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包祖曉副主任醫(yī)師 臺州醫(yī)院 醫(yī)學心理科 醫(yī)學與心理學家們早已達成一致，癌癥屬于由社會心理因素與生物因素相互作用而形成的心身疾病，需要首先關注社會心理原因的消除。癌癥是機體細胞變性而成為腫瘤細胞后，免疫系統(tǒng)不能及時清除而致腫瘤生長。正常人體內也會發(fā)生變異的機體細胞，能被人體的免疫系統(tǒng)及時清除，即使會有腫瘤形成，但在早期受到強大的免疫系統(tǒng)防御作用，最終也可以自行消退而不至危及健康。國外的一項研究結果顯示，大約有10％的癌癥會自然消失，而且極少復發(fā)?？茖W家們認為，至少有十幾種社會心理因素可使癌癥自然消失。浙江省臺州醫(yī)院醫(yī)學心理科包祖曉科學家們認為，在癌癥的發(fā)生中，心理因素起著“活化劑”的作用。他們假設，致癌因素在周圍環(huán)境中隨時隨地存在著，正常情況下，由于人體免疫功能的控制，使其不能發(fā)生作用。而生活事件這個外因，可通過某種個性特征的內因，使人產生孤寂、憤怒、悲哀、絕望等負性情緒。當一個人長期處于這種負性情緒狀態(tài)下，就會導致神經內分泌活動紊亂，器官功能活動失調，并使機體的免疫能力降低，免疫監(jiān)視功能減弱，從而影響免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視作用，使癌細胞得以突然地發(fā)生增殖。例如，當人處于憤怒狀態(tài)時，人體的促腎上腺皮質激素大量分泌，并與人體“衛(wèi)士”——血液中的白細胞結合，使白細胞殺滅病菌、清除體內突變的細胞等異物的能力大大減弱，機體免疫功能下降，從而促使?jié)撛诘陌┘毎D化。這就是許多人“禍不單行”、遭受精神打擊后又患絕癥的原因之一。在心理因素中，關系最密切的是負性生活事件的影響。例如，湖南醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所的一些學者1987年調查245例癌癥住院病人，并以232例住院結核人做對照，發(fā)現癌癥病人66.9％病前有負性情緒，81.2％病前經歷了生活事件，而對照組分別為15.5％和69.0％，兩者差異顯著，說明生活事件與癌癥關系非常密切。隨著科學技術水平的發(fā)展，醫(yī)學模式逐漸從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向“生物-社會-心理”醫(yī)學模式轉變，人們逐漸認識到心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及預后過程所起的作用。A-型行為與冠心病、B-型行為與消化性潰瘍、C-型行為與癌癥的關系得到認可。許多研究表明癌癥患者的細胞免疫功能處于免疫抑制狀態(tài)，癌癥患者在行為、情緒、焦慮、抑郁、憤怒內泄等具有C-型行為傾向。C-型行為作為癌癥易患行為，在一定意義上也是一種致癌物質。此外，在對癌癥的臨床研究中，發(fā)現具有某種人格特征的人與癌癥的產生和預后存在一定的關系，比如具有孤獨、失望、情緒克制、性格刻板特征的人，癌癥發(fā)病的可能性更大。1976年美國康奈爾大學米勒教授說：“在200多篇醫(yī)學文獻中均表明人格、情緒及應激狀況與癌癥發(fā)生密切相關”。人類也有部分癌癥雖然由基因遺傳所致，但基因有結構基因與調控基因，后者可因人們飲食、環(huán)境和心理狀態(tài)而使其朝好的方向表達，比如可通過體內谷胱甘肽轉移酶及各種DNA修復酶起到保護身體和防病防癌作用。保持良好的情緒及健康的行為方式，進行心理指導和治療，改善患者的心理健康，提高生活質量，對癌癥的預防也具有重要意義?！秵拘炎杂Γ河枚U的智慧療愈身心》2020年09月27日
