，以及腫瘤生長導致腸腔狹窄引起的腸道梗阻。 而直腸癌呢，常見的表現(xiàn)有直腸刺激癥狀，比如說變異頻繁，肛門下墜感。 另外呢，有些病人會出現(xiàn)大便性狀的改變，當腫瘤破潰時，大便呢，會出現(xiàn)表面帶血的現(xiàn)象。 這里值得提醒的是。 患者的癥狀越重，意味著腫瘤越晚期，那么療效呢也就越差。因此呢，需要提醒廣大居民，在出現(xiàn)以上癥狀時，應該盡早提高警惕，到醫(yī)院就診。2021年03月19日1267
1
11
-
周傳永主治醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 胃腸腫瘤中心 雖然痔瘡不會癌變，但是其便血的癥狀，會掩蓋其他有類似表現(xiàn)的疾病。臨床上經(jīng)常會碰到不少直腸癌患者，發(fā)現(xiàn)便血后，存在僥幸心理，最初都以為是痔瘡，最后一查竟是直腸癌。因為痔瘡比較常見，且便血是痔瘡和直腸癌共有的癥狀，所以很容易被誤會，沒有引起足夠的重視，耽誤了直腸癌。痔瘡和直腸癌引起的便血特點是不同的痔瘡引起的便血一般顏色比較鮮紅，一般是便紙上有血，或便后滴血，有些人會有噴射狀出血，便后可自行停止。這種出血一般不和大便混在一起，曲張的靜脈團被大便蹭破引起出血，鮮血附著于糞便表面，便是便，血是血。一般是間歇性便后出鮮血。直腸癌引起的便血，顏色大多數(shù)是暗紅色，也可為鮮紅色或黑色。如果腫瘤引起的出血量較少，速度慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，排出的顏色即為黑色（上消化道出血比較常見，主要表現(xiàn)為黑便，柏油樣便，比如胃出血）；若出血量較多，血液在腸內(nèi)停留時間短，排出的顏色呈暗紅色；若出血量特別多，血液在腸內(nèi)停留時間很短，出血很快排出時，可呈鮮紅色。因為腫瘤會破壞黏膜產(chǎn)生黏液，腫瘤破潰繼發(fā)局部感產(chǎn)生膿液，往往便血會伴有黏液，或膿液，后者稱為膿血便。直腸癌引起的出血常常是和大便混在一起的，兩者不容易區(qū)分。直腸癌會引起直腸刺激癥狀，痔瘡刺激癥狀不明顯直腸癌會有排便習慣的改變，是在自己原有排便習慣的基礎上，出現(xiàn)排便次數(shù)增多，同時伴有肛門下墜感，里急后重，很想解大便，然而又無法一泄為快，總有排便不盡感。腫瘤侵犯導致腸腔狹窄，還會引起大便變型、變細，嚴重者會出現(xiàn)腸梗阻。痔瘡便血時不會引起排便習慣的改變，刺激癥狀不明顯，排便很規(guī)律，大便形狀一般不改變。直腸癌侵犯前列腺、膀胱，會出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿血等表現(xiàn)，侵犯骶前神經(jīng)，會出現(xiàn)骶部持續(xù)性疼痛。晚期出現(xiàn)肝轉移時會有腹水、黃疸、消瘦、貧血等。肛門直腸檢查除I度內(nèi)痔外，其他都可在肛門試診下見到，按壓質(zhì)地軟，部分痔可在手輔助下還納。直腸是惡性腫瘤，質(zhì)地硬，一般不會脫出肛門。直腸指診是診斷直腸癌最基本、最簡單有效的方法。我國直腸癌中約70%是低位直腸癌，能在直腸指診中觸及。腸鏡檢查腸鏡可以清晰的觀察腸道內(nèi)情況，對于異常的地方可以取組織進行病理檢查。結直腸作為空腔臟器，普通的檢查如腹部CT、超聲很難發(fā)現(xiàn)息肉、早期的癌變，只有通過腸鏡下放大觀察、鉗取組織做病理檢查，才能夠早期發(fā)現(xiàn)大腸癌。不是所有的患者都會出現(xiàn)典型的癥狀，但如果出現(xiàn)便血，特別是暗紅色血便、膿血便，出現(xiàn)排便習慣改變或伴有不明原因的消瘦、乏力、腹痛等，特別是中老年人、有家族史的直系親屬等高危人群，要及時就醫(yī)，通過大便潛血試驗、直腸指診和腸鏡檢查來診斷，避免延誤治療。2021年03月07日1797
0
1
-
馬建華主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 胃腸外科 便血到底是指什么？ 便血（hemafecia），是指人體消化道里的出血（bleeding）從肛門排出體外的情況，都稱為便血。這里，可以肯定的是腸道的確有出血存在。具體的可以表現(xiàn)為排出的完全是血、大便混雜帶血、邊解大便邊出血、便后滴血、便紙上有血等等。外觀顏色上可以呈現(xiàn)鮮紅、暗紅或柏油樣等等各種表象。便血一般見于下消化道出血（在屈氏韌帶以下的腸道），包括小腸、結腸和直腸肛管，特別直腸與結腸。偶爾可見上消化道出血（包括食管、胃及十二指腸等）。 那些情況可以表現(xiàn)為便血？…… 能從便血的顏色等外觀性狀來大致判斷出血的原因嗎？…… 黑便是怎么回事？…… 什么是隱血便？…… 便血患者需要做哪些檢查？…… 便血有哪些身體危害？…… 便血后該面對和處理？……2021年03月06日2009
