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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 髖關(guān)節(jié)是維持人類(lèi)動(dòng)作不可或缺的重要關(guān)節(jié)之一。 不過(guò)，雖然髖關(guān)節(jié)能夠在多個(gè)方向上靈活運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度也相對(duì)較大，但與之相對(duì)應(yīng)的則是，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性較差，易在劇烈的運(yùn)動(dòng)中受傷。 特別是隨著年齡和過(guò)度使用等情況的發(fā)生，軟骨會(huì)發(fā)生磨損，臀部的肌肉和肌腱有可能也會(huì)被過(guò)度使用，因此當(dāng)你摔倒或是遭遇其他運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，便會(huì)增加髖關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 比如，很多喜歡運(yùn)動(dòng)的人在上下樓梯、蹲下起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)，大腿外側(cè)突然發(fā)出一聲清脆的響聲，如同是骨頭與骨頭碰撞的聲音。 盡管這種「響聲」可能并不常出現(xiàn)，但還是會(huì)令人感到一陣心慌。 如果你也發(fā)生過(guò)類(lèi)似情況，那你可要注意了，因?yàn)檫@種響聲很可能是「彈響髖」。 什么是彈響髖? 彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí)，出現(xiàn)聽(tīng)得見(jiàn)或感覺(jué)得到的響聲。關(guān)節(jié)外彈響較常見(jiàn)。發(fā)生的主要原因是的后緣或臀大肌部的前緣增厚，在作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)出彈響，同時(shí)可見(jiàn)到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)此現(xiàn)象，多見(jiàn)于青壯年，常為雙側(cè)性。這種彈響往往是自發(fā)的出現(xiàn)，可以發(fā)展到走一步響一聲的嚴(yán)重程度。但一般無(wú)疼痛，如出現(xiàn)疼痛，則常是并發(fā)大粗隆部滑囊炎的結(jié)果。 彈響髖的類(lèi)型 髖關(guān)節(jié)彈響的原因一般分為：關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因素、關(guān)節(jié)外側(cè)因素和關(guān)節(jié)內(nèi)因素。 一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)內(nèi)因素引起疼痛癥狀的可能性更大，但關(guān)節(jié)外側(cè)的因素更為常見(jiàn)，通常是因?yàn)榧∪饧‰煸隗y關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)上的活動(dòng)產(chǎn)生的彈響。 關(guān)節(jié)外側(cè)彈響發(fā)生的主要原因是：髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚，在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)出彈響，同時(shí)可見(jiàn)到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。 這種彈響往往是自發(fā)的出現(xiàn)，可以發(fā)展到走一步響一聲的嚴(yán)重程度，但一般無(wú)疼痛，如出現(xiàn)疼痛，則常是并發(fā)大粗隆部滑囊炎的結(jié)果。而且被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)此現(xiàn)象，多見(jiàn)于青壯年，常為雙側(cè)性。 誘發(fā)原因：長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞演員等;長(zhǎng)期肌內(nèi)注射史、臀部外傷或勞損，可使臀肌組織痙攣或攣縮，可牽拉髂脛束過(guò)度緊張，使其與大轉(zhuǎn)子更為貼近，反復(fù)摩擦損傷，最終使髂脛束后緣增厚，形成束狀帶而產(chǎn)生彈響。 關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)彈響主要涉及兩個(gè)肌肉：髂腰肌和股直肌。 髂腰肌和股直肌作為跨髖關(guān)節(jié)的肌肉，因?yàn)閾p傷、攣縮、或者張力改變等因素都有可能改變肌肉正常收縮機(jī)制，引起受累肌肉與周?chē)切越Y(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè)彈響。 誘發(fā)原因：病因機(jī)制尚不能確定有研究推測(cè)，骶髂關(guān)節(jié)紊亂、髂股韌帶滑過(guò)股骨頭、髂腰肌在小轉(zhuǎn)子前內(nèi)側(cè)的骨性突起部位處受到摩擦，都可引起彈響。 