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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，今天一位朋友向我咨詢，他看到一些報(bào)道上說可以服用阿司匹林來預(yù)防癌癥的發(fā)生問我是不是可以每天都服用ST林呢，當(dāng)然一些大量的研究表明，比如說低劑量的阿司匹林可以降低肝癌和肝病相關(guān)的死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可以改善膽囊癌卵巢癌的預(yù)后可以降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但這些大家注意是大量的研究表明，距離廣泛的臨床應(yīng)用還為時(shí)過早，因此呢，我們還需要大量的數(shù)據(jù)去研究其潛在的一些出血風(fēng)險(xiǎn)以及其他的相關(guān)危害。 因此呢，盡管現(xiàn)在在美國(guó)，比如說2016年一個(gè)指南當(dāng)中說十年以上發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)大于10%的人群50到69歲的人群，且沒有出血相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)可以服用低劑量阿司匹林來預(yù)防心血管疾病和結(jié)直腸癌疾病，2017年呢，在acl指南當(dāng)中，他又說可以在早期的結(jié)腸癌手術(shù)以后可以呃口服滴劑的阿司匹林來預(yù)防結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)，但這些呢，也僅僅限于美國(guó)的指南在我國(guó)的指南當(dāng)中還沒有明確的規(guī)定，因此我給大家的建議是不建議大家口服低劑量的阿司匹林去預(yù)防癌癥。 我是腫瘤科的翟醫(yī)生關(guān)于健康預(yù)防腫瘤，答應(yīng)我，請(qǐng)對(duì)自己好一點(diǎn)。 快手看見哪一種生活。2020年03月30日
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 結(jié)直腸癌，包括結(jié)腸癌，直腸癌嗎，你怎么來避免發(fā)生結(jié)直腸癌呢。 其實(shí)節(jié)日腸癌這個(gè)癌特別有意思，雖然他現(xiàn)在隨著經(jīng)濟(jì)條件的那個(gè)改善我們吃的好了大魚大肉，高脂肪，高蛋白，低纖維飲食以后大腸癌發(fā)病率越來越高了，但是恰恰大腸癌是可以預(yù)防的一種癌癥，因?yàn)榇竽c癌一般都是從一個(gè)小小的息肉變出來。 而且這便的時(shí)間還很長(zhǎng)一個(gè)小小的息肉變成癌需要八到十年時(shí)間對(duì)你有充足的時(shí)間來不讓他得癌。 那怎么來辦呢，就我們一定要做大腸癌的篩查大腸癌篩查，一般來說，我可以告訴大家到目前為止，國(guó)際上都已經(jīng)有規(guī)定了，就是說年齡超過50歲的。 也就是說，年齡到了50歲你不要有任何的那種癥狀都可以先做一個(gè)場(chǎng)景，現(xiàn)在呢，因?yàn)檫肋@個(gè)年輕化的趨勢(shì)，所以現(xiàn)在國(guó)家規(guī)定，45歲以上就可以做一次了。 做一次以后如果這一次做腸鏡沒事兒他一次腸鏡就可以管五到十年為什么剛才提到了他從一個(gè)息肉變癌要八到十年為五到十年就可以做做一次場(chǎng)景就放心了，還有一個(gè)就是說高危人群，那就一定要區(qū)別對(duì)待了，什么叫高危人群，就是你來自大腸癌高發(fā)的地區(qū)。 比如說長(zhǎng)江三角洲珠江三角洲，雖然沒癥狀四五歲要做一次啊，另外一個(gè)你，比如說你有家族史你的一級(jí)親屬。2020年03月19日817
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 大腸癌的篩查，或者叫結(jié)腸癌的篩查就三種情況一個(gè)最簡(jiǎn)單的就是肛門指檢。 肛門指檢為什么重要呢，因?yàn)橹袊?guó)人跟外國(guó)還不太一樣，我們的大腸癌70%左右啊，現(xiàn)在生活條件好了，也是至少50%以上的都是直腸癌，而這個(gè)直腸癌當(dāng)中百分之七八十都是距肛門呃七八公分以內(nèi)的的中低位的直腸你想我們的手指多長(zhǎng)，剛好七八公分。 所以我們通過手指基本上能發(fā)現(xiàn)很大部分的直腸癌，所以做個(gè)肛門指檢非常重要啊，第二個(gè)就是大便潛血。 