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李金虎副主任醫(yī)師 北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 疼痛科 疼痛，是生活中常見(jiàn)的與身體傷害或潛在傷害伴隨的不適感受。很多人在面對(duì)疼痛尤其是慢性疼痛時(shí)，覺(jué)得忍一忍就好，甚至認(rèn)為動(dòng)不動(dòng)就喊痛是一件很矯情的事……但這些普遍存在的想法，卻是疼痛治療的大忌??！今天和大家聊聊關(guān)于疼痛的幾個(gè)誤區(qū)。01誤區(qū)一：哪里痛就看哪科腰痛關(guān)節(jié)痛看骨科、嘴巴痛看口腔科、腦袋痛看神經(jīng)內(nèi)科或腦外科……錯(cuò)！可以去看這些科室，但不是唯一，很多慢性頑固性疼痛需要多科協(xié)作診療，尤其需要看專門的疼痛科。不是說(shuō)疼痛科醫(yī)生比別的專業(yè)醫(yī)生更有能力，而是因?yàn)樘弁纯漆t(yī)生診治思路與治療體系會(huì)有不同。疼痛醫(yī)生會(huì)以疼痛為主要線索，視角更加開(kāi)闊。醫(yī)生更像一名偵探，需要準(zhǔn)確找到疼痛線索背后的真相，這需要一層層“抽絲剝繭”，跟破案一樣。每個(gè)病人對(duì)疼痛的理解和描述都不一樣，這又給破案增加了“障眼法”。破案后的疼痛科醫(yī)生，會(huì)針對(duì)病因及相關(guān)疼痛進(jìn)行多角度處理，而非簡(jiǎn)單鎮(zhèn)痛。如果身體突然這兒痛、那里痛，該去?？崎T診還是疼痛科？建議遵以下原則：慢性頑固性疼痛，疼痛各科都沒(méi)有查出病因，或查出病因目前無(wú)法根治的，就可以到疼痛科就診。02誤區(qū)二：只有強(qiáng)烈的疼痛才需要治療有些人認(rèn)為只有當(dāng)疼痛非常強(qiáng)烈時(shí)才需要治療。然而，即使是輕度的疼痛，如果不及時(shí)治療，也可能發(fā)展成為慢性疼痛。此外，一些慢性疼痛在初期可能只是輕微的不適，但隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)逐漸加重。千里之堤毀于蟻穴，很多慢性疼痛都是由于不重視導(dǎo)致遷延不愈。因此，對(duì)于任何疼痛，我們都應(yīng)該給予足夠的重視，及時(shí)尋求治療。所謂上醫(yī)治未病，就是說(shuō)的這個(gè)道理。03誤區(qū)三：疼痛科醫(yī)生只會(huì)開(kāi)止疼藥和破壞神經(jīng)？疼痛科可不是那么簡(jiǎn)單，不只是開(kāi)個(gè)止痛藥的門診，也不是只能阻斷神經(jīng)讓你不痛。疼痛科醫(yī)生們了解各種止疼藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥、離子通道類藥物等，根據(jù)疼痛機(jī)制，選擇適合的藥物治療。而且對(duì)于理療，心理，康復(fù)，微創(chuàng)介入等方法都有一定掌握，也只有這樣的疼痛科醫(yī)生才能從更全面的角度審視和治療慢性疼痛。04疼痛是衰老的正?，F(xiàn)象？很多人習(xí)慣性地認(rèn)為，病痛是衰老的正常表現(xiàn)，人老了身上多多少少都會(huì)有些毛病，疼痛很正常，治了也沒(méi)用，因此不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，長(zhǎng)期生活在病痛之中。實(shí)際情況是，有些疼痛與老化有關(guān)聯(lián)，但不是決定性原因，老年人可以擁有完全無(wú)痛的健康生活。老年人疼痛大多數(shù)與身體組織損傷有關(guān)，只是治療時(shí)需要更多考慮骨質(zhì)疏松等因素而已。05誤區(qū)五：完全消除疼痛才算達(dá)到目的1.急性疼痛在致病因素去除后，大多能完全緩解，但慢性疼痛是一種慢性疾病，由于病因復(fù)雜，存在發(fā)病期和緩解期，病情可能會(huì)反反復(fù)復(fù)，有些甚至需要反復(fù)治療和終身服藥。2.對(duì)于慢性疼痛，治療的目的并不一定是完全消除疼痛，而是緩解癥狀，改善情緒、提高生活質(zhì)量，防治疼痛敏化和發(fā)展為難治性神經(jīng)痛。試圖通過(guò)一次或幾次治療就能“根治”慢性疼痛的觀念并不科學(xué)，反而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)上和身體上付出額外代價(jià)。06誤區(qū)六：疼痛都是同樣的感覺(jué)這種認(rèn)識(shí)是不正確的。其實(shí)疼痛分好多種，而且同一部位不同的疼痛類型往往意味著不同的疾病。