-
董明副主任醫(yī)師 北京康復醫(yī)院 骨科中心 常言道上山容易下山難，有多種解釋方法，應用康復知識解釋這一現象。1、姿勢與力學：上山時身體重心向下，自身作用力和運動方向是向上，運動方向上與自身作用力，一致身體前傾保持穩(wěn)定；下山時，運動方向向下，重心向下，運動方向與自身作用力，方向相反，身體微后傾保持穩(wěn)定，肌肉做功更多，出現疲勞，感覺下山更累。2、肌肉收縮：上山時股四頭肌縮短即向心收縮，保持膝關節(jié)穩(wěn)定；下山時，股四頭肌離心收縮是拉長的，膝關節(jié)穩(wěn)定性下降。向心收縮省力，離心收縮費力感覺下山累。3、生理解剖：踝關節(jié)由脛骨、腓骨和距骨組成，其中距骨前寬后窄，足背屈時關節(jié)接觸面增大穩(wěn)定性較好；下山時跖屈位就是踮腳尖，距骨后方在踝穴內接觸面積較小，關節(jié)不穩(wěn)定，踝關節(jié)可以內翻和外翻方向運動，下山時更容易出現扭傷關節(jié)等運動損傷。??因此，爬山運動需要充分熱身，加強下肢肌肉和關節(jié)運動，預防損傷發(fā)生。（圖片來自網絡）2022年07月10日
1941
0
2
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 膝關節(jié)一彎曲就有響聲，需要治療嗎？需要吃氨糖嗎？ 我的回答是，對于膝關節(jié)一彎曲就有響，這個呢，要根據它的響聲是。 這個。 病理性的，還是生理性的？ 有些人是先天呢，就是。 關節(jié)里邊就是。 這個有響聲，但是沒有疼痛，這樣呢，屬于一個生理性的響聲，一般的不需要治療。 而對于有些人，是因為髕骨關節(jié)磨損。 導致你在活動的過程當中。 啊，出現了一些響聲，這個時候呢，提示的是一種髕骨關節(jié)，骨關節(jié)病的一些表現。 這時候呢，可以吃營養(yǎng)軟骨的藥，就是氨基葡萄糖這類的藥。 所以呢，就是說一彎區(qū)有響聲，不一定需要治療啊。2022年06月30日211
0
1
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 是怎么回事？ 雙手手指有點腫，關節(jié)握拳疼是怎么回事呢？ 其實這樣的患者在門診見的是比較多的。 特別是一些中老年的女性患者。 還有一些體力勞動的這些男性患者。 其實他這個。 手腫，關節(jié)握拳疼，有這么兩方面的主要原因，第一方面呢，可能是因為你手用的比較多，干活比較多，在年輕的時候呢，受涼勞累。 等等用的比較多之后，會導致咱們手的這些關節(jié)的部位。 啊，出現了一些損傷，這種累積的勞損，加上年齡的增長，會出現一個軟骨的退變，然后出現一個關節(jié)周圍的增生，從而發(fā)生一個手的。 關節(jié)的骨關節(jié)病啊，有些人表現為這個關節(jié)腫的非常嚴重，非常大。 還有有些人呢，會手指頭都歪了，變形了。 這都是提示的是一個嚴重的手的一個骨關節(jié)病的這么一個問題。 一旦你有了手的骨關節(jié)病之后，就會出現手的關節(jié)怕涼。 腫，間斷的腫，疼痛，特別是早晨起來手比較僵，在握拳的時候會有些疼啊，這是一個比較常見的一個病因。 第二個病因呢，就是有些人用手比較多，會在我們的手掌的這些掌指關節(jié)的位置。 出現一個。 狹窄性的。 腱鞘炎，腱鞘發(fā)炎了。 腱鞘炎的一個癥狀呢，就是疼痛。2022年06月30日271
0
0
