辛未歲，浙撫郭黃公祖，患大便下血，愈而復(fù)作，問(wèn)其致疾之由？余對(duì)曰：“心生血，而肝藏之，則脾為之統(tǒng)?！薄秲?nèi)經(jīng)》云：“飲食自倍，腸胃乃傷，腸癖而下血?！笔墙郧笆ブ远煽颊?。殊不知腸胃本無(wú)血，多是痔疾，隱于肛門(mén)之內(nèi)，或因飲食過(guò)傷，或因勞欲怒氣，觸動(dòng)痔竅，血隨大便而出。先賢雖有遠(yuǎn)血、近血之殊，而實(shí)無(wú)心、肺、大腸之分。又有所謂氣虛腸薄，自榮衛(wèi)滲入者，所感不同，須求其根。于長(zhǎng)強(qiáng)穴針二分，灸七壯，內(nèi)痔一消而血不出。但時(shí)值公冗，不暇于針灸，逾數(shù)載，升工部尚書(shū)，前疾大作，始知有痔隱于肛門(mén)之內(nèi)，以法調(diào)之愈。至己卯復(fù)會(huì)于汶上云，不發(fā)矣。《針灸大成》卷九【評(píng)析】?本案患者患痔疾，反復(fù)大便下血。楊繼洲針灸治療治法痔疾以局部取長(zhǎng)強(qiáng)穴為主，先針后灸。長(zhǎng)強(qiáng)穴在尾骨尖端下，尾骨尖端與肛門(mén)連線的中點(diǎn)處，長(zhǎng)強(qiáng)穴為督脈之絡(luò)別出之處，是古今治療痔疾要穴，臨證時(shí)常配合承山穴，有清熱通便，活血化瘀的作用，經(jīng)絡(luò)通暢，則痔疾便血自止。楊繼洲，字濟(jì)時(shí)，明代著名針灸學(xué)家，浙江省衢州市人，世代為醫(yī)，曾任太醫(yī)院醫(yī)官，著有《針灸大成》十卷。稿件來(lái)源：針灸推拿康復(fù)科趙鎮(zhèn)濤稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明

肛瘺（analfistula，AF）是一種常見(jiàn)的肛周疾病，定義為連接肛管或直腸與肛周區(qū)表面的病理性上皮束，也被認(rèn)為是肛周膿腫的慢性期。術(shù)后復(fù)發(fā)，定義為持續(xù)性或肛瘺癥狀的復(fù)發(fā)，或在手術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)性肛周膿毒癥或慢性肛瘺，不僅是與手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)的后果之一，也可能是由于該疾病的隱匿性所致。我們最近發(fā)表的基于20項(xiàng)研究的薈萃分析報(bào)告稱，接受肛瘺手術(shù)的患者的復(fù)發(fā)率約為19%（95%CI0.15至0.23）。由于高度復(fù)雜的AF患者手術(shù)難度大，術(shù)后這些患者的復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%，再次手術(shù)的失敗率保持在10%，被認(rèn)為是最困難、最復(fù)雜的肛腸疾病之一。大量研究表明，肛瘺的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，如診斷不明確或未能聚焦正確的內(nèi)口、瘺管殘端盲、掛線方法不正確、漏支瘺管及不良反應(yīng)等。研究還報(bào)道，肛瘺復(fù)發(fā)（AFR）與個(gè)體患者特征相關(guān)，如腸炎病史、既往肛門(mén)手術(shù)史、肥胖和吸煙。Li等人回顧性分析了1783例接受手術(shù)治療的AF患者，發(fā)現(xiàn)肛瘺位置、既往肛周手術(shù)史、掛線史和腸炎是AFR的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。最近，根據(jù)基于Egger的P值、總樣本量和研究間異質(zhì)性的證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，我們發(fā)表了一項(xiàng)涉及6168名患者的20項(xiàng)研究的薈萃分析，并得出結(jié)論，高位經(jīng)括約肌瘺、不明內(nèi)口和馬蹄形延伸是獨(dú)立的具有高質(zhì)量證據(jù)的AFR的危險(xiǎn)因素，而先前的肛門(mén)手術(shù)、掛線放置手術(shù)和多處瘺管被證明是具有中等質(zhì)量證據(jù)的AFR的危險(xiǎn)因素。影響其他與肛瘺手術(shù)相關(guān)的圍手術(shù)期并發(fā)癥的因素，包括傷口出血、糞便嵌塞、尿潴留、傷口愈合延遲和計(jì)劃外住院也很少報(bào)道。