這對(duì)疾病診斷來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。針刺樣、撕裂樣等銳痛，往往是表淺損傷或神經(jīng)痛的癥狀。脹痛、酸痛，往往是深部組織或內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。冷痛通常是血管性或交感性疾病，灼熱痛可能是交感性疾病。橫斷性疼痛跟脊柱腫瘤或壓縮性骨折有關(guān)。壓榨樣、絞窄性疼痛可能是疼痛急癥的表現(xiàn)。痛覺(jué)過(guò)敏以及痛覺(jué)超敏，比如衣服摩擦都能導(dǎo)致疼痛，往往是慢性疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)本身?yè)p傷導(dǎo)致。疼痛形式還有癢痛，緊縮樣、槍擊樣、鉆頂樣及自發(fā)性疼痛等多種疼痛形式。往往會(huì)有多重致痛機(jī)制參與。07疼痛科有哪些常見(jiàn)治療手段1、藥物聯(lián)合治療：藥物聯(lián)合應(yīng)用是一門需要臨床疼痛總體管理經(jīng)驗(yàn)的學(xué)問(wèn)，這可能包括非處方藥、處方藥、鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥等，以及其他輔助藥物如抗抑郁、抗癲癇以及抗骨質(zhì)疏松藥物的配合應(yīng)用。如解熱鎮(zhèn)痛消炎藥（對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬等），麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如鹽酸羥考酮等），抗癲癇藥（如卡馬西平，加巴噴丁等）或抗抑郁藥（如阿米替林），抗骨質(zhì)疏松藥（地舒單抗）等。2、物理治療：物理治療是一種非侵入性的治療方法，包括熱敷、冷敷、電療、超聲波、沖擊波等。3、神經(jīng)阻滯治療：神經(jīng)阻滯是通過(guò)注射消炎營(yíng)養(yǎng)藥物及局部麻醉劑來(lái)修復(fù)受損組織，改善疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。常見(jiàn)的神經(jīng)阻滯治療包括局部麻醉、脊髓硬膜外神經(jīng)阻滯、神經(jīng)叢阻滯等。由于現(xiàn)在治療中B超的應(yīng)用，可以達(dá)到可視、精確的特點(diǎn)，大大減少穿刺并發(fā)癥，提高療效。需要說(shuō)明的是，疼痛科神經(jīng)阻滯不是阻斷神經(jīng)，而是營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)神經(jīng)。4、介入性治療：介入性治療是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)或其他介入技術(shù)來(lái)治療疼痛。常見(jiàn)的介入性治療包括射頻消融、椎間孔鏡手術(shù)、椎管內(nèi)藥物輸注，脊髓電刺激器植入等。5、綜合治療：疼痛科醫(yī)生還會(huì)綜合運(yùn)用多種治療手段，如心理治療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、推拿等，以提高療效和改善患者的生活質(zhì)量。6.臭氧療法：包括局部使用和臭氧自體血回輸療法，主要適用于關(guān)節(jié)痛、頸腰椎間盤突出癥、脈管炎、雷諾病等。臭氧具有抗炎、鎮(zhèn)痛、增加局部氧供，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能等作用?？傊?，疼痛科的治療手段多樣化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的綜合治療方案，以減輕疼痛、促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)你在忍受慢性疼痛的煎熬的時(shí)候，一定要記得有疼痛科醫(yī)生這個(gè)強(qiáng)大的同盟軍存在。如有疑問(wèn)請(qǐng)到北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛門診（205）問(wèn)詢！2024年04月15日
