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楊春喜副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 骨科 有個朋友問，人老了是不是渾身骨頭會疼？首先呢，剛才我已經(jīng)說了，你人老了骨頭會疼，那是個好事，你如果人老了，全身都不知道疼，那才有問題。人老了疼呢，說明你的感覺是靈敏的，全身疼呢，當(dāng)然也不對，那么有幾種可能，一是呢，你活動太少，第二呢，有可能有骨質(zhì)疏松，第三呢，你可能有類風(fēng)濕啊，這類的風(fēng)濕性的毛病，第四呢，也有可能呢，你心里呢，有些壓抑，呃，有時呢，老人呢，他很孤獨(dú)，一個人呢，他會產(chǎn)生心理的抑郁，抑郁癥的病人，他也全身都疼。所以這幾種情況呢，可能性是比較常見的，當(dāng)然還有其他的問題，建議你呢。 到門診看一下。 胳膊呢，摔倒了兩次，最近經(jīng)常疼，那這種呢，其實(shí)最常見的啊，可能就是肩。2022年11月30日
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劉亞明主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 疼痛科 這這是這疼，這也早晨起來走第一步最疼，對，一開始是這樣，是頭一天走的多，第二天疼疼厲害，昨天早晨起來，呃，剛醒的時候走走走會疼的比較明顯是吧，對，走走稍好點(diǎn)，稍好點(diǎn)，完了以后再走，走多了就開始疼了，嗯，很典型啊，足底筋膜炎，這你應(yīng)該知道是這個病叫足體筋膜炎，拍過片子嗎？拍過有有骨質(zhì)增生沒有，沒有骨刺，沒有一年多有點(diǎn)時間長了，你這個哦。 這個腰，這個腰三四年了，倆腳都疼，這個腰三四年了，這個好點(diǎn)了，怎么治過，打過沖擊波，左右都打過沖擊波呀，都打過，這個開始疼之前是平時每天走多少路啊，那是鮮6000多步啊，那是鮮步，體重有增加嘛，最近。 體重稍微加點(diǎn)，我考慮你是不是體重增加造成的，有些人是因?yàn)轶w重增加，負(fù)重增加造成這個還要穿，有些人長期穿皮鞋，穿硬底鞋的，一天要走很多路的那種，就很容易造成這個毛病，所以就還是建議穿軟底鞋，越軟越熱水泡腳，泡完腳之后磨腳石磨一磨，然后貼點(diǎn)膏藥，因?yàn)橹挥羞@樣膏藥才能吸收，如果說你直接貼的角質(zhì)層很厚的，根本就吸收不了，或者是呃，打封閉，當(dāng)然你這個因?yàn)闀r間短了，時間長了，其實(shí)打封閉也完全符合支撐光光治雙眼，不不不封閉也治病啊，當(dāng)然治病了。2022年11月30日82
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 大腿根部和周圍疼痛怎么回事？大腿根部和周圍疼痛，大腿根啊，這個地方是涉及到我們這個髖關(guān)節(jié)，就是髖關(guān)節(jié)有問題的話，大腿根部可能是容易疼痛的好吧，這個髖關(guān)節(jié)先查一查啊，髖關(guān)節(jié)如果沒有問題的話，那有可能是我們這個上位的神經(jīng)受壓迫，就是腰椎啊，腰椎我們身分上腰椎和下腰椎啊，我們幺四以上，就是上腰椎144551算，下腰椎幺四以上啊，如果它這個里面腰椎有問題，壓迫神經(jīng)有可能會導(dǎo)致大腿根的一個疼痛的好吧，它影響的是骨神經(jīng)。2022年11月29日47
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 啊，我再送一個，你到時候再問我一下，然后你再注意一下，就是那個當(dāng)時送了以后，然后不見了，那個后背和肩胛骨縫疼，疼痛難忍，前胸也痛，多次求醫(yī)，我醫(yī)生得到答案嗎？啊，我前面已經(jīng)。 嗯，等會兒電話進(jìn)來了，我不知道這個大家能聽得到嗎？就是前面已經(jīng)解釋了，這可能就是一些這個肌肉的問題啊，肌肉的問題，好吧，這個可以。 嘗試做一些這種中醫(yī)的一些物理治療，可以嘗試做一些中醫(yī)物理治療啊，有的效果也不錯的啊，你包括有的這種，像這種后背和肩胛骨縫痛，你像這種后背和肩胛骨的地方，它就是這種肌肉的。 啊，肌肉的，我們說這個肌腱啊，包括這個呃，筋膜的指點(diǎn)的地方，這個東西方是比較容易痛的啊，我們可以做一些，你像如果你是一個點(diǎn)痛的話，可以打打封閉對吧，可以打打封閉啊，甚至中醫(yī)啊，你要是到一到到正規(guī)醫(yī)院啊，可以做這種小針刀啊，效果也是不錯的。 啊，你好。2022年11月28日183
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 好，我們來一一看一下問題啊，我最近左側(cè)背部突出的骨頭那里附近有一片區(qū)域刺痛，灼熱痛，請問怎么回事？大概有四天了。 左側(cè)背部突出的骨頭，那應(yīng)該是肩胛骨啊，左側(cè)肩胛骨。 有一片區(qū)域灼熱疼痛，這個你要看一看啊，就是你疼痛之前有沒有做過一些這種撈東西的動作，我們說撈東西的，你比如像側(cè)方撈東西啊，或者蹲下來去夠東西啊，有沒有做過這種動作啊，如果有的話，有可能是這種局部的啊，我們說的筋膜韌帶拉傷了啊，拉傷了啊，可以觀察一下，觀察一下，你如果疼痛比較嚴(yán)重啊，可以貼點(diǎn)這種外用的膏藥啊，或者扶他林乳漿給他涂抹一下。 啊，一般可能過個幾天就能好好休息兩天就能好啊，因?yàn)檫@個部分的一些肌肉筋膜啊，我們平時很少很少用到啊，就一旦你做了一些大幅度的活動，有可能會。 啊出現(xiàn)這樣的一個情況。2022年11月27日37
