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杜忠東主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 心內(nèi)科 COVID-19奧米克戎感染絕大多數(shù)兒童為無(wú)癥狀或輕癥，病程6-7天。輕度或中度發(fā)熱，高熱初始體溫≤40攝氏度的兒童，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有特殊藥物可以抑制病毒感染，對(duì)癥治療和家庭護(hù)理是最恰當(dāng)?shù)姆椒?，主要護(hù)理包括物理降溫和家庭退燒藥使用兩方面，供參考。1.物理降溫退熱的目的是讓孩子更舒適，可以嘗試很多物理的方法可以溫和降溫，包括寬松衣服，不宜穿衣過(guò)多。屋內(nèi)通風(fēng)，室溫不宜過(guò)熱，保持在≤24攝氏度。多喝水，吃流質(zhì)食物過(guò)容易消化食物。用溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝等大血管多的部位可以協(xié)助降溫。溫水洗澡可使體溫迅速降低，不可用涼水，造成孩子更多不適。2、口服退熱藥降溫目前包括對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）或布洛芬（美林)兩種，兩個(gè)藥退熱效果和安全性相似，但美林隊(duì)亞裔人群降溫效果可能更強(qiáng)，六個(gè)月以下可以吃泰諾林，六個(gè)月以上美林泰諾林都可以，高燒首選美林。不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬同時(shí)應(yīng)用，也不推薦用糖皮質(zhì)激素退熱。乙酰氨基酚（泰諾林）口服按照每次10-15毫克/kg,每4-6小時(shí)一次。每日不超過(guò)5次,最大使用量不超過(guò)75毫克/kg。嘔吐、腹瀉致脫水的需要酌情減量。注意過(guò)量應(yīng)用可以造成肝損傷甚至肝衰竭等嚴(yán)重副作用。布洛芬（美林)口服，6月齡以下兒童缺少研究數(shù)據(jù)教育次選。劑量每次5-10毫克/kg,每6-8小時(shí)一次。單日最大量不超過(guò)每天4次,每次不超過(guò)600毫克，每天不超過(guò)2400毫克?！?2歲青少年每次200-600毫克,每6小時(shí)一次,?最大量每天2400毫克。<3月齡嬰兒發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的唯一癥狀，最好帶孩子看醫(yī)生。也可以嘗試退熱藥退燒，一般選泰諾林滴劑，劑量也是每次每公斤體重10-15毫克。早產(chǎn)兒28-32孕齡每6-12小時(shí)一次，最大量每天不超過(guò)40毫克/kg。早產(chǎn)兒33-36周孕齡或足月兒<10天，每6-8小時(shí)一次，最大量每天不超過(guò)60毫克/kg。足月兒≥10天，每4-6小時(shí)一次，最大量每天5次,每天不超過(guò)75毫克/kg。2022年12月19日
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劉坤主治醫(yī)師 益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 感染康復(fù)科 昨天沒(méi)事去藥店看了看，發(fā)現(xiàn)所有退燒藥買光了，唯獨(dú)雙氯芬酸鈉栓沒(méi)人買。奇了怪了，這么好的退燒藥沒(méi)人買。我們艾滋病科發(fā)燒的什么退燒藥都沒(méi)雙氯芬酸鈉半粒有效，這么好的藥沒(méi)人要，所以我得出來(lái)科普一下了。雙氯芬酸鈉icon的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用與許多傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥比較，具有起效快的優(yōu)點(diǎn)。它比阿司匹林強(qiáng)26～50倍，比吲哚美辛強(qiáng)2～5倍，胃腸反應(yīng)相對(duì)較輕，個(gè)體差異小，不良反應(yīng)少。栓劑icon塞入藥物吸收，可通過(guò)肛門部位和直腸的血管分布有其特殊性，50%～70%經(jīng)肛管靜脈、直腸下動(dòng)脈進(jìn)入髂內(nèi)靜脈，經(jīng)肝臟入血液循環(huán)icon，藥物的生物利用度高，藥效快，而且退熱更持久。注意事項(xiàng)：1.嚴(yán)格注意禁用人群，慎用人群，特殊人群，藥物相互作用。2.用法與用量，因劑型不同，用于抗炎止痛可用50mg，但用于退熱成人可減半25mg，小兒可每公斤體重同樣減半，0.5mg。2022年12月19日360
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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)科 近日，朋友圈都是感染新冠病毒后的各種求助信息，除了咽喉腫痛，感染新冠病毒后幾乎都有發(fā)熱癥狀，有的甚至體溫超過(guò)40℃。其實(shí)，耳尖放血就可以治療新冠病毒感染患兒的發(fā)熱癥狀，那么，具體該如何操作呢？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師怎么說(shuō)。安軍明主任醫(yī)師介紹到，輕輕地用拇指食指揉按、提捏患兒整個(gè)耳廓，待其充血后，將耳屏對(duì)折，取耳廓最高點(diǎn)處(耳尖)，用常規(guī)75%酒精棉球消毒皮膚，取采血針頭快速點(diǎn)刺耳尖，擠出綠豆大出血4～6滴，用無(wú)菌棉球在局部按壓止血。雙耳各操作1次。1次/天，3次為1個(gè)療程。《靈樞·口問(wèn)》云“耳者，宗脈之所聚也”，耳尖放血可起到清瀉肺胃、疏解風(fēng)熱的效果。研究表明，耳尖放血可起到解熱、消炎、止痛與鎮(zhèn)靜等效果，可平穩(wěn)、安全、有效地退熱，有效地緩解新冠病毒感染患兒的發(fā)熱癥狀，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。稿件來(lái)源：針灸推拿康復(fù)科?童艷杰稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明2022年12月18日865
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