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 疼痛和如合治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征，那么出現(xiàn)腰椎術(shù)后疼痛綜合征，除了發(fā)現(xiàn)明顯的內(nèi)部定對(duì)位異常，或者明顯遺留異常組織壓迫神經(jīng)等情況，通常會(huì)選擇再次手術(shù)，因?yàn)樵俅问中g(shù)可能會(huì)帶來(lái)更復(fù)雜嚴(yán)重的一個(gè)創(chuàng)傷，從而可能愈發(fā)加重這個(gè)病情。那么疼痛科是以藥物治療為基礎(chǔ)，比如采用一些改善患者抑郁情緒的藥物，以及抗神經(jīng)病性疼痛的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)啊，采用超聲引導(dǎo)下松解啊粘連的腰部的一個(gè)肌肉組織，從而緩解局部神經(jīng)的卡壓或者疼痛。針對(duì)一些下肢疼痛的癥狀，可以對(duì)相應(yīng)部位的脊椎神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控，同時(shí)也可以采用腰部交管神經(jīng)的視頻治療，改善這個(gè)交感神經(jīng)紊亂的癥狀。那么對(duì)于特別頑固嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的一個(gè)疼痛呢，我們也可以采用植入脊髓電視器的方式進(jìn)行神經(jīng)調(diào)。 通常啊，也能取得一定的療效，總之，疼痛科治療此類疾病呢，以藥物治療為基礎(chǔ)，以微創(chuàng)的軟組織松解，神經(jīng)調(diào)控為主導(dǎo)，多種方式組合進(jìn)行治療，通常都能不同程度的改善患者的癥狀。那么關(guān)注我，了解更多健康知識(shí)。2022年09月02日145
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 那么疼痛科主要看什么病呢？疼痛科主要是看一些慢性疼痛疾病按，那么按疼痛的部位和性質(zhì)啊，主要分為以下幾種，第一種就是各種頭痛，比如偏頭痛啊，緊張性頭痛啊，還有這個(gè)重期性頭痛啊，頸源性頭痛啊等等。第二種就是像脊柱關(guān)節(jié)及全身的一個(gè)軟組織疼痛，比如頸椎及腰椎能突出癥，慢性腰痛，肩周炎啊，膝骨關(guān)節(jié)炎及各種肌筋膜的疼痛。那么還有一大類就是神經(jīng)病理性疼痛，比如三叉神經(jīng)痛啊，帶狀皰疹神經(jīng)痛，還有糖尿病引起的這個(gè)周圍神經(jīng)痛等等。那么第四種就是風(fēng)濕免疫力相關(guān)的一個(gè)疼痛，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕前直性脊柱炎，心微激動(dòng)癥等。那么最后一種就是像各種癌癥引起的疼痛。 那么只要疼痛相關(guān)的啊，這個(gè)疾病呢，都可以到這個(gè)疼痛科進(jìn)行就診，對(duì)疼痛的疾病做出精準(zhǔn)的診斷，從而做到精準(zhǔn)的治療，了解我，關(guān)注更多健康知識(shí)。2022年07月21日203
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韓奇副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 疼痛科 一旦出現(xiàn)頸部的疼痛，通過(guò)生活習(xí)慣的糾正仍然無(wú)法改善的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)怎樣治療呢？那么首先呢，應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院去做一些影像學(xué)檢查，包括X線或者頸椎的核磁共振的這樣一種檢查，那么X線呢，可以幫助我們判斷頸椎的生理曲度，椎間隙的高度，骨質(zhì)增生的情況等等，那么核磁共振呢，會(huì)更直觀的看到我們頸椎神經(jīng)或者椎動(dòng)脈在影像學(xué)上受壓這樣一種情況，那么根據(jù)影像學(xué)檢查的結(jié)果呢，就可以采用相對(duì)對(duì)癥的一些治療，包括藥物治療，包括一些在門診可以完成的理療等等。那么如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通過(guò)藥物、理療都無(wú)法緩解的這樣一系列患者，那可能需要通過(guò)超聲引導(dǎo)下去做一些微創(chuàng)的治療，從而改善頸部的一個(gè)疼痛。2022年06月18日280
