?????丘腦是大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于腦的中央位置，具有重要的感覺和運動信號傳遞功能，感覺信號通過丘腦投射至大腦皮層，從而產(chǎn)生痛覺。丘腦痛是由于丘腦的異常活動引起的疼痛感覺，可能是由于丘腦的損傷、炎癥、神經(jīng)退行性疾病或其他原因引起的。最常見引起丘腦疼痛的原因為丘腦卒中。

肩關節(jié)痛是臨床常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計每年約有1%的成年人因新發(fā)肩部疼痛就診。那么肩關節(jié)疼痛都有哪些原因呢？本文我們向大家介紹常見的引起肩關節(jié)疼痛的原因。肩部疼痛和功能受限的四個最常見原因：肩袖疾病、肩關節(jié)疾病、肩鎖關節(jié)疾病和頸部相關疾病。肩袖肌腱疾病是肩部疼痛最常見的原因，好發(fā)于35-75歲肩袖撕裂：與職業(yè)、生活相關的慢性退變：繁重的舉重或重復性動作，尤其是過肩的動作。長期家務勞動。外此，由于某次外傷可引起肩袖肌腱撕裂。鈣化性肌腱炎：肌腱內局部鈣化灶形成引起的肩關節(jié)劇烈疼痛。粘連性肩關節(jié)囊炎：好發(fā)年齡40-65歲。糖尿病、頸部、乳腺等手術后可能出現(xiàn)。僵硬肩：繼發(fā)于外傷后的肩關節(jié)僵硬、活動受限。骨關節(jié)炎：常發(fā)生于60歲以上的人群。肩撞擊綜合征：肩關節(jié)外展時出現(xiàn)的肩關節(jié)疼痛，因肩峰骨贅增生引起的肩關節(jié)疼痛。肱二頭肌長頭肌腱炎：肩關節(jié)前方壓痛、活動時肩關節(jié)前方疼痛。好發(fā)于青少年至50歲，肩鎖疾病通常繼發(fā)于創(chuàng)傷或骨關節(jié)炎；肩關節(jié)外傷后可能發(fā)生嚴重的肩鎖關節(jié)脫位。頸部姿勢不良引起的肌肉問題（上交叉綜合癥）、頸椎間盤突出導致神經(jīng)跟壓迫引起的放射性疼痛。除此以外，其他原因引起也可引起的肩關節(jié)疼痛：腫瘤、感染、外傷、胸部疾病、心臟疾病等。因此出現(xiàn)無法緩解的肩關節(jié)疼痛時應及時就醫(yī)。找到病因才能對癥治療。

”疼疼疼，痛痛痛“慢性疼痛往往給病人的身心和經(jīng)濟帶來多重壓力，隨著患病時間延長，治療難度成倍增加。慢性疼痛已成為危害人類健康的主要殺手之一。所以慢性疼痛必須引起我們的足夠的重視。痛的遭不住，怎么辦？今天就帶你了解疼痛科治療領域的新武器——三氧療法。醫(yī)用三氧的的治療原理：1、抗炎抗感染，醫(yī)用三氧是三個氧原子為分子的氣體，有較強的氧化性，通過接觸體液可以產(chǎn)生單個氧原子和過氧化氫，這兩種強氧化劑達到感染病灶就會直接殺死結核菌、細菌、病毒和寄生蟲等病原體活體，并將其清除，同時不會產(chǎn)生耐藥性;2、止疼鎮(zhèn)痛，醫(yī)用三氧進入人體組織，能提高磷酸脫氫酶的活性，增強過氧化氫酶的反應，能刺激腦啡肽等物質的釋放，分解體內各種致痛物質，并改善解各種組織的缺氧狀態(tài);3、調節(jié)免疫，三氧能激活免疫活性細胞，使干擾素、白介素等細胞因子的釋放增加，增強機體免疫機能，三氧清除機體過多的自由基，從而調節(jié)機體的抗氧化能力;三氧在疼痛科的應用：1.頸、腰椎間盤突出，神經(jīng)根炎三氧椎間盤內注射可以解除腰間盤突出對神經(jīng)的壓迫，硬膜外和椎間孔注射可以松解局部黏連和消除神經(jīng)根水腫炎癥，在臨床上一般有較好的效果。2.