2
7
-
張蓉副主任醫(yī)師 西安市胸科醫(yī)院 消化內(nèi)科 據(jù)《JAMA Oncology》美國醫(yī)學會腫瘤雜志近日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)： 男性在一生中患上結直腸的幾率為1/26，女性為1/40。 發(fā)病的高發(fā)年齡是55歲以后，而大部分腸癌是息肉演化而來，過程需要5~15年，55-15=40歲；所以在40歲前做一次腸鏡非常重要 結腸癌早期往往沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)時大都已經(jīng)中晚期。# 真實案例 我們在臨床中發(fā)現(xiàn)的結直腸癌，超過80%都是中晚期，都是出現(xiàn)了明顯的癥狀才來做腸鏡；有的是已經(jīng)轉移到其他臟器了，才來檢查，說來令人痛心！ 年前就有一個很典型的病歷，患者46歲，正值壯年時期，長期便血都沒有注意，耽誤很久后近期來做了胃腸鏡檢查。 檢查中發(fā)現(xiàn)，胃腸道中均布滿了大小不一的息肉，甚至直腸上的息肉已經(jīng)發(fā)生為進展期直腸癌！只能接受直腸切除手術，余生可能要一直帶著造瘺袋，生活質(zhì)量會嚴重下降。 患者雖然沒有家族史，但他發(fā)生了基因突變，為了避免發(fā)生該患者類似的情況，大家一定要重視早期篩查，尤其是有著家族史及其他高危因素的人，建議40歲以上人群都做一次胃腸鏡體檢，如沒有發(fā)現(xiàn)問題，之后三四年復查一次即可。 大腸癌早期可以沒有癥狀大腸癌早期沒有任何癥狀，連醫(yī)生都可能忽略。一旦察覺有異才就醫(yī)，20～25％的病人發(fā)現(xiàn)時已是第四期！ 所以，我們提倡到了40歲，無癥狀要做一次包含胃腸鏡的體檢； 當出現(xiàn)以下癥狀時，往往預示著病情已經(jīng)不輕，一刻也不能耽誤，立刻腸鏡檢查。 # 便血 不同部位的腫瘤便血出現(xiàn)的時間和性質(zhì)有所不同。 直腸癌或左半結腸癌：便血往往是首發(fā)癥狀，早期量很少，多在大便一側附有新鮮血痕。少數(shù)病人于排便后便鮮血，常被誤認為由痔所致。 結腸癌：尤其發(fā)生在近端結腸的腫瘤，由于腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間更長，便血的顏色多較暗，絳紫色或黑紫色的大便較多見，便血出現(xiàn)的時間相對較晚。 # 大便習慣改變 包括排便時間、次數(shù)的改變以及便秘或不明原因的腹瀉。 直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，可有排便不盡感。部分患者可以腹瀉為首發(fā)癥狀。病人每日排便次數(shù)增多，可為黏液血便、黏液膿血便或為溏薄的稀便，可伴有里急后重感。也有一些患者便秘后出現(xiàn)腹瀉，或大便開始干燥，末端變軟、變稀，或交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。 # 便形異常：變細 正常的大便呈圓柱形，垂直從肛門排出，如果癌腫突出在直腸腔內(nèi)，壓迫糞便，則排出的大便條往往變細，形狀也可改變，可呈扁形，有時變形有大便條上還附著有血痕。 # 排便疼痛 約有一半的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。 # 腹痛 部分病人以腹部隱痛為首發(fā)或突出的癥狀，另一些病人表現(xiàn)出不完全性腸梗阻的癥狀，如腹部陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、排氣、排便不暢。 # 腹部包塊 腹部包塊是大腸腫瘤的主要表現(xiàn)之一。是右半結腸癌的常見癥狀或體征。 最好的檢查預防手段是腸鏡超過90%的大腸癌是小息肉演變而來，而這個過程非常漫長，達5~15年之久。 我們可以趕在它癌變之前、或者剛剛癌變，就要發(fā)現(xiàn)他、切掉它、復查它，就能杜絕癌癥上身。 多數(shù)大腸癌的發(fā)生都是由于腺瘤癌變（一般情況下大于2cm的腺瘤有50%的幾率會發(fā)生癌變），而這癌變的發(fā)生要經(jīng)歷漫長的一段時間，且這期間并不會有什么明顯癥狀，所以很難發(fā)現(xiàn)，但腸鏡不僅可以清晰的看到腸道的全部情況，還可以取活檢，進行病理檢查，從而發(fā)現(xiàn)還沒癌變的腺瘤，以及早期大腸癌的無癥狀階段。 最后，告訴大家：腸鏡并不是傳說的那么痛苦，一般人都可以接受； 實在害怕的話，可以選擇麻醉的腸鏡，睡幾分鐘就檢查完了。 西安市胸科醫(yī)院消化內(nèi)科作為我院消化疾病的診療和研究中心，具有國內(nèi)高水平的消化臨床診療水平。為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務和最先進的醫(yī)療技術，是我們工作的永恒宗旨。2021年03月05日1068