啊，因?yàn)槟憧赡軇偛盘岬搅耍绻f是便血，那大家都知道，但是有些直腸癌他很小的時(shí)候，可能你變得不是特別明顯的血，但是他會(huì)形成大便的潛血。 這時(shí)候，最簡(jiǎn)單的留一個(gè)大便做個(gè)潛血實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)在的潛血檢查非常先進(jìn)了，是免疫法啊，你有一點(diǎn)點(diǎn)三到五毫升的血都能查出來，而且知道是出的血不是你吃的什么呀，血什么血啊，但是你發(fā)現(xiàn)沒有去體檢中心也好，我們醫(yī)院也好，這兩項(xiàng)檢查80%以上都是被放棄掉。 因?yàn)槟?，中?guó)老百姓很覺得這個(gè)很很很難受，或者是不好意思啊，這兩項(xiàng)第三一個(gè)最金標(biāo)準(zhǔn)就是做腸鏡。 啊，因?yàn)槲覀兪种高€是有限的對(duì)不對(duì)，其實(shí)大腸有一米五啊，至少一米二你你手指最多能過到直腸的中下段。 其實(shí)如果2020年03月15日766
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梁雄主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 42歲的隔壁老王一年前出現(xiàn)胃部不適，當(dāng)時(shí)醫(yī)生勸他做個(gè)胃鏡檢查，他死活不同意。不久前出現(xiàn)胃痛、消瘦、貧血，感到不對(duì)勁，不得已住院檢查，做了胃鏡，確診胃癌晚期。 類似的情況不勝枚舉。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的消化道腫瘤早癌發(fā)現(xiàn)率低于15%，巨大多數(shù)是出現(xiàn)了典型癥狀不得已才就診的，這就造成超過70%的人確診后活不到5年。 癌癥的發(fā)病一般都很隱匿，引起明顯癥狀的時(shí)候，不得已才去檢查，往往已經(jīng)回天乏術(shù)了，而在早期是完全可以治愈的。 這也給大家一個(gè)造成這樣的印象，查出來的癌癥往往都是中晚期，早期胃腸癌發(fā)現(xiàn)不了。 事實(shí)上并非如此，大多數(shù)耽誤到中晚期的病人很多在早期沒有聽醫(yī)生的話做針對(duì)性的檢查。 因此，消化道腫瘤不通過針對(duì)性的檢查，很難在早期被發(fā)現(xiàn)。 如何早期發(fā)現(xiàn)呢？下面這幾項(xiàng)檢查！ 一、胃鏡和腸鏡 在消化道上皮進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的過程中，存在癌前病變和早癌等階段，如果能早期發(fā)現(xiàn)，可通過內(nèi)鏡或外科手術(shù)進(jìn)行早期治療，提高治療效果甚至根治。 而電子胃腸鏡檢查是目前診斷胃腸道疾病的最佳選擇，可以直視下觀察胃腸道，可以進(jìn)行染色、放大檢查，可以取活檢對(duì)病變定性，還可以進(jìn)行微創(chuàng)治療。 迄今為止，這兩種檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸道、食管腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。 面對(duì)胃腸道腫瘤的高發(fā)和日益年輕化，很多消化科醫(yī)生發(fā)感慨的說：“沒有胃腸鏡的體檢就是耍流氓！”，其實(shí)這話并不為過。 不要幻想CT、彩超、核磁能夠早期發(fā)現(xiàn)，一旦被它們發(fā)現(xiàn)，基本就是中晚期了。 因此建議消化道腫瘤的高危人群要記得胃腸鏡檢查： 胃癌高危人群： ①胃的慢性疾病萎縮性胃炎；胃潰瘍有腸上皮化生、異型增生；胃腺瘤性息肉；胃大部切除后的殘胃； ②胃疾病胃鏡檢查有胃粘膜上皮異型增生或上皮內(nèi)腫瘤等癌前病變； ③長(zhǎng)期幽門螺旋桿菌感染； ④家屬中有癌癥病史的。應(yīng)保持長(zhǎng)期門診隨訪，定期胃鏡及病理檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為胃癌，必須果斷采取有效的治療。 結(jié)直腸癌高危人群： ①Ⅰ級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史 ②有癌癥病史或腸息肉或腸腺瘤 ③大便潛血試驗(yàn)陽性 ④以下5種表現(xiàn)具備2項(xiàng)以上：粘液血便；慢性腹瀉；慢性便秘；慢性闌尾炎；精神創(chuàng)傷。 