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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 茶葉的腹瀉,在我們臨床過(guò)程當(dāng)中一般有這么兩個(gè)特點(diǎn),第一個(gè)是患者會(huì)出現(xiàn)這種大便習(xí)慣的改變,一開(kāi)始患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉呃,然后由于呃便稀便然后又會(huì)出現(xiàn)這個(gè)呃,大便便秘這種。 這種不斷的交替,這是第一個(gè)特點(diǎn),第二個(gè)特點(diǎn)就是患者會(huì)出現(xiàn)一種叫黏液膿血便呃患者的大便里邊的東西,呃,并不是像我們平常痔瘡呃,那個(gè)變得是一種鮮血,而這種是一些呃農(nóng)業(yè),而這種農(nóng)業(yè)帶著帶著一些這個(gè)呃,紅色的比較臟的東西混合在大便當(dāng)中成為一種這種混合性的物質(zhì),呃呃,我們?cè)谂R床過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)這種叫做粘液膿血便因此這是腹瀉的這一個(gè)呃,兩個(gè)特點(diǎn)。2020年01月18日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 肛門(mén)總有便意會(huì)是直腸癌嗎,對(duì)于直腸癌的患者,尤其是下段直腸癌一月接近肛門(mén)可能會(huì)有這種肛門(mén)的刺激感,但是反過(guò)來(lái)說(shuō),肛門(mén)總有便意可能是由于一些良性的疾病,呃,長(zhǎng),甚至在肛門(mén)的周?chē)绺亻T(mén)膿腫,或者說(shuō)是痔瘡等等分泌物的分分泌物,呃呃,增加也會(huì)導(dǎo)致這種肛門(mén)的刺激感,或者說(shuō)屬于肛門(mén)墜脹感,因此對(duì)于惡性腫瘤,尤其是胃腸道消化疾病,我們總是建議呃,首先看有沒(méi)有家族史,第二種情況就是呃,在40歲以后,或者說(shuō)是呃,如果有家族史,甚至在三十三十五歲以后就要進(jìn)行胃鏡和腸鏡的隨訪(fǎng)與檢查,這樣就可以呃,減少,我們更多的擔(dān)心以及呃,早期發(fā)現(xiàn)疾病早期治療會(huì)獲得。2020年01月18日
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唐三元主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 腫瘤科 大腸屬于消化道的下段,承接小腸送入的食物,由于這些食物的營(yíng)養(yǎng)成分大部分已在小腸中被吸收,因此,大腸主要吸收水分和礦物質(zhì),剩下的殘?jiān)焕^續(xù)往下排入直腸成為糞便,經(jīng)肛門(mén)排泄出。大腸主要是由肌肉組成的管道,管腔內(nèi)覆蓋一層上皮,上皮下分布有血管和淋巴管,以運(yùn)輸吸收的物質(zhì)。結(jié)腸分為4段,第一段為升結(jié)腸,在腹部右側(cè),腸蠕動(dòng)方向朝上,因此被稱(chēng)為升結(jié)腸。第二段為橫結(jié)腸,在腹部上方,由右側(cè)的升結(jié)腸延續(xù)向左橫行,因而得名。第三段為降結(jié)腸,在腹部的左側(cè)由上下降,并繼續(xù)延伸為第四段,呈“乙”字形,稱(chēng)為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸下方有一段垂直下行的腸道,稱(chēng)為直腸。直腸的出口就是肛門(mén)。大腸是一個(gè)空腔,由內(nèi)到外依次分為:內(nèi)套即通常所說(shuō)的粘膜層,在粘膜下有一層很薄的環(huán)形肌肉和結(jié)締組織,稱(chēng)為粘膜下組織,緊接著一層稱(chēng)為固有肌層。有的大腸還有一套外衣,稱(chēng)為漿膜層。二、發(fā)病情況直腸和結(jié)腸有許多共同的地方,通常將直腸和結(jié)腸稱(chēng)為直結(jié)腸或大腸,這部分的粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變,稱(chēng)為直、結(jié)腸癌或大腸癌。大腸癌發(fā)展緩慢,一個(gè)肉眼可見(jiàn)的大腸癌,要經(jīng)過(guò)癌前病變,再逐漸長(zhǎng)大發(fā)生癌變,需經(jīng)幾年的時(shí)間。癌前病變可以是不典型增生或腺瘤樣息肉,息肉就是腸上皮組織向腸腔生長(zhǎng)凸出而成。大腸癌可以朝管腔內(nèi)生長(zhǎng),這種類(lèi)型可以通過(guò)腸鏡看到,也可以向管壁外生長(zhǎng)。容易通過(guò)淋巴道和血液播散,最常轉(zhuǎn)移的部位是肝臟。大腸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,也是我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率上升最快的腫瘤之一。僅次于胃癌、食管癌、肺癌而居第四位。高發(fā)區(qū)為長(zhǎng)江下游及東南沿海地區(qū)。