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 這個朋友問我，下蹲時膝蓋發(fā)出像碎了一樣的聲音，運動多了以后酸疼是病嗎？ 實際上。 這個情況就是我們常說的最常見的髕骨關節(jié)的骨關節(jié)病，膝關節(jié)這個髕骨和股骨滑車之間的軟骨磨損以后，不光滑以后。 在你下蹲的時候，它的膝蓋會發(fā)出這種滋滋滋啦滋啦的這種摩擦的聲音，它是一種關節(jié)表面不光滑，帶來一種摩擦音。 這種情況呢，提示你這個髕骨關節(jié)軟骨磨損還是比較重的。 運動多了以后呢，會導致這個地方的酸痛。 這是一種髕骨關節(jié)的骨關節(jié)病。 治療上呢，可以先口服一些消炎止疼藥。 啊，口服一些營養(yǎng)軟骨的藥，氨基葡萄糖。 然后呢？ 如果不管用的話。 可以往關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。 來潤滑關節(jié)。 堿性關節(jié)內的炎癥。 來緩解這個。 聲音和疼痛。2022年06月30日225
0
0
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 說是這個女36歲，平躺的時候右腿坐四字膝蓋下按會疼。 盤腿時也會右大腿根部拉著疼。 走路不影響，需要做什么檢查？ 哦，您說的這個四字實驗的陽性啊，或者盤腿的時候右大腿根部的拉著疼啊。 這個東西呢。 有，這個是說明你這個髖關節(jié)的活動范圍可能有點受限。 這種髖關節(jié)活動受限或者四次實驗陽性的體征呢，一般都要懷疑是髖關節(jié)可能有魚唇損傷。 這樣的問題的可能性。 要檢查的話呢，應該做一個。 髖關節(jié)的核磁共振檢查。 來看看這個髖關節(jié)的魚唇怎么樣，股骨頭怎么樣？ 這個髖臼的骨頭有沒有問題？ 這樣來明確診斷。 實際上，從我個人的臨床經驗來說。 對于有些人，四字實驗，膝蓋往下壓疼的話。 并不一定，肯定有問題。 因為有些人的本身的韌帶就比較緊。 做四肢實驗呢，就會比較痛苦，又疼痛。 也不一定，肯定有問題。 兩側對比，如果兩側的這個活動范圍都是這樣的，都出現那樣不舒服。 那可能也就沒有大事。2022年06月30日210
0
0
-
張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 這個問題呢，是膝蓋腫半個月不消退，是有積液嗎？ 是這樣的。 呃，我覺得膝蓋腫半個月不消退。 很可能是。 關節(jié)里邊有一個積液的問題。 當然呢，還要看您這現在的。 情況，您的年齡啊。 這個膝關節(jié)本身的一個骨關節(jié)病的情況啊，增生的情況啊，一般情況來說，如果沒有明顯的外傷，膝蓋腫半個月不消退，往往是因為一個骨關節(jié)炎的一個急性的發(fā)作，導致了一個滑膜炎。 從而呢，導致關節(jié)積液腫脹。 這樣的問題。 這個時候呢。 一個要根據積液的嚴重程度來選擇一些治療的方法，當然首先應該明確一下這個。 有沒有積液？積液的病因是什么？ 啊，有條件的話呢，應該去做一個。 這個核磁共振，看看這個膝關節(jié)里邊的情況，有沒有關節(jié)里邊的軟骨磨損啊。 瓣瓣撕裂呀，滑膜增生啊。 等等。 明確病因以后，根據這個。 病因來選擇一個治療辦法。 啊，對于積液比較多的呢。 可以做個關節(jié)穿刺，把這個積液抽出來。 另外呢，為了明確診斷呢，可以把這個關節(jié)積液做一個細菌培養(yǎng)啊，做一個圖片啊，啊，常規(guī)檢查呀，看看里面細胞的數量啊，啊，來判斷這個關節(jié)積液的類型。 是無菌2022年06月30日248
0
1
-
2022年06月23日204
0
0
-
