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張偉偉副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 肛腸外科 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023版）意見(jiàn)結(jié)直腸癌治療后推薦定期隨訪。1.病史和體檢及CEA、CA19-9監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月1次，共2年，然后每6個(gè)月1次，總共5年，5年后每年1次。2.常規(guī)建議在切除后的前5年每年進(jìn)行胸部、腹部和盆腔CT掃描。但對(duì)于直腸癌術(shù)后患者，有條件者優(yōu)先選擇直腸MRI隨訪。胸腹/盆CT或MRI每半年1次，共2年，然后每年1次，共5年。3.術(shù)后1年內(nèi)行腸鏡檢查，如有異常，1年內(nèi)復(fù)查；如未見(jiàn)息肉，3年內(nèi)復(fù)查；然后5年1次，隨診檢查出現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤均推薦切除。如術(shù)前腸鏡未完成全結(jié)腸檢查，建議術(shù)后3~6個(gè)月行腸鏡檢查。4.PET-CT不是常規(guī)推薦的檢查項(xiàng)目，對(duì)已有或疑有復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可考慮PET-CT檢查，以排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。2024年03月10日
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劉秋江主任醫(yī)師 泉州市中醫(yī)院 肛腸科 哎，哼，我是直腸癌，長(zhǎng)在巨肛門(mén)10公分的直腸上，當(dāng)我還是個(gè)小腺瘤的時(shí)候，我覺(jué)得天下太平，我說(shuō)命運(yùn)總是給人一記響亮的大嘴巴子。 我怎么這么好？哇哇哇哇哇哇，于是我變成了令人厭惡恐懼的魔鬼。最近我膨脹了，我攤牌了，像像一棵海草，海草，海草隨便飄搖，主人后悔莫及，如果當(dāng)初主人做個(gè)腸鏡。 你直腸癌別動(dòng)，不長(zhǎng)大腸包小，要不挺直觀，挺明了，挺安心，如果他怕疼，怕喝瀉藥，菊花疼，沒(méi)辦法做，你好歹做個(gè)地糞便DNA早癌篩查呀。2024年03月07日57
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顧佳毅主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 胃腸外科 隨著大腸癌的發(fā)病率逐年增高，“大腸癌會(huì)不會(huì)遺傳？腸息肉會(huì)癌變嗎？哪些檢查可以篩查大腸癌？腸鏡到底疼不疼？多久做一次腸鏡最合適？”越來(lái)越多的病人和家屬帶著這些疑問(wèn)來(lái)到浦西仁濟(jì)醫(yī)院大腸癌篩查門(mén)診尋求幫助。顧醫(yī)生必須根據(jù)每位就診者的年齡、癥狀、家族史等個(gè)人情況給出最合理的篩查方案，并急病人之所急安排腸鏡檢查快捷通道。近期就診者是34歲的D先生，他是從江陰來(lái)上海陪父親做直腸癌手術(shù)的患者家屬。這兩天陪家人做術(shù)前準(zhǔn)備之余，在網(wǎng)上查了很多大腸癌的相關(guān)資料，越查越害怕。D先生：“醫(yī)生，我最近讀了兩篇推文。一篇文章說(shuō)，如果直系家屬得了大腸癌，自己得大腸癌的比例有50%；另一篇文章說(shuō)，《柳葉刀》雜志2023年有個(gè)研究，做一次腸鏡可以保你17年不得大腸癌。所以今天我來(lái)看門(mén)診就是想加急做個(gè)腸鏡篩查。”顧醫(yī)生：“你說(shuō)的這些信息一部分是有根據(jù)的，一部分稍顯斷章取義。五分之一的大腸癌病人存在家族史，這個(gè)比例確實(shí)不低。特別是遺傳性的結(jié)直腸癌，比如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等，病人的一級(jí)親屬如父母、兄弟姐妹和子女患病的比例高達(dá)50%，需要特別當(dāng)心，因此早期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查非常有必要。