因此，迫切需要開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)工具，以全面了解AFR和相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。哪些肛瘺患者在手術(shù)后會(huì)痊愈，哪些不會(huì)，很少被調(diào)查。開(kāi)發(fā)手術(shù)后AFR預(yù)測(cè)模型以識(shí)別那些在隨訪期間發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者將非常重要。首先，外科醫(yī)生可以根據(jù)預(yù)測(cè)模型在術(shù)前為患者提供估計(jì)的手術(shù)治愈率。此外，文獻(xiàn)中報(bào)道潛在預(yù)測(cè)因素的現(xiàn)有知識(shí)可以幫助患者熟悉其個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素并避免可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素以提高治愈率，這已被很好地描述并應(yīng)用于其他疾病的預(yù)防。然而，迄今為止，還沒(méi)有有效的篩查工具來(lái)評(píng)估和預(yù)測(cè)AF的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或其他不良后果。因此，本研究的目的是開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證預(yù)測(cè)術(shù)后AFR和相關(guān)并發(fā)癥的多變量預(yù)測(cè)模型。目的本研究的目的是在基于醫(yī)院的前瞻性肛瘺隊(duì)列中開(kāi)發(fā)術(shù)后復(fù)發(fā)以及其他手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。還將開(kāi)發(fā)圍手術(shù)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。圖1提供了預(yù)測(cè)模型開(kāi)發(fā)和評(píng)估的流程圖。本研究的具體任務(wù)如下：1.計(jì)算AF手術(shù)后3-6個(gè)月的復(fù)發(fā)率及相關(guān)并發(fā)癥。2.基于三級(jí)轉(zhuǎn)診中心的AF隊(duì)列，確定顯著預(yù)測(cè)術(shù)后AFR及相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。3.開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證術(shù)后AFR及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型。4.考慮不同手術(shù)干預(yù)的不同場(chǎng)景，根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行分層分析。如果可能，還將在相關(guān)亞群中開(kāi)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，例如僅接受瘺管切除術(shù)或瘺管切開(kāi)術(shù)的亞群，這些亞群可占我們AF隊(duì)列人群的60%以上。我們還檢驗(yàn)了以下兩個(gè)假設(shè)：1.患者相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、瘺管和手術(shù)相關(guān)因素是預(yù)測(cè)術(shù)后AFR和相關(guān)并發(fā)癥的因變量。2.本研究開(kāi)發(fā)的術(shù)后AFR及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型具有70%以上的判別力。患者和方法研究設(shè)計(jì)和參與者本研究是一項(xiàng)單中心、前瞻性觀察研究，對(duì)象為在中國(guó)上海一家三級(jí)轉(zhuǎn)診中心招募的醫(yī)院隊(duì)列。資格標(biāo)準(zhǔn)隊(duì)列受試者的招募于2019年6月開(kāi)始。將包括所有將接受AF手術(shù)干預(yù)的受試者。所有手術(shù)將由區(qū)域三級(jí)轉(zhuǎn)診中心曙光醫(yī)院的一組結(jié)腸和直腸外科醫(yī)生執(zhí)行。