生活方式和社會(huì)壓力的影響，讓越來越多的人出現(xiàn)機(jī)體功能的失調(diào)，存在長期慢性失眠、多夢、心慌胸悶、焦慮煩躁、頭痛頭暈、頸肩不適等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，這可怎么辦呢？或許，你可以來疼痛科試試打針——超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。什么是星狀神經(jīng)節(jié)？星狀神經(jīng)節(jié)由下頸部交感神經(jīng)節(jié)和第一胸交感神經(jīng)節(jié)融合而成。因其外形酷似星星，故被稱作星狀神經(jīng)節(jié)。星狀神經(jīng)節(jié)其實(shí)就是一個(gè)自動(dòng)神經(jīng)內(nèi)分泌交通樞紐，它不受大腦意識的支配，自行控制血管神經(jīng)功能，通過對它的干預(yù)，對全身各個(gè)地方的神經(jīng)血管內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)都能起到一定調(diào)節(jié)作用。什么是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)？星狀神經(jīng)節(jié)阻滯（stellateganglionblock，SGB）是將局部麻醉藥物注入星狀神經(jīng)節(jié)附近組織，通過局部麻醉藥擴(kuò)散而阻滯星狀神經(jīng)節(jié)的方法。該方法可調(diào)節(jié)人體的自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等，使其保持動(dòng)態(tài)平衡，是一種微創(chuàng)的療法。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯有哪些好處？01緩解疼痛星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過反復(fù)阻滯技術(shù)，可以逐漸降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的張力，從而改善由此導(dǎo)致的心腦血液循環(huán)障礙，胃腸和呼吸等多系統(tǒng)功能紊亂，減輕對應(yīng)的病痛癥狀。02安全可靠采用細(xì)針穿刺，是一種創(chuàng)傷小、重復(fù)性好、安全性高的治療方式。03療效好針對頭面部微循環(huán)障礙引起的頭暈、耳鳴、面癱，神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的免疫功能失調(diào)及睡眠障礙等，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯均有很好的治療作用。04高精準(zhǔn)性超聲引導(dǎo)可以提供實(shí)時(shí)的影像引導(dǎo)，能夠準(zhǔn)確地定位星狀神經(jīng)節(jié)和周圍的解剖結(jié)構(gòu)，從而提高阻滯的準(zhǔn)確性和成功率。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可以治療哪些疾?。浚?全身性的疾病。如植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病。2.頭部疾病。頭痛、頭暈、耳鳴，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，面癱及鼻竇炎等。3.頑固性失眠、焦慮。相關(guān)研究表明，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)可快速、明顯地改善失眠患者的睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)，避免了長期服用抗焦慮藥物與鎮(zhèn)靜催眠藥物引起的各種毒副作用。4.四肢疾患：肢體冰涼，手足麻木、手汗癥、紅斑肢痛癥。