三叉神經(jīng)痛、癌痛和卒中后神經(jīng)痛等三氧可通過神經(jīng)阻滯直接作用于神經(jīng)末梢，并可通過三氧自體血回輸刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質，從而起到鎮(zhèn)痛作用。3.帶狀皰疹三氧局部注射皮損區(qū)治療及自體血回輸療法，可以減輕神經(jīng)末梢脫髓鞘引起的炎性神經(jīng)痛，改善脊髓及大腦神經(jīng)網(wǎng)絡的疼痛可塑性變化，明顯減輕患者疼痛評分，改善飲食及睡眠狀況，且會減少治療該病激素的用量，減少其相關副作用。4.偏頭痛及頸源性頭痛三氧的鎮(zhèn)痛作用也可以直接通過神經(jīng)阻滯作用于末梢神經(jīng)來減輕偏頭痛。同時可以通過三氧自體血回輸療法改善人體神經(jīng)內分泌功能及微循環(huán)，輔助頭痛的治療。5.關節(jié)和軟組織炎三氧是一種強氧化劑，能夠增加局部的氧供，迅速減輕疼痛，消除慢性炎癥過程中形成的過多自由基，直接激活免疫活性細胞，從而加快關節(jié)和軟組織細胞的修復。三氧的常用治療方法1.關節(jié)腔及軟組織痛點注射：三氧注射根據(jù)患者不同病情，通過關節(jié)腔或軟組織穿刺將不同濃度的三氧注射到病灶處，以達到治療的目的。目前快速發(fā)展的超聲引導下治療大大增加了治療的準確性及安全性。2.三氧大自血療法：3.神經(jīng)阻滯療法：三氧神經(jīng)阻滯療法通常是在注射消炎鎮(zhèn)痛液的同時，將醫(yī)用三氧氣體注射在導致疼痛的神經(jīng)四周，改善神經(jīng)本身炎癥和粘連導致的遠端器官組織的疼痛癥狀和功能。溫馨提示，三氧療法在疼痛科廣泛的應用，給慢性疼痛疾病的治療提供了新型武器，但是疼痛疾病的治療往往需要綜合多種措施，并且需要一定的治療周期，那些神化三氧療效或者三氧無用論的極端觀點，往往都是不客觀的！

打封閉針是一種比較常見的緊急治療方法，它的主要的作用就是鎮(zhèn)痛和消炎，在保護神經(jīng)系統(tǒng)方面的作用非常好，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)，比如說有些運動員在出現(xiàn)傷病的時候，經(jīng)常會打封閉針。在進行這方面治療的時候，要了解一些適應癥的問題，并不是所有的傷病都適合進行打封閉。封閉針療效主要是跟藥物相關，當然也跟封閉技術有相關，一般來說封閉針適合急慢性疼痛性疾病，如果是初學封閉針注射的操作者，非常容易因為結構的辨認不清，導致穿刺相關的一些風險，例如損傷血管、損傷神經(jīng)或者是封閉藥物注射過多引起的壞死性筋膜炎，其次就是藥物相關的一些副作用，因為封閉針里面絕大部分需要使用激素，局部的反復使用激素，會帶來局部的組織變薄、色素的脫失以及隨著封閉時間的延長，封閉次數(shù)增多可能會發(fā)生一定程度的局部組織變性，一般來說封閉還是安全的，但前提是短時間內不能反復使用封閉的這種方法去進行疾病的治療，而且一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導下進行操作，才能達到比較滿意的效果。另外還有有些患者會覺得封閉，不是治療疾病的方法，其實并不是的，封閉對于某些疾病的治療效果是非常不錯的，臨床上只要嚴格掌握適應癥和禁忌癥，封閉的效果其實還是非常理想的。封閉針作用1、鎮(zhèn)痛。局部注射麻醉類藥物可以阻斷部病部位變發(fā)出的疼痛信號，鎮(zhèn)痛效果顯著。2、消炎。