其他類型的大腸癌也有一定的遺傳傾向，同時(shí)還和生活環(huán)境、生活習(xí)慣（比如抽煙、喝酒、高溫油炸食品等等）都有關(guān)系，這就涉及到家族聚集性的概念，這時(shí)候不僅病人的直系親屬有大腸癌風(fēng)險(xiǎn)，配偶患病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高?！盌先生：“那腸鏡可以安排在明天嗎？我父親后天就要手術(shù)了?！庇谑?，D先生被安排在第二天下午四點(diǎn)進(jìn)行了結(jié)腸鏡檢查，回盲部和乙狀結(jié)腸各找到一顆0.3cm和0.5cm的小息肉，圈套成功摘除。D先生拿到腸鏡報(bào)告后臉色急轉(zhuǎn)直下，但當(dāng)聽(tīng)到這兩顆息肉大概率是良性的，而且均已成功摘除時(shí)，心情頓時(shí)放松了下來(lái)。D先生：“真是太好了，接下來(lái)我就能安心陪父親手術(shù)了，等我父親手術(shù)結(jié)束再來(lái)門(mén)診復(fù)診，謝謝醫(yī)生！謝謝護(hù)士妹妹！謝謝爺叔！”興奮的D先生一個(gè)勁地感謝著身邊的工作人員?！昂Y查一例早癌，挽救一條生命，幸福一個(gè)家庭”，或許這也是大腸癌早篩最大的價(jià)值和意義所在。ONE一?、什么樣的人群需要做大腸腫瘤篩查？1、本人有過(guò)大腸癌或腺瘤性息肉的病史2、有大腸癌或息肉的家族史3、慢性炎癥性腸病?(IBD)??個(gè)人史4、任何遺傳性大腸癌綜合征的家族史，例如家族性腺瘤性息肉病(FAP)、林奇綜合征等5、出現(xiàn)血便?、黏液便?、糞便變細(xì)或腹瀉?、便秘等排便習(xí)慣改變6、健康人群建議在?40-45歲時(shí)完成第一次腸鏡檢查T(mén)WO二、大腸癌的篩查項(xiàng)目包括哪些？1.結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸鏡檢查是將一根柔性可發(fā)光的結(jié)腸鏡插入直腸和整個(gè)結(jié)腸來(lái)尋找息肉或腫瘤。柳葉刀的研究發(fā)現(xiàn)腸鏡篩查大腸癌的敏感性超過(guò)90%,還可以早期切除息肉預(yù)防癌變，因此?，一次腸鏡檢查就可使未來(lái)17年內(nèi)大腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低33%，建議大家在條件允許的情況下，首選結(jié)腸鏡作為大腸癌的篩查方法。2.計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)?結(jié)腸成像又被稱為虛擬結(jié)腸鏡檢查，它需要經(jīng)驗(yàn)豐富的放射中心才能提供最佳結(jié)果。對(duì)于無(wú)法完成或無(wú)法耐受腸鏡的病人，或者病人的大腸完全堵塞使腸鏡無(wú)法通過(guò)時(shí)，CT結(jié)腸成像是一種替代選擇。3.糞便檢查包括糞便潛血試驗(yàn)(FOBT)和糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)(FIT)和糞便DNA測(cè)試。THREE三、大腸癌篩查門(mén)診須知1.門(mén)診時(shí)間周四上午08:00-11:30周四下午13:30-16:302.門(mén)診地點(diǎn)仁濟(jì)醫(yī)院西院(山東中路145號(hào))?門(mén)診樓2樓18號(hào)診室3.預(yù)約方式上海仁濟(jì)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)號(hào)—自助預(yù)約—搜索“科室”關(guān)鍵字“大腸”或好大夫進(jìn)入“顧佳毅醫(yī)生首頁(yè)”進(jìn)行預(yù)約4.溫馨提示腸鏡檢查快捷通道雖無(wú)額外收費(fèi)，但為了保證腸鏡的觀察效果，建議在檢查前3天進(jìn)行無(wú)渣、少渣的半流質(zhì)飲食并謹(jǐn)慎食用蔬菜、水果，建議病人就診時(shí)提前做好規(guī)劃。2024年02月18日195