近年來(lái)隨著人們生活水平的提高,本病發(fā)病率日益上升,發(fā)病年齡有年輕化傾向。大腸癌好發(fā)于30~50歲,45歲為發(fā)病高峰,男性多于女性。大腸癌在所有消化道腫瘤中,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果是最好的。如果能早期發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)大腸癌可以治愈,但是可悲的是,目前發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)大腸癌都已屬晚期,喪失了治愈的機(jī)會(huì)。三、危險(xiǎn)因素1.飲食因素(1)高脂肪、高蛋白、低纖維食物:是主要發(fā)病因素,高脂肪飲食可增加大腸中膽汁酸和中性膽固醇的濃度,二者經(jīng)細(xì)菌作用可形成致癌物質(zhì);食物纖維具有吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度的作用,并可縮短糞便通過(guò)大腸的時(shí)間,而減少致癌物質(zhì)和大腸粘膜接觸的機(jī)會(huì),因此食物纖維不足是大腸癌的高危險(xiǎn)因素。(2)油炸食品:油炸食物的烤焦部分,尤其是肉類(lèi)烤焦的部分中含有能作用于結(jié)腸的致癌物。有資料表明,每周攝取3次以上油炸食品者發(fā)生結(jié)腸癌的超額危險(xiǎn)是不足1次者的2.3倍,直腸癌為2.6倍。(3)高鹽飲食與腌制食品:高食鹽者患大腸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度增高,有人報(bào)道,每周攝取3次以上腌制食品者,發(fā)生結(jié)腸癌的超額危險(xiǎn)是不足1次者的2.2倍,直腸癌為2.3倍,可能與食品腌制過(guò)程中產(chǎn)生的致癌物有關(guān),高鹽攝入可能是一種伴隨狀態(tài)。(4)微量元素和礦物質(zhì):土壤中缺乏鉬、硒是大腸癌的發(fā)病因素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,硒的補(bǔ)充能夠抑制大腸癌的生長(zhǎng)。2.職業(yè)因素與體力活動(dòng)從事石棉生產(chǎn)、金屬工業(yè)、棉紗紡織工業(yè)和皮革制造業(yè)者,大腸癌死亡率較高。長(zhǎng)期或經(jīng)常處于坐位的職業(yè)患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是一些體力活動(dòng)較大職業(yè)的1.4倍。其原因主要因?yàn)椋后w力活動(dòng)減少可使排泄物通過(guò)腸道的時(shí)間延長(zhǎng),增加致癌物與腸粘膜接觸的機(jī)會(huì)。3.結(jié)腸息肉據(jù)統(tǒng)計(jì)患結(jié)腸息肉者大腸癌的發(fā)病率高出正常人群的5倍。其中家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病癌變發(fā)生率更高,有80%~100%的患者在50歲以后可能發(fā)展為惡性腫瘤。4.慢性大腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎患者大腸癌發(fā)生率高于一般人群,在炎癥增生性病變發(fā)展過(guò)程中,??尚纬裳仔韵⑷?,進(jìn)而發(fā)展成癌。盆腔放射治療后常引起放射性結(jié)腸炎,少數(shù)可發(fā)生癌變。5.遺傳因素大腸癌陽(yáng)性家族史者,本病發(fā)病率高于一般人群4倍,約20%的大腸癌與遺傳有關(guān)。四、異常表現(xiàn)1.排便習(xí)慣與糞便性狀的改變?yōu)樽畛R?jiàn)的早期癥狀,在初期表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、每天3~5次不等,大便稀薄,可帶有膿血或粘液,腸管變窄梗阻時(shí)可岀現(xiàn)便秘,或便秘、腹瀉交替岀現(xiàn)。直腸癌患者還可出現(xiàn)肛門(mén)墜痛、里急后重、排便不盡感,并可見(jiàn)大便變形、變細(xì)等。2.腹痛可有隱痛、脹痛、絞痛等,也為早期癥狀之一。一般表現(xiàn)為沿著結(jié)腸部位的局限性疼痛或下腹脹痛。有80%~90%的大腸癌患者就診時(shí)訴腹痛。當(dāng)腫瘤侵犯腸管一圈引起腸腔狹窄時(shí),可出現(xiàn)腹部絞痛,并伴有腹脹。發(fā)生腹膜后轉(zhuǎn)移或侵犯直腸深層組織時(shí),可出現(xiàn)肛門(mén)劇痛,腰骶部持續(xù)性疼痛等。3.便血約半數(shù)患者以此為首發(fā)癥狀。右半結(jié)腸癌常因大便和血混合在一起而肉眼難以發(fā)現(xiàn)。左半結(jié)腸癌出血時(shí),大便常為暗褐色或果醬色,病灶距肛門(mén)近或出血多時(shí),大便常帶鮮血或便時(shí)滴血。4.腹部腫塊腫塊位置取決于腫瘤的部位。直腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹,橫結(jié)腸癌的腫塊可在臍周捫到。5.直腸腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)、觸之易出血,直腸指診時(shí)常于指套上有血性粘液。6.全身癥狀消瘦、乏力、貧血、腸梗阻、腹水、惡液質(zhì)等。2020年01月16日