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洪萬東副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 消化內科 全文鏈接https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20200918/content-1146806.html溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院消化內科洪萬東歡迎轉載文字：洪萬東攝影：羅盛編輯：王堅連審核：朱啟槐、李劍敏、黃麗穎生活中人們談癌色變但其實有些癌癥是可以預防的比如腸癌因為在腸癌發(fā)生前腸道常常存在長時間的腸息肉這是一種有可能轉變成癌癥的病變那么對于腸息肉我們還需要了解什么？還有哪些預防知識不可忽視？今天，我們邀請到溫醫(yī)大附一院消化內二科副主任洪萬東為大家解答疑問腸息肉其實很常見筆者對溫醫(yī)大附一院2013年10月-2014年12月期間17134例成人腸鏡檢查結果進行分析，發(fā)現我院腸息肉、腺瘤和進展期腺瘤的檢出率分別為23.9%、13.3%和3.5%。換句話說，在100位做腸鏡檢查的患者中，有24位發(fā)現了腸息肉，其中13位為腸腺瘤，3-4位為進展期腸腺瘤。隨著年齡的增長，腸腺瘤的檢出率也隨之增高。腸息肉有什么癥狀？不是所有有息肉的病人都有臨床表現，大多數腸息肉一般無癥狀。部分息肉可能會逐漸生長并引起腸道梗阻、腹痛腹脹、大便出血和腹瀉等癥狀。如息肉發(fā)展為惡性腫瘤則可出現食欲下降、貧血、消瘦等癥狀。腸息肉，最主要的是靠腸鏡的檢查。若初次腸鏡檢查沒有發(fā)現息肉，可在3-5年后再次做腸鏡檢查。關于腸鏡篩查，醫(yī)學上有一個專業(yè)名詞叫平均風險人群，是指無結直腸癌相關癥狀或預警癥狀、無結直腸癌和結直腸腺瘤性息肉病史及家族史、無遺傳性結直腸癌和炎癥性腸病病史的人群。建議50歲以上平均風險人群進行腸鏡篩查。中華醫(yī)學會消化內鏡學分會推薦，建議對有上述癥狀的患者做腸鏡檢查排除腫瘤、炎癥等器質性病變。腸息肉發(fā)生的風險因素雖然腸息肉可能發(fā)生在任何人身上，但有一些因素會增加患腸息肉的風險，進而發(fā)展為結腸癌。家族史是息肉和結腸癌的關鍵危險因素。一般來說，如果兩個或兩個以上的一級親屬患有腸息肉，或任何一級親屬在60歲之前發(fā)現腸息肉，您就被認為有更高的風險。如果兩個或兩個以上的一級親屬患有腸息肉，我們建議您比那些處于平均風險的人更早、更頻繁地進行篩查。其他風險因素包括年齡、肥胖、吸煙、炎癥性腸病等。教你怎么看報告單一般情況下，在腸鏡檢查過程中如發(fā)現腸息肉，醫(yī)生通常會對腸息肉進行活檢。所以，患者通常會得到兩張報告單。以我院為例，通常在檢查當天得到腸鏡檢查報告單，在檢查后7-10天得到病理報告單。01腸息肉內鏡報告單怎么看？如果息肉直徑>1cm、息肉總數量多、長的比較丑（奇形怪狀），這些息肉病理為腺瘤或進展期腺瘤的概率高，通常需盡快處理。02病理報告單怎么看？◆ 第一類——發(fā)生癌變的風險較低：炎性息肉（也叫假性息肉）、錯構瘤性息肉等?！?第二類——發(fā)生癌變的風險中等：廣基鋸齒狀息肉、增生性息肉、傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤等。◆ 第三類——較高的癌變風險：管狀腺瘤、管狀與絨毛狀混合、絨毛狀成分、伴有低級別或高級別上皮內瘤變。如果不及時治療，可能會發(fā)展成結直腸癌。腸息肉該怎么治療？根據檢查的情況，考慮兩點：一是如果息肉現在還屬于良性期，還沒有癌變；第二，它是在我們的內鏡可切除的范圍之內，我們考慮首選的治療還是內鏡下切除。如活檢鉗夾除法、高頻電圈套法（如下圖）、內鏡黏膜切除術和內鏡黏膜下剝離術等，較大的息肉可能需要手術。如果息肉很小，可以不治療僅隨訪觀察嗎？據文獻報道，盡管多數結腸微小息肉（2020年09月18日1540
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤學》一項大型流行病學調查讓人們對酸奶又有了新認識?？茖W家發(fā)現，酸奶與肺癌發(fā)病風險降低有關，還能與高纖維的食物產生協(xié)同效應，使肺癌發(fā)病風險降低33%。去年，四川大學華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院鄧振華教授團隊在研究190多萬人的研究數據后，發(fā)現——吃酸奶與總體患癌風險降低相關性非常顯著，高達19%。并且研究指出，吃酸奶的人群食道癌（36%）、膀胱癌（21%）和結直腸癌（12%）降低最多。