由于「關(guān)節(jié)內(nèi)因素」比較少見(jiàn)，所以在這里我們就不展開(kāi)說(shuō)了。 如何緩解髖關(guān)節(jié)彈響? 事實(shí)上，髖關(guān)節(jié)彈響是很常見(jiàn)的，大概有10%的人群會(huì)出現(xiàn)彈響髖。特別是經(jīng)常做髖關(guān)節(jié)屈曲伸展運(yùn)動(dòng)的人群，如健身愛(ài)好者、足球運(yùn)動(dòng)員、跑者、舞者等等。 有人說(shuō)彈響髖的問(wèn)題是跑步跑出來(lái)的，也有人說(shuō)彈響髖的問(wèn)題是長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的，但長(zhǎng)期跑步、久坐以及骨盆不穩(wěn)定的人，都沒(méi)有彈響髖的癥狀。 這樣看來(lái)，我們只能得出，彈響髖是一個(gè)慢性的問(wèn)題，并且產(chǎn)生的原因不明。彈響髖的癥狀特點(diǎn)，在很大程度上，與慢性疼痛的特點(diǎn)非常接近，能自愈但是又久治不愈。 通常情況下，很多人出現(xiàn)「髖關(guān)節(jié)彈響」后一般并不伴有疼痛癥狀，因此并不會(huì)太過(guò)在意，但事實(shí)上，這是髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常釋放出的一個(gè)信號(hào)，決不能忽視。 髖關(guān)節(jié)外側(cè)彈響與內(nèi)側(cè)彈響這兩種情況，都與髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饩o張或肌力不平衡有關(guān)。因此，前者應(yīng)重點(diǎn)放松髖關(guān)節(jié)外側(cè)的軟組織如闊筋膜張肌、髂脛束、臀大肌等;后者應(yīng)當(dāng)對(duì)髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪庾鰴z查，如髂腰肌、內(nèi)收肌、四頭肌、腘繩肌等。 以判斷出這種肌力不平衡與哪些肌群有關(guān)，再做相應(yīng)的伸展或加強(qiáng)，以改善髖關(guān)節(jié)周?chē)α颗c柔韌性的平衡。 如果出現(xiàn)髂脛束、闊筋膜張肌緊張，可采用拉伸的方法： 1、 拉伸大腿外側(cè) ，每組持續(xù)牽拉20-30秒， 重復(fù)2-3組 2、 闊筋膜松解 在闊筋膜張肌上用泡沫軸滾動(dòng)，交叉雙腿，治療腿在下，上面角放在地板上，慢慢來(lái)回在筋膜上滾動(dòng)1-2min,如果有痛點(diǎn)在上面保持20-30S,直至疼痛明顯下降。 解決髂脛束摩擦，第二種方法是加強(qiáng)臀中肌等髖外展肌群的力量： 1、 髖外展訓(xùn)練(側(cè)支撐抬腿)，10-30個(gè)/組，4-6組。 2、彈力帶橫向行走10-30個(gè)/組，4-6組。2020年06月29日11811
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沈凱副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 脊柱外科 今天我們脊柱外科醫(yī)生來(lái)談一談?lì)i肩痛的另一個(gè)重要元兇，它就是我們的頸椎小關(guān)節(jié)（下圖紅圈部分）。我們的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)能提供靈活的運(yùn)動(dòng)功能，而頸椎的小關(guān)節(jié)也能提供一定的運(yùn)動(dòng)功能，使頸椎能夠產(chǎn)生各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。從出生開(kāi)始，人體的所有結(jié)構(gòu)都在一直持續(xù)性地退變老化，而關(guān)節(jié)的退變則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面的硬化、關(guān)節(jié)囊的松弛、滑膜和周?chē)琴|(zhì)的增生等等。而長(zhǎng)時(shí)間低頭寫(xiě)文案、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書(shū)等習(xí)慣會(huì)加速頸椎小關(guān)節(jié)的退變。另外，突然急剎車(chē)等導(dǎo)致頸椎的突然過(guò)度運(yùn)動(dòng)則可能損傷頸椎的小關(guān)節(jié)。對(duì)于頸椎小關(guān)節(jié)的退變和頸椎小關(guān)節(jié)的損傷（部分患者有脖子咔咔響的情況，我們稱(chēng)其為關(guān)節(jié)彈響），則可能會(huì)引起頸肩部的疼痛不適，那您可能就患上了頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥。迄今為止，慢性頸肩部疼痛（頸肩部疼痛超過(guò)3個(gè)月）最常見(jiàn)的單一原因是頸椎小關(guān)節(jié)疼痛。脊柱外科醫(yī)生在門(mén)診時(shí)常常聽(tīng)見(jiàn)患者敘述他們有頸部軸向和鈍性的疼痛。當(dāng)較高的頸椎層面的小關(guān)節(jié)（頸1-頸3）病變時(shí)，常常會(huì)引起枕部放射到頭部的疼痛（下圖紅色區(qū)域），有時(shí)頭痛大于頸痛。另外，有時(shí)疼痛也會(huì)沿著手臂放射至手部，但并不同于神經(jīng)根型頸椎病的“電擊樣放射痛”（下期我們將會(huì)詳細(xì)介紹）。