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葉樂(lè)馳主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 結(jié)直腸外科 RAS基因（包括KRAS、NRAS基因）：接近一半的腸癌會(huì)發(fā)生該基因突變，提示預(yù)后較差，且腸癌經(jīng)典靶向藥物之一的西妥昔單抗（商品名：愛(ài)必妥）治療基本無(wú)效。BRAF基因：約5%腸癌中發(fā)生該基因突變，且提示預(yù)后很差（很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移）；若存在轉(zhuǎn)移，西妥昔單抗靶向治療基本無(wú)效，且首選三藥化療聯(lián)合貝伐單抗治療；目前有針對(duì)該突變基因的特效靶向藥物，但費(fèi)用大。錯(cuò)配修復(fù)基因（主要包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）：若其中之一突變（發(fā)生率約10%），可從免疫治療（即PD-1藥物）中顯著獲益；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腸癌單純口服卡培他濱無(wú)意義；需要進(jìn)一步抽血化驗(yàn)，排除腫瘤遺傳性風(fēng)險(xiǎn)。POLE或POLD1基因：突變發(fā)生率為6%，若出現(xiàn)突變，患者預(yù)后會(huì)好些，且對(duì)免疫治療（即PD-1類藥物）敏感。Her-2基因（ERBB2）：該基因擴(kuò)增大約發(fā)生在6%的腸癌患者中，可以接受曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀）聯(lián)合帕妥珠單抗或拉帕替尼的抗HER2治療。MET基因擴(kuò)增：腸癌MET基因突變和MET擴(kuò)增陽(yáng)性率約為15.3%。MET基因抑制劑，如和黃醫(yī)藥研發(fā)的小分子MET抑制劑賽沃替尼。NTRK基因：NTRK融合在腸癌中發(fā)生率很低（小于2%），若出現(xiàn)，對(duì)靶向藥物拉羅替尼非常敏感。PIK3CA基因：該基因突變者預(yù)后可能差些，且能從長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林中獲益；UGT1A1基因：該基因突變發(fā)生率約18%，若發(fā)生突變，則提示患者使用伊立替康（腸癌經(jīng)典化療藥物）所帶來(lái)的副作用更明顯，包括腹瀉、白細(xì)胞下降等。DPYD基因：該基因異常，則患者使用氟尿嘧啶類（5-FU）化療藥物的不良反應(yīng)可能明顯增加，需要減量。SMAD4基因突變或缺失：SMAD4缺失預(yù)示著更差的預(yù)后，并且呈現(xiàn)化療耐藥傾向。ARID1A基因突變：可引起西妥昔單抗耐藥，但引起的免疫廣泛活躍可能有利于腫瘤免疫治療。在結(jié)直腸腫瘤中發(fā)現(xiàn)的突變?nèi)绻谕庵苎馨图?xì)胞或口腔黏膜細(xì)胞中得到證實(shí)，就可推定患者所有細(xì)胞都攜帶有該突變，可以認(rèn)為是胚系突變。與結(jié)直腸癌遺傳易感性相關(guān)的基因包括APC、MMR（錯(cuò)配修復(fù)基因）、MUTYH、LKB1/STK11、BMPR1A或SMAD4等。其他：TMB（腫瘤突變負(fù)荷）、ctDNA（循環(huán)腫瘤DNA）具體見(jiàn)“了解液體活檢ctDNA與MRD監(jiān)測(cè)”一文。2024年02月05日594
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腸癌是可以通過(guò)早期篩查來(lái)預(yù)防的癌癥，因?yàn)槟c癌從癌前病變發(fā)展到癌癥需要5~10年的時(shí)間，有充足的時(shí)間讓我們盡早發(fā)現(xiàn)。所以，建議年齡>45歲的人群，一定要盡早進(jìn)行篩查。腸癌的篩查方式主要有三種：1.腸鏡檢查。腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為檢查正常的患者5年內(nèi)不會(huì)得癌癥。《美國(guó)2019年腫瘤統(tǒng)計(jì)報(bào)告》中顯示，1991~2016年間，美國(guó)腸癌死亡率下降了53%，這主要得益于腸鏡的普及。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)45~74歲的人口中每年有1.2億需要進(jìn)行腸鏡檢查。2.糞便隱血測(cè)試。當(dāng)腸道內(nèi)存在癌癥、息肉、潰瘍時(shí)，在排便時(shí)會(huì)與糞便發(fā)生摩擦，讓糞便內(nèi)帶有少量血液，在檢查中可發(fā)現(xiàn)糞便內(nèi)有異常的紅細(xì)胞出現(xiàn)，但肉眼難以看見(jiàn)。3.基因檢測(cè)。該檢查有助于提高篩查的準(zhǔn)確度，但是價(jià)格較為昂貴。年齡在40~74歲的人群，即使身體沒(méi)有不適癥狀也建議盡早進(jìn)行檢查，這個(gè)年齡段是腸癌的高發(fā)期。尤其是家族內(nèi)有病史的人，更要盡早進(jìn)行檢查，防患于未然。2023年12月23日507