這篇論文被發(fā)表在權威期刊美國《國際癌癥雜志》上。這意味著，大家日常追求的防癌飲食，觸手可及！其實酸奶早就享譽世界，1906年，俄國諾貝爾獎金獲得者奠克·尼柯夫經過對巴爾干地區(qū)居民長壽現象的考察，提出了酸奶能促進長壽的學說，從此使它名聲大振。只是咱們國家接受這個觀念較晚，吃酸奶也是近十年開始流行起來的事情，好東西不嫌晚，國醫(yī)大師健康接下來就具體給各位國粉們說說，酸奶到底有多好。酸奶有助降低多種癌癥風險對于不同癌癥，酸奶的抗癌效果不盡相同，常喝酸奶可使食管癌、結直腸癌和膀胱癌的風險分別降低36%、12%和21%。美國科學家對酸奶的抗癌作用進行動物實驗發(fā)現，喂酸奶組的動物體內癌細胞增長速度比喂其他飼料組低30%~50%。荷蘭國立腫瘤基金會和一家毒理與營養(yǎng)學研究所共同發(fā)表的研究顯示，常喝酸奶可有效預防女性乳腺癌的發(fā)生，堅持每天喝250毫升酸奶的婦女與不喝酸奶的相比，乳腺癌發(fā)病率低50%左右。酸奶中的脂肪、酪蛋白和乳清蛋白有助于增強飽腹感，避免暴飲暴食；乳糖還有助減緩碳水化合物的消化速度，對控制血糖有益，而控制血糖對預防部分癌癥(如結直腸癌、胰腺癌等)可起到關鍵作用。此外，乳糖分解產生的乳酸，可有效提高鈣、鋅、鎂等礦物質的吸收率。礦物質在體內發(fā)生的某些生化作用有利預防癌癥，如鈣有助吸收和結合腸道中的脂肪酸、膽汁酸等致癌物；鋅控制生物膜穩(wěn)定性，如果缺乏可能導致免疫功能障礙而引起全身炎癥反應，增加腫瘤發(fā)病風險。酸奶不僅僅能抗癌你以為酸奶只是能抗癌而已嗎？它的功效可是相當強大的！1預防糖尿病《食物與健康-科學證據共識（2016）》指出：與完全不喝酸奶相比，每天喝80克酸奶（1小杯超市塑料杯酸奶為100克），2型糖尿病風險可下降28%。2控制血壓有研究表明，增加奶類攝入，特別是低脂奶，有利于降低高血壓風險。3預防中風高血壓是中風發(fā)生的最重要風險因素，所以喝酸奶在一定程度上有利于預防中風。4既能緩解便秘，又能治腹瀉人體和動物實驗都證明，在攝入酸奶之后，對各種腸道致病菌和病毒的抵抗能力明顯增強，腹瀉發(fā)病率低，癥狀輕，恢復快。有的人便秘，醫(yī)生會開乳酸菌，或者索性讓你每天喝1~2杯酸奶，因為酸奶能夠讓腸胃里面的益生菌恢復平衡。為什么既能緩解便秘，又能治腹瀉呢？因為大多的便秘、腹瀉都是因為腸道菌群的紊亂而導致的，而酸奶可以調整腸道菌群，抑制有害菌，促進消化吸收，改善胃腸道功能。每天喝1-2杯酸奶，堅持幾個月之后，可使消化吸收功能明顯改善，便秘和腹瀉等問題得到有效緩解，胃脹腹脹等不適感覺也漸漸消失。5排凈鉛毒有些老年人記憶力減退，愛瞌睡，經常感覺渾身疲乏、腰膝酸軟……去骨科看，啥問題沒有，一驗血發(fā)現鉛超標，卻不知道是哪里不對。大量的鉛進入身體，需要醫(yī)學制劑來清洗血液，小劑量超標的鉛怎么辦呢？吃什么能把它排出去呢？不過不用擔心，研究發(fā)現，多喝酸奶有助減少體內鉛的排出。排出血液中的鉛，增強抵抗力，當然牛奶也有同樣的作用。這主要是因為：酸奶、牛奶特有的乳清蛋白中含有豐富的胱氨酸，它能與體內的鉛結合，形成水溶性化合物，經腎臟排出體外，從而降低鉛在血液中的濃度。6補充多種維生素酸奶除保留了鮮奶的全部營養(yǎng)成分之外，在發(fā)酵的過程中乳酸菌還可以產生人體所必須的多種維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等。一天一杯酸奶，終身受益酸奶空腹吃的話怕會刺激腸胃，一般建議在兩餐之間吃，如果加點料，美容養(yǎng)顏效果不輸燕窩哦！酸奶+草莓滋補調理原理：草莓富含胡蘿卜素和維生素，對胃腸道和貧血具有調理滋補的作用。酸奶+草莓，對內分泌失調有一定的調理作用哦！吃法：草莓泡酸奶，簡單易做哦！酸奶+蘋果益智減壓原理：蘋果富含氨基酸和糖分，有舒緩心情、減輕壓力的功效，被稱為智慧果。酸奶+蘋果，讓你的心情和大腦都放個假！吃法：做成蘋果沙拉，加點蜂蜜，美味可口！酸奶+黃瓜美白淡斑原理：黃瓜富含維生素E，具有美白祛斑、延年抗衰的功效。黃瓜和酸奶經常一起食用，可以讓你的皮膚白皙光滑哦！吃法：黃瓜切塊澆上酸奶；或者黃瓜榨汁兌入酸奶。酸奶+紅糖補血燃脂原理：紅糖含有維生素和微量元素，具有補血功效。在酸奶中加入適量紅糖，一方面可以補血，一方面可以改善腸內環(huán)境，有助于燃燒脂肪，達到減肥效果。