局部注射麻醉藥物合并類固醇藥物可以改變局部的血液循環(huán)，減少炎性滲出，促進局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到消炎的作用，緩解局部的無菌性炎癥及軟組織水腫刺激神經(jīng)系統(tǒng)而引起的軟組織疼痛。3、保護神經(jīng)系統(tǒng)。利多卡因是對神經(jīng)系統(tǒng)有親和性的麻醉藥物，局部注射可以阻斷疼痛的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和調整。4、治愈性打封閉的作用不僅僅體現(xiàn)在字面意義上的止痛和消炎，對于有些患者而言，打封閉不僅能夠緩解當時的劇烈疼痛，還能夠治愈疾病，尤其是一些慢性疾病，臨床醫(yī)生會要求患者堅持封閉療法，中途不得擅自停藥。封閉療法的適用癥及禁忌5、適用癥肩周炎、關節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等軟組織損傷的病人都會用到“封閉針”，也是作為運動損傷后常用的治療手段。打封閉雖然對有些病癥不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經(jīng)過一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復發(fā)。很多情況都能使用封閉針的注射治療。1、因為肌肉的勞損出現(xiàn)的瘢痕，局部產(chǎn)生炎癥，可以使用局部麻醉藥物，配合激素類藥物來達到消炎止疼，促進損傷修復的目的。2、急性的韌帶損傷、扭傷、拉傷、骨折等創(chuàng)傷，可以應用神經(jīng)的封閉治療，使用局麻藥物注射，來迅速消除損傷后刺激神經(jīng)所帶來的疼痛，減輕患者的痛苦。3、急慢性筋膜炎的患者，在患者可以接受的前提下，也可以使用封閉針注射來起到快速的治療作用。4、因為勞累、損傷，肌腱腱鞘反復摩擦，形成的腱鞘炎的患者，也可以進行局部封閉治療。5、膝關節(jié)滑膜炎的患者，如果經(jīng)過長時間的、其他的保守治療無效，也可以嘗試封閉治療，往往都能收到一定的治療效果。6、骨性關節(jié)炎的患者可以針對癥狀，采取關節(jié)內的封閉治療。禁忌病灶部位對藥物過敏者禁忌，可單獨使用固醇類藥物。局部或全身出現(xiàn)感染者。骨折部位打封閉針會延遲愈合。骨關節(jié)結核及骨腫瘤患者，未滿18歲的關節(jié)病患者關節(jié)部位手術前打封閉針會增加感染風險。

大部分朋友都會有頸肩腰背僵硬的時候，一般情況下通過自我調節(jié)都會自愈。少數(shù)人癥狀一直存在，針灸按摩均不見好轉，總是感到疲勞、容易發(fā)脾氣，或是情緒低落，手腳冰涼。可能原因有腰背部肌膜炎、強直性脊柱炎、骨質疏松癥以及慢性疲勞綜合癥等。中醫(yī)說存在腎陽虛，因為腎主腰，腰為腎之輔，腎陽虛可能會導致腰背部出現(xiàn)一些怕冷，疼痛，無力等等一系列的癥狀。經(jīng)過中西醫(yī)診治仍然存在頸肩腰背僵硬，怎么辦？再找找我們身體筋膜總開關：枕下肌群筋膜什么是枕下肌群？它們位于上頸椎兩側，枕骨下方的四塊肌肉，就在顱底與頸部相接的地方。肌肉將頭骨與頸部的頂部兩個椎骨（C1和C2）連接起來。這組肌肉主要負責頭骨和頂部椎骨之間的姿勢和運動——將頭部向后靠、穩(wěn)固頭部、在頭部活動時做出適當?shù)恼{整。枕下肌的形狀有點像倒置的金字塔，這些肌肉的解剖結構非常復雜，每側有四塊肌肉，你可以把它們分成兩組——頭后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌、頭下斜肌。