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王凱豐副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 那么這個(gè)問(wèn)題大家也看到了啊，呃，我想這個(gè)這個(gè)話題是每個(gè)人都在都在經(jīng)歷的一個(gè)話題吧，呃，從小朋友開(kāi)始，我們的一生，呃，就像被圈養(yǎng)起來(lái)的牛和羊，如果仔細(xì)去思考，我們到目前的人生所做的事情是被規(guī)劃好了的牛和羊啊，我們?cè)谌锊煌５某圆?，有的時(shí)候能擠出一些奶來(lái)，有的時(shí)候擠不出來(lái)，那么不論我們?cè)趺磼暝?，都是在這個(gè)地方一直做一樣的事情，什么事情呢？就是坐在這兒上班打卡是吧，呃，下班打卡，回到家媳婦兒打卡啊，孩子打卡，低頭伏案，久坐，彎腰負(fù)重，呃，有幾個(gè)人有規(guī)律的時(shí)間享受自己的生活，我想這是一個(gè)比較痛苦的話題，這不是我要說(shuō)的啊，但是作為一個(gè)引子吧，啊，我不知道這位網(wǎng)友是不是這種情況，呃，作為一個(gè)引子，我要說(shuō)的是什么呢？由于這種生活狀態(tài)的問(wèn)題帶來(lái)了。 很多人啊，整天盯著電腦屏幕，整天低頭伏案干活，我側(cè)過(guò)給大家演示一下，整天這個(gè)樣子啊。 想象一下我們的頭，我們的頭這么大，重量這么大，這么胖一個(gè)頭，他在這呆著是靠什么待住的？我在門診經(jīng)常給病人舉這個(gè)例子，這不是靠我的骨頭，我的骨頭再粗再大，它就是一個(gè)架子，他想穩(wěn)定住，必須靠肌肉的力量才能穩(wěn)定住，說(shuō)肌肉再用勁兒，如果肌肉不用勁兒，我們看到的是坐高鐵、坐2022年05月20日351
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王海寧主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 全國(guó)疼痛診療中心 文/中日醫(yī)院疼痛科?主任醫(yī)師?樊碧發(fā)?主治醫(yī)師?王海寧醫(yī)院掛號(hào)大廳墻壁上密密麻麻寫(xiě)滿了各科室的名稱，往往看得人眼花繚亂,即使對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)有所了解的人也不一定能在第一時(shí)間確定自己需要就診的科室。對(duì)大多數(shù)患者而言，選擇合適的科室是幫助他們得到合理治療的第一步。在眾多科室中有一個(gè)大家不是非常了解的科室——"疼痛科"。在大眾的印象中，肚子疼就去看消化科，腰疼去看脊柱外科，心絞痛去看心內(nèi)科。殊不知，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院又開(kāi)設(shè)了"疼痛科"。那么具體哪種疼痛需去看疼痛科呢？疼痛科是不是什么疼都看，是不是只會(huì)開(kāi)止疼藥？在醫(yī)療序列中，疼痛科已被明確為獨(dú)立的臨床一級(jí)診療科目，和內(nèi)科、外科等并列，有自己的診療范圍和特色。疼痛是患者描述病情時(shí)最常見(jiàn)的癥狀，據(jù)一項(xiàng)調(diào)査研究顯示，全球65%的成年人每周都會(huì)有不同部位的疼痛感。疼痛是排在呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。疼痛科有哪些特色治療疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往是一些疾病的部分癥狀，如感染、骨折、心肌梗死等疾病一般會(huì)有疼痛的癥狀，這時(shí)往往需要去專門的科室進(jìn)行治療,如感染科、骨科、心內(nèi)科等。當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，我們就稱之為慢性疼痛。慢性疼痛有時(shí)不僅僅是癥狀，這種疼痛本身就是一種疾病。比如帶狀皰疹患者，一般在發(fā)病一個(gè)月左右，帶狀皰疹病毒其實(shí)已經(jīng)被清除得差不多了。而此時(shí)仍存在的疼痛就不是帶狀皰疹發(fā)作的癥狀，而是一種神經(jīng)功能的異常，這種疼痛本身就是一種疾病，稱作帶狀皰疹后神經(jīng)痛。影響患者生活質(zhì)量，這些疼痛都是需要緩解和治療的。以癌痛為例，癌癥患者如果時(shí)刻飽受疼痛折磨，不光影響其他相關(guān)治療，而且對(duì)其本人也是極其不人道的。疼痛科是處理慢性疼痛的專業(yè)科室，故慢性疼痛患者最好選擇去看疼痛科。每個(gè)科室都會(huì)面對(duì)疼痛的患者.各個(gè)專科大概可以解決90%的疼痛相關(guān)疾病，但仍有10%的慢性疼痛和特別頑固的疼痛需要交由疼痛科醫(yī)師處理。