二、幽門螺桿菌檢測(cè) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)。 因此，建議成年人都要檢測(cè)幽門螺桿菌，如果感染，即使根除，就能很大程度上避免胃癌的發(fā)生。 尤其是有萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、腺瘤性息肉、胃癌家族史、難治性胃潰瘍等，要每年復(fù)查一次碳十四呼氣試驗(yàn)。 三、直腸指診 可以發(fā)現(xiàn)直腸、肛門、前列腺、以及部分婦科疾病，80%的直腸癌能夠被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血等，尤其是便血，千萬不可自認(rèn)為是痔瘡，要及時(shí)做一個(gè)肛門指檢以排除直腸癌。 四、大便潛血試驗(yàn) 大便隱血試驗(yàn)是結(jié)腸腫瘤篩查的重要指標(biāo)，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，特別是無癥狀的高位結(jié)腸癌（橫結(jié)腸以上），意義更為重大。當(dāng)胃腸道出血大于5毫升時(shí)，隱血試驗(yàn)即呈陽性，提示胃腸道有病變，如炎癥、潰瘍、腫瘤等，需要做進(jìn)一步檢查。 40歲以上人群，特別是有胃腸道腫瘤家族史者，應(yīng)將該檢查作為健康體檢的必檢項(xiàng)目。2020年03月14日1237
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劉桂偉主任醫(yī)師 滄州市中心醫(yī)院 結(jié)直腸肛門外科、結(jié)直腸腫瘤外科 大家好，今天我和我的團(tuán)隊(duì)成員共同完成了五例手術(shù)這五例手術(shù)，包括兩臺(tái)釜山路口，還有三臺(tái)漳州城技術(shù)，我相信手術(shù)一事，結(jié)腸癌，還有小唐同學(xué)還有一例直腸癌的病人兩例病人病情就比較晚，但是手術(shù)很成功，病情晚。 他們發(fā)現(xiàn)的比較晚，所以結(jié)直腸癌的預(yù)防很重要，我們通過什么來預(yù)防呢，目前整個(gè)規(guī)范建議，如果家里直系親屬有上海的病人，那么我們第一次腸鏡應(yīng)該在40歲以后。 他第一次。2020年03月13日903
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喬雷主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 結(jié)直腸腫瘤外科 昨天老公和我說，今年的中秋，怕是全家人都不好過了。 仔細(xì)問了才知道，外公腹痛便血，忍了半年多硬是沒說。我嘴上雖然安慰老公，“沒事沒事，也可能是息肉，這種早期病變一個(gè)小手術(shù)摘了就沒事了?！? 其實(shí)心里已經(jīng)涼了大半，要知道，腸癌早期癥狀不明顯，等到腹痛便血可能已經(jīng)危險(xiǎn)，72歲的外公平時(shí)又是煙酒不離手，明顯的高危人群。 醫(yī)生的懷疑大概和我差不多，給外公開了腸鏡的單子，但排隊(duì)的人太多，打了無數(shù)個(gè)電話托了老大關(guān)系，也才約到一個(gè)月后的檢查，正好是中秋后兩天。 外公像是意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，嘟噥了一句“我的病醫(yī)生怎么還不給治?！钡t(yī)院畢竟不是飯店，能約上最近的日期已經(jīng)很不容易，急也沒用。 作為唯一的外孫，老公從小到大格外招外公疼，所以他對(duì)這事特別自責(zé)：“老說老人怕查出問題不肯體檢，其實(shí)就是自己懶，排隊(duì)掛號(hào)，哪個(gè)不麻煩，哪有人陪他去醫(yī)院？” 我也跟著內(nèi)疚，因?yàn)榍皟商靹偮犕抡f了件差不多的事。 同事家的親戚62歲，老爺子身子硬朗，平時(shí)習(xí)慣也很好，不抽煙不喝酒，可最近肚子老是有點(diǎn)不舒服，不過看著倒是沒有出血啥的。 可同事卻很上心，畢竟老人年紀(jì)擺在那兒了，就給做了腸癌早篩。 這一查，直接把老爺子的半只腳從鬼門關(guān)拉回來了： 07月05日：腸癌檢測(cè)結(jié)果陽性； 08月15日：胃腸鏡檢測(cè)； 08月20日：病理確診為腸癌； 08月29日：成功手術(shù)切除右側(cè)結(jié)腸。 連主治醫(yī)生都感慨，這是他做過的腸癌手術(shù)里最早期的?，F(xiàn)在老爺子只要等待康復(fù)，又能好好享受退休生活了。 這樣兩廂一對(duì)比，外公的年紀(jì)不但比同事家的親戚大了整整十歲，癥狀也比他重得多，更別提平時(shí)生活習(xí)慣差了。 