第一，痔瘡手術(shù)需要住院嗎？這個(gè)要根據(jù)痔瘡的輕重，輕度的痔瘡在門診即可完成手術(shù)，無需住院，手術(shù)當(dāng)天就能回家休養(yǎng)，重度的痔瘡建議住院手術(shù)，方便觀察是否有術(shù)后出血以及創(chuàng)面愈合情況，住院時(shí)間約3至7天。第二，痔瘡手術(shù)是微創(chuàng)嗎？很多私立醫(yī)院吹噓自己的“微創(chuàng)技術(shù)”，作為專業(yè)的肛腸科醫(yī)生，方醫(yī)生很確定的告訴大家，痔瘡手術(shù)基本上都屬于微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面局限在肛周，都不是很大。第三，痔瘡手術(shù)打什么麻醉？輕度的痔瘡局部麻醉即可，重度的痔瘡一般采用半麻，也就是下半身的麻醉。第四，痔瘡手術(shù)疼不疼？首先，在手術(shù)的過程中肯定是不疼的，疼痛主要是指術(shù)后，要說一點(diǎn)都不疼，那是不可能的，但疼痛程度一般可以忍受，住院期間也有一定的止疼措施。第五，痔瘡手術(shù)做完以后需要多久恢復(fù)？能正常上班嗎？整個(gè)恢復(fù)過程大約1個(gè)月，每個(gè)人時(shí)間長短不一樣，一般術(shù)后10天就能正常上班了。第六，痔瘡手術(shù)做完以后還會復(fù)發(fā)嗎？如果術(shù)后積極調(diào)整飲食生活習(xí)慣，一般是不會復(fù)發(fā)的，例如少吃辛辣刺激的食物，少飲酒等。

如何預(yù)防痔瘡？這是患者經(jīng)常問我的一個(gè)問題。今天方醫(yī)生就教大家6個(gè)妙招，只要你能夠做到，痔瘡一般就不會犯。第一，積極鍛煉身體，增強(qiáng)全身體質(zhì)，并保持樂觀的情緒；第二，大便時(shí)要專心排便，不要玩手機(jī)或者看書，不要長時(shí)間蹲或者過分用力，每次3至5分鐘即可；第三，避免久坐、久站、久行；第四，積極治療腸道和肛門周圍的炎癥，以及心肺、肝臟方面的疾??；第五，多吃水果、蔬菜等粗纖維類食物，多喝水，避免大量的飲酒、吃辣椒，勤用溫水坐浴，勤換內(nèi)褲；第六，肛門保健操和自我按摩，有條件的話可以淺試一下。下面教大家一種便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛門，再用右手食指尖壓在肛門緣處，輕推肛門向上，同時(shí)讓肛門收縮、放松，重復(fù)30次。睡前操是在睡前，兩膝跪在床上，兩肘著床，頭低垂，腰部下彎，臀部稍提高，挺身收腹深吸氣，同時(shí)用力收縮肛門，然后放松，重復(fù)30次，這種方法可以有效的疏散肛門局部的充血。

很多患者經(jīng)常問我，痔瘡犯了，但又不想手術(shù)，或者沒有時(shí)間手術(shù)，有什么好的方法能夠快速緩解癥狀。今天方醫(yī)生就教大家三個(gè)小妙招，趕緊收藏備用。第一，可以買點(diǎn)藥用一用，以外用的藥物為主，例如各大品牌的痔瘡膏、痔瘡栓，效果都差不多，用的時(shí)候先抹點(diǎn)藥膏，再把栓劑塞進(jìn)肛門，效果還是不錯(cuò)的，另外還可以搭配一點(diǎn)靜脈活性藥物口服，例如地奧司明。第二，可以用溫水坐浴，早晚各一次，先用熱水熏一熏，水溫降了以后再泡一泡洗一洗肛門，促進(jìn)局部血液循環(huán)，縮小曲張的痔靜脈。第三，痔瘡犯了以后肯定要注意飲食生活習(xí)慣的調(diào)整，辛辣刺激的少吃，酒少喝，少熬夜，少久坐久站，多休息，身心放松。以上方法僅適用于輕中度的痔瘡，只要堅(jiān)持一至兩周，一般都能緩解。如果你的痔瘡很重，比如便血量很大，噴射出血，或者痔瘡脫出嵌頓水腫壞死，劇烈疼痛，那就不建議保守治療了，應(yīng)該盡早手術(shù)。