枕下肌群雙側收縮時寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)同時伸展，使頭后傾；枕下肌群單側收縮時頭向同側側屈。頭上斜肌和頭后大直肌收縮時頭向同側旋轉；頭上斜肌的內側纖維收縮時頭向對側旋轉。枕下肌群結構與功能枕下肌群的功能特點枕下肌肉位于后頸部，枕骨的下方，它們的功能是使頭部向后伸展，協(xié)助頭部旋轉，并使顱骨在上方兩節(jié)頸椎上保持穩(wěn)定。不論我們的身體歪斜成什么樣，我們的眼睛還是要看向正前方的，最后就是靠這八塊小肌肉來調節(jié)的，所以這里有著非常豐富的張力感受器，是全身的張力中心。枕下肌群會影響腦脊液嗎？隨著腦脊液循環(huán)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)枕下肌群通過肌硬膜橋在腦脊液循環(huán)中發(fā)揮了重要作用。肌硬膜橋是由頭后小直肌、頭后大直肌、頭上斜肌、頭下斜肌、項韌帶與硬脊膜相連的部分組織共同組成。ScaliF,MarsiliES,PontellME.Anatomicalconnectionbetweentherectuscapitisposteriormajorandtheduramater[J].Spine,2011,36:558-563.PontellM,ScaliF,EnixDE,etal.Histologicalexaminationofthehumanobliquuscapitisinferiormyoduralbridge[J].AnnalsAnatomy,2013,195(6):522-526.Rutten等認為頸枕部關節(jié)及周圍組織保證了蛛網(wǎng)膜下隙和小腦延髓池內腦脊液的正常循環(huán)，其中肌硬膜橋具有關鍵作用。RuttenHP,SzpakK,vanMamerenH,etal.Anatomicrelationbetweentherectuscapitisposteriorminormuscleandtheduramater.Spine(PhilaPa1976).1997Apr15;22(8):924-6.什么是肌硬膜橋復合體？枕下肌群、項韌帶通過肌硬膜橋穿過寰枕間隙和(或)寰樞間隙與硬脊膜形成肌硬膜橋復合體，當頭頸部活動時枕下肌群可通過肌硬膜橋復合體反向拖拽硬脊膜做一種類似“唧筒”樣的運動，使腦脊液的流動發(fā)生改變，引起蛛網(wǎng)膜下隙和顱內壓力變化。枕下區(qū)的肌肉穿過寰樞椎后間隙而直接與硬脊膜相連，形成肌硬膜橋XuQiang,ShaoChangXi,ZhangYing,etal.Head-nodding:adrivingforceforthecirculationofcerebrospinalfluid.[J].Scientificreports,2021,11(1):423-430.枕下肌群筋膜怎么會引起頸肩腰背僵硬？枕下肌群與頸肩胛、腰背區(qū)、臀部相互聯(lián)系、相互影響，這些部位的僵硬可能都跟枕下肌群有關。因為全身唯一連在脊髓被膜上的肌群，當枕下肌群緊張就會導致整個脊髓被膜的緊張，可引起全身肌肉出現(xiàn)緊張。因為枕下肌群組織中有大量的牽張感受器，當人們用眼睛或者頭頸調節(jié)姿勢的時候，枕下肌群首先會接收信號并向上反饋到大腦，再由大腦反射性地指示其余的脊背部肌肉，組織頸部以下的整個脊椎去完成動作。枕下肌群被認為是整個脊背部的功能中心，決定著整個脊背部肌肉張力形式。當頸部出現(xiàn)問題時，就有可能牽連到肩、背、腰甚至波及到臀部，真正是牽一發(fā)而動全身。