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王晉主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 骨與軟組織科 中腫醫(yī)生告訴你，腫瘤患者該怎么吃？中山大學(xué)腫瘤防治中心訂閱號前天腫瘤患者有什么忌口嗎？中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科王晉是吃肉好還是吃素好？推薦的補(bǔ)品和抗癌食品能不能吃？這是很多患者時常詢問醫(yī)生的問題。很多腫瘤患者擔(dān)心吃多了癌細(xì)胞長得快，吃少了身體虛弱無法承受后續(xù)治療。究竟該怎么吃，才能讓腫瘤患者吃的科學(xué)健康？如何通過飲食的合理安排，改善腫瘤病人的生活質(zhì)量，有益于腫瘤的治療，是醫(yī)患共同關(guān)心的問題。權(quán)威指引這么說2017年8月1日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，該項標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則，適用于抗腫瘤治療期和康復(fù)期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者），即：01合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動；02保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重；03食物的選擇應(yīng)多樣化；04適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物；05多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；06多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物；07限制精制糖、酒精、燒烤、腌制和煎炸的動物性食物；腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。中醫(yī)專家這么說除了上面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膳食建議，有著數(shù)千年歷史的中醫(yī)學(xué)如何指導(dǎo)腫瘤患者飲食？如何把服用中藥和日常飲食結(jié)合起來，在既要吃得好也要吃出健康的追求下，逐漸形成了中醫(yī)藥膳這一獨特的藥食文化。藥膳一詞，最早見于《后漢書列女傳》，我國現(xiàn)存的第一部學(xué)術(shù)界公認(rèn)的中醫(yī)學(xué)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》首先提出飲食對于人體健康的意義，指出治病要調(diào)食和藥，強(qiáng)調(diào)疾病的治療需要藥食結(jié)合以調(diào)理，方能達(dá)到補(bǔ)益精氣，治療疾病的目的。中醫(yī)藥膳不同于一般膳食，要遵循辨證施食的原則。中醫(yī)疾病的證候表現(xiàn)有陰陽、表里、寒熱、虛實之辨；虛損有氣、血、陰、陽、精、津之分；而藥物、食物有寒、熱、溫、涼、平之性和酸、苦、甘、辛、咸之味。食療時，藥食與病證相符，才能達(dá)到治療或輔助治療的目的。中醫(yī)腫瘤學(xué)理論指出邪之所湊，其氣必虛，正氣虛則成巖，意思是說腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，其身體必然有虛。根據(jù)中醫(yī)虛則補(bǔ)之的辨證施治原則，合理應(yīng)用補(bǔ)益的藥物和食物，可提高人體機(jī)能，增強(qiáng)抗癌能力，減少復(fù)發(fā)，改善生存質(zhì)量。受篇幅所限，以下視頻主要針對腫瘤患者治療過程中出現(xiàn)的氣虛、血虛、陰虛和陽虛四種典型虛癥，給予膳食指導(dǎo)。中醫(yī)科醫(yī)生送你四款中醫(yī)藥膳答疑時間01忌口應(yīng)該怎么忌？忌口一說在我國起源很早，2000年前的《內(nèi)經(jīng)》中已有相關(guān)論述，因為中醫(yī)很早就注意到飲食與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。元代的《丹溪心法》記載認(rèn)為乳腺癌是 厚味所釀，清代的何夢瑤 《醫(yī)碥》則提到酒客多噎膈，好熱飲者尤多等?