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 腸癌引起的這一個(gè)肛門(mén)墜脹感往往是患者不自覺(jué)地有這種嗯,大便的感覺(jué)呃,但是有很多良性的疾病也會(huì)引起這種感覺(jué)呃,因此,呃有肛門(mén)墜脹感的時(shí)候,呃患者嗯,請(qǐng)廣大這一個(gè)呃,朋友不要引起過(guò)多的這一個(gè)呃,心理上的負(fù)擔(dān),呃,還是和以前說(shuō)的一樣呃,有家族史的患者有腸癌,結(jié)腸癌家族史的患者,呃,有家族史的朋友,或者說(shuō)有這個(gè)大便次數(shù)的變化,大便性狀的變化,大便次數(shù)的增多或減少大便粘液便膿血便鮮血便呃便中帶血,這些情況呃,一定要到。 一定要及時(shí)的到就近的醫(yī)院就診,查一個(gè)場(chǎng)景,或者說(shuō)每年體檢的時(shí)候呃,可以查一下腸鏡,這樣可以排除很多的問(wèn)題,不要增加過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)。2020年01月12日
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池詔丞主任醫(yī)師 吉林省腫瘤醫(yī)院 腹部腫瘤外科 1、結(jié)腸癌: 結(jié)腸癌最早期的表現(xiàn)主要是大便性狀的改變,包括大便中可能帶有血、粘液或者膿液。同時(shí),患者可能出現(xiàn)腹痛和便秘、腹瀉交替發(fā)生的情況,腹痛的定位并不清楚,沒(méi)有具體的哪個(gè)部位的疼痛。腹痛和腹脹可能伴隨著進(jìn)食而加重。隨著腫瘤的進(jìn)展,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、惡心、嘔吐,甚至肛門(mén)停止排便、排氣等腸梗阻的表現(xiàn)。 2、直腸癌: 直腸癌早期的最典型的癥狀,是無(wú)痛性的大便帶血,顏色基本上是鮮紅色的,伴有粘液或者是膿液,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多,可能有排便不盡感的表現(xiàn)。 出現(xiàn)以上癥狀,建議到醫(yī)院就診,早期診斷早期治療可以明顯提高治愈率。2020年01月03日
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2019年12月26日
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2019年12月23日
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季成春主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院 肛腸外科 前兩天我的門(mén)診來(lái)了一個(gè)40多歲的男性患者,我請(qǐng)他坐下來(lái)后,他開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生,我的痔瘡便血好幾年了,幫我看看怎么能好?!蔽医?jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情及查體,結(jié)果卻讓這位先生和家屬陷入了巨大的悲痛之中,因?yàn)樗玫母揪筒皇侵摊?,而是直腸癌,誤以為是痔瘡結(jié)果耽誤了病情。下面就和好朋友們分享一下便血是痔瘡引起的還是直腸癌造成的。 先說(shuō)痔瘡便血。痔瘡便血一般由內(nèi)痔出血引起。內(nèi)痔表面覆蓋粘膜組織,粘膜下為曲張的血管團(tuán),排便時(shí)因肛門(mén)括約肌松弛,腹壓增加,或糞便經(jīng)過(guò)時(shí)擦傷、擠壓,即可引起血管暴裂出血,由于此處血管壁缺少肌肉纖維,故出血很難自行停止,只有在排便結(jié)束后,肛門(mén)括約肌收縮,壓迫內(nèi)痔出血才能停止。痔瘡出血多因食辛辣,飲酒或大便干燥誘發(fā)。痔瘡出血的特點(diǎn)是血色鮮紅,出血量多少不等,便時(shí)或便后出血,無(wú)疼痛,可為糞便或便紙染血或滴血,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀出血。 血液和糞便不相混合,去除血液的糞便是完全正常的。 再說(shuō)一下直腸癌便血。直腸癌便血一般是由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)快,表面或中心缺血缺氧壞死,形成潰瘍引起出血。出血和排便、飲食沒(méi)有關(guān)系。一般情況下出血速度不快,在直腸內(nèi)積存到一定量引起便意后排出或隨大便排出。血色暗紅或紫紅,可混有粘液或膿液,有特殊的腥臭味。多表現(xiàn)為排粘液膿血便或大便表面有粘液膿血,排便時(shí)肛門(mén)無(wú)疼痛。常伴有排便習(xí)慣改變,便次增多,里急后重,便不凈,便條細(xì),有溝槽等。需要說(shuō)明的是,有些距離肛門(mén)較近,出血速度快的直腸癌,血色可為鮮紅,與痔瘡出血極為相似。 講到這里,有朋友會(huì)說(shuō),我還是弄不明白,怎么辦?很簡(jiǎn)單,找專(zhuān)科醫(yī)生就可以了。季醫(yī)生在這里鄭重提醒:有便血癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 備注:圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)!2019年12月20日