很多患者經(jīng)常問我，痔瘡犯了就一定需要手術(shù)嗎？方醫(yī)生今天就給大家科普一下。首先，痔瘡是否需要手術(shù)，主要取決于痔瘡是否影響你的生活，例如痔瘡總是反復(fù)脫出肛門外，總是有不適感，包括肛門疼痛、異物感、腫脹感，潮濕感，或者總是便血，還有的患者覺得痔瘡影響肛門的美觀，這些情況下就可以考慮手術(shù)解決問題。有的患者痔瘡屬于輕度，癥狀不明顯，不影響生活，那可以選擇保守治療。另外如果你的痔瘡屬于重度，包括便血量很大，常常噴射出血，或者痔瘡脫出肛門外不能縮回，嵌頓水腫壞死，那就建議早點(diǎn)手術(shù)了，因?yàn)槿绻辉琰c(diǎn)手術(shù)，就可能導(dǎo)致貧血等一系列問題。有時(shí)候患者還會問我痔瘡不治療的話會不會癌變，方醫(yī)生很確切的告訴大家，痔瘡是不會癌變的。

一、痔瘡會不會變成腸癌？答：痔瘡不是癌，并且永遠(yuǎn)都不會發(fā)展為腸癌！但痔瘡和大腸癌會有相似的癥狀表現(xiàn)，所以需要?？漆t(yī)生鑒別。通常來說，大腸癌會有一些比較特殊的癥狀，例如排便習(xí)慣的改變：之前是一天排便一次，突然變成一天四到五次，然后大便形狀明顯變細(xì)。有些人排便時(shí)會伴隨一些黏液甚至帶血，這些都有可能是惡性腫瘤的征兆。大腸癌的血便往往是暗紅色，偶爾會帶有像鼻涕一樣的粘液。而痔瘡的血便往往是短時(shí)間的鮮紅色。超過45歲以上準(zhǔn)備做痔瘡手術(shù)的病人，如果之前沒有做過腸鏡，建議病人先做完腸鏡、再做痔瘡手術(shù)，以免因?yàn)橹摊彾┰\了同時(shí)可能存在的大腸癌或息肉。二、痔瘡能不能自愈，完全消失？答：痔瘡不會完全消失。比較嚴(yán)重的痔瘡經(jīng)過手術(shù)治療，或是比較輕微的痔瘡用藥物治療之后，有可能會縮小。但如果生活習(xí)慣不做調(diào)整或飲食習(xí)慣不改變的話，很快就又會復(fù)發(fā)。90%以上的人身上都有或輕或重的痔瘡。醫(yī)生的目標(biāo)不是把痔瘡?fù)耆?，而是如何讓它不再困擾病人。三、有了痔瘡要如何治療呢？答：在實(shí)際臨床上，按照病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生們習(xí)慣上把內(nèi)痔分為四度：★Ⅰ度：便血、滴血或噴射狀出血，無內(nèi)痔脫出，便后可自行停止?！铫蚨龋罕阊⒌窝驀娚錉畛鲅?、伴內(nèi)痔脫出、便后可自行回納。★Ⅲ度：便血、滴血，伴內(nèi)痔脫出，需用手回納?！铫舳龋簝?nèi)痔脫出，不能回納，疼痛較嚴(yán)重。Ⅰ度的痔瘡可以透過飲食的控制及藥物治療去改善它，如果病人覺得沒什么不舒服，也不一定要刻意去治療。如果已經(jīng)發(fā)展到Ⅱ度，會流血、會脫出的痔瘡，通常會建議用藥物治療，或是配合內(nèi)痔結(jié)扎手術(shù)來改善流血或脫垂?fàn)顩r。如果到了Ⅲ度、Ⅳ度的痔瘡，就可能要考慮住院做痔瘡切除的手術(shù)。