我們當(dāng)然希望這只是虛驚一場(chǎng)，但也做好了最壞的打算，和家里人都通了消息，把錢準(zhǔn)備起來。一場(chǎng)流感能讓一個(gè)北京的小康之家倒退十年，如果是...每次說到這我和老公都默契地回避，那兩個(gè)字真是說都不敢說出口。 同事家的篩查報(bào)告和手術(shù)中摘除的癌變組織： 昨晚自己挖掘了很多信息，分享出來就當(dāng)給各位提個(gè)醒了。 腸癌屬于下消化道腫瘤，一定程度上講，與吃得過好有關(guān)，因此也被認(rèn)為是種“富貴癌”。根據(jù)2018年中國(guó)癌癥報(bào)告，腸癌這幾年發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在男性惡性腫瘤中位居第四，在女性惡性腫瘤中位居第三。 結(jié)直腸癌的預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)，早期如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)于提前5—8年發(fā)現(xiàn)腸癌，幾乎百分百可以治愈。而如果發(fā)展成晚期再治療，治療效果和痛苦程度不談，光是手術(shù)加化療費(fèi)用，基本都在30—50萬以上。 篩查有助于結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，這是預(yù)防結(jié)直腸癌和降低結(jié)直腸癌累積死亡率的有效手段。 美國(guó)腸鏡檢查指南建議，50歲到75歲的有平均風(fēng)險(xiǎn)的人每十年做一次。76歲以上的咨詢醫(yī)生。腸鏡檢查畢竟是一項(xiàng)侵入性的檢查，另外可能還需要做鎮(zhèn)靜或麻醉。每個(gè)人患病的危險(xiǎn)因素不同，老年人往往還患有其它疾病。所以，對(duì)這個(gè)人群，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況，評(píng)估腸鏡檢查的好處和風(fēng)險(xiǎn)，給出建議。 怕老人有風(fēng)險(xiǎn)，怕自己沒時(shí)間的，也可以和我同事一樣，先做個(gè)居家的腸癌糞便DNA檢查，這也是美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和疾病預(yù)防工作組認(rèn)可并推薦的腸癌篩查方式之一。 還有一點(diǎn)要尤其注意，腸癌是富貴癌，不是老人癌。 據(jù)報(bào)道，中國(guó)中國(guó)大腸癌年輕化趨勢(shì)很明顯。中國(guó)大腸癌的平均發(fā)病年齡是48.3歲，比美國(guó)人腸癌的平均發(fā)病年齡(69.8歲)整整年輕了20歲。 考慮到腸癌整個(gè)疾病進(jìn)展有5-10年，很多人過了40歲就可以開始做腸癌篩查了，像我同事這樣直系親屬中有人患大腸癌，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩到三倍，更要提前防范。 醫(yī)生建議： 40歲以上人群應(yīng)每年篩查一次 40歲以下人群每3—5年篩查一次 特別是以下4種情況，如果滿足其中的2種，建議盡早做一次預(yù)防性早期篩查： 1. 年齡在30歲以上，從未做過腸癌篩查 2. 有經(jīng)常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀 3. 家族中有大腸癌患者 4. 本人有癌癥史或者腸胃病史、腸息肉史2020年03月11日1426
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 我們發(fā)現(xiàn)的年輕腸癌患者（16歲）近年來我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率直線上升，有統(tǒng)計(jì)說，我國(guó)每5分鐘就有1人死于結(jié)直腸癌。而根據(jù)最新的調(diào)查結(jié)果顯示，廣州的結(jié)直腸癌發(fā)病率與十年前相比增長(zhǎng)了50%，排在了廣州惡性腫瘤的第二位。 龔鴻教授是云南省肛腸學(xué)會(huì)名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人，作為一名消化道外科專家，龔鴻教授在接受媒體采訪時(shí)卻很少談手術(shù)，而是一次次地呼吁公眾要有體檢意識(shí)，預(yù)防結(jié)直腸癌。 