枕下肌群筋膜張力不平衡，它就會導致整個全身的張力不平衡。反過來說，如果身體張力不平衡，也會影響這里的平衡。枕下肌群筋膜病理生理枕下肌群的柔韌性與全身柔軟性有關，因為枕下肌群是全身唯一連接在脊髓被膜上的肌群，當枕下肌群緊張時，會導致脊髓被膜緊張，進而使全身肌肉筋膜緊張、僵硬。長時間伏案、看手機的人群由于枕下肌群筋膜短縮，這些肌肉筋膜保持緊張，后頸部會感到緊繃和抑制，影響本體感覺和平衡，出現(xiàn)全身肌肉筋膜緊張。枕下肌群和眼睛緊密相連，當眼睛移動時，這些肌肉也會產(chǎn)生收縮來調整脊柱。這些肌肉的放松和調節(jié)，能改善頭前傾、緩和恐懼反應和提高頭頸活動度。枕下肌群與硬腦膜相連（大腦一共有三層腦膜，由內向外分別是：軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、硬腦膜）。他們是通過圖中的a、b相連的，因此a和b被成為肌肉硬腦膜橋（myoduralbridge）。所以當枕下肌群過度緊張，就會牽扯硬腦膜，導致頭痛。枕下肌群與硬腦膜相連枕下肌群被認為是人體肌筋膜背線的功能中心，影響著整條背線的狀態(tài)。在治療頸肩腰背僵硬，松解枕下肌群往往會成為關鍵。不光是背部，拉伸枕下肌群甚至可以幫助我們松解到大腿后側的繩肌群，使其長度增加。松解方法雙手十指交扣在頭部后側去拉伸枕下肌群，一定要注意保持整個上半身的直立，只是去低頭感受這組肌肉的拉伸。動作要領：這一運動可在坐立或平躺時進行。雙手交臥十指相扣，置于顱低部位。用拇指推壓顱低正下方的肌肉。頭部慢慢向前伸，拉伸肌肉5至10秒。感受一下肌肉是如何推擠拇指的。接著，放松肌肉5至10秒。頭部繼續(xù)向前伸，進一步拉伸肌肉，直至肌肉有拉伸感，或有輕微的刺痛感，到達新的終止點。重復2到3次。常見錯誤：坐姿不端正、頭部向下伸、而非向前伸。松解方法撥針治療治療的機制為恢復動態(tài)平衡和調節(jié)力平衡，促進能量釋放和能量補充，疏通體液潴留和促進體液回流，激發(fā)生物能轉變成生物電流和促進局部微循環(huán)。撥針治療點

髖關節(jié)疼痛是個非常普遍的問題，不分年紀的人都可能遇到。你知道嗎？在女性足球運動員中，髖部和腹股溝的傷害是非常普遍的，占到了28%到45%。而在男性足球運動員中，這一比例更是高達49%到55%。如果你的髖關節(jié)疼，疼痛位置可能有三個：前側、外側或者后側。通過詳細的病史和檢查，醫(yī)生可以確定疼痛的原因。正確的診斷對于治療是很關鍵的。如果懷疑是髖關節(jié)的問題，最基礎的檢查通常是X光。根據(jù)情況，醫(yī)生還可能建議你做磁共振或超聲檢查。股骨髖臼撞擊：尤其在年輕人中，長期的運動或傷害可能導致這個問題。盂唇撕裂：活躍的體育活動，如跳舞、體操、冰球、籃球和足球可能是原因。股骨頸應力骨折：與長時間的過度使用有關。股骨頭壞死：尤其在中老年人中，風險因素有很多，比如酗酒、使用激素等。骨關節(jié)炎：尤其在老年人中很常見。髖部骨折：與骨質疏松有關，尤其在老年人中。股骨大轉子疼痛綜合征：常常與肌肉、韌帶的問題有關。梨狀肌綜合征：因為梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)，會導致髖部和臀部疼痛，甚至可能感到沿腿的灼熱感。坐骨股骨撞擊：通常與運動和肌肉緊張有關。髖關節(jié)疼痛的原因多種多樣，了解疼痛的類型和可能的治療方案有助于快速恢復和預防進一步損傷。如果您或您的親友遇到髖關節(jié)疼痛，及時就醫(yī)，并與醫(yī)生共同確定最佳的治療方案。