神奇的是，研究發(fā)現(xiàn)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯只抑制或調(diào)節(jié)異常的植物神經(jīng)功能,恢復(fù)交感-迷走系統(tǒng)的平衡，而對于正常的植物神經(jīng)功能卻影響非常少，所以廣大病友也不必?fù)?dān)心“矯枉過正”。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)哪些人不適用？近期心肌梗死，抗凝患者或凝血功能障礙，青光眼，對側(cè)神經(jīng)麻痹，嚴(yán)重的肺氣腫，心臟傳導(dǎo)阻滯患者。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療風(fēng)險(xiǎn)高嗎？在超聲引導(dǎo)下頸部星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，可以在直視下，精準(zhǔn)注射到星狀神經(jīng)節(jié)并實(shí)時(shí)顯示穿刺過程，避開鄰近重要器官及血管，并觀察藥物的擴(kuò)散情況。該項(xiàng)技術(shù)安全有效，而且，這是一種可逆性的阻滯，藥物作用通常2-4小時(shí)之后就逐漸消失，可重復(fù)進(jìn)行多次治療，達(dá)到更好的調(diào)節(jié)效果。超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是疼痛科眾多微創(chuàng)技術(shù)之一，因其獨(dú)特治療作用，逐漸得到了臨床醫(yī)生及廣大患者的認(rèn)可，科學(xué)評估并按照療程治療，再結(jié)合其他微創(chuàng)技術(shù)和康復(fù)手段，往往能成為克服頑固疼痛的有力武器！

睪丸是男性最重要的生殖器官，一般左右各有一個(gè)，左側(cè)略低于右側(cè)，產(chǎn)生精子和分泌雄性激素。男人傳宗接代的最重要法寶。慢性睪丸痛病因繁多，包括感染、腫瘤、精索靜脈曲張、牽涉痛等，約25%的睪丸痛無法明確病因疼痛門診里近1%的年輕病人述有慢性睪丸痛。慢性睪丸痛定義為睪丸持續(xù)或間歇性疼痛，持續(xù)3個(gè)月或以上，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。慢性睪丸痛可累及單側(cè)或雙側(cè)間斷出現(xiàn)或持續(xù)存在自發(fā)痛或由活動(dòng)和局部受壓后誘發(fā)多發(fā)生于30多歲的男性。睪丸痛病因1腹股溝解剖異常：有些慢性睪丸疼痛的患者，睪丸向陰囊方向牽拉時(shí)疼痛可以緩解，可發(fā)現(xiàn)在外環(huán)口有發(fā)育異常的纖維索條。切斷索條，擴(kuò)大外環(huán)，睪丸牽入陰囊后睪丸疼痛緩解。2睪丸繼發(fā)性腫瘤：睪丸腫瘤早期除睪丸腫大、質(zhì)地變硬外，可有疼痛感覺。睪丸腫瘤是男性青年比較常見的生殖系統(tǒng)腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。3輸精管結(jié)扎術(shù)后：“輸精管結(jié)扎術(shù)”是一種將“精子”從“睪丸”送到尿道的管道封閉起來的節(jié)育手術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù)導(dǎo)致“陰囊疼痛”只發(fā)生在1%到2%接受手術(shù)的男性身上。4睪丸微小結(jié)石：可能是曲精小管內(nèi)由膠原纖維包裹的鈣化核心組成的結(jié)石，直徑為1～2mm。多數(shù)患者并沒有明確的臨床癥狀，部分患者有慢性睪丸痛、不育和陰囊腫脹等臨床癥狀5射精管梗阻：左側(cè)附睪和輸精管擴(kuò)張，睪丸大小正常，左側(cè)睪丸生精小管擴(kuò)張，前列腺內(nèi)左側(cè)囊腫，輸精管梗阻可引起慢性睪丸疼痛。6陰囊水腫：“睪丸”及其周圍都有一定數(shù)量的液體，如果這些液體的總量會(huì)失衡，可能會(huì)出現(xiàn)水腫積液，出現(xiàn)疼痛。7精索靜脈曲張：精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲，表現(xiàn)為睪丸痛、下部脹痛、墜痛、隱痛。多發(fā)于青壯年男性，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%。