龔鴻教授說：“我們常常說消化道腫瘤是‘富貴病’，與高脂肪、高熱量、高蛋白、低纖維飲食有關(guān)，美國(guó)人比我們更有錢，飲食習(xí)慣未必比我們健康，而這20到30年里，他們的結(jié)直腸癌發(fā)病率卻一直在持續(xù)下降，這與他們的國(guó)民健康素質(zhì)在不斷提高有關(guān)，其中就包括50歲時(shí)接受腸鏡檢查?！薄 ?診室里、飯桌上、球場(chǎng)邊……蘭平教授利用一切機(jī)會(huì)給人“洗腦”，“慫恿”他們?nèi)プ瞿c鏡，結(jié)果，不少人都查出了問題。而他自己也身體力行，在50歲時(shí)去做了人生第一次腸鏡檢查，結(jié)果查出了兩個(gè)息肉，一個(gè)是炎癥性息肉，一個(gè)是腺瘤性息肉。他解釋，炎癥性息肉可以不去管它，但腺瘤性息肉卻是個(gè)“定時(shí)炸彈”，一般來說7到10年后就可能發(fā)展為癌，快的話可能只需3到5年。 可以這么說，并不是所有的息肉都會(huì)發(fā)展為癌，但絕大部分結(jié)直腸癌都是由息肉發(fā)展而來，可見早點(diǎn)“揪出”息肉有多重要。做腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了息肉，處理方法非常簡(jiǎn)單，醫(yī)生可以立即通過腸鏡把它們切下來，這就意味著阻斷了它們發(fā)展為結(jié)直腸癌的進(jìn)程。 結(jié)直腸癌的發(fā)生是有規(guī)律可循，也可以有效阻斷的，從這點(diǎn)上看，結(jié)直腸癌和其他癌癥相比就“沒那么可怕”。美國(guó)醫(yī)學(xué)界提出，50歲的普通人應(yīng)該做第一次腸鏡。而中國(guó)人結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡較西方人早12-18年，故也有說法是提倡40歲后做第一次腸鏡檢查。蘭平教授解釋說：“如果你的排便習(xí)慣不好，最好40歲做腸鏡；對(duì)于排便很規(guī)律的人，可以稍晚一些，但最晚不要晚于50歲?！比绻麤]有發(fā)現(xiàn)息肉，可以5－10年后再檢查。如發(fā)現(xiàn)息肉，則要及時(shí)切除并追蹤檢查。 “無論你的病情怎樣，別輕言放棄” 和其他許多癌癥相比，結(jié)直腸癌的“沒那么可怕”還體現(xiàn)在治療效果上。蘭平教授介紹，結(jié)直腸癌的總體效果是不錯(cuò)的。對(duì)于早期結(jié)直腸癌，五年存活率可達(dá)到90%；對(duì)于中期結(jié)直腸癌，五年存活率達(dá)70%；對(duì)于晚期結(jié)直腸癌，五年存活率也能達(dá)到30%-40%。當(dāng)然，要取得這樣的治療效果，前提是要接受以手術(shù)為主體的、科學(xué)的綜合治療。 就在幾天前，龔鴻教授剛剛接診一位40多歲的結(jié)直腸癌患者。一提起他，蘭平難掩惋惜之情。這個(gè)病人是三年前確診結(jié)直腸癌的，拿到診斷書后，他并沒有選擇住院手術(shù)，而是回了家，四處遍訪“名醫(yī)”，搜尋“偏方”。最后，他選擇追隨一位“中醫(yī)大師”，并按照這個(gè)“中醫(yī)大師”的教導(dǎo)，不出門在房間里天天用艾蒿熏蒸?？刹∏橐惶焯旒又?，直到最后已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，快要危及生命的時(shí)候，才選擇到正規(guī)醫(yī)院治療。 看到這，會(huì)有讀者嘀咕，因?yàn)辇忴櫧淌谑侵形麽t(yī)雙學(xué)位，才反對(duì)中醫(yī)的吧。對(duì)此，蘭平教授解釋，他并不反對(duì)中醫(yī)，恰恰相反，在臨床治療上他們還常常借助中醫(yī)，比如說中醫(yī)在術(shù)前、術(shù)后或放化療期間調(diào)整病人的免疫力，改善全身情況，的確非常有優(yōu)勢(shì)。不過，根據(jù)結(jié)直腸癌的特點(diǎn)，它目前的規(guī)范化治療應(yīng)該是以手術(shù)為主體，同時(shí)結(jié)合其他方法的綜合治療，而不是僅僅靠喝幾副湯藥、幾個(gè)偏方，就能讓腫瘤消失了。 有部分患者知道自己是晚期結(jié)直腸癌，認(rèn)為治療只會(huì)導(dǎo)致“人財(cái)兩空”，于是對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院都非常排斥?！拔蚁胩嵝训氖?，無論你的病情怎樣，別輕言放棄！”龔鴻教授解釋說，對(duì)于不同階段的結(jié)直腸癌病人有不同的治療方案，對(duì)于晚期病人，治療不僅僅意味著一定程度延長(zhǎng)生命，更意味著在這有限的時(shí)間里能夠有較高的生活質(zhì)量，讓生命更有尊嚴(yán)。 