看武打電影時(shí)，經(jīng)?？吹嚼锩娴奈浯蚪巧陂_打之前轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子、按按手指關(guān)節(jié)，發(fā)出'咔咔'的聲音，甚至引得掰手指關(guān)節(jié)這個(gè)動(dòng)作風(fēng)靡一時(shí)。那手指關(guān)節(jié)彈響有沒有害呢？手指的關(guān)節(jié)內(nèi)存在一定的氣體，其和關(guān)節(jié)液混合形成氣泡，當(dāng)關(guān)節(jié)突然改變位置，氣泡破裂，形成了清脆的響聲。這是一種正常的現(xiàn)象，并不直接引起骨骼、關(guān)節(jié)損害，但仍有損傷關(guān)節(jié)軟組織的可能，所以還是少做為妙。說起關(guān)節(jié)彈響，還有晨起的頸椎、聳肩的肩關(guān)節(jié)、下蹲的膝關(guān)節(jié)等聲響。聲音也分為兩類，一類是生理性的，一類是病理性的。正常成人的關(guān)節(jié)在處于一定時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)后，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會(huì)發(fā)出清脆的聲響，這便是生理性的。這種彈響可故意產(chǎn)生，像手指關(guān)節(jié)，但企圖使彈響緊接著重復(fù)發(fā)生則不可能，必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時(shí)間后才會(huì)重新發(fā)生。原因就如前所說，關(guān)節(jié)內(nèi)氣泡破裂發(fā)出聲響，而氣泡的再次產(chǎn)生則需要時(shí)間。病理性關(guān)節(jié)彈響是由于關(guān)節(jié)的損傷、疾病或結(jié)構(gòu)的變異，致使滑膜粗糙，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，肌腱增生或腱鞘狹窄，關(guān)節(jié)盤破裂，關(guān)節(jié)軟骨磨損等，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)因上述組織的摩擦而產(chǎn)生彈響。其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的，且大都可以連續(xù)發(fā)生。常見部位有下頜關(guān)節(jié)或肩肘髖膝等大關(guān)節(jié)。多數(shù)伴有疼痛或不適感，還可能有關(guān)節(jié)腫脹、淤血、活動(dòng)受限、僵硬鎖滯的情況，出現(xiàn)這些情況一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，積極治療，如果保守治療效果不好，還可以考慮手術(shù)治療。在生活中藥怎么預(yù)防呢？主要與運(yùn)動(dòng)相關(guān)。1、避免久坐，每隔一段時(shí)間要多活動(dòng)身體，尤其是頸部和腰部，使關(guān)節(jié)、肌肉或韌帶得到放松。2、規(guī)律參加溫和的體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉肌肉，避免長時(shí)間高烈度運(yùn)動(dòng)引起的關(guān)節(jié)勞損。3、運(yùn)動(dòng)前一定要熱身，防止不必要的受傷。4、良好的生活習(xí)慣與心態(tài)。

髕股關(guān)節(jié)紊亂髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征（PFPS）是常見的膝關(guān)節(jié)疾病，往往會(huì)影響高級運(yùn)動(dòng)員以及從事跑步和跳高運(yùn)動(dòng)的有關(guān)人員。過度使用、活動(dòng)量的改變、以及代謝狀態(tài)的變化經(jīng)常影響PFPS的發(fā)展。結(jié)構(gòu)排列方式和肌肉無力或不平衡可能會(huì)導(dǎo)致髕骨在股骨上運(yùn)動(dòng)軌跡的異常，導(dǎo)致髕骨周圍疼痛。髕股關(guān)節(jié)疼痛的其他表述有：髕下疼痛、髕骨周圍疼痛、膝前痛和跑步者膝。導(dǎo)致髕骨周圍疼痛的不同疾病包括：l髕下肌腱炎（跳躍者膝），影響髕骨下方的韌帶。l髕骨軟化，髕骨軟骨的損害。l股四頭肌腱炎，影響到髕骨上方的股四頭肌腱。l滑膜皺襞綜合征，關(guān)節(jié)內(nèi)組織發(fā)炎，引起疼痛或關(guān)節(jié)僵硬。髕股關(guān)節(jié)是什么？當(dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲或伸直時(shí)，髕骨在股骨的溝槽內(nèi)滑動(dòng)，稱為滑車溝。