，F(xiàn)代流行病調(diào)查資料也提示：乳腺癌、大腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌和膽囊癌與過量食用動物脂肪及蛋白質(zhì)飲食有關(guān)；過食腌制、鹽泡、煙熏食物與胃癌、食管癌有明顯關(guān)系；蛋白、脂肪在燒、烤、焙、煎、炸過程中可產(chǎn)生雜環(huán)胺類和多環(huán)芳烴類致癌物，長期食用易患腫瘤；霉變花生及玉米產(chǎn)生的黃曲霉毒素為肝癌發(fā)病原因之一，長期嗜酒者更容易誘發(fā)肝癌......這些古代和現(xiàn)代都認(rèn)為有致癌或促癌的食物應(yīng)少食或忌口。同時，螃蟹、蝦、狗肉、公雞等食物至今雖無明確科學(xué)證明可致癌或促癌，但千百年來廣為流傳為發(fā)物，應(yīng)少食或忌食為宜。需要強(qiáng)調(diào)的是：中醫(yī)理論將疾病和食物按八綱辨證加以分析歸類，因而忌口還應(yīng)根據(jù)患者的疾病、證型、治療階段不同而做出相應(yīng)的調(diào)整，不主張百無禁忌，也不可盲目忌口。02越貴重的補(bǔ)品對康復(fù)越好？營養(yǎng)補(bǔ)充最好的方式是均衡的飲食，即本文開篇提到的膳食原則。蟲草燕窩人參靈芝魚膠等貴重補(bǔ)品，本質(zhì)上也是中藥，有相應(yīng)的性味歸經(jīng)特點，需要在有經(jīng)驗的中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，不應(yīng)過分夸大這些藥物的治療功效，更不能本末倒置，過度依賴這些補(bǔ)品。03節(jié)食可以餓死腫瘤細(xì)胞？一些患者認(rèn)為太營養(yǎng)的食物會讓腫瘤長得更快，因此不吃肉，以素食為主，事實上，腫瘤細(xì)胞終其一生都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營養(yǎng)攝入，癌細(xì)胞也會增長，過度節(jié)食只會讓身體消耗得更快，降低對治療的耐受性，甚至加速疾病惡化，所以癌細(xì)胞可以餓死的說法是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料，適量合理攝入上述食物對腫瘤患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。04營養(yǎng)都在湯里,喝湯可以不吃湯渣？基于上述認(rèn)識和一些地域性的飲食習(xí)慣，臨床上經(jīng)常能夠看到患者喝湯而家屬吃肉的現(xiàn)象，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肉湯里多為脂肪（脂肪微粒的存在使湯看上去濃白醇厚）及一些維生素和礦物質(zhì)，湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%,湯渣則保留了大部分的蛋白質(zhì)的等營養(yǎng)成分，為了保證營養(yǎng)攝入充足，應(yīng)該將湯和肉一起吃。本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中醫(yī)綜合科張蓓教授文/黃圓圓編輯/陳鋆 審核/曹蔚瑋 審核發(fā)布/文朝陽2020年04月30日
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王芳副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 哎呀，你就吃上吃上黃瓜，你最近都瘦了你得吃一點營養(yǎng)豐富的食物，比如說肉啊，雞蛋呀，牛奶呀，別老吃黃瓜在乎人家，人家只說啊，不能吃太好的吃太好的那個腫瘤長得快啊啊都得。 就是吃點刺的吃點什么糙糧啊什么來防止這個腫瘤長得過快是吧，今天我給大家辟一下謠。 我們臨床上或者說是老百姓呢，經(jīng)常有一個說法說不敢吃營養(yǎng)太豐富的東西說這營養(yǎng)的東西太豐富，會讓身體內(nèi)的腫瘤長得更快，這個是假的是謠言，那我們臨床上說的餓死腫瘤是怎么一回事呢。 當(dāng)腫瘤生長的時候，它會需要我們?nèi)梭w的血液供應(yīng)，那么當(dāng)腫瘤的體積長到兩毫米以上的時候，他自身的組織內(nèi)是無。2020年04月19日1066