排除標(biāo)準(zhǔn)是年齡＜18歲、非隱腺瘺（例如，由于炎癥性腸病、HIV、惡性腫瘤或產(chǎn)科創(chuàng)傷引起的肛瘺）和直腸陰道或直腸尿道瘺。納入受試者的電子病歷完整。訓(xùn)練有素的臨床研究人員正在收集幾類數(shù)據(jù)，包括基線人口統(tǒng)計(jì)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床數(shù)據(jù)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)和術(shù)后3-6個(gè)月的隨訪信息。在住院期間和出院后每0.5-3個(gè)月進(jìn)行計(jì)劃的臨床審查或電子調(diào)查，共6個(gè)月。臨床結(jié)果主要研究終點(diǎn)是AF手術(shù)后的術(shù)后復(fù)發(fā)，定義為AF癥狀的持續(xù)或復(fù)發(fā)，或在手術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)性肛周膿毒癥或慢性AF。第二個(gè)終點(diǎn)是復(fù)合終點(diǎn)術(shù)后合并癥或任何等效事件的結(jié)果，包括AFR、傷口出血、糞便嵌塞、尿潴留、傷口愈合延遲或與AF手術(shù)相關(guān)的計(jì)劃外住院。結(jié)果由治療臨床醫(yī)生結(jié)合門(mén)診病歷或患者自我報(bào)告確定。討論新開(kāi)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)算法可能有助于為特定的AF患者推薦最佳手術(shù)方法，以及強(qiáng)化圍手術(shù)期護(hù)理、教育以及及時(shí)評(píng)估和討論干預(yù)需求，從而在臨床實(shí)踐中具有重要應(yīng)用。發(fā)生復(fù)發(fā)或手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)最高。這些模型將專門(mén)識(shí)別在AF手術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或相關(guān)并發(fā)癥的AF患者，以提供風(fēng)險(xiǎn)的定量評(píng)估。此外，模型還將為預(yù)防復(fù)發(fā)、降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和早期干預(yù)高危因素提供參考信息?？傊?，本研究方案總結(jié)了接受AF手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)篩查工具的開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證研究的設(shè)計(jì)。出于臨床決策的目的，將對(duì)本研究的結(jié)果進(jìn)行解釋。本研究中開(kāi)發(fā)的模型可用于為圍手術(shù)期肛瘺患者提出新的建議。

一、飲食方面1、注意多食水果蔬菜，保持排便通暢，大便干硬容易摩擦傷口帶來(lái)不必要的出血及疼痛；2、忌食辛辣刺激的食物。二、術(shù)后護(hù)理1、不要因?yàn)楦亻T(mén)部有傷口就對(duì)排便有畏懼感，一般術(shù)后第二天我們就鼓勵(lì)正常排便，否則便秘后傷口更容易出血及疼痛；2、如廁后，需及時(shí)用清水沖洗肛門(mén)。與其他部位傷口需要保持干燥清潔不同，肛門(mén)部的傷口因位置的特殊性，我們建議用清水清洗肛門(mén)口傷口，避免肉眼難見(jiàn)的“糞便顆?！睔埩簦駝t極易引起切口的感染及不愈合；3、由于肛門(mén)口血管豐富，術(shù)后如果出現(xiàn)難以止住的大出血，需及時(shí)就診，必要時(shí)急診行手術(shù)縫扎；4、避免久坐久站，建議多躺；5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如：如廁時(shí)不玩手機(jī)、如廁時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)等。