髕骨在溝槽內(nèi)很多方向活動(dòng)，可提供高效、順暢的上下、側(cè)側(cè)、旋轉(zhuǎn)、和傾斜等運(yùn)動(dòng)。骨表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)更順暢。什么是髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征？是什么引起來的？在髕骨和股骨的任何一個(gè)表面上反復(fù)的磨損使髕股關(guān)節(jié)軟組織緊張，甚至可能導(dǎo)致骨挫傷。在某些情況下，由于關(guān)節(jié)軟骨退變或關(guān)節(jié)腫脹引起疼痛。下列一個(gè)或多個(gè)因素可導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)疼痛：l過度使用：在跑步中重復(fù)彎曲和伸直膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致出現(xiàn)異常，因?yàn)楫?dāng)膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)會(huì)增加髕骨和股骨之間壓力。持續(xù)的屈曲運(yùn)動(dòng)，尤其是在負(fù)重時(shí)，可以刺激髕骨和導(dǎo)致骨挫傷形成。l排列方式：髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間的股四頭肌排列方式（Q角）被認(rèn)為會(huì)影響髕骨軌跡。Q角大的病人（大于20°）更容易引起髕股關(guān)節(jié)疼痛，因?yàn)轶x骨軌跡有更向外的趨勢。在髕骨和股骨的外側(cè)可能感到疼痛，因?yàn)樵黾恿私佑|面的壓力。生長過程中的女性運(yùn)動(dòng)員，在成熟過程中骨盆會(huì)增寬，Q角會(huì)增大，增加了髕股關(guān)節(jié)疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。l肌肉無力：股四頭肌無力或力量不平衡可能改變髕骨的軌跡。l肌肉緊張度：緊張的肌肉和肌腱也可能影響髕骨軌跡。在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)引起活動(dòng)的肌肉結(jié)構(gòu)必須是柔韌、靈活的。如果任何一個(gè)肌肉或肌肉群比其他更緊張，可能導(dǎo)致髕骨不穩(wěn)定。l平足（足過度旋前）：患者足弓很小或沒有足弓也可能容易髕股關(guān)節(jié)疼痛。由于腳內(nèi)旋，脛骨通過內(nèi)旋來代償，擾亂正常的髕股關(guān)節(jié)力學(xué)。l髕骨活動(dòng)度下降：髕骨過緊的時(shí)侯，會(huì)在很多方向失去其正常的活動(dòng)。髕股關(guān)節(jié)綜合征的癥狀和體征是什么？一般膝蓋周圍疼痛是髕股關(guān)節(jié)綜合征最常見的癥狀：l病人可能有膝關(guān)節(jié)鈍痛、酸痛的病史，而不是在一個(gè)特定的區(qū)域。l如果疼痛位于膝關(guān)節(jié)前方髕骨下面，則可能是肌腱炎癥稱為髕腱炎或者“跳躍者膝”。l跑步、下樓梯、蹲，或長時(shí)間坐等彎曲膝關(guān)節(jié)通常增加疼痛。l盡管活動(dòng)范圍一般正常，但完全彎曲膝關(guān)節(jié)會(huì)疼痛。l在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)中可發(fā)生摩擦音（髕骨下的噼啪聲）。l可能存在輕微的腫脹。l癥狀可能存在于一個(gè)或兩個(gè)膝蓋。l髕骨的活動(dòng)度減小。髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征如何診斷？醫(yī)生首先會(huì)向病人采集病史，了解疼痛的部位，什么時(shí)候開始的，以及是否與損傷相關(guān)。了解病人的活動(dòng)水平，是否有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，和什么運(yùn)動(dòng)會(huì)增加疼痛等，以幫助醫(yī)生明確診斷。然后醫(yī)生將會(huì)進(jìn)行體檢：l給髕骨施壓，尤其是當(dāng)膝蓋彎曲，然后伸直時(shí)，通常能夠重現(xiàn)癥狀。l壓痛和髕骨運(yùn)動(dòng)度的檢查。l評估髕骨的排列方式和靈活性l評估肌肉的張力和下肢的協(xié)調(diào)性。