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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 “大夫，我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腸鏡確診腸癌，來(lái)北京治療，但是術(shù)前檢查要這么長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)不會(huì)進(jìn)展??？”，在門(mén)診我經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，作為醫(yī)生，當(dāng)然要把患者的疑問(wèn)和需求放在最重要的位置，為此，大概2年前我專門(mén)從腫瘤的生物學(xué)特征出發(fā)，在好大夫科普平臺(tái)寫(xiě)過(guò)一篇《在等著做手術(shù)這幾天會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移??？》科普文章，希望能從理論角度對(duì)焦慮的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，但是由于沒(méi)有深究這個(gè)切實(shí)問(wèn)題以及缺乏大樣本隊(duì)列，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有轉(zhuǎn)化成科研成果，從臨床方面證實(shí)這個(gè)結(jié)論。今年，在JAMANetwOpen期刊上發(fā)表了一篇題為：《加拿大50歲以下結(jié)直腸癌患者從診斷到開(kāi)始治療的時(shí)間和生存率之間的關(guān)系》論文，研究的目的明確為：本研究的目的是探討小于50歲年輕成年結(jié)直腸癌患者從診斷到開(kāi)始治療的時(shí)間與生存率之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明，在5026例年齡小于50歲的結(jié)直腸癌患者的隊(duì)列研究中，從診斷到開(kāi)始治療的時(shí)間間隔與疾病晚期或生存率低無(wú)關(guān)。這些結(jié)果表明，在人群水平上，以發(fā)病后時(shí)間間隔為目標(biāo)可能不會(huì)轉(zhuǎn)化為改善的結(jié)果。反而是晚期和轉(zhuǎn)移性疾病與較短的治療時(shí)間密切相關(guān)，總間隔小于100天的年輕結(jié)直腸癌患者預(yù)后較差，特別是間隔小于6周的患者。綜上，可得出結(jié)論：從診斷到治療的間隔時(shí)間與結(jié)直腸癌預(yù)后好壞無(wú)關(guān)；對(duì)于晚期患者，間隔時(shí)間短反而預(yù)后差；當(dāng)然我們不能因此認(rèn)為這些結(jié)果是因果關(guān)系，背后可能涉及病期早晚對(duì)于醫(yī)患心理暗示等多種影響因素，但是至少?gòu)慕Y(jié)論來(lái)看，不要囿于治療的急迫，而忽略完善檢查精準(zhǔn)分期的必要性?。?！2023年12月12日1297
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倪春華主任醫(yī)師 南京市江寧中醫(yī)院 胃腸外科、疝與腹壁外科 2020中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率在全部惡性腫瘤中分別位居第2位和第5位，新發(fā)病例55.5萬(wàn)例，死亡病例28.6萬(wàn)例；多數(shù)患者在確診時(shí)已屬于中晚期。近年來(lái)，年輕人被確診為結(jié)直腸癌中晚期的病例越來(lái)越多，《2023年結(jié)直腸癌統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，2011年~2019年間，55歲以下新確診結(jié)直腸癌的患者數(shù)量翻了一番！