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徐建鋒副主任醫(yī)師 煙臺毓璜頂醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 這位患者說，吃了布洛芬四個小時了，體溫還是38度四。 那，呃，首先就是你這個之前的體溫是多少，之前體溫是不是更高，他也是不是有沒有往下降啊，吃了布洛芬。 再就是那吃上退燒藥之后，你這個補(bǔ)液的情況怎么樣啊，有沒有說進(jìn)行一個，比如說，呃，補(bǔ)液支持的。 處理啊，如果你單純光吃退燒藥，如果沒有喝水啊，或者起就是說補(bǔ)充液體的話，那呃，身體出汗的可能性相對會啊，比較小，或者出的汗比較小，這樣呢退熱的效果是比較差的啊，建議呃，可以多喝點(diǎn)水啊，也不一定非得喝白開水，也可以喝點(diǎn)，包括就是電解質(zhì)水啊。 或者就是，呃，飲料之類的也是可以，主要還是得充分的補(bǔ)充液體。2022年12月24日94
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2022年12月24日82
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楊滿副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 腎內(nèi)科 那么就是這里有位朋友提到的，就是腎功能不全，用什么藥可以退燒？ 當(dāng)然退燒呢，就是我前面也有，實(shí)際上前面也有朋友是想問那個類似的問題，那么退，實(shí)際上我們所有的解解決鎮(zhèn)痛藥，從理論上來說，它都有可能加重我們腎臟損傷的一個風(fēng)險，嗯，但是呢，就是我們，呃，如果是啊，前面提到的，如果是發(fā)燒，特別是高燒不退的話，那么有些可能會引起病人的一個抽搐，等于一些其他的一些嚴(yán)重的不良后果，另外呢，高燒了以后的話，那么本身啊，體內(nèi)代謝廢物啊，會產(chǎn)生增多，會加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)，也會加重我們腎臟的損傷，所以在發(fā)燒，尤其是高熱的時候啊，那么這個時候我們必要時候還是臨時可以使用退燒的一個藥物啊，那么通常情況下，絕大部分情況下呢，就是，如果是臨時短暫的使用退燒的一些藥物呢，啊，對我們腎臟損傷一般不會有太大的一個影響啊，當(dāng)然如果是低燒啊，比如38度五以下呢，這個時候呢，我也可以開，先考慮使用我們物理降溫啊，物理降溫相對是更安全的，也沒有其他的毒副作用，也不會影響我們的腎臟啊，使用冰袋或者酒精進(jìn)行物理。 你降溫啊，如果是低燒，那么高燒的話，畢業(yè)時還是要使用退燒的一些藥物啊。2022年12月24日71
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楊滿副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 腎內(nèi)科 啊，這里有一位朋友提到的就是腎移植患者啊，有，呃，那這幾天發(fā)燒了，那么吃什么藥好？ 那么腎移植患者的話，就是發(fā)燒的話，就是我們知道它的原因比較復(fù)雜啊，一方面呢，就是他至少可以存在幾種情況，第一種呢，就是我們就是免疫抑制劑的那個啊，劑量的一個不足，那么然后引起的腎移制的一個排斥反應(yīng)，它可以發(fā)燒。第二個呢，就是我們免疫抑制劑的劑量過度，那么就是啊，引起了我們繼發(fā)的一些病毒的一個感染B，比如啊，BK病毒，CT病毒的一個感染，嗯，那么它可以引起發(fā)燒。第三種呢，就是呃，同時合并的其他的一些感染，比如細(xì)菌或者病毒感染等等啊，那么這個時候呢，就是到底是什么原因引起的發(fā)熱的話，那么建議到腎移植?？颇沁M(jìn)一步明確的引起的發(fā)燒的一個原因，那么這是發(fā)燒了以后，當(dāng)然當(dāng)然對癥處理呢，如果是特別是嚴(yán)重的高熱，對癥處理的話，必要時候呢，還是可以就是如果是啊低燒的話，那么我們主張先物理降溫啊，如果體溫38度五以下，可以先考慮，呃物理的降溫，比如說那個啊，冰袋啊或者酒精啊。 如果是也出現(xiàn)了高熱的話，必要是還是是要臨時使用退燒藥，但是到底就是還我們還是要建，建議進(jìn)一步要明確引起他發(fā)燒的一個原因，到底是我們免疫劑的劑2022年12月24日48