X線片顯示膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)，使醫(yī)生排除：l關(guān)節(jié)炎的情況l游離體（關(guān)節(jié)內(nèi)的骨碎片）l髕骨排列異常l膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形l感染或骨腫瘤如果保守治療（非手術(shù)）后的癥狀還一直存在，建議進(jìn)行MRI（磁共振成像）或TEC（T99同位素）掃描檢查。這兩種檢查可顯示下列骨變化：l骨挫傷或應(yīng)力骨折l軟骨損失或退化l感染或腫瘤MRI可以還顯示：l軟骨、韌帶、半月板的情況條件l水腫的皺襞（正常組織的皺折，當(dāng)有炎癥和腫大時(shí)會(huì)有疼痛）l肌腱炎或髕腱部分撕裂并結(jié)節(jié)形成髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征如何治療？非手術(shù)治療髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征經(jīng)非手術(shù)治療通常有效。從開始治療大約六個(gè)星期或以上可以明顯改善，這通常疼痛存在的時(shí)間相當(dāng)。在保守治療過程中，常用以下方法：l活動(dòng)調(diào)整：體力活動(dòng)應(yīng)減少30%，并且只限于那些沒有任何影響的活動(dòng)，如游泳或騎自行車。傾斜度為7%的上坡路或跑步機(jī)也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。應(yīng)避免引起疼痛的活動(dòng)。l抗炎藥物，比如布洛芬l冰敷l特殊鍛煉，增加和平衡膝關(guān)節(jié)肌肉l在恢復(fù)過程中護(hù)膝、夾板、或繃帶可以支撐膝關(guān)節(jié)（特別是護(hù)膝在運(yùn)動(dòng)過程中可以維持髕骨的正常軌跡）。l特別的鞋類或矯形器可以支持足弓，進(jìn)行緩沖。治療六個(gè)星期后病人通常要回來隨訪，這時(shí)醫(yī)生會(huì)評估該治療是否成功。如果癥狀沒有改善，可建議手術(shù)。手術(shù)治療如果建議手術(shù)，其他骨科醫(yī)生的意見可以幫助病人作出決定。手術(shù)只是作為保守治療未能緩解癥狀時(shí)的最后手段。關(guān)節(jié)鏡檢查讓醫(yī)生能對關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行檢查和治療。在此過程中，通過膝關(guān)節(jié)上小的切口插入器械。變粗糙或磨損的軟骨可以進(jìn)行修整平滑、可修整滑膜皺襞，如有必要，可以重新調(diào)整髕骨排列?？赡軙?huì)發(fā)生什么并發(fā)癥？手術(shù)最常見的并發(fā)癥是持續(xù)腫脹，肌張力的喪失和疤痕組織形成。髕股關(guān)節(jié)疼痛的恢復(fù)可能是一個(gè)漫長的過程。非手術(shù)治療的恢復(fù)通常需要六個(gè)星期或更長。應(yīng)非常謹(jǐn)慎地逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)重負(fù)荷的體育活動(dòng)。為達(dá)到受傷前的活動(dòng)水平，病人必須使膝關(guān)節(jié)周圍肌肉比受傷前有更大的力量和靈活性。通過維持高水平的健身活動(dòng)，病人會(huì)減少再損傷的可能性。手術(shù)后康復(fù)髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征術(shù)后的恢復(fù)比非手術(shù)治療的恢復(fù)時(shí)間更長。病人應(yīng)該知道：l通常手術(shù)后的一到三周必須使用拐杖l愈合和康復(fù)需要兩到三個(gè)月l逐漸恢復(fù)到所期望的運(yùn)動(dòng)水平通常需要三到六個(gè)月。為什么我鍛煉時(shí)我的膝蓋會(huì)痛？髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的膝關(guān)節(jié)在鍛煉時(shí)會(huì)疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)有積液或組織有腫脹，這會(huì)干擾膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，并且膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能會(huì)增加關(guān)節(jié)的摩擦。我的膝蓋治愈需要多長時(shí)間？典型的非手術(shù)治療可以需要六個(gè)星期或更長。膝關(guān)節(jié)有不適癥狀的時(shí)間與癥狀開始緩解的時(shí)間是相當(dāng)?shù)?。我怎么才能避免手術(shù)？髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的患者有很高比例（(約95%）保守、非手術(shù)治療都非常成功。