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王琦主任醫(yī)師 北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合門診 實際生活中，很多腫瘤患者陷入了以下常見的飲食誤區(qū)。 01 擔(dān)心攝入營養(yǎng)會促進(jìn)腫瘤生長，希望餓死腫瘤 一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者認(rèn)為「太營養(yǎng)的食物會讓腫瘤長得更快」，因此不吃肉，以素食為主，甚至一些醫(yī)生有時也會要求患者限制飲食。 事實上，腫瘤細(xì)胞生長速度跟患者吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系。 腫瘤細(xì)胞直到人死亡前，都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營養(yǎng)攝入，癌細(xì)胞也會增長，而且饑餓只會讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化。 肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來源，是組織細(xì)胞修復(fù)的重要原料。根據(jù)美國癌癥協(xié)會研究的結(jié)果：癌癥患者膳食熱量至少應(yīng)比平時增加 20%；目前無證據(jù)顯示人體增加營養(yǎng)，會使癌細(xì)胞成長更快，反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質(zhì)而長期存活。 營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。癌細(xì)胞可以「餓死」的說法是完全沒有科學(xué)依據(jù)的。 02 盲目依賴抗癌食品和保健品 營養(yǎng)補(bǔ)充最好的方式是均衡的飲食，說白了就是能正常吃飯就正常吃飯。 許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗，盲目跟從別人的做法，如迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補(bǔ)品。事實上，不要過分追求某一種食物的免疫功效，更不能本末倒置，過度依賴這些“大補(bǔ)之物”。均衡飲食，全面的營養(yǎng)補(bǔ)充才是整體提高免疫力的好辦法。 03 認(rèn)為自己沒有營養(yǎng)問題 腫瘤細(xì)胞快速增值、增長過程中需要大量營養(yǎng)，因此常導(dǎo)致集體自身肌肉及脂肪過度分解。腫瘤治療的同時對身體正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，引起惡心、嘔吐、乏力、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響身體營養(yǎng)狀況。鑒于營養(yǎng)不良的高發(fā)生率，患者需要進(jìn)行個性換的營養(yǎng)支持以維持或改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。 04 喝湯能補(bǔ)充營養(yǎng) “營養(yǎng)都在湯里”是一種比較流行的說法,很多人都信以為真,覺得腫瘤患者補(bǔ)充營養(yǎng)應(yīng)該多喝湯。因此,臨床上經(jīng)常能夠看到患者喝湯而家屬吃肉的現(xiàn)象。然而科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%,此外,多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì)等,大部分營養(yǎng)素,特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以,專家建議要想多補(bǔ)充營養(yǎng),應(yīng)將湯和肉一起吃。 但是由于腫瘤患者的體質(zhì)虛弱，在吃肉的時候可以把肉處理的碎一些，便于患者的消化吸收，比如做成瘦肉粥，丸子湯等。2020年04月18日1733
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楊葛亮主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 中醫(yī)科 一、總體原則：忌用煙酒，均衡飲食，不可盲目忌口。 二、主要內(nèi)容 1. 采用天然食品和植物為主的飲食：可幫助降低腫瘤發(fā)生、復(fù)發(fā)等風(fēng)險，同時也可減低罹患慢性病的風(fēng)險，包括心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常和中風(fēng)等。 天然食品是指未經(jīng)過加工的食品。西蘭花、蘋果、大豆、玉米和雞肉是天然食品示例。加工食品常以盒、袋、瓶、罐裝等形式出售，通常比天然食品的營養(yǎng)低，含有油、糖、鹽、人工成分和防腐劑來保持其味道、色澤、質(zhì)地和保質(zhì)期。