每次門(mén)診的時(shí)候，患者都會(huì)問(wèn)我，醫(yī)生是微創(chuàng)嗎？?這個(gè)問(wèn)題我有些難回答，對(duì)于微創(chuàng)的理解，患者和醫(yī)生是不一樣的。?微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快是每個(gè)需要手術(shù)的病人的夢(mèng)想。腔鏡外科的發(fā)展實(shí)現(xiàn)了這一夢(mèng)想。?那么，痔瘡手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)嗎？?技術(shù)和理念的變化會(huì)推動(dòng)臨床治療的變革，痔作為一個(gè)古老的疾病，因其部位的特殊性，很難真正做到微創(chuàng)。?先科普一個(gè)觀念，在內(nèi)痔的癥狀中最主要的是出血和脫出；?針對(duì)出血，醫(yī)生能用的手段其實(shí)是很多的，比如中藥西藥，栓劑，等等；實(shí)在無(wú)法控制的出血，還可以采用痔上動(dòng)脈的結(jié)扎或者注射的方法去快速的緩解癥狀，并且痛苦??；但是長(zhǎng)期隨訪是存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這和患者的糞便管理以及生活習(xí)慣密切相關(guān)。?針對(duì)脫出，內(nèi)痔的脫出，可以采用注射、痔上動(dòng)脈結(jié)扎或者懸吊的方法改善癥狀，但是容易反復(fù)；pph的方法能夠環(huán)形切除，但是主要是針對(duì)重度脫垂性痔瘡合并直腸粘膜脫垂的患者；手術(shù)后疼痛較輕，但然會(huì)有術(shù)后的墜脹和不適感；長(zhǎng)期的復(fù)發(fā)率也相對(duì)比較高；再者，可以考慮切除，或者套扎，疼痛是一個(gè)要考慮的問(wèn)題，優(yōu)點(diǎn)在于長(zhǎng)期隨訪復(fù)發(fā)率比較低。?最為讓醫(yī)生困擾的應(yīng)該是外痔部分，無(wú)論是結(jié)締組織還是靜脈曲張型，手術(shù)的處理都會(huì)引起疼痛，可以選擇外用藥物治療，緩解癥狀。?來(lái)自于醫(yī)生的建議：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和排便習(xí)慣，治療有癥狀的痔瘡。

患痔瘡的人很多，絕大部分是不需要做手術(shù)的。有下列情況者，需要手術(shù)：1）混合痔或環(huán)狀混合痔；2）脫垂性或重度內(nèi)痔；3）重度血栓性外痔；4）嵌頓痔；5）嚴(yán)重內(nèi)痔出血者，有大出血傾向者；6）準(zhǔn)備生育的女性，原來(lái)痔瘡比較重者，建議懷孕前把手術(shù)做了。有上述情況者，請(qǐng)看肛腸?？?。

「屁」大點(diǎn)事一忍了之吧其實(shí)痔瘡是不能忍和拖的，耽誤治療后果很嚴(yán)重。不過(guò)對(duì)于廣為流傳的“痔瘡會(huì)癌變”一說(shuō)，我們得理智分析。1.痔瘡到底會(huì)不會(huì)癌變？都說(shuō)十人九痔，痔瘡明明是挺常見(jiàn)的毛病，咋還跟癌癥扯上關(guān)系了？先別緊張，真相沒(méi)有那么夸張。聽(tīng)到癌癥二字感到菊花一緊1）痔瘡不可能直接發(fā)生癌變。所謂癌，一般是上皮、粘膜發(fā)生了惡變。痔瘡的本質(zhì)是靜脈血管淤血、擴(kuò)張、屈曲形成的靜脈團(tuán)，與正常的肛門(mén)襯墊在組織結(jié)構(gòu)上是相同的，所以不可能直接發(fā)生癌變。緊張的菊花終于松了一口氣2）痔瘡?fù)现恢?，可能間接增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡和癌癥沒(méi)直接關(guān)系，但也是會(huì)有交集的：a.?痔瘡反復(fù)發(fā)作會(huì)加重炎癥刺激，甚至引發(fā)潰瘍感染，若不及時(shí)重視治療，造成惡性循環(huán)，可導(dǎo)致鱗狀上皮化生等慢性病變，增加間接誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)；b.?盲目使用不明藥物、不當(dāng)方式治療痔瘡，也會(huì)對(duì)肛門(mén)產(chǎn)生刺激，誘發(fā)感染，為癌變埋下種子。3）痔瘡和某些癌癥癥狀有相似性。很多肛腸疾病，如直腸癌、肛瘺、肛裂及痔瘡等，癥狀都有相似性。直腸癌早期很容易被誤當(dāng)為痔瘡，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。2.怎么區(qū)分痔瘡和直腸癌？看完上面，是不是心里還是覺(jué)得毛毛的：痔瘡和直腸癌癥狀有相似性，那到底該怎么區(qū)分?。烤詹康貐^(qū)有雷請(qǐng)注意辨識(shí)躲避1）看便血的特點(diǎn)：a.