當(dāng)較低的頸椎層面的小關(guān)節(jié)（頸4-頸7）病變時(shí)，常常會(huì)引起頸項(xiàng)部和肩胛骨周?chē)奶弁矗ㄏ聢D藍(lán)色區(qū)域）。大多數(shù)患者有急性頸椎外傷的經(jīng)歷（我們稱(chēng)其為叫揮鞭樣損傷，可以在某度上查哦：），損傷不一定直接發(fā)生在疼痛之前，也可能發(fā)生在遙遠(yuǎn)的過(guò)去。那么脊柱外科醫(yī)生如何來(lái)確定您的頸肩部疼痛到底是不是頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥呢？首先，我們會(huì)讓患者后仰頭部，使頸椎過(guò)度后伸，這時(shí)小關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加，看看是否有頸肩痛的加重。接下來(lái)按壓頸椎各個(gè)小關(guān)節(jié)的體表大致位置，看看是否有壓痛點(diǎn)（就是用手指按壓這個(gè)位置會(huì)出現(xiàn)疼痛感）。其次，頸椎CT可能幫助我們了解患者的頸椎小關(guān)節(jié)的退變的情況，是否有小關(guān)節(jié)間隙變窄、小關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)增生等。最后，我們還有最準(zhǔn)確的檢查方法---頸椎小關(guān)節(jié)脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支神經(jīng)阻滯術(shù)（下圖）簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，就是如果對(duì)懷疑的頸椎小關(guān)節(jié)注射了鎮(zhèn)痛的藥物，這時(shí)頸肩痛感覺(jué)大部分消失，甚至完全消失了，這時(shí)我們就可以證明這位患者患上了頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥！元兇拿下。因?yàn)轭i椎小關(guān)節(jié)脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支神經(jīng)阻滯術(shù)不僅僅是一種檢查方法，這種周?chē)窠?jīng)阻滯術(shù)也可以達(dá)到治療的目的（也就是說(shuō)做了個(gè)檢查，之后頸肩痛就神奇的治愈了，就有這么神奇），大部分頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥患者可以通過(guò)這樣的方法治愈。但是，也有一部分病情比較反復(fù)的患者。遇到這樣的情況，也不用著急，我們還有辦法，射頻法脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支熱凝術(shù)。這種治療方法操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷較少，但遠(yuǎn)期效果不是特別理想，因此目前這種治療方法仍開(kāi)展得不多。最后，還有內(nèi)窺鏡下脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支切斷術(shù)。這種治療方法可用于神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽(yáng)性，保守治療無(wú)效，疼痛頑固發(fā)作，影響患者工作和生活的患者，內(nèi)側(cè)支小神經(jīng)支配小關(guān)節(jié)的感覺(jué)，對(duì)于該小神經(jīng)的切斷，現(xiàn)沒(méi)有任何已知的不良反應(yīng)，安全可靠。談了這么多，希望對(duì)您有所幫助。請(qǐng)相信脊柱外科醫(yī)生規(guī)范專(zhuān)業(yè)的治療手段，不要盲目地去做各種理療。找到病因，治療疾病才能事半功倍，徹底擺脫頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥給您帶來(lái)的煩惱，重新回歸工作，享受生活的美好。中國(guó)科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院（重慶市人民醫(yī)院）脊柱外科門(mén)診和頸肩腰腿痛專(zhuān)病門(mén)診獲得更多頸椎病和腰椎病專(zhuān)病咨詢(xún)和治療。2020年06月21日2213
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黃紅生醫(yī)師 武漢市漢陽(yáng)區(qū)晴川街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中醫(yī)科 骨盆旋轉(zhuǎn)為什么會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)短腿和陰陽(yáng)腳？ 骨盆由骶骨、雙側(cè)髖骨(髂骨、坐骨和恥骨)組成,是人體中軸的座基。人站立時(shí)，體重沿脊柱下傳，經(jīng)第5腰椎傳至骶骨，經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)分力于左右髂骨達(dá)髖關(guān)節(jié)，再經(jīng)雙下肢而達(dá)地面。若在坐姿時(shí)，則經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)分傳至兩側(cè)髂骨、恥骨和坐骨部。