為了獲取最大營養(yǎng)，飲食應(yīng)采用新鮮的天然食品為主，少用加工食品。 飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以植物為主，以素食為主的飲食習(xí)慣是降低腫瘤風(fēng)險最佳途徑之一。正餐或加餐中至少 2/3 應(yīng)該為素食，包括蔬菜、水果、豆類、全谷物和堅果類。將魚、禽、肉、蛋和乳制品的攝入量限制少于1/3。可嘗試用植物蛋白質(zhì)來替代動物蛋白質(zhì)，包括豆類、扁豆和豆腐。 建議食用不同顏色和不同科屬的蔬菜和水果，以便獲取各種植物營養(yǎng)素。下表列有幾個示例。 2.少食多餐，做到“七分飽”，不可盲目忌口 由于腫瘤本身及治療引起的毒副反應(yīng)，腫瘤患者大多存在脾胃虛弱，食欲不佳的情況，因此不僅需要關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)，同時也需要關(guān)注進(jìn)食量，建議平時少食多餐，做到“七分飽”，切勿暴飲暴食，過饑過飽。建議主食以爛面條、粥、饅頭、包子等為主，每周至少保證2-3頓的粗糧飲食：地瓜、玉米、小米、山藥、燕麥、蕎麥等。 從中醫(yī)角度，對于脾胃虛弱的腫瘤患者，建議忌生冷、油膩、辛辣、甜食；適當(dāng)?shù)恼{(diào)味，比如微麻、微辣、微甜等，則不必嚴(yán)格控制，不然也影響食欲。中醫(yī)自古就沒有“發(fā)物”的概念，除非有過敏史，不應(yīng)該輕信所謂發(fā)物禁忌的說法。 3. 限制紅肉和加工肉類，避免高熱量、低營養(yǎng)食品 研究表明大量的紅肉可能增加罹患多數(shù)腫瘤的風(fēng)險。美國癌癥協(xié)會建議每周食用少于18盎司（1斤，每天控制在1兩半以內(nèi)）的紅肉，包括牛肉、豬肉、羊肉等（四腿動物）。禽類、魚類和海鮮沒有嚴(yán)格限制，但還是建議將所有動物類攝入量限制在每餐少于 1/3。 同時，控制鹽、糖的攝入，將鹽的攝入量限制在每天2400毫克，相當(dāng)于1茶勺。避免人工甜味劑。適當(dāng)補(bǔ)充含ω-3 和 ω-6 脂肪酸的食物，比如深海魚、堅果類等。 三、抗癌食物推薦 1.十字花科蔬菜：卷心菜、花菜、甘藍(lán)、薺菜等十字花科蔬菜有降低患乳腺癌的風(fēng)險。有試驗證明，十字花科蔬菜最好生吃或快速爆炒，因為過度烹飪會破壞這些蔬菜中的抗癌物質(zhì)——吲哚。另外，十字花科蔬菜也可增強(qiáng)對胃和結(jié)腸癌的抵抗力。 2.少量的辛辣食物：大蒜、洋蔥、韭菜、蔥等食物雖然比較辛辣，但硫化物含量比較高，可刺激消化道、增進(jìn)食欲，適當(dāng)補(bǔ)充對腫瘤患者的康復(fù)也有一定幫助。有動物研究證實，這些硫化物可防止直結(jié)腸癌、胃癌、肺癌和肝癌相關(guān)的致癌物的形成。研究證實，吃較多洋蔥和大蒜的人不易患胃腸癌。大蒜中的硫化物甚至能干擾癌癥進(jìn)程。 3.“五顏六色”的蔬菜：蔬菜的顏色越深所含的抗氧化劑越多。意大利有研究證實，深綠葉蔬菜能降低許多癌癥的危險。菠菜、蘆筍、暗綠色的萵苣充滿了β-胡蘿卜素、葉酸和葉黃素等抗氧化劑。2020年04月16日1923
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王海江主治醫(yī)師 包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 硒——微量元素中的抗癌之王 近年來，隨著癌癥的發(fā)病率逐年上升，預(yù)防癌癥漸漸進(jìn)入人們的視野。我們吃什么可以預(yù)防癌癥呢？目前，具有代表性的化學(xué)預(yù)防劑是西蘭花中的萊菔硫烷，十字花科蔬菜的異硫氰酸酯，綠茶中的兒茶素，葡萄中的白藜蘆醇，姜黃中的姜黃素以及微量元素硒。今天我們就來聊一聊硒。 硒是人體必需的微量元素，國外研究顯示，每日補(bǔ)硒200微克，癌癥死亡率下降50％，癌癥總發(fā)病率下降37％。在我國癌癥高發(fā)區(qū)河南省林縣，對21584人進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)防癌試驗，經(jīng)過6年的干預(yù)研究，結(jié)果表明每天補(bǔ)硒200微克可以顯著降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。 硒是怎么抗癌的？ 越來越多的人開始補(bǔ)硒，而硒能抗癌的觀點是謠言還是有科學(xué)依據(jù)呢？下面為大家解釋為什么說硒元素到底是怎么抗癌的。 硒能提高機(jī)體免疫力 機(jī)體的免疫功能一方面可以抵擋病菌的入侵，另一方面在防止腫瘤發(fā)生中也起重要作用。人體正常情況下，免疫系統(tǒng)既像一堵城墻，能把敵軍（病菌）抵擋在外面；又像一隊偵察兵，能及時識別突變的細(xì)胞并清除。