痔瘡便血：排便時(shí)大便擦傷痔瘡造成。一般表現(xiàn)為大便表面帶血、便時(shí)滴血、便后手紙帶血等，便血顏色多為鮮紅色。b.直腸癌便血：腫瘤表面破潰而出血或滲血造成。糞便中的血液血是陳舊性的，因此血液顏色多呈暗紅或果醬色，時(shí)間長(zhǎng)了甚至變成黑色，還會(huì)帶有黏液和膿液（后者又被稱為膿血便）。我暈血麻煩誰(shuí)幫我看一下2）看并發(fā)癥：a.痔瘡的并發(fā)癥：多表現(xiàn)出無(wú)痛性、間歇性，有時(shí)還會(huì)有腫塊從肛門(mén)脫出，腫塊性質(zhì)很軟，可以被壓扁或推回肛門(mén)內(nèi)。如果內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出，會(huì)出現(xiàn)疼痛和硬結(jié)感，這是因?yàn)樾纬闪搜?。b.直腸癌的并發(fā)癥：腫瘤位置固定、質(zhì)地較硬，會(huì)使直腸壁僵硬、受壓而出現(xiàn)大便次數(shù)增多，肛門(mén)墜脹，排便不久又有便意但無(wú)糞便排出或僅排出少量糞便，甚至大便困難、大便變細(xì)等，少數(shù)患者還會(huì)因直腸梗阻出現(xiàn)腹痛、腹脹等。3）做直腸指檢、腸鏡：直腸指檢能發(fā)現(xiàn)約80%~90%的直腸癌，是一種常用的篩查手段。但醫(yī)生手指長(zhǎng)度有限，直腸上端的腫瘤往往難以探及，所以必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查，腸鏡幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)直腸癌。

俗話說(shuō)十人九痔，屏幕前的你是那十分之九嗎？長(zhǎng)了痔瘡怎么辦，要不要手術(shù)治療？生活中哪些習(xí)慣會(huì)加重痔瘡？8月10日周三晚18:30，抖音搜索中日友好醫(yī)院官方抖音號(hào)，點(diǎn)擊頭像進(jìn)入直播間，王晏美醫(yī)生將為您揭秘成年人的難言之隱。

最近有一股神秘的東方力量?整日猛練“提肛”　沒(méi)錯(cuò)，就是那個(gè)“肛”！他們甚至專門(mén)建組、建群??相互提醒、相互監(jiān)督↓↓↓好家伙，兩萬(wàn)多人，認(rèn)真程度堪比上班打卡。為什么這么多網(wǎng)友熱衷于提肛運(yùn)動(dòng)呢？當(dāng)然是因?yàn)椤疤崽岣】怠卑?！提肛運(yùn)動(dòng)通過(guò)一張一弛的動(dòng)作，能鍛煉肛門(mén)周圍的肌肉，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)括約肌的功能，提高肛門(mén)直腸部位的抗病能力。1.緩解便秘腸道進(jìn)行正常蠕動(dòng)，糞便才能被排出。如果我們能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，便可以刺激到腸壁的感覺(jué)神經(jīng)末梢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，繼而建立正常的排便功能，預(yù)防便秘。2.預(yù)防痔瘡痔瘡的形成是因?yàn)楦亻T(mén)處的靜脈發(fā)生了曲張。提肛運(yùn)動(dòng)可以向肛門(mén)周圍的靜脈發(fā)出排擠的動(dòng)作，使局部的靜脈回流變得通暢，減少靜脈出現(xiàn)淤血和擴(kuò)張，從而有效地預(yù)防痔瘡的發(fā)生。3.防止脫肛提肛運(yùn)動(dòng)在刺激腸壁的感覺(jué)神經(jīng)末梢后，使會(huì)陰、肛門(mén)括約肌和盆底肌肉群能夠進(jìn)行有規(guī)律、有節(jié)奏的收放運(yùn)動(dòng)，從而提升肛門(mén)括約肌的彈性和約束能力，防止肛門(mén)括約肌松弛和脫垂。4.利于肛門(mén)術(shù)后的恢復(fù)提肛運(yùn)動(dòng)不僅可以非常有效地防止肛門(mén)的很多相關(guān)疾病的發(fā)生，還能幫助做了肛門(mén)處的手術(shù)的患者恢復(fù)肛門(mén)功能。這是因?yàn)檫m當(dāng)、正確的提肛運(yùn)動(dòng)不但可以促進(jìn)肛門(mén)周圍的局部血液循環(huán)，而且還能增強(qiáng)傷口的引流能力，預(yù)防肛門(mén)水腫，促進(jìn)手術(shù)傷口的愈合，使肛門(mén)括約肌的功能盡快恢復(fù)。提肛運(yùn)動(dòng)怎么做？?