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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 患者啊咨詢我這么一個問題，他是一個開顱術(shù)后呃，反復(fù)發(fā)燒的這么一個病人，因?yàn)槲覜]有看到他的呃，投入的片子，所以說不知道他有沒有腦積水，他是個后，顱窩的一個手術(shù)數(shù)據(jù)呢，是有積液的，然后他的腦積液呢，腦積液培養(yǎng)是沒有細(xì)菌的腦積液的常規(guī)生化提示，一個顱內(nèi)感染，而且患者有發(fā)燒的癥狀，呃，這個時候呢，一般有這么幾種情況一個呢就是患者是一個顱內(nèi)感染啊，而且是個細(xì)菌性質(zhì)的，所以說這個時候應(yīng)該是連續(xù)的留取腦積液培養(yǎng)的標(biāo)本明確是否細(xì)菌性的顱內(nèi)感染，這個非常重要啊，關(guān)系到術(shù)后的如何的藥物的抗生素的選擇以及一些治療方法還有呢，就是做一個增強(qiáng)的po CT啊，明確惡術(shù)區(qū)有沒有異常的強(qiáng)化，還要惡語那個主治醫(yī)生溝通社區(qū)有沒有用一些人。 工作材料有可能呃，在這個部位是不是有一些感染的可能呃，假如說排除了以上兩種情況還是發(fā)燒啊，這個時候呢，有一些是炎性的腦脊液啊，或者是術(shù)區(qū)的一些呃，術(shù)后的一些嚴(yán)重的這種反應(yīng)啊這個呢，需要常常的腦脊液引流。 啊，多數(shù)患者呢，可能可以達(dá)到一個很好的一個效果啊，只是參考這個腦積液的常規(guī)生化呢，診斷這個一些顱內(nèi)感染呢，呃，有一些呢，并不是細(xì)菌性質(zhì)的，我是腦積液科陳偉醫(yī)生啊，希望我的科普知2020年03月01日1476
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2020年02月24日992
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屈鳳主任護(hù)師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 媽媽在哺乳期經(jīng)常會出現(xiàn)體溫升高，乳房脹痛等乳腺炎的一系列的表現(xiàn)，而在這非常時期，有些媽媽出現(xiàn)了體溫升高，就不淡定了。 請看近期好大夫義診平臺，兩位媽媽的描述。 一位媽媽說昨晚發(fā)燒38度四嚇壞了。 另一位媽媽說沒有感冒，沒有外出，現(xiàn)在疫情當(dāng)前不敢去醫(yī)院有點(diǎn)兒發(fā)燒，嚇?biāo)懒恕? 這兩位媽媽都表達(dá)啦，發(fā)燒后自己的恐慌心情，其實(shí)呢，你大可不必這樣緊張，每個媽媽是最了解自己身體的。 你在哺乳期，如果知曉了一些哺乳期乳腺炎的相關(guān)知識。 當(dāng)你發(fā)燒時就可以避免恐慌迎刃而解了。 如果您在哺乳期出現(xiàn)了體溫升高，首先自己要做一下初步的判斷，是感冒發(fā)燒還是乳腺炎的發(fā)燒，而在哺乳期首先考慮的是乳房的問題。 如果您體溫升高，同時伴有乳房的紅腫熱痛又出現(xiàn)啦，全身不適，如頭痛，關(guān)節(jié)痛等全身的癥狀就是患了乳腺炎了。 還有一部分媽媽會覺得。 乳汁減少了乳汁排出不暢了等一些感覺。 請看一下兩張圖片。 第一張圖片是一個典型的乳腺炎的圖片，這個媽媽不僅體溫升高，而且圖片中可以看到左側(cè)乳房紅腫，而且媽媽覺得乳房發(fā)熱疼痛明顯。 再看第二張圖片看乳房好像沒什么變化，但是媽媽不僅體溫升高2020年02月08日5231
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2020年02月05日3734
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，對于像再障還有骨髓增生異常綜合征，另外像小板減少啊，白細(xì)胞減少癥，像這一類的血液系統(tǒng)的疾病，如果發(fā)燒了啊，體溫在38度以下伴有咳嗽咳痰啊，然后有一些上感的其它的癥狀，還有咽痛啊。 如果沒有什么其他的不舒服啊，特別血象還可以啊，徐老板你比如說在2萬左右，血紅蛋白在八克左右，那么您可以先居家的觀察啊，可以吃一點(diǎn)啊，退燒的藥。 如果體溫在38度以下的話，其實(shí)可以不吃藥，吃一點(diǎn)中成藥啊，中成藥的話，你比如說現(xiàn)在冬天啊，以風(fēng)寒感冒為主，可以吃點(diǎn)感冒，清熱顆粒啊，多喝水啊，多休息啊，先觀察如果說連續(xù)兩到三天，體溫不退或者繼續(xù)升高，可以到急診就診。2020年01月29日2861
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 對于骨髓增生異常綜合征，這個病啊，因?yàn)樗且粋€惡性的血系統(tǒng)疾病，如果他發(fā)燒的話，這個判斷起來啊，他的情況會比較多啊，比如說呃，如果一般它是感染性的情況呢，我們要區(qū)分它是一個細(xì)菌性的還是真菌性的啊，剛才我們已經(jīng)說過了，如果是細(xì)菌性的感染啊，主要表現(xiàn)在一個是白細(xì)胞會升高，但是因?yàn)楣撬柙錾惓＞C合征本身的這個白細(xì)胞偏低。 我們可以通過這個將來素顏或者是C反蛋白來幫助我們判斷啊，如果升高的話，可以診斷考慮一個這個細(xì)菌性的這個感染啊，如果是一個病毒性的感染的話，他可能合并有淋巴細(xì)胞還有這個單核細(xì)胞的增高啊，另外很關(guān)鍵的一個問題就是他沒有談啊，另外就是降鈣素原還有這個C反蛋白并不是特別的高。 還有一種就是真菌感染的情況啊，我們要查這個真菌的一些值，另外就是還有一個就是腫瘤相關(guān)的發(fā)熱，這也是非常重要的一個情況。2020年01月29日1332
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2019年12月25日1030
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