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余桂芳主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 腫瘤科 結(jié)直腸癌,常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在全球居惡性腫瘤第3位,死亡率高居第2位,是占全球發(fā)病和死亡首位的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。近年來(lái),結(jié)直腸癌在我國(guó)的發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì),已成為我國(guó)消化系統(tǒng)發(fā)病率第2位的惡性腫瘤。2018年,我國(guó)結(jié)直腸癌新發(fā)病例為37.6萬(wàn),死亡病例19.1萬(wàn)。為何結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率如此之高?如何防范?85%以上的結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)即已屬晚期據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)結(jié)直腸癌的5年生存率遠(yuǎn)低于美、日、韓,85%以上的結(jié)直腸癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期。為何大多數(shù)結(jié)直腸癌晚期才發(fā)現(xiàn)?1、 結(jié)直腸癌早期或無(wú)癥狀且善于偽裝結(jié)直腸癌后期可表現(xiàn)出排便習(xí)慣改變,便秘、腹瀉、便血、腹痛腹脹、腸梗阻等消化道癥狀,以及貧血、乏力、疲勞、發(fā)熱等全身表現(xiàn)。然而,早期的結(jié)直腸癌可能無(wú)明顯癥狀。而這些表現(xiàn)出來(lái)的癥狀又很容易與痔瘡等其他疾病癥狀混淆,易被患者當(dāng)成普通疾病對(duì)待,所以腸癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往已到中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。2、 我國(guó)民眾做篩查的意識(shí)不強(qiáng)對(duì)于結(jié)直腸癌,早期篩查是最好的預(yù)防方法,早發(fā)現(xiàn)、早治療、治愈率相對(duì)較高!晚期結(jié)直腸癌,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療、靶向治療等綜合治療,患者的5年生存率仍明顯低于40%;相反,早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可超過(guò)95 %,甚至可以完全治愈。但現(xiàn)階段我國(guó)早期結(jié)直腸癌的診斷率低于10% ,這與我國(guó)居民對(duì)早期篩查意識(shí)不強(qiáng)有關(guān),往往是出現(xiàn)特別不舒服的癥狀時(shí),才會(huì)想到做腸癌篩查;就算年年體檢,也會(huì)因考慮做腸鏡等體驗(yàn)感不好而放棄篩查,從而很難早期發(fā)現(xiàn)腸癌。要知道,因肥胖、不良飲食習(xí)慣等,發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)直腸癌發(fā)病率通常高于發(fā)展中國(guó)家,然美國(guó)及一些歐美國(guó)家結(jié)直腸癌雖高發(fā),但近25年死亡率持續(xù)降低,男性下降了47%,女性下降了44%,這得益于篩查的普及。據(jù)2018美國(guó)癌癥年報(bào),僅2000-2015年,美國(guó)50歲以上的人群使用腸鏡的比例翻了3倍(從2000年21%上升到2015年60%),早期患者雖然較多,但治愈率都在95%以上。50歲以上人群應(yīng)每年篩查臨床研究與針對(duì)結(jié)直腸癌篩查的實(shí)踐均表明:篩查是降低結(jié)直腸癌死亡率最有效的手段。根據(jù)我國(guó)國(guó)情及結(jié)直腸癌臨床流行病學(xué)資料,人群篩查建議將50-75歲作為目標(biāo)年齡段;有家族史的人可提前到40歲,若有腸息肉,更要每年定期復(fù)查。對(duì)于已有相關(guān)癥狀和體征的人群,尤其是便血、粘液便血、排便習(xí)慣改變、不明原因貧血、體重下降等報(bào)警癥狀,則不做年齡限制,應(yīng)及早篩查。