每個(gè)學(xué)科都有自己一定的個(gè)性特征，其各自的關(guān)注點(diǎn)有所不同。比如泌尿外科往往更關(guān)注患者的排尿功能；心內(nèi)科更多關(guān)注心血管循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。而疼痛科則將疼痛相關(guān)的疾病個(gè)性上升為共性層面去研究和解決。比如臨床上常見(jiàn)的會(huì)陰區(qū)域疼痛.息者反復(fù)游走于肛腸科、消化科、泌尿外科、婦科等科室，做了大量檢査卻未發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。各個(gè)?？茻o(wú)法提供有效的治療手段。這類患者在各?？瓶剖抑委煕](méi)有效果的情況，往往經(jīng)歷數(shù)年后才來(lái)到疼痛科，而疼痛科本身獨(dú)特的神經(jīng)介入或神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，能幫助息者緩解疼痛。疼痛科醫(yī)師以疼痛性質(zhì)和狀況為線索，分析各種病癥，明確疼痛的病因，并對(duì)痛痛進(jìn)行治療。疼痛科醫(yī)師針對(duì)病因治療而不單單是緩解疼痛的癥狀。所以一些不好分科或跨?？频念B固性疼痛的患者，最好選擇去疼痛科就診。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，科學(xué)前沿不斷向極大和極小兩個(gè)方向發(fā)展。比如在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，質(zhì)子治療儀通過(guò)回旋加速器將質(zhì)子加速到光速的70%來(lái)治療惡性腫瘤，設(shè)備龐大而精密，不亞于一些核物理研究?jī)x。另一方面，微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，為治療提供了更多的可能。疼痛科除了藥物治療，微創(chuàng)介入技術(shù)也是核心技術(shù)手段之一，為患者提供更多的治療選擇。比如治療頭疼有規(guī)范的用藥指南,但疼痛科同時(shí)也有神經(jīng)介入療法、神經(jīng)調(diào)控療法等微創(chuàng)療法；再如常見(jiàn)的頸、腰椎間盤突出癥，有外科適應(yīng)證的患者應(yīng)在外科治療,但有一部分患者有適應(yīng)證卻不愿意在外科手術(shù),希望能有其他創(chuàng)傷小的替代療法。而疼痛科通過(guò)評(píng)估可以對(duì)部分患者以微創(chuàng)穿刺介入方法進(jìn)行突出物靶點(diǎn)消融,或應(yīng)用經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡取出突出物，對(duì)疾病進(jìn)行治療。疼痛科的診療使得患者除了開(kāi)刀、吃藥，還有了第三種選擇。為慢性疼痛患者提供了新型治療模式和新的選擇。哪些疼痛需要到疼痛科就診總體來(lái)說(shuō)，疼痛科主要承擔(dān)三大方面疾病的診斷和治療:一是頸肩腰腿疼痛等常規(guī)性疼痛，二是神經(jīng)性疼痛，三是癌性疼痛。頸肩腰腿疼痛等常規(guī)性疼痛相關(guān)疾病包括:頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝髖等關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、椎間盤源性腰痛、腰椎壓縮骨折、骨質(zhì)疏松癥、足跟痛、不同部位的肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。神經(jīng)性疼痛包括：急性帶狀皰疹痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、脊神經(jīng)后支痛、外科手術(shù)后神經(jīng)痛、頭面部疼痛（三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭病、頸源性頭痛、蝶腭神經(jīng)痛）。殘肢痛、幻肢痛、截癱后痛、中風(fēng)后神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后神經(jīng)痛等。癌性疼痛包括:由癌癥自身（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的腫瘤）所引起的疼痛,比如腫瘤本身的疼痛.