一、什么是高爾夫球肘？ 肱骨內(nèi)上髁炎又稱高爾夫球肘，或投擲者肘，肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘屈腕及前臂旋前時(shí)，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點(diǎn)發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。當(dāng)手臂上舉過頭的投擲動(dòng)作時(shí)，附著在肱骨內(nèi)上髁的肌肉（前臂屈肌及旋前圓?。┤菀装l(fā)生急性扭傷。 二、哪些人容易得？ 常見發(fā)生損傷的人群有從事高爾夫球、羽毛球、棒球、田徑投擲項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員或業(yè)余愛好者們，以及肘關(guān)節(jié)過度使用人群例如家庭主婦等。 三、患病原因是什么？ 高爾夫球肘與網(wǎng)球肘形成原因相同，都是長期使用或是過度誤用該肌腱而造成損傷。多因腕關(guān)節(jié)背伸、前臂半旋前位時(shí)，受到肘的外翻傷力，使緊張的屈腕肌群突然被動(dòng)過牽，造成前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著處損傷?；蚪?jīng)常用力作屈腕、屈指或前臂旋前動(dòng)作時(shí)，屈腕肌和旋前圓肌反復(fù)緊張收縮，使肱骨內(nèi)上髁附著處長期受牽拉，而發(fā)生疲勞性損傷。當(dāng)然直接外傷也是有可能的。 手肘內(nèi)外側(cè)肌腱(肌肉附著于手肘關(guān)節(jié)處)為手腕上下彎曲時(shí)的收縮及拮抗肌肉群。所以也不是打高爾夫球的人不會(huì)得網(wǎng)球肘（一個(gè)優(yōu)勢手為右手的高爾夫運(yùn)動(dòng)者可能左肘患有網(wǎng)球肘，同時(shí)右肘患有高爾夫肘）， 只要是過度使用該處肌腱都可能會(huì)受傷。受傷原因有可能為不合適的球具以及不協(xié)調(diào)的姿勢或肌肉群增生速度趕不上工作量所造成。在傷愈后要能排除以上因素才不會(huì)再度受傷。 四、臨床癥狀有哪些？ 病理改變有內(nèi)上髁屈肌旋前肌起點(diǎn)處膠原纖維退變和血管成纖維細(xì)胞的增生，肌腱的破碎和撕裂，血管肉芽組織的積聚和肌腱壞死，同時(shí)伴發(fā)繼發(fā)性的炎癥反應(yīng)； 臨床表現(xiàn)主要為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性疼痛、壓痛，屈腕無力，肘活動(dòng)正常。 1.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主動(dòng)屈腕時(shí)疼痛加重，可沿尺側(cè)屈腕肌向下放射，屈腕無力，提水桶等困難。 2.肱骨內(nèi)上髁處有明顯壓痛。肘關(guān)節(jié)無腫脹，活動(dòng)正常。 3.前臂屈肌腱牽拉試驗(yàn)陽性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘內(nèi)側(cè)疼痛。 五、治療有哪些？ 1、保守治療 肱骨內(nèi)上髁炎的治療以保守治療為主，經(jīng)過休息、理療、支具制動(dòng)、口服非甾體抗炎類藥物、外用藥、肌肉側(cè)展訓(xùn)練、強(qiáng)的松龍局部注射和患者醫(yī)療教育等多種方法治療后，絕大部分患者癥狀消失。 治療以非手術(shù)療法為主，目的是解除疼痛、減少發(fā)炎以進(jìn)行充分康復(fù)。非手術(shù)療法包括停止會(huì)使癥狀惡化的活動(dòng)、消炎藥物及局部冷療。如果上述無法有效治療，也可采用其他物理儀器治療，如直流電刺激或電離子導(dǎo)入等，此外也可進(jìn)行局部類固醇注射，但有潛在危險(xiǎn)可能導(dǎo)致肌腱退化或斷裂。 非手術(shù)性療法可分為三個(gè)時(shí)期： （1）第一時(shí)期 先停止引起不適的活動(dòng)，但不需完全不活動(dòng)，以免發(fā)生肌肉萎縮，并可給予冰敷。若沒有禁忌癥，可使用10~14天口服非類固醇類消炎止痛藥。 前臂束帶可借由限制肌肉肌腱最大能收縮膨脹的程度而減少內(nèi)在的肌肉力量，同時(shí)也將力量重新分配到手肘的遠(yuǎn)端，如果癥狀沒有改善，就應(yīng)停止使用。 （2）第二時(shí)期 癥狀改善之后，就可在指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃。首先要達(dá)到無痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括手腕屈曲、背伸及手臂旋前、旋后動(dòng)作，接著作伸展及漸進(jìn)式等張運(yùn)動(dòng)。肌力訓(xùn)練先從各方向輕松的向心運(yùn)動(dòng)開始，之后慢慢增加離心運(yùn)動(dòng)。一開始做這些運(yùn)動(dòng)時(shí)，手肘要保持在屈曲狀態(tài)以減少疼痛；癥狀改善之后，可慢慢增加手肘伸直的程度。終極目標(biāo)是達(dá)到比受傷前更大的力量。當(dāng)病人可以做短時(shí)間劇烈的重復(fù)動(dòng)作時(shí)，就可開始加入運(yùn)動(dòng)或工作的刺激。 運(yùn)動(dòng)康復(fù)動(dòng)作訓(xùn)練 五指伸展：五指合攏，用一根皮筋或橡膠圈套在手指遠(yuǎn)端，五指張開至最大角度，對抗皮筋阻力，并保持1~2秒，然后合攏。重復(fù)10~15次，每次2~3組。 抓球訓(xùn)練：手握網(wǎng)球，用力抓取放松，反復(fù)10~15次，每次2~3組。 松解前臂屈肌：手臂置于網(wǎng)球上，來回滾動(dòng)按摩前臂屈肌。 腕伸訓(xùn)練：伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握著左手四指，然后向后施力。保持呼吸，維持動(dòng)作 30 秒，重復(fù) 2~3 次。 力量訓(xùn)練：上臂貼近身體，屈肘90度，手握可承受的啞鈴重量做前臂的旋前旋后練習(xí)，全程穩(wěn)定控制。 離心運(yùn)動(dòng)--治療高爾夫球肘新方法 使用康樂棒CuraBar鍛煉，不僅可以預(yù)防高爾夫球肘的發(fā)生，還可以鍛煉腕部肌肉群和肘部肌肉群，讓從事相關(guān)工作或運(yùn)動(dòng)的人士能更好地發(fā)揮水平。 （3）第三時(shí)期 當(dāng)力量恢復(fù)到健側(cè)的80%時(shí)，可嘗試恢復(fù)有限制的工作活動(dòng)。每天工作量不要增加超過5%。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員回到運(yùn)動(dòng)場上時(shí)，找出可能造成癥狀復(fù)發(fā)的不適當(dāng)設(shè)備或技巧非常重要。 2、手術(shù)治療 經(jīng)非手術(shù)治療無效者，可手術(shù)治療。手術(shù)解剖比較簡單，在切口的選擇方面，如果術(shù)前考慮可能行尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位，可將切口后移至肱骨內(nèi)上髁的后方以利于肘管的顯露?？傊_放手術(shù)是治療頑固性股骨內(nèi)上髁炎可靠的治療方法，采用U形腱瓣的方法既能徹底的清除退變組織，又能進(jìn)行可靠的修復(fù)以保證屈肌總腱的穩(wěn)定性。對于合并尺神經(jīng)病變的患者，建議預(yù)防性松解和前置尺神經(jīng)。 六、肱骨內(nèi)上髁炎的預(yù)防 癥狀輕微者，平時(shí)加強(qiáng)注意，幾天或幾個(gè)月后可自愈；如果反復(fù)發(fā)作、持續(xù)性疼痛、無力，甚至手里的東西會(huì)突然掉在地上，應(yīng)及早就醫(yī)。生活中需注意： 1.打網(wǎng)球或羽毛球時(shí)，選擇質(zhì)地輕、彈性佳、品質(zhì)優(yōu)良的球拍，以減少手臂的負(fù)擔(dān)。 2.買菜時(shí)，盡量使用推車，少用提籃；提壺、倒水、擰衣物以及手提重物時(shí)要注意手腕姿勢，不可背屈。 3.使用拖把拖地時(shí)，腿部略彎，以腰腿力量帶動(dòng)肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動(dòng)。 4.如有癥狀，應(yīng)盡可能減少工作量，以免病情惡化。

①、生理性原因：生理性關(guān)節(jié)彈響，當(dāng)身體在一段時(shí)間內(nèi)處于一定的姿勢，突然改變姿勢會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍單一、清脆的響聲，且沒有疼痛感覺，這是由于關(guān)節(jié)突然改變位置發(fā)生的彈響感，是一種正常的生理現(xiàn)象。 ②、關(guān)節(jié)部位疾?。撼Ｒ姷挠邢リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅(俗稱骨刺)斷裂形成關(guān)節(jié)內(nèi)可以移動(dòng)的小骨塊，手指部位狹窄性腱鞘炎等。 ③、關(guān)節(jié)受傷：例如：膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板破裂，行走出現(xiàn)彈響;傷及關(guān)節(jié)部位的骨折，術(shù)后關(guān)節(jié)軟骨面不再光滑，變得凹凸不平，關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)不順暢，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲。 那如果身體出現(xiàn)了關(guān)節(jié)彈響，如何判斷是生理性還是病理性的呢? 首先，生理性關(guān)節(jié)彈響多發(fā)生在關(guān)節(jié)從靜止轉(zhuǎn)為突然活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)響聲響單一、清，短時(shí)間內(nèi)不能多次重復(fù)。關(guān)節(jié)響出現(xiàn)前后一段時(shí)間內(nèi)，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。其次，病理性關(guān)節(jié)彈性發(fā)生時(shí)多存在不適感，如疼痛、腫脹。而生理性的關(guān)節(jié)響沒有疼痛不適的感覺。

在門診經(jīng)常會(huì)碰到患者因膝蓋有響聲來看診，總覺得自己天賦異稟，膝蓋有響聲，懷疑是不是出了什么問題。有些患者去百度了一下，知道用彈響這個(gè)術(shù)語來描述。問一些諸如此類的問題：為何我走路時(shí)/下蹲時(shí)/上下樓梯時(shí)有響聲？接下來問，我的膝蓋是不是完蛋了，要得關(guān)節(jié)炎了？半月板好不好？軟骨好不好？是不是膝蓋磨損很嚴(yán)重？我經(jīng)常會(huì)反問：“彈響的時(shí)候會(huì)有疼痛嗎？”大部分人都搖搖頭：“就是響，不痛。”我說：“那不要緊，讓他去?！辈∪苏f：“可是我害怕?！边@時(shí)候我會(huì)祭出我的絕技，手指彈響術(shù)，從小就練就，活動(dòng)手指關(guān)節(jié)就能自主地發(fā)出響聲。來告訴病人，那么多年過去了，我的手指還很靈活，可以給病人做手術(shù)，你說要不要緊？病人笑笑，如釋重負(fù)。其實(shí)膝關(guān)節(jié)彈響很多人都有，無論是小孩還是老人，都會(huì)有關(guān)節(jié)彈響的經(jīng)歷。關(guān)節(jié)彈響的原因，其實(shí)是小氣泡在作祟早在1947年就有人研究過關(guān)節(jié)彈響了，2015年的一篇磁共振研究闡述了關(guān)節(jié)彈響可能的原因。研究認(rèn)為，關(guān)節(jié)液里存在微小的氮?dú)鈿馀?，?dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力變化會(huì)引起氣泡破裂，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)響聲。膝關(guān)節(jié)里的彈響可以發(fā)生再多個(gè)位置，例如脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)，彈響發(fā)生后，大多數(shù)情況下很難再次重復(fù)，因?yàn)闅馀菰俣刃纬尚枰咏?0分鐘時(shí)間。如果只是覺得有摩擦感，這不叫彈響，因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身就是用來摩擦的，光滑的關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)液的充分潤滑會(huì)將這種摩損降到最低，有時(shí)關(guān)節(jié)液缺乏足夠潤滑，可以通過注射玻璃酸鈉來改善。大部分彈響，只要不疼，你其實(shí)根本不必?fù)?dān)心，這里有五大理由：1、目前沒有證據(jù)證明彈響會(huì)隨著衰老而加重2、目前沒有證據(jù)證明彈響會(huì)使關(guān)節(jié)磨損而誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎3、彈響，只要不疼，你就能從事任何運(yùn)動(dòng)，例如跑步、走路、騎車、深蹲等等4、彈響的數(shù)量、程度、響聲和疼痛的嚴(yán)重程度無關(guān)5、目前沒有證據(jù)證明無痛彈響會(huì)加重成有痛彈響如果膝關(guān)節(jié)有這些彈響的情況，可能需要來運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門診就診了1、 如果響聲出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，并且反復(fù)出現(xiàn)，有可能是髂脛束和股骨外髁在反復(fù)摩擦引起，需要考慮是不是該診斷為髂脛束綜合征。