當(dāng)免疫功能受損時，突變的細(xì)胞就能躲過偵察兵的監(jiān)視，最后發(fā)展成為腫瘤。 硒與人體重要的免疫功能密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，缺硒能使免疫力下降，而補(bǔ)硒能夠提高機(jī)體免疫力。 硒能抗重金屬毒性 現(xiàn)在已經(jīng)證實人類胚胎發(fā)育早期，硒為必需元素。它能夠清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜、核酸、蛋白質(zhì)的正常結(jié)構(gòu)與功能，還能拮抗重金屬的毒性，而這些重金屬也是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的環(huán)境因素。 硒是一種理想的抗氧化克星 氧自由基是潛伏在人體內(nèi)的殺手。它在正常情況下對人體是無害的，因為人體存在大量的抗氧化克星，使得殺手無法出來作惡；而在病理條件下，活性氧自由基就會出現(xiàn)，肆意破壞我們的正常細(xì)胞和組織。許多促癌物質(zhì)都能以直接或間接的方式產(chǎn)生活性氧，通過對生物大分子的作用起促癌效應(yīng)。而人體中的微量元素硒就是一種理想的抗氧化克星。 硒能從分子水平上阻止腫瘤發(fā)生 腫瘤的發(fā)生是由多種元素參與、多基因改變、多步驟進(jìn)展的復(fù)雜過程。微量元素硒可以通過多種途徑調(diào)節(jié)與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)的基因表達(dá)、蛋白質(zhì)合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的增殖。 患癌后補(bǔ)硒有效嗎？ 患癌也需要補(bǔ)硒。硒元素不但可以預(yù)防癌癥的發(fā)生，還能夠防止腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，減少放、化療的毒副作用。 硒元素能防止腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移 腫瘤的轉(zhuǎn)移生長依賴于自身建立一套血管系統(tǒng)，來滿足它的快速增長需要。而微量元素硒能夠促進(jìn)“抗腫瘤新生血管抑制因子”的生長，從而抑制腫瘤新生血管的形成，切斷腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)渠道。 硒元素能在放化療過程中增敏 腫瘤新生血管中存在著大量的乏氧細(xì)胞，而乏氧細(xì)胞對放療和化療都不敏感，這常成為腫瘤難以治愈的根源。而硒元素可以修復(fù)腫瘤新血管的生成，改善腫瘤微循環(huán)，減少腫瘤乏氧細(xì)胞，再結(jié)合化療等措施可以極大的提高腫瘤治療的效果。特別是在消除殘余病灶，防止復(fù)發(fā)等方面起著重要的作用。 硒元素能夠抑制、 改善放化療的副作用 補(bǔ)硒不但可以減少惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂、食欲減退、脫發(fā)等毒副反應(yīng)，還能減輕化療引起的白細(xì)胞降低、聽力下降、腎毒性等副作用。 德國科學(xué)家通過多中心雙盲臨床試驗研究腫瘤患者放療過程補(bǔ)硒的作用，發(fā)現(xiàn)硒能減輕放療所產(chǎn)生的繼發(fā)性淋巴水腫癥狀（包括肢體、頭部、喉頭水腫等）和腹瀉的發(fā)生率。 7億中國人生活在嚴(yán)重缺硒地區(qū) 中國農(nóng)科院組織全國力量，繪制出全國作物含硒量分布圖，結(jié)果表明全國72％的國土面積處于缺硒狀態(tài)。涵蓋我國22個省市的部分地區(qū)，有7億人口生活在嚴(yán)重缺硒地區(qū)，占據(jù)了全國人口的一半。且我國一些主要的糧食產(chǎn)區(qū)均處于缺硒狀態(tài)，致使全國95％的糧食硒含量達(dá)不到國際標(biāo)準(zhǔn)。2020年04月03日3624