腫瘤侵犯神經(jīng)所引起疼痛（如胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢所引發(fā)的劇烈疼痛）、腫瘤骨轉(zhuǎn)移合并骨折引起的疼痛，以及由癌癥治療（手術(shù)、化療、放療等）所引起的疼痛，如腫瘤放化療后引起的疼痛等。除此以外,疼痛科還診治一些其他疼痛相關(guān)疾病，如復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征、雷諾綜合征、紅斑性肢痛癥等;還有一些非疼痛性疾病,如面癱、多汗癥，睡眠障礙、面肌痙攣、過(guò)敏性鼻炎等。這么多種疾病名稱，聽(tīng)著就讓人頭大。那怎么知道自己的疼痛是上述哪種疾病引起的呢？實(shí)際上，患者因?yàn)椴皇娣?lái)醫(yī)院就診前并不需要也不可能明確自己到底有沒(méi)有得病或是得了哪種疾病，疾病的診斷和治療是需要醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診、體格檢查、拍片子等輔助檢查后綜合考慮得出的,往往有些復(fù)雜的疾病還需要多科會(huì)診才能明確診斷及確定治療方案。所以大家更應(yīng)該關(guān)注疼痛的誘因、性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。如果有明顯慢性疼痛，可以優(yōu)先去疼痛科就診；如果其他科室無(wú)法診治相關(guān)疼痛，可以到疼痛科就診；如果疾病診斷明確，但治療效果不佳或希望使用開(kāi)刀吃藥以外的治療方法，也可以到疼痛科就診。正常情況下人都會(huì)有痛覺(jué)，急性疼痛一般是保護(hù)性的，是人類適應(yīng)環(huán)境進(jìn)化而來(lái)的。急性疼痛往往是人體的報(bào)警信號(hào),提醒我們注意危險(xiǎn)。但是慢性疼痛往往會(huì)使人對(duì)疼痛越來(lái)越敏感。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期的疼痛剌激使神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙。"把腦子疼壞了"是有可能發(fā)生的，醫(yī)學(xué)上稱之為"中樞敏化"。中樞敏化改變了患者對(duì)疼痛的認(rèn)知，加大了治療的難度。另一方面,慢性疼痛可能導(dǎo)致一系列不良的心理問(wèn)題,如抑郁、焦慮、憤怒、恐俱等等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性疼痛患者30%-87%會(huì)出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為疲勞、情緒低落、失眠、厭食等。因此，慢性疼痛需要得到大家的充分重視。越早期進(jìn)行治療，疼痛往往能越快緩解，從而提高生活質(zhì)量。2022年04月22日728
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劉海鵬主任醫(yī)師 甘肅省人民醫(yī)院 疼痛科 大家好，我是甘肅省人醫(yī)院疼科劉海芳醫(yī)生，那么當(dāng)我們感覺(jué)到疼痛以后，我們身體會(huì)會(huì)發(fā)生一系列的一個(gè)調(diào)整，自我調(diào)整或一個(gè)防防御，那么到底這個(gè)去怎么去處理它，第一個(gè)我們要面對(duì)，正確的面對(duì)它，首先要找疼的原因，而不能盲目的去止他，比如說(shuō)我經(jīng)常肩膀疼，那么到底是什么原因?qū)е录绨蛱鄣模敲次覀兡懿荒芨鶕?jù)廣告上去講啊，吃個(gè)某某止疼藥，是不是肩膀疼就能好，這是不對(duì)，對(duì)里念是錯(cuò)的，因?yàn)槭紫饶兀覀円以?，而不是?duì)癥，因?yàn)閷?duì)了癥呢，還不一定對(duì)的因，我們一定要看病啊，一定要找原因，如果說(shuō)你長(zhǎng)期吃止疼藥的話，長(zhǎng)期啊，會(huì)造成一個(gè)胃腸道一個(gè)不適，或者一個(gè)反應(yīng)，再長(zhǎng)期以后會(huì)導(dǎo)致一個(gè)肝腎功能的一個(gè)損害，那么這對(duì)身體來(lái)說(shuō)是一個(gè)不好的一個(gè)信息，如果說(shuō)這樣尤期治療疼痛的話，我們會(huì)達(dá)到一個(gè)事倍功半的一個(gè)效果，我們雖然把這個(gè)癥狀，疼痛癥狀的緩解，但是病根一直是存在的，因?yàn)槲覀儧](méi)有去找到的原因，那么作為我們一個(gè)患者或一個(gè)病來(lái)講，怎么樣去跟醫(yī)生去講？ 疼痛呢，首先我們要講他疼的部位，疼痛的時(shí)間，發(fā)作的次數(shù)，伴隨的癥狀，然后緩解因素，加重因素，然后我們的醫(yī)生啊，通過(guò)你的主訴，還有你的癥狀，然后給你綜合去分析，判斷你到底是需要做理2022年04月03日561