2、 如果行走、上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)彈響，有可能是腘窩囊腫或者腘繩肌腱的問題。這種情況通常不痛。3、 另一種膝關(guān)節(jié)前方的彈響，則是由滑膜皺襞引起的，滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)增厚的纖維束帶，有些先天存在，有些后天逐漸增厚，和關(guān)節(jié)軟骨不斷摩擦以后甚至?xí)霈F(xiàn)炎癥和軟骨損傷，有時(shí)無痛。如果出現(xiàn)疼痛，則可以診斷為滑膜皺襞綜合征。上述三種原因引起的彈響，大多數(shù)可以通過規(guī)范的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療來糾正。4、 如果彈響發(fā)生時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙被鎖死，并且伴有疼痛，此時(shí)我們叫做交鎖，這種情況大多是由關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體、損傷的半月板或軟骨引起，此時(shí)需要進(jìn)一步檢查和治療。醫(yī)生，我有彈響，還是怕，怎么辦？可以做個(gè)肌骨超聲，就能明確彈響的原因了。在肌骨超聲動(dòng)態(tài)的觀察之下，可以看到結(jié)構(gòu)與結(jié)構(gòu)之間的碰撞和摩擦，說明彈響具體在哪個(gè)位置發(fā)生，以及要不要緊。

十八.什么是腘繩肌損傷，哪些人好發(fā)？腘繩肌位于髖關(guān)節(jié)后方，由四塊肌肉及其肌腱組成，負(fù)責(zé)大腿的后伸和膝關(guān)節(jié)屈曲。在體育活動(dòng)時(shí)，肌肉的猛烈收縮可能引起損傷，慢性的反復(fù)牽拉也可能導(dǎo)致腘繩肌損傷。腘繩肌損傷最常發(fā)生在需要大量跑步、跳躍和突然啟動(dòng)或停止的活動(dòng)中，如足球運(yùn)動(dòng)員和短跑運(yùn)動(dòng)員是容易發(fā)生損傷的群體。十九腘繩肌損傷后疼痛癥狀如何？腿筋損傷最常見的癥狀是臀部深層疼痛，可以向腿部和大腿后部放射。其他癥狀包括觸痛、腫脹和/或瘀傷，坐著時(shí)疼痛，腿部拉伸活動(dòng)時(shí)疼痛，腿部無力，特別是在行走或彎腰時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)不能進(jìn)行加速跑動(dòng)，影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)鏡 髖關(guān)節(jié)微創(chuàng) 髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù) 微創(chuàng)手術(shù) 髖關(guān)節(jié)撞擊癥 髖關(guān)節(jié)盂唇損傷 康復(fù)治療 保守治療 手術(shù)治療 髖關(guān)節(jié)疼痛 股骨頭壞死 滑膜炎 關(guān)節(jié)鏡 髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)關(guān)節(jié)損傷 股骨髖臼撞擊 股骨坐骨撞擊 梨狀肌 關(guān)節(jié)微創(chuàng) 髖關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)手術(shù) 殷慶豐 單髖核磁 盂唇損傷 半月板損傷 交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)脫位 關(guān)節(jié)脫位 軟骨損傷

骶髂關(guān)節(jié)紊亂是什么意思 骶髂關(guān)節(jié)紊亂為什么會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼膝關(guān)節(jié)是我們身體中少數(shù)的、只能朝向一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)。它也是人體重要的承重關(guān)節(jié)，正常人的膝關(guān)節(jié)平均可承重35公斤。由于膝關(guān)節(jié)擔(dān)任著一個(gè)重要的角色，相應(yīng)地，它也很容易受到傷害和病痛的侵襲。今天我們來一個(gè)不同尋常的角度——從骶髂(音：dǐqià)關(guān)節(jié)治療膝蓋痛。(怎么樣，沒想到吧?)這看似八竿子打不著的兩個(gè)關(guān)節(jié)是怎么產(chǎn)生聯(lián)系的?先別急，在這之前，我們有必要重溫膝關(guān)節(jié)的知識、了解骶髂關(guān)節(jié)的知識。