人體活動(dòng)時(shí),腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)成為脊柱與下肢聯(lián)系的樞紐，是重力分配的主要環(huán)節(jié)。人在步行時(shí)，骨盆隨左右下肢邁步而旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)，以協(xié)調(diào)身體使之更靈活和省力。 骨盆旋轉(zhuǎn)是指單側(cè)或雙側(cè)髂骨在縱軸上相對(duì)脊柱發(fā)生向左（順時(shí)針）或向右（逆時(shí)針）的旋轉(zhuǎn)。人體自身為了尋求平衡，使脊柱出現(xiàn)與骨盆扭轉(zhuǎn)相反的作用力。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)旋盆翹臀、旋腰挺胸體態(tài)的異常。多是由于兩側(cè)肌肉、韌帶等軟組織力不平衡，關(guān)節(jié)發(fā)生位移所致。 骨盆旋轉(zhuǎn)的發(fā)病原因: 男性以外傷為主因，多因滑倒時(shí)某側(cè)臀部挫傷或骨盆受較重的撞擊傷。其次為慢性勞損、久病臥床、體質(zhì)虛弱狀態(tài)下,長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不良或輕度外傷而發(fā)生本病。女性比男性發(fā)病率高，除上述原因外，女性在更年期、妊娠、分娩后，骨盆韌帶松，因輕度扭挫傷(例如踝關(guān)節(jié)扭傷)而誘發(fā)，或因長(zhǎng)時(shí)間的坐臥姿勢(shì)不良而引發(fā)骨盆旋移綜合征。 骨盆旋轉(zhuǎn)為什么會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)腳和長(zhǎng)短腿？ 什么是陰陽(yáng)腳？病人仰臥床上，雙下肢自然伸直略分開(kāi)，放松雙足，表現(xiàn)一側(cè)外旋(稱(chēng)為陽(yáng)腳)，是髂骨后旋錯(cuò)位使髖關(guān)節(jié)后移所致，另側(cè)相對(duì)內(nèi)旋(稱(chēng)為陰腳)，是髂骨前旋錯(cuò)位使髖關(guān)節(jié)前移所致(按中醫(yī)定位法，內(nèi)為陰，外為陽(yáng))。 什么是長(zhǎng)短腿？病人仰臥，雙下肢伸直并攏，雙踝間中點(diǎn)與臍、鼻中點(diǎn)成一直線(xiàn)，術(shù)者將其足做背屈，如兩足跟不等長(zhǎng)，即為“長(zhǎng)短腳”。是由骶骨“順時(shí)針”或“逆時(shí)針”方向側(cè)擺錯(cuò)位，致使骶髂關(guān)節(jié)上、下錯(cuò)位，或由腰骶關(guān)節(jié)的“側(cè)擺式錯(cuò)位”，導(dǎo)致腰軸與骶軸側(cè)彎引起的。脊柱側(cè)彎亦會(huì)引起“長(zhǎng)短腳”，故應(yīng)進(jìn)一步檢查“腰三角”和“骶三角”。2020年06月13日3674
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 各位朋友，大家好，我是李醫(yī)生今天和大家談一下骨盆傾斜的類(lèi)型，有哪幾種呢，首先，人體的骨盆呢，他著實(shí)有兩側(cè)的卡古。 還有骶骨。 還有坐骨所組成，這樣看這是咱們?nèi)梭w的前方你是肚子正是后背，第一種呢，就是人們經(jīng)常說(shuō)的骨盆前傾。 骨盆前頃究竟是怎么回事兒呢，那么骨盆前傾呢，他就是骨盆向前的一個(gè)傾斜，那么人體正常的腰椎呢，是向前的一個(gè)幅度，那當(dāng)我們骨盆向前挺時(shí)，由于腰椎時(shí)向前的一個(gè)弧度。 當(dāng)我們直立行走時(shí)，人體的上半身為了維持平衡它就會(huì)向后傾斜，這樣的話(huà)就會(huì)使腰椎的曲度加深而骨盆向前傾在T臺(tái)上呢，他就會(huì)明顯的看見(jiàn)咱們的小腹總是向前凸起，屁股就是翹起來(lái)就是翹臀比較明顯，第二種呢，就是骨盆旋轉(zhuǎn)骨盆旋轉(zhuǎn)，它可以向順時(shí)鐘這樣旋轉(zhuǎn)。 也可以逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。 他最主要的體裁表現(xiàn)呢，就會(huì)表現(xiàn)為人體的臀部是一邊大一邊小。 并且走路呢，會(huì)感覺(jué)一邊賣(mài)的布比較大，而另一邊呢就會(huì)相對(duì)變小，當(dāng)我們的骨盆有一個(gè)順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)時(shí)，有可能脊柱就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)來(lái)調(diào)節(jié)平衡，同理當(dāng)骨盆出現(xiàn)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)時(shí)，脊柱就有可能出現(xiàn)一個(gè)順時(shí)針的旋轉(zhuǎn)能使我們的身體達(dá)到平衡有的呢就會(huì)明顯感覺(jué)到走路時(shí)自己的身體向一邊傾斜，2020年05月27日1311