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張娟主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 疼痛科 在疼痛門診，每當(dāng)推薦病人做沖擊波治療時(shí)，很多病人都在困惑什么是沖擊波治療，治療原理和機(jī)制是什么等等，在這里統(tǒng)一為大家解答一下。 體外沖擊波治療目前是疼痛科主要的治療方法之一，具有幾乎無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)需吃藥、治療時(shí)間短和起效快等優(yōu)勢(shì)，所以被公認(rèn)具有安全、有效、無(wú)創(chuàng)、痛苦小、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。 一、體外沖擊波的治療作用主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)： 1．抑制疼痛信號(hào)傳遞，誘導(dǎo)抑制疼痛的物質(zhì)釋放，緩解疼痛； 2、組織粘連松解作用； 3、擴(kuò)張血管和血管再生作用； 4、組織損傷修復(fù)重建作用； 二、體外沖擊波治療在疼痛科的應(yīng)用范圍； 目前主要集中在四肢軟組織慢性損傷性疾病，例如： 1.肩部：肩周炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性崗上肌腱炎等； 2.肘部：肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等； 3.手腕部：腱鞘炎、手指關(guān)節(jié)炎等； 4.膝部：髕腱炎、內(nèi)外側(cè)韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等； 5.足部：足底筋膜炎、跟腱炎等； 6.頸腰部：頸肩腰肌肉疼痛等。 三、體外沖擊波的治療注意點(diǎn)： 1.建議每次治療的間隔為1周左右，以幫助愈合，一般5次為一個(gè)療程； 2.接受治療后的2-3天，患者應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)； 3.體外沖擊波治療慢性疼痛性疾病一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及并發(fā)癥，但會(huì)有部分病人感輕微不適； 四、治療結(jié)束后的注意事項(xiàng)： 1.治療當(dāng)天多飲水，促進(jìn)循環(huán)； 2.當(dāng)天建議最好不要做治療部位的熱敷及刺激性較大的治療，以免加重治療后的不良反應(yīng)； 3.治療結(jié)束后初期，盡量減少運(yùn)動(dòng)或者局部損傷處的發(fā)力，使治療部位充分痊愈； 4.一個(gè)療程的治療之后盡可能減少治療部位負(fù)重及勞累，當(dāng)治療部位疼痛明顯減輕后，可以配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，可有效增加治療結(jié)果；2022年02月13日1343
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2022年01月16日662
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疼痛相關(guān)科普號(hào)
張玉林醫(yī)生的科普號(hào)
張玉林 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
2199粉絲83.5萬(wàn)閱讀
肖健醫(yī)生的科普號(hào)
肖健 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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王宇華醫(yī)生的科普號(hào)
王宇華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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