那么，好處這么多的提肛運(yùn)動(dòng)究竟是怎么做的呢？其實(shí)，提肛運(yùn)動(dòng)躺著、坐著、站著都能坐。就算你被“禁錮”在公司的工位上時(shí)，也可以抽空做一下肛門(mén)運(yùn)動(dòng)。默默打節(jié)拍，進(jìn)行有節(jié)律的肛門(mén)、尿道等收放運(yùn)動(dòng)。先收縮肛門(mén)和會(huì)陰周圍的肌肉，就像在憋大便一樣，默數(shù)3秒，再放松。一收一松為一組，做20組就可以了，每天可以做2-3次。這么簡(jiǎn)單易上手？簡(jiǎn)直是懶人必備啊。不過(guò)，需要提醒大家的是，提肛只是預(yù)防肛腸疾病的輔助方法之一，生活中還要保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、保持大便通暢、避免久站久坐等，而且想要達(dá)到理想的提肛運(yùn)動(dòng)的效果，得持之以恒才行哦~關(guān)愛(ài)“菊花”，從我做起，趕快學(xué)起來(lái)吧！—————————————————————肛腸?？祈n醫(yī)生溫馨提示：?提肛運(yùn)動(dòng)雖然好處多多,但是還是有一些禁忌,例如肛門(mén)局部感染、痔核急性發(fā)炎、肛周膿腫等患者不宜做提肛運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)要以感到舒適為宜,循序漸進(jìn)的練習(xí)，一定不要急于求成！???????免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅供參考，不能作為診斷依據(jù)！????END（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）

?肛周膿腫與痔瘡都是常見(jiàn)的肛腸疾病，雖然病種不同，但因?yàn)槎甙Y狀有相似之處，很容易讓我們混淆，導(dǎo)致一些痔瘡患者誤認(rèn)為是患上了肛周膿腫，或者是肛周膿腫患者誤認(rèn)為是患了痔瘡。痔瘡與肛周膿腫痔瘡是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊，并因此而引起出血、栓塞或痔核脫出，可分內(nèi)痔、外痔、混合痔。肛周膿腫是指肛門(mén)直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。肛周膿腫是肛瘺的初期階段，長(zhǎng)期不治不僅容易引發(fā)肛瘺，還會(huì)流膿流糞，使患者痛苦不堪。膿腫發(fā)病于肛管內(nèi)肛竇和肛腺的感染灶，稱內(nèi)口；另一端通至肛門(mén)周圍皮膚，稱外口。二者可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別從特征區(qū)別?痔瘡生長(zhǎng)在肛門(mén)緣，與肛門(mén)緊緊相連接。肛周膿腫引起的硬結(jié)腫塊，距肛緣有一定距離，若形成肛瘺，瘺口則有鮮紅或有凹陷瘢痕，按壓可有膿汁從瘺口流出，用手摸之，自覺(jué)有條索狀物從瘺外口延伸向肛內(nèi)。從病史區(qū)分?痔瘡與肛周膿腫均可引起肛門(mén)腫痛。痔瘡腫痛多由內(nèi)痔嵌頓或炎性外痔引起，以手還納肛內(nèi)后多可緩解。肛周膿腫則可見(jiàn)肛門(mén)紅腫熱痛，且肛周膿腫多為肛瘺的病史。從分泌物及排泄物區(qū)分?痔瘡一般肛門(mén)較少有分泌物，當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫出時(shí)，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。肛周膿腫分泌物較少，但是形成肛瘺后，分泌物多為膿性物，多伴有臭味?！捱w市第一人民醫(yī)院肛腸專科提示：?通過(guò)上述鑒別，可初步判斷是痔瘡還是肛周膿腫，但具體的病情還是要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，才能明確診斷，切不可盲目自行診治，以免延誤治療時(shí)機(jī)。???免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅供參考，不能作為診斷依據(jù)！圖文素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除！END（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）