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白苗副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這個問題呢，是在睡覺的時候后半夜疼醒，后背特別痛，起來后癥狀減輕，白天沒有感到后背痛，總是在夜間的時候感覺到后背的疼痛，而且是一個發(fā)作性的癥狀，持續(xù)時間有多久了呢？ 后背的疼痛，嗯，我覺得至少第一個胸部CT，因?yàn)槭遣皇鞘遣皇窃诰褪撬上碌臅r候，如果是在特定姿勢的時候，那就按現(xiàn)在的這個描述，應(yīng)該是躺下的特定姿勢的時候，呃，我覺得胸部CT需要做，另外一個胸椎核磁是要做的，首先要先排除器質(zhì)性的問題啊，因?yàn)樗_實(shí)。 你要說老師在晚上的話，那就是躺下的時候出現(xiàn)對吧？嗯，第一個呃，心臟要查心電圖，心臟超聲要做，其次呢，胸部CT和胸椎的核磁是要查的，先把就是常規(guī)的檢查，器質(zhì)性的檢查先查吧，看看有沒有什么問題啊。2023年08月10日
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 好，我們再回答一個好大夫網(wǎng)站的問題啊，他說腰椎外傷手術(shù)后三個月肛門疼。 三年兩年三個月了，越來越疼痛嚴(yán)重，天天24小時疼痛，有辦法治療嗎？ 呃，外傷手術(shù)后的肛門疼啊，可能是有可能會，呃幾個方面，一個就是椎間盤的這種損傷，呃，有椎管內(nèi)啊，那么它影響到向下下行的這種骶神經(jīng)，引起肛門疼，還有一個就是腰椎后方啊，腰椎后方在坐骨，在坐骨及這些地方啊，那么它會有這種叫陰部神經(jīng)啊，陰部神經(jīng)的那種卡壓，它也可能會產(chǎn)生這方面的疼痛啊，還有就是一些盆腔臟器啊，盆腔臟器就是盆腔，你做了這個婦科這個，呃腰椎手術(shù)了，它這個在這個盆腔前方形成骶前神經(jīng)，或者盆腔的一些臟器，比如說直腸啊，呃，女性陰道，男性的這種，呃生生殖生殖系統(tǒng)的這些毛病啊，泌尿系統(tǒng)的毛病啊，這些呢，它有也可能會引起這種肛門疼。 所以呢，做一個盆腔的CT，做一個腰骶椎的核磁共振，再做一個骨密度啊，這塊呢都是可呃需要的，然后可以到疼痛科去做一下診斷性的治療，比如做骶管注射，做陰部神經(jīng)組織，做這個臍神經(jīng)節(jié)的組織啊，或者做腰椎的硬膜外的神經(jīng)組織，這些呢都是屬于診斷性治療，就是先打點(diǎn)藥看看局部做完治療以后癥狀緩解不緩解，緩解了就是它不緩解，再去2023年08月07日39
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屈凱主任醫(yī)師 陜西省中醫(yī)醫(yī)院 腎內(nèi)科 腎病和腰痛關(guān)系密接，但是腰痛就是腎臟有了毛病嗎?腎臟有問題就會出現(xiàn)腰疼嗎？腰為腎之府，位于脊柱后靠近腰部的左右兩側(cè)，單純腰痛并不一定就是腎臟問題，腎臟本身并不會疼痛，但是其他一些部位會出現(xiàn)疼痛牽扯后產(chǎn)生腰痛，例如腎結(jié)石，就會刺激輸尿管產(chǎn)生腰疼。腰部的肌肉、筋膜，椎間盤等都會引起腰痛。如果是腰肌勞損導(dǎo)致的腰疼，要避免長時間久坐，生活中要注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的習(xí)慣坐姿習(xí)慣。如果是椎間盤引起的腰疼，應(yīng)該避免腰部負(fù)重，病情平穩(wěn)時可以適當(dāng)?shù)腻憻捬臣∪?。排除了這幾點(diǎn)還是腰疼的話，則要考慮腎虛了。腎虛引起的腰疼其主要表現(xiàn)為腰膝酸軟，腰部酸脹隱痛，常常伴有耳鳴、多汗，很影響日常生活。腎臟的位置常常讓我們聯(lián)想到腰疼，腰疼的特殊癥狀有常常讓我們聯(lián)想到腎病，其實(shí)腰痛不一定就是腎病，腎病也不一定就有腰疼。2023年08月07日271
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 小兒外科 另一方面。 我們要注意胰管的問題啊，因?yàn)槟懩夜苣夷[近端是肝內(nèi)膽管，遠(yuǎn)膽動管遠(yuǎn)呢，就胰管如果胰淀粉酶高，胰脂肪酶也高偏高啊，這個這個不好，我們要查超聲呢，同時看胰管有沒有擴(kuò)張，胰管內(nèi)有沒有結(jié)石，特別是胰膽和流的共同管里有沒有梗阻啊，如果有梗阻那也會出現(xiàn)呢，這個疼痛，上腹箭頭下疼痛偏正中，另外一個淀粉酶高，脂肪酶高，這可能是胰管存在的問題。 啊，胰管存在的問題啊，所以你在哪做的手術(shù)，最好做一個Mrcp叫核磁共振，看看胰管里面有沒有擴(kuò)張，有沒有結(jié)石啊的這些情況，如果胰管和膽管都沒事，那就手術(shù)的影響啊，手術(shù)的影響可能過三個月這個疼痛啊也就好了。 啊，那在這些天有疼痛怎么辦呢？經(jīng)常給孩子做做按摩呀，別吃涼的，扎著針灸啊，也管用啊，也能管用，促進(jìn)孩子的恢復(fù)。2023年08月06日110
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