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楊滿副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 腎內(nèi)科 嗯，這朋友提到的，提到的就是腎功能不全，吃什么藥退燒？ 啊，我們大家都知道，我們的很多的就是臨床常用的一些解熱鎮(zhèn)痛藥，實(shí)際上很多藥都有可能會有腎損害的一個風(fēng)險，嗯。 但是呢，就是如果是我們的那個，如果病人出現(xiàn)了發(fā)燒，如果我們發(fā)燒不處理的話，尤其是持續(xù)的高熱不處理，有些也可能會產(chǎn)生一些嚴(yán)重的一個不良的后果，比如有些嚴(yán)重的高燒也會引起的抽搐啊，或者是本身如果高燒不退的話，那么體內(nèi)的代謝廢物增多，它也會加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)，也會加，呃，呃，就是加重我們腎臟的一個損傷，所以如果是出現(xiàn)了發(fā)燒，尤其是高熱的話，那么這個時候呢，我們對發(fā)燒還是要積極的進(jìn)行處理的啊，第一方面呢，有些呃。 當(dāng)然如果是呃，呃燒的呃不是很高啊，體比如說38度左右，或者體溫啊，比較低的一個低燒的話，那么這個時候我們可以采取一個物理的降溫，物理降溫降溫它沒有都沒有那個明顯副作用啊，比因有一個物理的降溫，比如說用冰袋啊，或者酒精啊來降溫啊，就是舉部我局部外用啊，那么盡量就是比如酒精降溫，比如說那個盡量不要用涂手板芯或者腳板芯啊，來物理降溫啊，如果是出現(xiàn)了一個高燒啊，那么這個時候呢，我們可能需要使用一個啊，降退降燒的退熱的2022年12月24日82
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盛夢奕主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 急診科 家長：我家孩子發(fā)燒怎么辦？醫(yī)生：您好首先您不必焦慮，發(fā)熱是小兒疾病中最常見的癥狀。3個月以上寶寶可以應(yīng)用對乙酰氨基酚退燒，6個月以上寶寶可以應(yīng)用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?。?yīng)用布洛芬退燒后，間隔6小時可以再次應(yīng)用，如果不到6小時又燒起來可以布洛芬、對乙酰氨基酚交替使用。布洛芬對乙酰氨基酚需要至少間隔2小時，同一種退燒藥24小時內(nèi)不能超過4次。但注意這是不得已的降溫方法，原則上還是要應(yīng)用同一種藥物退燒治療的。同時要配合貼退熱貼，擦身，洗澡等物理降溫的方法。切忌給寶寶捂汗。家長：如果不到間隔時間孩子又發(fā)燒怎么辦呢？能用酒精擦身么？醫(yī)生：退燒只能有吃退燒藥和物理降溫的方法，沒有別的退燒方法。物理降溫建議清水、溫水擦身，酒精擦身可能會經(jīng)皮膚吸收。家長：寶寶為什么會發(fā)燒呢？醫(yī)生：大多數(shù)寶貝的發(fā)熱還是感染導(dǎo)致，待感染控制住體溫自然也就降下來了。家長：38.5以上還是38.0以上就可以吃退燒藥了？醫(yī)生：家長您好，首先咱們要知道退燒的目的是緩解發(fā)熱帶給寶寶這種不適的感覺。一般寶貝燒到38.2以上并伴有不舒服的感覺就可以吃退燒藥了，不必等到38.5。但需要注意退燒藥的間隔時間。