吃法：在酸奶中加入適量紅糖，攪拌均勻即可！酸奶+堅果營養(yǎng)保健原理：堅果富含蛋白質、油脂、礦物質等營養(yǎng)元素，是補充營養(yǎng)、預防疾病的功效。酸奶加堅果，能方便快速地補充身體所需營養(yǎng)。吃法：吃酸奶的時候倒點自己愛吃的堅果，營養(yǎng)又美味哦！酸奶+紅酒養(yǎng)顏抗衰原理：紅酒抗衰美容，酸奶潤腸減肥。酸奶中的乳酸菌結合紅酒能夠改善腸道環(huán)境，美容養(yǎng)顏。吃法：在酸奶中倒入適量紅酒，為自己的美麗干杯吧！提醒：用量以每天250克至500克為宜。選酸奶最好選原味的，只有“牛奶、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌、乳酸球菌雙乙酰亞種”是最天然的無添加真正酸奶。大家買的時候最好選這種?！镆粋€小的知識點：很多人發(fā)現，酸奶放一兩天析出黃色的水是“乳清”，這還能不能吃呢？國醫(yī)大師健康負責任地告訴大家：放心吃！運動員用來增肌的乳清蛋白粉和配制嬰兒奶粉用的乳清粉，就是從乳清里面提取出來的。它無毒無害，含有容易吸收的蛋白質，還富含鈣和維生素B2。維生素B2是黃色的，乳清也就呈黃色了。所以這些黃色的水是可以食用的。從今天開始，每天喝一杯哦~文章來源于：國醫(yī)大師健康、精準醫(yī)學2020年08月24日2573
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楊景哥主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 腸癌是發(fā)生在消化道中的惡性腫瘤，與預防大多數腫瘤相同，人們可通過一些預防措施避免患此疾病。在臨床上，腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀多為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腸癌的發(fā)病原因目前尚不清楚，多數認為與不良的生活方式如吸煙、食用紅肉和加工肉類、飲酒、缺乏運動以及肥胖以及遺傳因素有關。因此，日常生活中，人們可通過戒煙戒酒、少吃豬肉和牛肉等紅肉、少吃加工肉類、少吃腌制食物、增加運動量、減肥等措施預防腸癌。因此，對于家族中患有此病的人群，除了做到以上幾點外，還應每隔一年去醫(yī)院做相關體檢等預防該病的發(fā)生。值得注意的是，雙歧桿菌作為一種重要的腸道有益菌，起著分解致癌物質的作用，一定程度上可以減少腸癌的發(fā)生幾率。除此之外，雙歧桿菌還有分解腸道腐敗物質、促進腸道蠕動、預防腹瀉和便秘、增強身體抵抗力的作用，這些效果都直接或者間接的減少了腸癌的發(fā)生幾率。腸癌通常產生于腸息肉的癌變，直接原因是家族遺傳、年齡變大、長期不良生活習慣導致，缺乏雙歧桿菌并不是腸癌的致病因素，但缺乏雙歧桿菌對腸道健康并不友好，間接增加了腸道病變的幾率。2020年08月13日1959
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 食物中蘊含著大量的營養(yǎng)物質，也許能夠抗氧化，也許能夠減輕肥胖，從而減低腫瘤的風險等等。但是具體是哪些食物呢？武漢大學中南醫(yī)院甲狀腺乳腺外科吳高松權威機構美國癌癥研究所發(fā)布的證據證明，蔬菜、水果、全谷物、豆類等可以降低很多癌癥風險。01蘋果蘋果富含膳食纖維和維生素C，一個蘋果能為人體提供至少10％的每日維生素C和纖維的推薦量。膳食纖維可以通過多種方式降低腫瘤風險，包括幫助控制體重（膳食纖維會增加飽腹感）。腸道細菌可以使用果膠（蘋果膳食纖維的主要部分）來產生保護結腸細胞的化合物。蘋果的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。02藍莓藍莓是維生素C、鉀、錳等營養(yǎng)物質的良好來源，也有花青素，兒茶素，槲皮素，山奈酚和其他類黃酮，以及鞣花單寧、鞣花酸、紫檀芪和白藜蘆醇等植物化學物質，并且有許多物質已在實驗室中得到了很好的研究。藍莓中含有的膳食纖維，可以通過多種方式降低腫瘤風險。藍莓的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。