8神經(jīng)系統(tǒng)疾病：脊髓神經(jīng)鞘瘤是勃起功能障礙、尿失禁、腹股溝和睪丸疼痛的原因之一。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤生長于椎管內(nèi)或橫跨椎管內(nèi)外，腫瘤造成的主要危害為脊髓或神經(jīng)受壓，及早手術(shù)9神經(jīng)性疼痛陰囊外病變也可以睪丸疼痛為首發(fā)癥狀。胸椎和腰椎的退行性病變表現(xiàn)為腹股溝和睪丸的牽涉痛，恥骨結(jié)節(jié)腹股溝韌帶附著處的腱鞘炎引起睪丸痛。腎結(jié)石、胃病、疝氣或者闌尾炎等，可通過神經(jīng)引起睪丸疼痛。神經(jīng)性疼痛最常見原因是骼腹股溝神經(jīng)痛和/生殖股神經(jīng)痛。骼腹股溝神經(jīng)痛可出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)及陰囊等骼腹股溝神經(jīng)分布區(qū)域的感覺減退、前腹壁肌肉組織無力。骼腹股溝神經(jīng)穿過腹橫肌處叩診可出現(xiàn)Tinel征。骼腹股溝神經(jīng)痛和/生殖股神經(jīng)痛的患者為減輕牽拉神經(jīng)的壓力往往采取身體前傾的“初學(xué)滑雪者”體位。支配睪丸和陰囊的軀體神經(jīng)起源于L1-L2和S2-S4節(jié)段。髂腹下神經(jīng)提供恥骨上皮膚的感覺支配，骼腹股溝神經(jīng)負(fù)責(zé)大腿內(nèi)側(cè)、陰莖根部和陰囊上部的感覺支配生殖股神經(jīng)生殖支與精索伴行，并分布于提睪肌及鞘膜，而陰部神經(jīng)則分布于陰囊后壁。睪丸的自主神經(jīng)系統(tǒng)以交感神經(jīng)為主，副交感神經(jīng)僅占10%。睪丸的交感神經(jīng)起源于T10-L1脊髓節(jié)段，通過較小的內(nèi)臟神經(jīng)和腹腔神經(jīng)節(jié)的突觸傳播，神經(jīng)節(jié)后纖維與睪丸動(dòng)脈伴行至其神經(jīng)支配區(qū)，副交感神經(jīng)則由S2-S4脊髓節(jié)段發(fā)出。由腎叢和腸系膜間神經(jīng)叢發(fā)出的精索上神經(jīng)，由下腹上神經(jīng)叢發(fā)出的精索中神經(jīng)和由下腹下神經(jīng)叢發(fā)出的精索下神經(jīng)各自伴隨性腺血管和輸精管下行分布于附睪和睪丸。PatelAP.Anatomyandphysiologyofchronicscrotalpain[J].TranslAndrolUrol,2017,6(Suppl1):S51-S56.

????肩手綜合征（shoulder-handsyndrome,SHS)又稱“反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良”，是腦卒中后常見的復(fù)雜性區(qū)域疼痛。????臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、患肢水腫、活動(dòng)受限等，常被誤認(rèn)為肩周炎、風(fēng)濕等疾病，被患者忽視，因而延誤治療。??肩手綜合征通常發(fā)生在卒中后1~3個(gè)月，發(fā)病率達(dá)12.5%~70%，而且病情發(fā)展迅速，病因不明。其中僅有20%的SHS患者能夠恢復(fù)到之前的肢體活動(dòng)狀態(tài)，多數(shù)將殘留不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重者甚至功能永久喪失變?yōu)閺U用手！臨床表現(xiàn)????肩手綜合征主要表現(xiàn)為患者患側(cè)肘、肩、手指疼痛，手指僵硬、多汗、皮膚顏色以及溫度受到影響而改變，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)也受到阻礙。????I期：急性期，肩部疼痛、活動(dòng)受限，常伴指、腕關(guān)節(jié)的疼痛；手指大多保持輕度屈曲位，且屈曲的可動(dòng)范圍受限；手部腫脹、皮膚潮紅、皮膚溫度增高等血管運(yùn)動(dòng)性改變；腕關(guān)節(jié)活動(dòng)尤其是屈曲時(shí)疼痛加重；X線片多可見肩手部骨骼局灶性脫鈣。????II期：營養(yǎng)障礙期，肩手部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限癥狀持續(xù)或減輕，手及上肢皮膚菲薄、皮膚溫度降低；手部小肌肉明顯萎縮,手掌筋膜肥厚。????III期：肩手部疼痛減輕或消失，手部血管運(yùn)動(dòng)性改變消失，而肌肉萎縮明顯，形成攣縮畸形；X線片可見患肢廣泛骨質(zhì)疏松。