同樣的如果寶寶燒到39度，但是精神狀態(tài)非常好也可以暫時物理降溫，過段時間他通過出汗、排尿的方式也可能自己降溫，不是必須應(yīng)用退燒藥的。家長：什么時候要馬上去醫(yī)院呢？醫(yī)生：如果家長發(fā)現(xiàn)孩子退燒之后仍然有精神反應(yīng)欠佳、發(fā)蔫的情況，或者溫度正常時仍然存在呼吸急促、呼吸困難，以及發(fā)生熱性驚厥，或者發(fā)熱3天后仍然有反復(fù)高熱的情況下就要及時就診了。1歲以內(nèi)或者6個月以內(nèi)的小嬰兒病情變化較快，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子吃奶明顯減少，比如變?yōu)樵瓉沓阅塘康?/3-1/2，或者吸吮力較之前明顯減弱或者尿量明顯減少，甚至出現(xiàn)超過4-6小時無尿的狀態(tài)需要及時就診。2022年12月24日622
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李娜主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 產(chǎn)科 寶寶發(fā)熱怎么辦？39度以下先物理降溫，可以用溫水毛巾擦身，小孩不可以用酒精，或者用冰鎮(zhèn)土豆片，蘿卜片，黃瓜片冷敷。或者毛巾包冰塊冷敷。39度以上吃對乙酰氨基酚片(小孩可以吃商品名泰諾林或者其他商品名)，孩子，孕婦，產(chǎn)婦都可以吃，或者吃布洛芬(小孩用的商品名美林或者安瑞克或其他商品名)，布洛芬孕婦不可以吃，6－8小時一次，每天不超過4次。寶寶退燒藥可以用泰諾林，也可以用美林。泰諾林就是對乙酰氨基酚，孩子退燒吃泰諾林，大泰諾林，對乙酰氨基酚都可以，一樣的，哪個廠家生產(chǎn)的都可以。算好量就可以。布洛芬的商品名美林或者安瑞克，或者其他都是一樣的成分。對乙酰氨基酚是藥物成分，布洛芬是藥物成分，泰諾林啊美林啊是品牌，好比成分是餅，品牌是餅店招牌，王記餅店和張記餅店生產(chǎn)的餅都是一樣的，都是面做的。不管哪個廠家生產(chǎn)的對乙酰氨基酚和布洛芬都可以退燒。泰諾林是對乙酰氨基酚糖漿。很多寶媽不會算藥物使用劑量，沒關(guān)系，別著急，看說明書慢慢算。買不到小泰諾林用大人的對乙酰氨基酚片也可以，算好劑量喂。研磨碎成粉，溶解到水里喂，只要是對乙酰氨基酚，哪個廠家生產(chǎn)的都可以。注意不要是復(fù)方對乙酰氨基酚。關(guān)于泰諾林的用量舉個例子：寶寶8斤6兩，4.3公斤體重，10mg/公斤?4.3公斤=43mg15mg/公斤?4.3公斤=64.5mg4.3公斤孩子一次吃泰諾林45-60mg，按50毫克算，小泰諾林100毫克/毫升，所以每次喂0.5毫升就可以了。小泰諾林100毫克/毫升用1毫升注射器抽0.5毫升喂孩子，也可以用滴管算好劑量喂。小泰諾林濃度100毫克/毫升，推算：1公斤寶寶喂0.1－0.15毫升，2公斤寶寶喂0.2－0.3毫升，3公斤寶寶喂0.3－0.4毫升，4公斤寶寶喂0.4－0.6毫升，5公斤寶寶喂0.5－0.7毫升，6公斤寶寶喂0.6－0.9毫升，7公斤寶寶喂0.7－1.0毫升，8公斤寶寶喂0.8－1.2毫升，9公斤寶寶喂0.9－1.3毫升，10公斤寶寶喂1.0－1.5毫升，11公斤寶寶喂1.1－1.6毫升，12公斤寶寶喂1.2－1.8毫升，大泰諾林濃度是32毫克/毫升，吃小泰諾林的1/3量就可以了，等于公斤體重除以2.13。好了，以此類推，13公斤寶寶喂10+3公斤寶寶的量，14公斤寶寶喂10+4公斤寶寶的量18公斤寶寶喂10+8公斤寶寶的量……成人用對乙酰氨基酚孩子用如何換算劑量？舉個例子：問：娜姐這個規(guī)格是0.3克的，我姑娘2歲，26斤，按照您的文章是不是應(yīng)該吃半片呀？麻煩您再幫我確認(rèn)下，我怕算不準(zhǔn)[抱拳][抱拳]十分感謝！答：一片對乙酰氨基酚是0.3克，等于300毫克。你姑娘13公斤，按10－15毫克/公斤算，應(yīng)該吃130－205毫克每次，一次半片吃正好。