95%的結(jié)直腸癌都是由息肉演變而來(lái)的，結(jié)直腸癌的高發(fā)年齡一般在55歲之后，而結(jié)直腸腺瘤性息肉變成癌大概需要5-15年時(shí)間，因此咱們要趕在息肉變成癌之前做腸鏡，這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行阻斷的話，就不會(huì)發(fā)展成癌了。所以，一般建議從40歲開(kāi)始就要做人生第一次腸鏡檢查。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的篩查動(dòng)員工作，向群眾普及篩查相關(guān)知識(shí)，浙江海寧和嘉善地區(qū)群眾的腫瘤篩查意識(shí)顯著提高。目前，嘉善和海寧兩地40~74歲人群結(jié)直腸癌初篩和腸鏡順應(yīng)率分別超過(guò)85%和75%，遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的人群結(jié)直腸癌篩查順應(yīng)率（如上海31.1%，哈爾濱28.3%，天津24.54%）。盡管很多人都知道遠(yuǎn)離腸癌，只需要及時(shí)做一次腸鏡檢查，但真正建議做腸鏡時(shí)，他們總是以各種理由拒絕。他們的理由五花八門(mén)：有的怕有疼痛、有的怕害羞、有的人說(shuō)喝瀉藥太難受、有的怕腸鏡損壞腸子、有的怕無(wú)痛腸鏡使用的麻藥會(huì)影響記憶力、有的人覺(jué)得醫(yī)生讓他做腸鏡想賺錢(qián)......還有的人則是怕檢查出不好的結(jié)果，自己會(huì)接受不了！與其生病以后再治療，與其到了晚期再去處理，何不做大腸癌的早篩呢？何不早一點(diǎn)去做腸鏡呢？其實(shí)，今天腸癌的早篩技術(shù)完全有可能幫助我們不得腸癌。1、家族史；2、炎癥性腸?。喊冃越Y(jié)腸炎和克羅恩??；3、常吃紅肉和加工肉類；4、糖尿??；5、肥胖；6、抽煙與飲酒。1、一級(jí)親屬具有結(jié)直腸癌病史；2、本人有結(jié)直腸癌病史；3、本人有腸道腺瘤病史；4、本人患有8～10年長(zhǎng)期不愈的炎癥性腸?。?、本人糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；6、長(zhǎng)期慢性精神刺激者；7、符合下列幾項(xiàng)中任意2項(xiàng)者：慢性腹瀉(病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉)；慢性便秘(病程至少6個(gè)月以上的便秘)；黏液血便；慢性闌尾炎或闌尾切除史；慢性膽囊炎或膽囊切除史。早期結(jié)直腸癌可無(wú)明顯癥狀，病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)下列癥狀：（1）排便習(xí)慣改變；（2）糞便性狀改變（變細(xì)、血便、黏液便等）；（3）腹痛或腹部不適；（4）腹部腫塊；（5）腸梗阻相關(guān)癥狀；（6）全身癥狀：如貧血、消瘦、乏力、低熱等，晚期可以出現(xiàn)腰骶部疼痛、黃疸、腹水等。2023年11月01日1766
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劉恒昌主治醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 不可以。腸鏡是腸癌術(shù)后復(fù)查最重要的一項(xiàng)檢查之一。對(duì)于術(shù)前有腸息肉的患者，術(shù)后半年需要復(fù)查腸鏡，將息肉切掉，之后每年復(fù)查一次腸鏡。對(duì)于術(shù)前沒(méi)有息肉的患者，術(shù)后需要每年復(fù)查一次腸鏡，對(duì)于新出現(xiàn)的息肉，要及時(shí)處理。CT無(wú)法觀察腸子里面的情況，無(wú)法發(fā)現(xiàn)小息肉，無(wú)法看到腸粘膜是否有充血、潰瘍，無(wú)法觀察腸道里的是否復(fù)發(fā)，這些都只有腸鏡才能做到。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)早期腸癌就是因?yàn)楹ε伦瞿c鏡，不定期做腸鏡檢查。所以一定要定期復(fù)查腸鏡，吃過(guò)的虧，不要掉進(jìn)同樣的坑里兩次。2023年10月04日953