具體來(lái)講,需要及早做篩查的主要有以下人群:1、一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史2、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)3、本人有腸道息肉史4、同時(shí)具有以下2項(xiàng)及2項(xiàng)以上者(1)慢性便秘(近2年來(lái)每年便秘在2個(gè)月以上);(2)慢性腹瀉(近2年來(lái)腹瀉累計(jì)持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間在1周以上);(3)黏液血便;(4)慢性闌尾炎或闌尾切除史;(5)慢性膽道疾病史或膽囊切除史。溫馨提醒:符合以上任何1項(xiàng)或1項(xiàng)以上者,都屬于結(jié)腸腫瘤的高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議要及早篩查。結(jié)腸鏡檢查率每增加1%大腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)降低3%篩查結(jié)直腸癌的方法有很多,常用的有以下8種: 糞便隱血試驗(yàn):化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)、免疫化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn) 糞便DNA檢測(cè) 結(jié)腸鏡檢查 乙狀結(jié)腸鏡篩查 結(jié)腸CT成像技術(shù) 結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡篩查 血漿Septin9 ( SEPT9 )基因甲基化檢測(cè) 糞便丙酮酸激酶( M2-PIE)檢測(cè)其中,結(jié)腸鏡檢查在結(jié)直腸癌篩查中占據(jù)獨(dú)特而不可替代的地位,是整個(gè)結(jié)直腸癌篩查流程的核心環(huán)節(jié)。結(jié)腸鏡可直接觀(guān)察到結(jié)直腸腔內(nèi)壁,是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤最敏感的方法,結(jié)腸鏡檢查率每增加1%,大腸癌死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低3%。參考文獻(xiàn):[1]柏愚,楊帆,趙勝兵,潘鵬等.中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查流程專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)(2019,上海)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2019(38):1-102019年12月17日
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邱輝忠主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 直腸癌相對(duì)結(jié)腸癌更靠近體表,臨床癥狀比結(jié)腸癌更加明顯,表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變,排便次數(shù)增加或減少,大便腹瀉便秘交替,大便帶黏液,甚至出現(xiàn)血便,部分患者伴隨里急后重,表現(xiàn)為肛門(mén)下墜,總有便意、排便不盡感,也稱(chēng)直腸刺激癥狀,直腸癌晚期可出現(xiàn)腸梗阻。建議出現(xiàn)上述任何癥狀者,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免誤認(rèn)為痔瘡而延誤病情。 直腸癌的病因目前尚不明確,最新研究表明直腸癌與基因突變、基因缺失有關(guān)。其中食物結(jié)構(gòu)改變、不良環(huán)境因素占基因改變的主要因素,如環(huán)境污染、大氣污染、食物結(jié)構(gòu)改變均可誘發(fā)癌癥的發(fā)生。如高脂肪、高蛋白飲食結(jié)構(gòu)易誘發(fā)癌癥。另外,燒烤、咸肉、咸魚(yú)、泡菜等食物含有大量的致癌物質(zhì),與胃癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病存在一定關(guān)系。2019年12月16日
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直腸癌相關(guān)科普號(hào)

林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
林國(guó)強(qiáng) 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
肛腸外科
654粉絲5.9萬(wàn)閱讀

周玉斌醫(yī)生的科普號(hào)
周玉斌 主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
介入醫(yī)學(xué)科
111粉絲45萬(wàn)閱讀

楊會(huì)舉醫(yī)生的科普號(hào)
楊會(huì)舉 副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肛腸科
59粉絲6.3萬(wàn)閱讀