但不典型的形式也可只表現(xiàn)為其中的某一期或受累的肢體遠(yuǎn)端或近端的某一部分。????只要一出現(xiàn)水腫、疼痛、運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)立即給與治療。一旦發(fā)生實(shí)變，將很難改變手的攣縮。因此，肩手綜合征早期診斷和康復(fù)治療是卒中患者治療過程中的關(guān)鍵。為什么會(huì)發(fā)生肩手綜合征？???雖然目前SHS的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，但是研究發(fā)現(xiàn)可能與外在因素和內(nèi)在因素有關(guān)：????外在因素???患肢長時(shí)間不活動(dòng)、姿勢不良、機(jī)械作用、繼發(fā)性外傷、肌無力、腕關(guān)節(jié)強(qiáng)制性掌屈、長時(shí)間用患手輸液等。?????內(nèi)在因素???以頸交感神經(jīng)受刺激學(xué)說為主。同時(shí)與患者的年齡和肩關(guān)節(jié)半脫位密切相關(guān)。診斷（1）肩部靜止或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛；（2）手和腕部水腫；（3）手部血管舒縮功能改變；（4）腕、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)觸痛。???上述肩和手的癥狀全部出現(xiàn)為臨床確定的肩手綜合征,若僅有手部癥狀而肩部不受累或僅出現(xiàn)手部腫脹伴掌指關(guān)節(jié)和/或腕部觸痛為臨床可能的肩手綜合征。康復(fù)治療???加強(qiáng)對肩手綜合征的康復(fù)治療和護(hù)理，促進(jìn)患者上肢功能、手功能、手指功能和日常生活活動(dòng)能力（ADL）的康復(fù)至關(guān)重要。1、良肢位擺放????無論患者處于何種體位，均要注意良肢的正確擺放，避免長時(shí)間手下垂，避免腕部屈曲，減輕及消除患者手部的腫脹。保證患者每天24小時(shí)腕關(guān)節(jié)背屈，手指伸直并外展。如果患者患手腫脹明顯，可采用上翹夾板使腕關(guān)節(jié)保持背屈位，以利于靜脈回流。????早期應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用肩吊帶，以防肩關(guān)節(jié)脫位，并應(yīng)防止肩關(guān)節(jié)的過度牽拉。2、壓迫性向心纏繞???對腫脹的手指可采用向心性壓迫纏繞法，通常是用直徑1-2mm的線由遠(yuǎn)端向近端纏繞手指，纏繞開始于指甲處，并作一小環(huán)，然后快速有力地纏繞至指跟部不能纏繞為止，纏完后治療師立即從指端繩環(huán)處迅速拉開纏繞的線繩。從拇指開始，每個(gè)手指都纏一遍，最后纏繞手掌。該方法簡便安全。3、運(yùn)動(dòng)療法????一旦生命體征穩(wěn)定，立即開始進(jìn)行床上適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其是肩關(guān)節(jié)外展、外旋和腕、指關(guān)節(jié)屈伸。（1）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)????小心地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以防止出現(xiàn)肩痛，手和手指的被動(dòng)活動(dòng)也應(yīng)該非常輕揉，不應(yīng)引起疼痛。在手水腫時(shí)，治療量要適當(dāng)控制，治療師應(yīng)在患者仰臥位，上肢上舉有利于靜脈回流的情況下進(jìn)行活動(dòng)。