　痔瘡癥狀診斷一、癥狀：　?、艃?nèi)痔的常見癥狀為出血、脫出、腫脹、疼痛，分為4度：　　I度：便時(shí)帶血、滴血，便后出血可自行停止；無痔脫出?！　、蚨龋撼Ｓ斜阊慌疟銜r(shí)有痔脫出，便后可自行還納?！　、蠖龋嚎捎斜阊?；排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔脫出，需用手還納?！　、舳龋嚎捎斜阊?；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出?！　、仆庵唐綍r(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛?！　』旌现桃呀?jīng)是痔瘡很嚴(yán)峻的一種類型了，所以認(rèn)清混合痔表現(xiàn)，早醫(yī)治早恢復(fù)很重要。　　1、便血：早期主要表現(xiàn)，噴發(fā)狀或點(diǎn)滴出血，血色鮮紅，可發(fā)作在便前或便后?！　?、痛苦：單純性內(nèi)痔無痛苦，少量有墜脹感，當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，呈現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí)，則有不一樣程度的痛苦?！　?、腫物脫出：中晚期內(nèi)痔主要表現(xiàn)，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐步與肌層別離，排糞時(shí)被推出肛門外。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外。　　4、黏液外溢：直腸黏膜長時(shí)間受痔核的影響，發(fā)作炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌松懈時(shí)可隨時(shí)流出，使肛門肌膚常常受影響而發(fā)作濕疹、瘙癢。

?????醫(yī)生：先別急！需不需要手術(shù)主要按痔瘡的程度來看，有以下這3種方案1??首先沒有癥狀的痔瘡，暫時(shí)不需要治療，平時(shí)改善飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣?如多喝水，多吃水果蔬菜，粗糧等等富含膳食纖維的食物，一定要避免辛辣刺激的食物，盡量也別喝酒，同時(shí)縮短如廁的時(shí)間2??對于有癥狀的痔瘡來說，先以保守治療為主?比如可以先用些痔瘡膏，痔瘡栓，還可以用些口服藥物消腫，同時(shí)每天溫水坐浴一段時(shí)間，來看看有沒有明顯療效3??如果經(jīng)過各種保守治療都無效的痔瘡來說我們才考慮進(jìn)行手術(shù)?如膠圈套扎，藥物注射，以及傳統(tǒng)的痔切除術(shù)，另外還有一種微創(chuàng)的pph手術(shù)，對于脫出比較嚴(yán)重的可以來做

1??肛門視診:檢查有無內(nèi)痔脫出，肛門周圍有無靜脈曲張性外痔、血栓性外痔及皮贅，必要時(shí)可行蹲位檢查。觀察脫出內(nèi)痔的部位、大小和有無出血及痔黏膜有無充血水腫、糜爛和潰瘍。2??肛管直腸指診:是重要的檢查方法。I、II度內(nèi)痔指檢時(shí)多無異常;對反復(fù)脫出的I、IV度內(nèi)痔，指檢有時(shí)可觸及齒狀線上的纖維化痔組織。肛管直腸指診可以排除肛門直腸腫瘤和其他疾病。3??肛門直腸鏡:可以明確內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)目和內(nèi)痔表面黏膜有無出血、水腫、糜爛等。4??大便隱血試驗(yàn):是排除全消化道腫瘤的常用篩查手段。5??全結(jié)腸鏡檢查:以便血就診者有消化道腫瘤家族史或本人有息肉病史者年齡超過50歲者、大便隱血試驗(yàn)陽性以及缺鐵性貧血的痔患者,建議行全結(jié)腸鏡檢查。