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 再看這個啊，說最近呢，這個肚臍眼下面。 用手一壓就疼。 哎，肚臍眼下面是小腹啊，小腹里面應(yīng)該有什么呀，是不是啊，應(yīng)該是我們的膀胱啊，在這個地方啊，對不對啊，女性什么女性的這個子宮附件在這個地方啊，是不是啊，依然有點(diǎn)疼啊，這是什么情況??？ 啊，小腹部啊，一摁就疼，還有我們什么，哎，我們的哎，這個叫什么，這個大腸是吧，在這個地方對一摁就疼，怎么回事啊，啊，那我們又分析了啊，你是不是要做個我們的啊，彩超看一看是吧，啊有沒有類似的啊，一些問題對不對，比如說解石啊等等這樣的是吧？啊第二個呢，就是。 哎，如果說我們大便都通暢，小便也很好啊，還有排尿的情況啊，有沒有異常啊，如果還好都好，如果有異常我們就。 來結(jié)合這個異常的一個來看是不是啊哎這些就完善一下，很多人說，哎喲檢查。 中醫(yī)怎么還做這個檢查呢？ 啊，我們，我們不管是中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，都要先查是吧，啊，檢查沒有錯，對不對？ 具體到時候啊，可以找我來看啊。 知道是哪一個問題就行了，知道我們是哪個問題啊。2022年11月26日68
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凌曉鋒主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石病的主要方法，以其創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而被普遍采用。不少病人在手術(shù)后第一天感到雙側(cè)肩部疼痛，體溫不高，沒有腹痛，訴說手術(shù)前發(fā)作膽囊炎的時候并沒有雙側(cè)肩背部疼痛，不明白怎么回事。為此本文做一介紹。實(shí)際上，這種現(xiàn)象很常見。也屬于正?，F(xiàn)象。在做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的時候，需要把腹腔鏡和操作器械伸入腹腔，這就要求腹腔必須有個操作空間，因此需要先建立氣腹，即把二氧化碳?xì)怏w倒入腹腔中，腹部膨隆起來，這時候有一定的壓力，對膈肌有一定的刺激，所以病人術(shù)后感到雙側(cè)肩背部不舒服或者輕度疼痛。這個癥狀無需處理。手術(shù)后第二天，第三天就會自動消失。2022年11月26日267
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張永輝副主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 外科 疼痛是一個很容易引起我們重視的癥狀，發(fā)生疼痛容易導(dǎo)致我們焦躁不安、恐懼疾病、不思飲食等。所以當(dāng)前疼痛被稱為人體的第五大生命體征。乳房作為人體非常重要的性征器官，也經(jīng)常發(fā)生疼痛。很多人認(rèn)為乳房疼痛就是乳腺增生，其實(shí)這是一種片面的錯誤認(rèn)知，很多疾病可以引起乳房疼痛。一、乳房本身疾病引起乳房疼痛的情況按照出現(xiàn)概率由多至少有：1.乳腺增生，有隨月經(jīng)周期性疼痛以及非周期性疼痛。2.急性哺乳期乳腺炎，往往炎癥都伴有疼痛。3.非哺乳期乳腺炎（漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎），尤其是早期伴有疼痛明顯，慢性期可不伴有疼痛。4.乳腺惡性腫瘤，早期往往不伴有疼痛（疼痛發(fā)生率僅約10%）；局部晚期侵犯胸壁、皮膚可導(dǎo)致疼痛。5.乳腺良性腫瘤，絕大部分不疼痛，在腫瘤巨大時可伴有膨脹性壓迫痛。6.一些少見的疾病，如乳房淺表靜脈炎（monder氏?。轭^雷諾綜合癥等。二、乳房外原因?qū)е碌娜榉繀^(qū)疼痛按照發(fā)生概率依次有1.肋間神經(jīng)痛，因?yàn)槿榉拷邮芾唛g神經(jīng)外側(cè)皮支支配，肋間神經(jīng)出現(xiàn)損傷時容易出現(xiàn)乳房區(qū)疼痛，陣發(fā)性沿肋間走形的牽涉痛為特點(diǎn)。2.肋軟骨痛，多見于胸骨旁、季肋部，屬于骨關(guān)節(jié)疾病。3.頸肩痛，可以引起乳房上半部分疼痛，往往因頸椎病、肩周炎等引起。4.心臟疾病，心臟疾病可出現(xiàn)左側(cè)乳房下半部分區(qū)域疼痛。5.肺及胸膜疾病，如胸膜炎、肺炎、肺腫瘤、胸壁結(jié)核等也可出現(xiàn)乳房區(qū)疼痛。6.神經(jīng)官能癥，非器質(zhì)性疾病也可引起乳房區(qū)疼痛。所以大家了解了嗎？乳房疼痛不能簡單認(rèn)為就是乳腺增生按照乳腺增生吃藥，否則不但可能導(dǎo)致誤治療效差，還可能遺漏重要疾病。合理的處理方式一定是找?？漆t(yī)生進(jìn)行就診、排查。2022年11月26日453
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