0
1
-
劉海濤副主任醫(yī)師 金山區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 腫瘤科 腸癌包括結腸癌和直腸癌，是一種早期癥狀隱蔽的癌癥，容易與多種疾病相混淆，腸癌生長較慢，有較長的時間限于局部，早期發(fā)現(xiàn)可手術根治。數(shù)據(jù)顯示，大約有三至四成的腸癌病人因醫(yī)生和病人本身的疏忽而被誤診。與大部分癌癥發(fā)病率逐年下降相反，世界上腸癌的發(fā)病率正以年均2%的速度上升，而上海的調(diào)查顯示，我國腸癌發(fā)病率的增速是世界平均水平的兩倍，達到年均4%. 腸癌早期有以下表現(xiàn)。 便血：腸癌早期病變僅限于黏膜，可無癥狀，或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時，即可出現(xiàn)便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞，大便潛血試驗呈陽性。對有血便或持續(xù)大便潛血陽性病人，應首先考慮到有大腸腫瘤的可能，并應做進一步的相關檢查； 黏液便和膿血便：癌腫破裂時，大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液，且糞血相混； 排便習慣改變：大便次數(shù)由原來的每天一次變成兩三次，每次大便完畢后有大便不盡的感覺； 腹瀉或便秘交替：若有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀，就可能是因為癌瘤的生長影響了腸道的正常生理功能，就應該考慮癌變可能； 腹痛和腹脹：腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛，其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛； 貧血與消瘦：隨病程進展，病人可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀，如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)，并經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降，與便血、攝入不足以及消耗過多有關。 當有以上表現(xiàn)時就應該考慮癌變可能，最好去做結腸鏡檢查，這是目前早期診斷大腸癌的有效手段。2021年03月05日774
0
0
-
2021年02月27日1956
0
2
-
2021年02月27日1500
0
0
-
2021年02月25日2000
0
2
-
王志剛主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 腸癌復發(fā)有很多種情況，可以發(fā)生在局部，也可以發(fā)生在肝臟、肺這些遠隔臟器，或者是在腸接口的地方，手術部位的淋巴區(qū)域。有的時候可能沒有癥狀，病人到了后期很嚴重了，出現(xiàn)腹痛或者腰痛，或者一側的下肢活動的腹股溝區(qū)疼痛或者盆底疼痛，對于直腸癌而言，可能會有盆腔的癥狀。如果累及到盆腔其它臟器，有可能出現(xiàn)小便困難或者里急后重，老想排大便跑廁所，老想小便，又便不出或者排不盡感泌尿系的改變。后期甚至會出現(xiàn)內(nèi)瘺，比方直腸陰道瘺、直腸尿道瘺這種糞尿、細尿的情況。到了復發(fā)比較嚴重的情況，病人可能會出現(xiàn)消耗性的癥狀，比如人變瘦了，甚至低燒，肺轉移的病人有咳嗽，肝轉移的病人有些肝功能的異常，厭食、乏力等改變。更多對腫瘤復發(fā)的發(fā)現(xiàn)會依賴定期的復查和影像、化驗的檢查來最終來定性腫瘤復發(fā)發(fā)生在什么部位，累及到什么臟器，可能需要做哪些治療。2021年02月25日1665
0
0
直腸癌相關科普號
董尚進醫(yī)生的科普號
董尚進 副主任醫(yī)師
航空工業(yè)襄陽醫(yī)院
外科
9粉絲1萬閱讀
張喜峰醫(yī)生的科普號
張喜峰 主治醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院
腫瘤血液科
8粉絲2.7萬閱讀
易波醫(yī)生的科普號
易波 主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院
胃腸外科Ⅱ科
10粉絲746閱讀