水腫減退，疼痛減輕后門關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)很快恢復(fù)。（2）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)????治療中盡可能讓患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，即使手完全癱瘓，也應(yīng)結(jié)合有主動(dòng)功能的肌肉進(jìn)行鍛煉。例如讓患者仰臥，上肢保持上舉，往往能刺激伸肘肌活動(dòng)。肌肉收縮為減輕水腫提供了良好的泵的作用。4、作業(yè)療法?????根據(jù)患者功能障礙的程度、性質(zhì)以及范圍，進(jìn)行功能性作業(yè)訓(xùn)練，比如：磨砂板、肩梯、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)器、滾筒、肋木等等。??5、物理因子療法????經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、光療、超聲波療法、溫?zé)岽艌鲋委?、電反饋治療、氣壓治療，以及早起矯形器等等，都具有良好的治療效果。6、提高患者以及患者家屬的認(rèn)知意識????通過各種途徑以及方式讓患者以及患者家屬正確認(rèn)識了解進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，與此同時(shí)，在護(hù)理的過程中，要時(shí)刻幫助患者有意識的提高康復(fù)水平，鼓勵(lì)患者，不要因?yàn)樘弁炊芙^鍛煉。參考文獻(xiàn)[1]?綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合肌內(nèi)效貼布對腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的治療效果.劉燕;丁志清;劉蓓蓓;湯江帆.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020[2]?老年腦梗死后肩手綜合征患者康復(fù)治療效果相關(guān)影響因素的調(diào)查分析.閆菁.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2022[3]?肌內(nèi)效貼結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的療效觀察.朱韞鈺;祁奇;蔣超;羅菁;謝含綺.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2019[4]?綜合康復(fù)治療腦卒中后肩手綜合征的療效分析.邵康.世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2020[5]?綜合康復(fù)療法在腦卒中后肩手綜合征治療中的應(yīng)用.侯妮娜;呂曉穎;孫永新;趙帥.護(hù)理研究,2015[6]?康復(fù)治療在腦卒中后肩手綜合征患者治療中的應(yīng)用研究.張小玫;王芬芬.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020作者：張少玉單位：西安市第九醫(yī)院康復(fù)科

　您有沒有過長時(shí)間走路后，或者早上起床腳一沾地，足跟接觸地面就覺得疼痛？這是怎么回事呢？您可能得了“跟痛癥”。跟痛癥是指跟骨結(jié)節(jié)及其周圍軟組織慢性勞損所致的疼痛，以足跟部疼痛而命名，并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。跟著岳大夫一起來了解一下！跟痛癥的常見類型跟骨骨刺：跟骨可以說是我們?nèi)梭w中的負(fù)重骨，大約承載著一半的重量，但單純的骨刺是不會(huì)引起疼痛的，由于骨刺長期存在，加上跖筋膜的不斷拉伸及足跟部的負(fù)重，才會(huì)刺激到周圍結(jié)構(gòu)勞損伴發(fā)炎癥引起疼痛。足跟部脂肪墊炎：該層結(jié)構(gòu)位于足底與皮膚之間，負(fù)重時(shí)可到減震緩沖的作用，但是隨著年齡的增長及長時(shí)間的勞損，便會(huì)造成足跟部脂肪墊的病變、炎癥。