于宗東主治醫(yī)師 北京市豐臺區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 治未病科 保護膝蓋非常重要！保暖非小事對膝關節(jié)健康至關重要膝關節(jié)是全身最大的關節(jié)之一，由股骨下段、脛骨上段、髕骨和保障關節(jié)穩(wěn)定的韌帶、肌腱以及關節(jié)囊等結構組成。它上連股骨，下連脛、腓兩骨，是人體下肢中部的運動樞紐，擔負著雙腿伸直彎曲的功能，使我們行走跑跳，運動自如。?膝關節(jié)也有使用年限責任有多大，壓力就有多大。作為人體的承重關節(jié)，膝關節(jié)承受的不僅是人自身的體重，還有來自于人體不同姿勢及運動形態(tài)時產生的額外壓強。走路時膝蓋的負重是體重的3倍；上下階梯時膝蓋負重是體重4倍；跑步時膝蓋負重是體重的5.5倍。試想一下：一個體重60公斤的人，每上一節(jié)臺階，膝蓋就要承受240公斤的負重，因而容易受到損傷，同時由于膝關節(jié)滑膜分布于肢體較淺部位，遭受感染的幾率也較高。所以其實我們的膝關節(jié)是有“使用期限”的：?＊15歲之前，膝關節(jié)尚處于發(fā)育階段；＊15~30歲，膝關節(jié)達到“完美狀態(tài)”；?＊30~40歲，髕骨軟骨產生早期輕度磨損；＊40~50歲，膝關節(jié)出現不適；＊50歲之后，髕骨軟骨面臨著全層磨損。小貼士：髕骨軟骨是人體膝關節(jié)內一層3~5毫米厚的透明軟骨，不可再生。它存在于兩個骨面，非常光滑，可以緩沖膝關節(jié)運動帶來的沖擊。如果沒有了這個軟骨，人就不能運動，形同“癱瘓”。▎不注意保暖，關節(jié)更易受損本來隨著年紀的增長，髕骨軟骨就會存在一定程度的磨損，如果不注意保暖，關節(jié)更容易“受傷”。這是因為腿上有很多跟氣溫有明顯關系的感受器，對溫度的變化很敏感，尤其是膝關節(jié)附近，血液循環(huán)較少，溫度更低。而低溫會影響膝關節(jié)健康，增加軟骨磨損甚至致殘風險。所以冬天一定要更要注意保護軟骨，積極做好保暖工作，該穿秋褲還是得穿，盡量使膝關節(jié)保持在35℃以上。日常該如何保護膝關節(jié)？保暖只是保持膝關節(jié)健康的一個方面，除此之外，生活中還有哪些細節(jié)，可以幫助我們保護膝關節(jié)呢？少穿高跟鞋40歲之后，凡是承重的關節(jié)或多或少都會發(fā)生變化，達到一定質變的情況時，則會表現出一些不適癥狀，甚至越來越明顯。生活中應盡量不穿或少穿高跟鞋，尤其女性，避免因膝關節(jié)壓力過重導致退化性膝關節(jié)炎。▎嚴格控制體重超重會使膝關節(jié)負重增加，加速關節(jié)間軟骨組織的磨損，引發(fā)關節(jié)炎。因此，將體重控制在合理范圍對關節(jié)的保護也異常重要。▎堅持適當鍛煉適當的運動鍛煉可以增加膝蓋的穩(wěn)定性，減緩關節(jié)的磨損。比如：散步、游泳等，都是保護膝關節(jié)的極佳運動。對于中老年人來說，鍛煉時要避免深蹲、爬樓梯、登山、久坐以及急轉急停的運動，這些動作都不利于保護膝關節(jié)，甚至還會加速關節(jié)磨損。▎注意營養(yǎng)補充，延緩關節(jié)退化在注重外部養(yǎng)護關節(jié)的同時，也要有針對性地適當補充營養(yǎng)，從內延緩軟骨退化，呵護2022年06月20日350
0
2
-
2022年06月14日205
0
0
-
2022年06月12日343
10
20
關節(jié)損傷相關科普號
尹華偉醫(yī)生的科普號
尹華偉 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
手外科
3958粉絲9456閱讀
張允醫(yī)生的科普號
張允 主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
中醫(yī)骨科
7192粉絲100.4萬閱讀
侯春梅醫(yī)生的科普號
侯春梅 主任醫(yī)師
北京京信醫(yī)院
手外科
3742粉絲7895閱讀