03西蘭花等十字花科蔬菜西蘭花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的還有球芽甘藍、油菜花、卷心菜、花椰菜、白蘿卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。幾乎每種十字花科蔬菜都含有豐富的維生素C、錳，一些深綠色的蔬菜還含有維生素K。西蘭花等十字花科蔬菜的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。04胡蘿卜胡蘿卜是飯桌上常見的配菜。胡蘿卜的抗癌能力來自于它是一種非淀粉類蔬菜，也是類胡蘿卜素（如-胡蘿卜素）和其他植物化學物質的來源。胡蘿卜的“抗癌”能力：降低結患直腸癌風險。對預防口腔癌、喉癌、肺癌、乳腺癌癥有一定幫助。05櫻桃無論是酸櫻桃還是甜櫻桃都富含維生素C和膳食纖維，還有礦物質鉀。酸櫻桃中還含有維生素A?；ㄇ嗨厥顾鼈儞碛锌寡趸芰王r艷的顏色。櫻桃的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌有一定幫助。06咖啡目前，咖啡目前已經被移除“2B類致癌物”名單，關于咖啡的抗癌機制目前仍不是特別明確。但總體來說，其中含有維生素B和植物素，有抗氧化作用?？Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩︻A防子宮內膜癌、肝癌有一定幫助。07蔓越莓蔓越莓天然的抗壞血酸作用長期以來受到水手、航海者的青睞。因為蔓越莓汁可以預防尿路感染。同樣是富含維生素C和膳食纖維?；ㄇ嗨?、熊果酸、苯甲酸等，使它有極強的抗氧化能力?？Х鹊摹翱拱蹦芰Γ簩︻A防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。08深綠色蔬菜菠菜，羽衣甘藍，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纖維素，葉酸和各種類胡蘿卜素，如葉黃素和玉米黃素，以及皂角苷和類黃酮。深綠色蔬菜的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。09豆類（豌豆、扁豆）豆類富含纖維素、植物素、蛋白質，還能提供優(yōu)質葉酸和維生素B。能從多個方面表現抗癌作用。豆類的“抗癌”能力：對預防結直腸癌有一定幫助。10亞麻籽亞麻籽含有優(yōu)質鎂、錳、維生素B1、膳食纖維，富含礦物質硒，還能提供蛋白質和微量元素銅。亞麻籽富含植物類雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能預防乳腺癌上，近年來還有研究亞麻籽在前列腺癌和結腸癌中的作用。亞麻籽的“抗癌”能力：對預防結直腸癌有一定幫助。11大蒜大蒜屬于蔥屬植物，其中還包括洋蔥，蔥，韭菜。根據AICR的第二版專家報告及其更新，大蒜可能可以預防結腸直腸癌。大蒜的“抗癌”能力：對預防結直腸癌有一定幫助。12葡萄柚葡萄柚滿滿都是維生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的維生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它風靡全球。葡萄柚的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。13葡萄和葡萄汁葡萄和葡萄汁都是白藜蘆醇的豐富來源，這是一種具有抗癌作用的植物化學物質。葡萄的表皮含有最多的白藜蘆醇。白藜蘆醇的“抗癌”能力：部分實驗室研究指出，白藜蘆醇能夠減緩癌細胞的生長并抑制淋巴、肝臟、胃和乳腺細胞中腫瘤的形成。14大豆大豆含有豐富的植物性雌激素，膳食纖維、鉀、鎂、銅、錳、鐵等。大豆還是多不飽和脂肪酸-6和-3的優(yōu)質來源。大豆的“抗癌”能力：對預防結直腸癌有一定幫助。15冬南瓜產于美國本土的冬南瓜有著不同于夏南瓜（俗稱西葫蘆）的硬皮，皮有多種不同的紋理，風味各異。冬南瓜含有優(yōu)質維生素A，豐富的維生素C、類胡蘿卜素、鉀和膳食纖維。冬南瓜的“抗癌”能力：對預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。16茶此處推薦的茶是傳統(tǒng)意義上的來源于植物樹葉的白茶、綠茶、黑茶、烏龍茶。