足底筋膜炎：足底跖筋膜長期過度牽拉，處于緊張狀態(tài)，反復(fù)拉伸，引起跖筋膜跟骨附著處的病變，平足者尤為顯著。神經(jīng)性跟痛：臨床上有約l5％—20％患者慢性跟痛癥狀與該神經(jīng)卡壓有關(guān)。該神經(jīng)在蹲展肌和足底方肌內(nèi)側(cè)頭之間和跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣近端容易卡壓，特別是出現(xiàn)跟骨骨刺和足底腱膜炎時(shí)，更容易卡壓小趾展神經(jīng)骨膜支。跟骨高壓癥：跟骨主要由海綿松質(zhì)骨構(gòu)成，髓腔靜脈竇較大，且處于身體最低處，當(dāng)骨內(nèi)靜脈回流受阻，由于出骨皮質(zhì)靜脈沒有靜脈瓣，骨內(nèi)血量很容易增多造成血液瘀滯，而跟骨髓腔是一個(gè)相對封閉的硬殼腔隙，不能自行緩沖調(diào)節(jié)，最終引起跟骨內(nèi)壓增高。跟骨損傷：既往跟骨急性損傷后有一部分患者后跟部有不同程度的疼痛表現(xiàn)，其原因多是由于跟骨骨折足弓改變、跟墊損傷、足底受力分布改變、跟骨周圍組織損傷等引起。跟痛癥的表現(xiàn)足跟疼痛，走路時(shí)足跟部著地用力，會(huì)引起疼痛，長時(shí)間行走后疼痛又會(huì)加重；局部壓痛，在足跟部可以找到明顯的壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇。跟痛癥的誘因特定的運(yùn)動(dòng)：如久站、長跑、長時(shí)間行走和爬山等。肥胖和內(nèi)分泌因素：多余的體重會(huì)給足底筋膜帶來較大的壓力，糖尿病等內(nèi)分泌因素亦可誘發(fā)足底筋膜炎。骨質(zhì)疏松也可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)筋膜強(qiáng)度下降，容易產(chǎn)生積累性損傷。職業(yè)因素：如教師、警察等需要長時(shí)間站立或行走的職業(yè)其他因素：高齡足部畸形如足外翻、扁平足等；有關(guān)節(jié)炎性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。跟痛癥的治療1.用藥：在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類止痛藥物，如塞來昔布，布洛芬等。或外用NSAID類鎮(zhèn)痛藥。2.針對發(fā)病原因進(jìn)行足底筋膜和跟腱的松解：如足底和后表線的按摩、跟腱拉伸、熱敷等。沖擊波治療也是不錯(cuò)的選擇。3.射頻治療：射頻電極周圍的電磁場可抑制神經(jīng)系統(tǒng)疼痛信號的傳導(dǎo)，亦可使周圍組織離子的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生摩擦力，使周圍組織溫度升高，從而產(chǎn)生疼痛緩解的效果。4.富血小板血漿（PRP）治療：富血小板血漿是一種新的非手術(shù)治療方法，不需要開刀進(jìn)行手術(shù)，只需要抽取自身血液，經(jīng)離心分離處理后，收集富血小板血漿，通過微創(chuàng)手段穿刺到關(guān)節(jié)、肌腱末端等疾病部位，富含生長因子的富血小板血漿可以產(chǎn)生黏附和促進(jìn)肌腱筋膜修復(fù)，大大減少跟痛癥復(fù)發(fā)率，是目前首選方案之一。5.依據(jù)生物力學(xué)曲線應(yīng)用肌貼及護(hù)具進(jìn)行糾正和保護(hù)。溫馨提醒：在診斷和治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，同時(shí)注意自我護(hù)理和預(yù)防措施的實(shí)施，以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。跟痛癥日?？祻?fù)鍛煉跟腱牽拉練習(xí)：保持后腳跟1/3懸空，站在臺階或樓梯上慢慢下壓，每天三組，每組三次，維持20秒后回到水平姿勢。放松小腿三頭?。汗秸玖ⅲ紓?cè)在后，健側(cè)在前，腳尖朝前，健側(cè)腿屈膝，拉伸患側(cè)小腿，直到小腿后部有明顯拉伸感。每次保持該動(dòng)作30秒，每組練習(xí)5次，每日練習(xí)3組。注意患側(cè)腿和軀干始終保持伸直。腳底踩球：將球放至地面（網(wǎng)球或高爾夫球或筋膜球都可以），腳踩于球上，通過前后移動(dòng)腳掌，讓球在腳底的位置不斷變化，可根據(jù)自己的承受程度調(diào)整腳踩的力量，每天5次，每次1分鐘?！懊獬弁词侨说幕緳?quán)利，也是疼痛醫(yī)師的神圣職責(zé)。在戰(zhàn)勝頑疾的時(shí)候，記得有疼痛醫(yī)生這個(gè)強(qiáng)大的盟友！