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劉海主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 胃腸外科Ⅱ科 今天跟大家談一談肛腸和直腸直檢，肛腸和直腸直檢是診斷直腸肛門(mén)外科疾病的最有效的方法之一，它簡(jiǎn)短，一型便宜，基本上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。但是他對(duì)診斷。 直腸高門(mén)疾病是有十分重要的意義，它可以診斷出80%以上的直腸癌。醫(yī)生可以通過(guò)腫瘤的位置、大小以及基底部的活動(dòng)程度來(lái)初步判斷這個(gè)腫瘤是不是可以手術(shù)切除。 所以對(duì)于那些便血。 大便生常改變以及肛門(mén)墜脹感的病人一定要做一個(gè)直腸直檢來(lái)初步。 判斷腫瘤的性質(zhì)，今天就直腸指檢就談到這里，祝大家工作愉快，再見(jiàn)。2023年09月19日116
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陳紅旗副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胃腸外科 對(duì)于結(jié)直腸癌患者術(shù)后如何隨訪的問(wèn)題，應(yīng)該引起患者足夠的重視。手術(shù)僅是結(jié)直腸癌綜合治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要集中在術(shù)后的兩年內(nèi)，這也是術(shù)后兩年內(nèi)隨訪比較密集的原因。另外，盡管目前超過(guò)五年沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移被認(rèn)為腫瘤治愈，但臨床實(shí)踐中仍可見(jiàn)到術(shù)后五年甚至十年再?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。現(xiàn)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司最新頒布的《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023版）》，將隨訪內(nèi)容以表格的形式細(xì)化呈現(xiàn)，以便患者做好術(shù)后自主隨訪規(guī)劃。具體如下：注：1.腸鏡檢查特別說(shuō)明：（1）?對(duì)于因各種原因（腸腔狹窄、患者不能耐受或腸道準(zhǔn)備極差等）導(dǎo)致術(shù)前沒(méi)能行全結(jié)腸檢查的患者，建議術(shù)后3~6個(gè)月行腸鏡檢查，以防止遺漏病灶；（2）?若腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常，比如息肉、黏膜潰瘍、可疑癌變或復(fù)發(fā)，則每年行腸鏡檢查，若無(wú)異常發(fā)現(xiàn)則可3~5年復(fù)查一次。2.PET-CT不是常規(guī)推薦的檢查項(xiàng)目，對(duì)已有或疑有復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，可考慮PET-CT檢查，以排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。3..因結(jié)直腸癌治療存在個(gè)體化差異，以上隨訪內(nèi)容僅供參考，請(qǐng)遵醫(yī)囑。參考文獻(xiàn)：國(guó)家衛(wèi)健委中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023版）.中國(guó)實(shí)用外科雜志2023年6月第43卷第6期2023年09月18日142
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直腸癌相關(guān)科普號(hào)
董尚進(jìn)醫(yī)生的科普號(hào)
董尚進(jìn) 副主任醫(yī)師
航空工業(yè)襄陽(yáng)醫(yī)院
外科
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章銀蓉醫(yī)生的科普號(hào)
章銀蓉 主任醫(yī)師
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林國(guó)強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
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