茶中的營養(yǎng)素也取決于茶的種類?？傮w上說，茶中含有咖啡因、兒茶酚、茶紅素和茶黃素等。研究更多的集中在綠茶與癌癥上面，因為綠茶中有豐富的表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG）。茶的“抗癌”能力：對預防前列腺癌和結腸直腸癌有一定幫助。17西紅柿西紅柿歷來引起前列腺癌研究人員的特別關注，因為番茄紅素及其相關化合物往往集中在前列腺組織中。番茄紅素是一種強大的抗氧化劑。西紅柿對腫瘤的預防作用，來源于它是非淀粉類蔬菜以及富含維生素C和類胡蘿卜素。西紅柿的“抗癌”能力：在多個實驗室研究中顯示出抗癌潛力，可阻止幾種癌細胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宮內膜癌。18核桃在所有的堅果類食物中，富含-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亞麻酸、鞣花酸、類黃酮都是實驗室里受歡迎的抗癌成分。核桃的“抗癌”能力：動物實驗顯示其能減慢乳腺癌和前列腺癌的進展速度。19全谷物包括糙米、燕麥片、玉米、全麥面包、大麥、蕎麥、干小麥、小米、高粱等。全麥食物中含完整的營養(yǎng)素，包括膳食纖維的麩類、淀粉胚乳等。全谷物的“抗癌”能力：對預防結直腸癌有一定幫助。這些天然的防癌食物以后要多吃！本文參考資料：AICR'S FOODS THAT FIGHT CANCER，American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/文章來源于微信公眾號：醫(yī)學權威2020年08月10日3042
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盛偉偉主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 普外胃腸外科 大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是近幾十年來發(fā)病數和死亡數在世界大多數國家和地區(qū)上升最快的腫瘤之一。世界上大腸癌的發(fā)病率正以年均2%的速度上升。近年的流行病學資料顯示，大腸癌已上升為全球第三位最常見的癌癥，2000年全世界有70萬人患大腸癌，其中50萬人因此而死亡。在歐美發(fā)達國家其發(fā)病率居惡性腫瘤的第二位。在中國過去其發(fā)病率一般在第五、六位左右，從近年流行趨勢來看，世界范圍內發(fā)病患者數在逐年上升。在我國，隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，發(fā)病患者數也在增加，尤其是在北京、上海等發(fā)達的城市或地區(qū)。據北京市腫瘤防治研究所資料顯示，目前北京市每年新增癌癥患者約2萬名，發(fā)病率為179/10萬，其中結腸癌位居第二位。據上海地區(qū)調查顯示，我國腸癌發(fā)病率的增速是世界平均水平的兩倍。所以，腸癌的防治已刻不容緩。大腸癌的一級預防我國與結腸癌發(fā)病相關的因素有以下幾點：1.動物性食物和油脂攝入過多，谷物攝入減少對比過去兩個10年段我國居民食物消費量，一個明顯的趨勢是，我國居民糧食吃得越來越少，動物性食物和油脂吃得越來越多；2.活動量減少過去10年間，我國居民無論男性女性，其在工作場所的身體活動都在大幅度減少；國民體質調查發(fā)現，我國工作年齡人群每周3次30分鐘身體活動者的比例僅有20%～25%，50歲以上人群僅有40%。3.飲酒和抽煙1992年我國居民每標準人日飲酒量不足3克，2002年日飲酒量已超過了25克。我國在簽署世界控煙框架條約后的3年半中，煙草消費竟增加了20%；4.體重超標最新癌癥預防報告已確定身體脂肪過多與癌癥危險性增加密切相關，而十幾年來，無論城市還是在農村，無論是成人還是兒童，我國人群身體超重者和肥胖者都在顯著增加。5.藥物因素和遺傳因素長期服用非甾體類抗炎藥者，大腸癌發(fā)病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%。有家族史者要提前篩查或干預治療。