預(yù)防與篩查： 瘤治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)字“早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于沒有家族遺傳史的一般人群，我們推薦40-50歲時(shí)開始接受大腸癌的篩查，根據(jù)首次檢查情況來選擇下一次復(fù)查的時(shí)間，如果有發(fā)現(xiàn)息肉等情況切除后前幾年還需要復(fù)查，如果檢查無異常一般每3-5年接受一次檢查。另外糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診可作為大腸癌的普查手段，可提供早期診斷的線索，建議每年檢查一次，在腸鏡無法普及之前，糞便隱血試驗(yàn)和肛門檢查指診是很好的補(bǔ)充2020年03月05日1880
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黃光明主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 消化醫(yī)學(xué)中心 大便隱血檢查是臨床上方便、快捷、無創(chuàng)的一項(xiàng)檢查。對(duì)結(jié)直腸癌的防治是有利的，這是經(jīng)過國(guó)際多中心幾項(xiàng)大型研究得出的證據(jù)，并被認(rèn)同為循證證據(jù)。具體數(shù)據(jù)顯示，該研究在多個(gè)國(guó)家，經(jīng)過25萬人，跨越18年的研究，結(jié)果提示，該檢查可以降低結(jié)直腸癌15%—33%的死亡率。價(jià)值夠大吧！大便隱血檢查(+)，需要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤或者結(jié)腸癌，并采取相應(yīng)治療，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能提高結(jié)直腸癌治愈率，所以說：大便隱血檢查有利結(jié)直腸癌的防治?，F(xiàn)在該檢查列為結(jié)直腸癌篩查的必備項(xiàng)目。但是，尚有不少人對(duì)這項(xiàng)檢查不夠重視，甚至體檢時(shí)，怕麻煩，大便樣本都不愿意留。特別呼吁，須認(rèn)真對(duì)待喲！另外，留取大便時(shí)需要規(guī)范，一般來說，需要用取樣棒取一個(gè)標(biāo)本3處不同部位的少許大便存放在標(biāo)本盒或者杯中，連續(xù)2次留樣送檢可以增加檢測(cè)結(jié)果的陽性率，提高檢查的準(zhǔn)確性。2020年03月04日1994
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林國(guó)樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 好的，其實(shí)就是說有好多人問我這個(gè)問題啊，就是說林醫(yī)生啊，這個(gè)痔瘡會(huì)不會(huì)變成癌癥啊，痔瘡和癌癥到底是一個(gè)什么關(guān)系啊，其實(shí)我可以告訴大家，痔瘡不是痔瘡也不會(huì)變成癌，痔瘡和癌是完全兩個(gè)。 不行，不不搭嘎的一個(gè)病變啊，我先告訴大家什么叫癌就是上皮細(xì)胞的惡性腫瘤是來源于上皮細(xì)胞的惡性的腫瘤啊，他就是這個(gè)應(yīng)該說是一個(gè)腫瘤細(xì)胞。 而痔瘡是什么，痔瘡，實(shí)質(zhì)上是我們的肛管皮下或者直腸粘膜下阿玉曲擴(kuò)張的血管靜脈團(tuán)。 啊，其實(shí)他是一個(gè)靜脈團(tuán)。 啊，所以說痔瘡和直腸癌，為什么容易混淆，就是因?yàn)檫@兩個(gè)可能都會(huì)引起便血。 而且很多情況下直腸癌便血以后被好多病人自己誤診為痔瘡啊，因?yàn)橹摊彽陌l(fā)病率太高了，十人，九痔對(duì)不對(duì)，所以好多人便血以后誤認(rèn)為痔瘡自己去買一點(diǎn)，那個(gè)那個(gè)痔瘡膏用或者痔瘡霜，結(jié)果把直腸癌給耽誤了。 啊，所以說大家不要擔(dān)心有了痔瘡，以后不會(huì)變成癌，但是有了痔瘡以后如果你真有便血，即使你真的有痔瘡，也應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，排除直腸癌啊，這個(gè)是應(yīng)該要做到的。2020年03月03日794
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