談?wù)劶珀P(guān)節(jié)疼痛肩是全身最靈活的關(guān)節(jié)，也是最容易“累”的關(guān)節(jié)之一。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，肩頸痛困擾著全球約10億人，中國約2.6億人也深受其害。頸肩痛的發(fā)病人群越來越年輕化，高發(fā)年齡已降至30以下。肩膀?yàn)槭裁纯偙患膊±p上？肩最怕4個(gè)敵人1.長時(shí)間保持一個(gè)姿勢長時(shí)間保持一個(gè)固定姿勢，例如伏案工作、開車，都會(huì)使頸肩部位的肌肉一直處于緊張狀態(tài)，得不到放松，長此以往會(huì)造成慢性勞損。因此出現(xiàn)肩膀酸脹、疼痛。年輕人肩膀酸痛多屬于這一類。2.頸椎病頸椎跟肩膀相鄰，因此頸椎病發(fā)作時(shí)，頸椎和肩膀酸痛?！敖Y(jié)伴”出現(xiàn)。此外，如果頸椎病較嚴(yán)重，壓迫了神經(jīng)根，還可能出現(xiàn)肩膀或手臂麻木。3.肩周炎50歲左右是肩周炎高發(fā)期，如果頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且在勞累、受涼后出現(xiàn)，那很有可能是肩周炎。老年人的肩膀痛六成是肩周炎導(dǎo)致的。4.猛提重物猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來暴力牽拉，可能造成急性肩袖（肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱）撕裂;長期打網(wǎng)球、棒球，經(jīng)常游泳的人，慢性肩袖勞損比較常見。60歲以上的人群，約三成患有不同程度的肩袖損傷。肩痛并不都是肩周炎1、神經(jīng)根型頸椎病在正常情況下頸椎有8對脊神經(jīng)，第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)患上頸椎病時(shí)可能會(huì)壓迫到這根神經(jīng)，從而讓肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感。除了肩膀疼痛之外也會(huì)伴有頸椎不適，頭痛頭暈和手發(fā)麻，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做拍片檢查，排除患上頸椎病的幾率。2、肩袖受到了損傷肩袖也就是肱骨頭周圍的肌腱復(fù)合體，當(dāng)受到多次慢性損傷或者急性外傷時(shí)就會(huì)讓此部位發(fā)生破裂。若是出現(xiàn)了急性損傷患者會(huì)聽見明顯的撕裂聲，而且肩關(guān)節(jié)有腫脹及淤血的情況。此類患者肩關(guān)節(jié)外側(cè)稍微用手壓就會(huì)有疼痛感，肩關(guān)節(jié)不能自行抬上去。需要提醒的是，中老年人肩痛最常見的原因是肩周炎，但肩周炎和肩袖損傷比較難鑒別，最好先到醫(yī)院確診，以免自作主張耽誤治療。3、肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)頭位肩關(guān)節(jié)球大，把持骨頭的關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)松弛，下方的組織非常薄弱，就是因?yàn)檫@種特殊的結(jié)構(gòu)，肩關(guān)節(jié)可以說是全身中活動(dòng)度最大的，同時(shí)也容易發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位，主要是受到了外傷有關(guān)，讓關(guān)節(jié)有明顯的疼痛和腫脹感，活動(dòng)受到限制。