盡管引發(fā)癌癥的病因是復雜的，但現有危險因素對各種癌癥發(fā)生發(fā)展影響的科學證據，足以支持開展有效的癌癥一級預防。健康生活方式能夠減少我國各種主要癌癥的證據是充分的，其中維持健康體重、適量身體活動、以植物性食物為主的平衡膳食及戒煙、限酒，是預防和控制癌癥的主要策略。關鍵詞：一級預防做到“兩多”：一、多運動近年腸癌日趨年輕化，特別是一些40歲左右的精英易患腸癌。人們?yōu)樗麄冊谑聵I(yè)巔峰之際離去感到可惜的同時，是否也應該反思以下原因呢？他們有幾個共同點：因忙于工作而飲食無規(guī)律，消化道生理節(jié)律被打亂，腸道運行不暢；工作繁忙缺少休閑運動，無法安排正常規(guī)律的時間進行鍛煉。英國科學家指出，運動可以將患腸癌的危險降低一半?！鞍┌Y研究運動”和“蘇格蘭癌癥基金”聯(lián)合發(fā)表的報告指出，運動、體力勞動、健步或園藝等休閑活動，均能夠使人們遠離腸癌。有關研究顯示，經常做運動的人，患上腸癌的幾率較低，即使他們有節(jié)食、過度肥胖和吸煙等危險因素存在。二、多吃水果、、蔬菜等富含膳食纖維食物世界衛(wèi)生組織經過3年的研究和“評選”，公布了世界十大垃圾食品。其中的六類食品可能導致癌癥：油炸類食品、腌制類食品、加工類肉食品（含亞硝酸鹽）、方便類食品、話梅蜜餞類食品、燒烤類食品。燒烤類食品中，一只烤雞腿等于60支香煙的毒性。近年來，上海、北京、廣州等大城市的人們，高脂肪、高熱量的食物越吃越多，而富含纖維素的粗糧及蔬菜卻很少吃或基本不吃，這使大腸癌的發(fā)病率明顯上升。西方各國科學家的研究表明，飲食中如果富含纖維，就會大大降低大腸癌的發(fā)病率。為什么高纖維素食品具有預防大腸癌的作用？第一， 纖維在腸道內不能被消化，可以刺激胃腸道加速蠕動，增加胃腸道的容積，軟化大便，所以能加快糞便的排出。第二，纖維在胃腸道中可以通過神經刺激大腦，讓大腦有充分的時間意識到身體不餓，從而防止過量飲食，減輕胃腸道的負擔。第三，蔬菜中的纖維素在腸道中發(fā)酵產生的物質能促進細胞分化，可防止腸癌發(fā)生。第四，纖維可以保護腸道細胞，并減少膽汁對腸壁細胞的刺激，從而降低腸癌的發(fā)病幾率。第五，沒有被消化的纖維在胃腸道中還可以吸附食物殘渣中的致癌物質，如亞硝胺、多環(huán)芳烴等，使這些致癌物質隨糞便排出體外。第六，纖維可以減少脂肪的攝入，防止人體過于肥胖，而肥胖同樣也是大腸癌發(fā)病的一個危險因素。英國營養(yǎng)學家建議，每天應該至少攝入35克以上的纖維素，才能起到預防和保健的作用。所以，生活條件好了，需要吃“憶苦飯”，并且要常吃。大腸癌的二級預防腸癌主要是大腸癌，小腸癌罕見。腫瘤分期越高，則表明發(fā)現越晚。據國外資料報道I、II、III、IV期直腸癌患者5年生存率則分別為93%、84%、44%和8%。可見早期發(fā)現、早期診斷、早期治療是提高胃腸道惡性腫瘤療效的關鍵。要注意以下這些改變：1、排便習慣與糞便性狀的改變常為最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉，便秘，糞便中帶血、膿或黏液。2、腹痛也是早期癥狀之一，常為定位不確切的持續(xù)隱痛，或反為腹部不適或腹脹感。3、當發(fā)展到一定階段可出現腹部腫塊或腸梗阻癥狀。表現為不能進食、嘔吐、貧血、消瘦以及腹部出現腫塊等典型癥狀。對于超過40歲的中老年和有腫瘤家族史的人出現上述早期癥狀尤須引起注意，需及時就醫(yī)，早診早治，以便得到好的治療效果，一旦等到出現典型的癥狀時，疾病往往已屬于晚期，喪失了根治性手術機會。檢查方法主要有X線鋇劑灌腸，纖維結腸鏡、腫瘤標志物、甲烷-氫呼氣實驗等。關鍵詞：二級預防要做到：“兩早”定期體檢越來越被人們所重視。目前觀點認為，在40歲左右，至少做一次腸鏡檢查，如果沒有發(fā)現異常，那么以后可以5年左右檢查一次。1.有腸息肉或其他與腫瘤相關病變，那么就要相應治療，并縮短隨訪復查間隔。大約90%的腸癌是由腺瘤性息肉發(fā)展而來，所以，及時切除息肉很關鍵。2.其次是根據絕大多數疾病在早期都有的或多或少的表現，來決定是否要做腸鏡檢查或肛門指診。3.腸癌是一種早期癥狀很隱蔽的癌癥，容易與多種疾病相混淆，醫(yī)生和病人都可能因疏忽而漏診、誤診。4.直腸癌早期癥狀與痔瘡十分相似，而患痔瘡的特殊部位是人們諱疾忌醫(yī)的地方。有50％的直腸癌病人早期被誤診為痔瘡。