研磨碎加一勺糖水里。寶寶發(fā)熱39度以下不用吃退燒藥，發(fā)熱寶寶注意適當(dāng)喂水。媽媽得了新冠也建議堅持哺乳，吃退燒藥和抗病毒中藥也可以哺乳。哺乳時注意戴口罩。母乳是寶寶最好的食物，可以增強(qiáng)寶寶免疫力。目前中國流行的的病毒南方是BA.5為主，癥狀輕，北方以BF.7為主，癥狀重，主要癥狀是發(fā)熱，咽痛，肌肉酸痛。有一種說法：早晚都得得，得了就得了，沒事兒。這種想法不可取。因?yàn)椴《咀儺惪欤瑏喰秃芏?，你這次感染BF.7，下次可能感染目前在國外流行的其他毒株。國際旅行已經(jīng)放開了。所以無論什么時候防護(hù)都是硬道理，保護(hù)好自己，保護(hù)好家人，戴好N95口罩，按緊鼻托，使口罩內(nèi)吸氣時保持負(fù)壓狀態(tài)。有一個小伙子在國內(nèi)打了三針滅活疫苗，又去美國打了兩針RNA疫苗，這次也還是中招了，高熱了三天。所以不要認(rèn)為得了一次就不再得了，國外有報道有人得了兩三次新冠感染。所以我們要加強(qiáng)防護(hù)，保護(hù)家人。盡量避免感染，盡量避免多次感染。注意寶寶物理降溫不可以用酒精擦身。網(wǎng)友經(jīng)驗(yàn)：退熱貼，有寶寶過敏的，用毛巾包個雪糕，包厚一點(diǎn)別太冰效果是一樣的，就是有點(diǎn)費(fèi)大人。網(wǎng)友經(jīng)驗(yàn)：愛的們我老公陽了今天第三天我和我兒子同時出現(xiàn)癥狀我的癥狀是發(fā)燒渾身疼尤其腿轉(zhuǎn)筋的疼～我兒子今天一度高燒最高將近40度馬上給孩子喂藥吃的美林（沒買到泰偌林）反復(fù)燒有點(diǎn)嚇人后來我公公去藥店買退燒的啥也沒有只買到了退燒走珠器～我剛開始都沒用但后來就想著試試看的想法沒想到用這個降下來了這個藥類似于我們大人的止汗珠用物理降溫的方法及部位給孩子涂特別好用推薦給大家希望能幫到你們！我兒子現(xiàn)在37度左右狀態(tài)也好了。問：娜姐這個規(guī)格是0.3克的，我姑娘2歲，26斤，按照您的文章是不是應(yīng)該吃半片呀？麻煩您再幫我確認(rèn)下，我怕算不準(zhǔn)[抱拳][抱拳]十分感謝！答：一片對乙酰氨基酚是0.3克，等于300毫克。你姑娘13公斤，按10－15毫克/公斤算，應(yīng)該吃130－205毫克每次，一次半片吃正好。研磨碎加一勺糖水里。2022年12月24日430
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 確實(shí)現(xiàn)在我們這個疫情啊，你像我這個眼科大夫，我很少遇到兒科的問題，因?yàn)榇蠹以诤么蠓蜻@個平臺上在找問題的時候，找醫(yī)生的時候都是按專科找，但是我能看到今天我回答了好好幾個關(guān)于孩子養(yǎng)了之后用藥的問題了，說明現(xiàn)在我能知道大概的一個情況，小孩現(xiàn)在體溫在38到39度四徘徊，用復(fù)方小兒退熱栓還是布洛芬混懸液，我看說明書兩個藥都只有一歲的，我覺得就是能用這個，呃，栓劑的就幾量不口服啊，因?yàn)槟憧诜吘挂?jīng)過腸道肝的，肝臟的代謝，加重肝臟的負(fù)擔(dān)，栓劑呢安全，從效果上講，栓劑起效也快啊，所以我覺得我們在這個給寶寶用藥上呢，我個人推薦，因?yàn)槲乙灿泻⒆?，我們小孩小時候也發(fā)過燒。 那么我們其實(shí)作為父母呢，在給孩子用退燒藥這一塊呢，我們的這個經(jīng)驗(yàn)不是來自于，因?yàn)槲沂轻t(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，是來自來自于我們養(yǎng)育孩子的經(jīng)驗(yàn)，那個時候用時，我感覺用栓劑的效果更好一點(diǎn)，起效快，副作用小，對吧？2022年12月23日30
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