患者用手掌靠近胸部時(shí)，手掌不能直接搭在對側(cè)的肩膀上。4、鈣化性的肌腱炎鈣化性肌腱炎主要是指大量的鈣鹽在肌腱中沉著，從而讓肌腱變得越來越硬，一般發(fā)生在40~50歲經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群身上，這主要是和肌腱退化及缺血缺氧有關(guān)，患者的肩關(guān)節(jié)外側(cè)會(huì)有明顯的壓痛感，尤其是到了晚上會(huì)劇烈的疼痛，肩膀會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛而且上舉困難。3種肩痛是大病征兆1.左肩痛，可能是心臟病心臟出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)反射性地引起左肩部疼痛。如果是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)、呈陣發(fā)性、有規(guī)律的左肩痛，建議到醫(yī)院排查心臟疾病。2.右肩痛，可能是膽囊炎急性膽囊炎癥可刺激右膈神經(jīng)末梢，出現(xiàn)右肩部皮膚反射性疼痛。右肩疼痛難緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做彩超檢查，看看是否有膽囊炎。3.莫名疼痛、可能是腫瘤肩部莫名疼痛找不到原因，有可能是腫瘤導(dǎo)致的。當(dāng)頸肩部出現(xiàn)莫名的強(qiáng)烈疼痛感時(shí)，不要錯(cuò)以“肩周炎”對待，可到醫(yī)院做CT排查。護(hù)肩運(yùn)動(dòng)鍛煉要先行1、毛巾拉伸法兩手從背后握住毛巾的兩端，先將毛巾保持水平位，然后用健手向上牽拉毛巾，使患肢向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)。每天10~20次。若癥狀好轉(zhuǎn)，可通過將毛巾搭在健側(cè)肩膀上，雙手握住毛巾兩端牽拉的方法來增加鍛煉強(qiáng)度。2、爬墻練習(xí)法面對墻壁站立，與墻壁保持1/3手臂的距離，讓手指接觸墻壁，從腰部水平開始盡可能往上爬。使用手部的力量，而不是肩關(guān)節(jié)的肌肉力量，然后緩慢將患肢放下，必要時(shí)可用健肢幫忙。每天10~20次。3、外旋拉伸法雙手握住橡皮筋，屈肘90度，使上臂貼于身體兩側(cè)，然后小范圍外旋患肢，30~45度，持續(xù)5秒。一次10~15下，一天一次。4、內(nèi)旋拉伸法站在關(guān)閉的門旁，用一橡皮筋勾住門把手，患側(cè)手抓住橡皮筋的另一端，屈肘90度，朝身體一側(cè)牽拉橡皮筋至30~45度，持續(xù)5秒鐘，一次10~15下，一天一次。5、后伸練習(xí)兩上肢盡量伸向后背，直到疼痛不能容忍，每次10~20下，每天3次。6、聳肩練習(xí)雙肩同時(shí)用力劃圈樣聳肩，一次10~15下，一天一次。護(hù)肩養(yǎng)護(hù)要緊跟1.肩膀要“熱”養(yǎng)在空調(diào)房或天氣冷的時(shí)候，披上圍巾能避免肩部受涼；睡前用熱水袋或熱毛巾敷肩頸肩部，或洗澡時(shí)用熱水沖大椎穴(低頭時(shí)，脖子后最突出部位)5分鐘左右，能起到類似溫灸的作用，促進(jìn)肩部血液循環(huán)。2.常按后溪“穴”位小腸經(jīng)上的后溪穴，可治療頸、肩、腰等部位疾病，無論是工作還是休息，可隨時(shí)按摩。位置：微微握拳時(shí)，在小指的掌指關(guān)節(jié)旁的凹陷處。按摩方法：坐在桌子前，把雙手后溪穴貼在桌沿上，輕松地來回滾動(dòng)，穴位上會(huì)有一種輕微的酸痛，每天3~5分鐘即可。長期堅(jiān)持對頸、腰椎病及保護(hù)視力作用明顯。3.背“包”別太重背包過大、過沉?xí)又丶绮控?fù)擔(dān)，尤其是單肩大包，容易導(dǎo)致背部肌肉受力不均，造成脊椎和腰部勞損，出現(xiàn)頸肩和腰背酸痛，甚至‘’高低肩”。因此，背包最好選擇雙肩背、且背包時(shí)、要盡量收短包帶，讓背包底部與自已的腰部持平。4.用網(wǎng)球“按”摩肩頸酸痛時(shí)，可以用網(wǎng)球沿著肩胛骨旁的肌肉來回滾動(dòng)，感到尤為疼的地方，可以多停留一會(huì)兒，有助于減輕疼痛。