5.結直腸癌早期會有其獨特的表達方式，如便血、黏液便和膿血便、排便習慣改變、腹瀉或便秘交替、腹痛和腹脹、貧血與消瘦等。6.當發(fā)現大便帶血時，您可去醫(yī)院外科做直腸指診，萬不可有僥幸心理。大便帶血的腸癌高危人群——患有大腸息肉、潰瘍性結腸炎及家族中有易患腸道腫瘤傾向的人，更應進行定期抽血，做癌胚抗原檢查、腫瘤因子檢查等，特別是定期做結腸鏡的檢查。二早：早治療腸癌在診斷為腸癌時要有積極的心態(tài)來對待它。有些病人出現心情壓抑、悲觀等情緒，甚至不積極配合治療，這是錯誤的。因為，人的免疫系統(tǒng)與自己的情緒、意志力密切相關。在情緒低落時，自身防御腫瘤的免疫細胞會處于低迷狀態(tài)，無力監(jiān)視腫瘤細胞的發(fā)生與發(fā)展，更無法將腫瘤細胞有效地殺滅。發(fā)現結直腸腫塊應盡早切除，并送病理檢查，明確腫塊的性質。現在，通過腸鏡下直接電切息肉并活檢的技術相當成熟，病人痛苦很小，而且可使腸癌得到早期的診斷與治療。手術后要做定期隨訪，切不可認為一勞永逸。目前，確診為結腸癌后，需要綜合的積極治療，包括手術、化療、放療、生物治療等，其中手術治療最為重要。盡量在手術過程中徹底清除腫瘤，同時在手術后進行化療，將為后期的其他治療打下基礎，有效提高病人的生存時間。大腸癌的三級預防三級預防主要是對腫瘤患者積極治療，以提高患者生活質量，延長生存期。目前對大腸癌患者采取手術治療為主，輔以適當的放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。中晚期（進展期）腸癌的治療總體上比胃癌是更成功的，5年生存率比胃癌高。目前對于能夠根治性術后的腸癌，主要是以根治性手術為主的綜合治療：包括根治性手術、化療、放療、分子靶向治療及中醫(yī)中藥、免疫治療等。目前針對腸癌的分子靶向藥物較胃癌多，主要包括針對調控腫瘤生長的抗EGFR抗體（如愛必妥等）、針對腫瘤血管生成的抗VEGF抗體（如安維汀等）。中晚期腸癌的治療效果也比胃癌好，生存期更長。結直腸癌發(fā)生遠處轉移是否還能手術？結直腸癌即大腸癌作為常見腫瘤對人類威脅很大。結直腸癌患者就診時約有三分之一即有轉移，其中肝轉移占第一位，其次為肺轉移、腹膜后轉移等。與胃癌不同，目前的觀點認為，結直腸癌遠處轉移也可以有手術價值，原發(fā)灶和轉移灶同時或者分期切除可獲得比較好的治療效果。國外報道同時性或者異時性肝轉移經積極以手術為主的綜合治療后五年生存率可達35～40%。如果只是單純的肺轉移，也可以考慮同時性或者異時性肺轉移灶手術切除，部分患者也能獲得根治的機會。2020年08月01日1942
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 哪幾種癌危害最大？男性和女性是不一樣的： 一、男性——發(fā)病率最高的5種癌：肺癌、胃癌、肝癌、直結腸癌、食管癌 死亡率最高的5種癌：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直結腸癌 只是順序微調，差別不大 二、女性，發(fā)病率與死亡率最高的幾種癌差別可就比較大了： 發(fā)病率最高的5種癌：1.乳腺癌 2.肺癌 3.結直腸癌 4.甲狀腺癌 5.胃癌 死亡率最高的5種癌：1.肺癌 2.胃癌 3.肝癌 4.直結腸癌 5.乳腺癌 三、對女性而言，乳腺癌和甲狀腺癌雖然高發(fā)，但治療效果相對比較好，預后都還不錯。但不論男女，肺癌的危害都是最大的。 四、預防肺癌，關鍵是要避免“五氣”： 1.吸煙的煙氣 2.做飯的油煙氣 3.裝修的有害氣 4.污染的霧霾氣 5.生悶氣 五、盡量避免五氣，要做到 1.戒煙 2.做飯時抽油煙機要用對用好并定期清洗 3.裝修用選好材料并通風晾味兩三個月再入住 4.霧霾天做好個人防護，減少室外運動 5.樂觀開朗寬以待人，少生氣，不生氣，想法排解 以上這些都對預防肺癌大有助益。 另外就是定期體檢，特別是40歲以上人群，低劑量肺CT是篩查肺癌的有效手段。2020年07月31日1879
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2020年07月29日1465
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