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柴萌光主管康復(fù)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康復(fù)科 肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”是一種非常復(fù)雜的高能量嚴(yán)重?fù)p傷，處理起來(lái)很棘手，很多醫(yī)生選擇保守治療，后遺癥多，效果極差。手術(shù)治療難度大：顯露、復(fù)位和固定都很困難，容易損傷神經(jīng)，風(fēng)險(xiǎn)高，處理不當(dāng)可能導(dǎo)致各種并發(fā)癥。 肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征除了包括經(jīng)典的三聯(lián)損傷外，往往還合并肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶，前臂骨間膜撕裂等損傷?；颊咝g(shù)后往往會(huì)殘留肘關(guān)節(jié)僵硬、嚴(yán)重肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)和肘關(guān)節(jié)炎等不良并發(fā)癥。 手術(shù)治療 尺骨冠狀突骨折無(wú)論骨折塊多小，都會(huì)對(duì)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性產(chǎn)生重要影響，因此術(shù)中需要被優(yōu)先探查和處理。而針對(duì)橈骨頭骨折，簡(jiǎn)單的容易復(fù)位的骨折，可以采用微型接骨板固定，而針對(duì)粉碎性難以復(fù)位的橈骨頭骨折，可以采用金屬假體置換。當(dāng)肘關(guān)節(jié)骨折同時(shí)合并內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷時(shí)，錨釘固定是很好的解決方案。最后當(dāng)骨折和韌帶修復(fù)后，以重力伸肘試驗(yàn)判斷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如有肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或軟組織修復(fù)固定強(qiáng)度不足，則使用鉸鏈?zhǔn)酵夤潭鼙Ｗo(hù)或行短期(2020年05月22日12897
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華偉偉副主任醫(yī)師 武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 生活中很多運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者因外傷導(dǎo)致手腕疼痛，也有很多女性因家務(wù)活操勞導(dǎo)致手腕疼痛，其中很大一部分表現(xiàn)在手腕負(fù)重痛、擰毛巾痛，尺偏位疼痛。這類(lèi)疼痛病程一般都較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這主要是因?yàn)槭滞蟮娜抢w維軟骨復(fù)合體(TFCC)出現(xiàn)損傷。 TFCC非常重要，主要功能包括三個(gè)方面： （1）經(jīng)腕尺側(cè)的負(fù)荷傳遞； （2）)穩(wěn)定遠(yuǎn)側(cè)橈尺關(guān)節(jié)； （3）穩(wěn)定尺腕關(guān)節(jié)。臨床上對(duì)損傷的TFCC大多予以修復(fù)。保守治療通常采用旋后位石膏肘上固定，但對(duì)于TFCC損傷后保守治療效果不佳的，建議腕關(guān)節(jié)鏡修復(fù)，手術(shù)效果確切。 鏡下可以予以縫合修復(fù)，手術(shù)效果滿(mǎn)意。 撕裂內(nèi)緣過(guò)線(xiàn) 撕裂外緣過(guò)線(xiàn)2020年05月19日4674
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任甜甜副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形修復(fù)重建與手足顯微創(chuàng)傷外科 踝關(guān)節(jié)里面長(zhǎng)出一只小鳥(niǎo)是怎么回事呢。 這是一個(gè)正常踝關(guān)節(jié)的片子，大家注意看踝關(guān)節(jié)的前方，他應(yīng)該是光滑的，圓潤(rùn)的。 但如果踝關(guān)節(jié)前方長(zhǎng)出一個(gè)像鳥(niǎo)嘴一樣的東西，你每走一步，它就咬你一口，就已經(jīng)轉(zhuǎn)過(guò)去，莫名的疼痛。 這種情況呢，我們叫做踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征在關(guān)節(jié)鏡下，我們可以看到你每走一步，這個(gè)鳥(niǎo)嘴呢，就會(huì)發(fā)生相互撞擊，從而引起的疼痛治療呢，其實(shí)也非常簡(jiǎn)單，就是在鏡下使用刨削器把增生的這個(gè)鳥(niǎo)嘴把它磨掉就好了。 如果你踝關(guān)節(jié)反復(fù)的疼痛，去醫(yī)院拍片子呢，醫(yī)生說(shuō)就是前面一點(diǎn)骨刺有什么要緊的，那么就要懷疑你是不是得了踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征。2020年05月17日1082
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