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陸海波主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 門診化療科 癌癥患者一定要吃得好，攝入足夠的各種營養(yǎng)物質(zhì)，這是康復(fù)的關(guān)鍵之一?？墒?，患者得知自己患癌癥的消息后很容易食欲大減，再加上接受手術(shù)、化療或放療，胃口更差。結(jié)合在該領(lǐng)域工作27年的經(jīng)驗，提出以下建議和意見，因為有太多的飲食誤區(qū)，也有反復(fù)的疑問，一并回答如下： 1、不要強(qiáng)迫患者進(jìn)食，也不要家屬替患者選擇食物，而應(yīng)讓患者自己挑選食物； 2、少吃多餐；尤其是在胃不舒服的時候不進(jìn)餐，待有食欲的時候選擇喜愛的食物進(jìn)餐。 3、可以多吃高熱量、高蛋白的“普通食品”，如花生醬、奶酪、冰淇淋、烤土豆加黃油等； 4、避免給病人吃味道及氣味很強(qiáng)的食品，如魚、香料很多的食品，因為食品的氣味可使惡心加重，食欲減退，可試用冷盤、三明治、奶油冰棍、水果、涼粥； 5、可以更換進(jìn)食環(huán)境，如到電視機(jī)前或茶幾吃飯； 6、提醒病人食欲減退僅僅是暫時的，要想方設(shè)法吃好一點，吃多一點，才能戰(zhàn)勝癌癥。 7、腫瘤病人是不忌口的，無論是素餐還是牛羊肉都可以吃，不用刻意改變飲食習(xí)慣，但除了不良嗜好，例如，過多腌漬食品或燒烤類，以及過辣或過熱食品。 8、如果食欲還是不能改善，可以服用醋酸甲地孕酮，促進(jìn)食欲。2020年04月03日1577
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姚丹華主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 外科有很多病人，由于各種原因，手術(shù)以后會做一個造口，老百姓稱之為“人工肛門”，也有人稱之為“掛糞袋”。三甲醫(yī)院的外科，床位都非常緊張，從醫(yī)生的角度來講，腸造口手術(shù)相對安全，術(shù)后并發(fā)癥少，病人手術(shù)后大多很快可以恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食，沒必要在醫(yī)院住著占床，因此醫(yī)生會盡快地讓病人出院。殊不知，病人剛剛接受了一個腸造口手術(shù)，如何護(hù)理造口，造口袋怎么貼，糞便怎么倒，能不能洗澡，如何控制造口液量，如何預(yù)防晚上睡得很香的時候一不小心“炸袋”，很多病人在生理、心理上，都不能適應(yīng)腸造口的狀態(tài)。其實很多病人，做了腸造口，尤其是小腸造口以后，都很焦慮，不愿意出門。怕造口袋漏了，怕沒地方倒排泄物，怕造口排液時發(fā)出尷尬的聲音，怕自己身上隱隱的“怪味道”，怕洗澡不方便……無論這個造口是臨時性的還是永久性的，對病人來說，總是會給生活帶來很大的不便之處，影響病人的工作、生活和社交。關(guān)于如何控制造口排液的相關(guān)內(nèi)容，可以參考我之前寫過的一篇文章。今天我們來談?wù)勀男┦澄飼又卦炜谂判刮锏摹拔兜馈?，哪些食物會讓病人不停地排期，一不小心，造口袋就“炸了”，哪些食物可以促進(jìn)造口排泄物成型，又有哪些食物會引起造口高排，以下表格是一個總結(jié)。 從表格中我們可以看見，像花菜、卷心菜、紫甘藍(lán)、豆類這樣的食物，不僅會引起排氣增多，也會加重排氣的“味道”，如果需要走親訪友的病人，可以適當(dāng)避免這樣的食物，以免引起尷尬。需要重點強(qiáng)調(diào)的是，小腸造口的病人，如果排液量過多，會引起慢性脫水，從而導(dǎo)致尿素升高、電解質(zhì)紊亂等一系列問題，因此，平時在吃東西的時候，要注意避免綠豆、鮮榨果汁、巧克力等容易導(dǎo)致排泄物稀溏的食物。 當(dāng)然，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。世界上找不到兩片一模一樣的葉子，也沒有一條適合所有人的飲食推薦指南，最終什么食物比較好，還需要病人們做一個細(xì)心的觀察者，在生活中仔細(xì)關(guān)注自己身體的變化，找到適合自己的食物。2020年03月20日12208
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直腸癌相關(guān)科普號
陳棟醫(yī)生的科普號
陳棟 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
結(jié)直腸外科
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劉碩醫(yī)生的科普號
劉碩 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
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周玉斌醫(yī)生的科普號
周玉斌 主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
介入醫(yī)學(xué)科
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