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肖萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 疼痛門診 一般來說需注意以下幾個方面： 1.疼痛部位（具體一點），是否有誘因，什么情況下加重，緩解？ 2.疼痛時間：間斷還是持續(xù)？一天當中有何變化。 3.疼痛的性質：可以對照舉例比如酸痛、脹痛、牽拉樣痛、燒灼痛、刀割針刺樣痛、麻痛、隱痛、悶痛等。 4.疼痛的強度：一般可分為輕微痛、輕度痛、中度痛、重度疼痛、劇烈疼痛等，有時醫(yī)生還會利用數(shù)字評分法來對您的疼痛進行評價，比如0分代表無痛，10分代表劇烈疼痛。 5.做過哪些相關檢查和治療？ 6.就診前帶齊相關資料，這樣可以讓醫(yī)生對您的病情有進一步的認識，同時也免于不必要的重復檢查，為您節(jié)省下不少銀子和就診時間。2019年09月15日
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 三甲醫(yī)院的門診看病節(jié)奏快，幾分鐘、幾句話就下了診斷、給了治療。其實醫(yī)患雙方都不滿，但這個現(xiàn)狀在短時間內無法緩解。怎樣更充分地利用好這幾分鐘？怎樣更有重點地描述自己的疼痛病情，給醫(yī)生更多有幫助的信息？前來就醫(yī)的患者都應對此進行了解和準備。我是一名三甲醫(yī)院的疼痛?？漆t(yī)生。出門診時，由于門診病人太多，我只能給每位病人最多5分鐘的問診時間。我最不希望看到的，是病人在描述自己疼痛病情時東拉西扯，半天也說不到“點”上，真的是在浪費大家的時間。那么，作為一名疼痛患者，該怎么和疼痛科醫(yī)師在短時間內進行有效的病情溝通呢？ 第一，要做個記錄疼痛的有心人。疼痛在自己身上，自己感受得最清楚，也只有自己才能總結出疼痛的規(guī)律。重點在于以下六點：1.疼痛發(fā)生的部位：哪里最痛、有沒有向哪個部位放射；2.痛了多久了：從最初疼痛發(fā)生開始算；3.疼痛的性質：是像刀割一樣的銳痛，還是發(fā)悶、酸脹樣的鈍痛，亦或是像觸電一樣的疼痛；4.發(fā)作的時間和規(guī)律：是持續(xù)痛還是間斷痛，如果是間斷痛，那么是白天痛還是夜間痛，疼痛一般持續(xù)多長時間；5.影響疼痛的因素：怎么開始痛起來的，什么情況下疼痛會加重，而什么情況下疼痛會減輕；6.目前接受的治療：包括服用什么藥物、效果如何等。 第二，要盡可能全地帶來病歷本和之前的檢查結果單，特別是影像片子。有些有心的患者或家屬，把拍片子的時間寫在膠布貼在片子上，閱片時一目了然，就不必費神在片子上找了。 第三，對于復診患者，要遵醫(yī)囑按規(guī)定時間復診，復診時說明經過前面的治療，疼痛的程度、性質有什么變化。一般來說，經過1～2次的治療，疼痛如果能夠緩解50%甚至以上的，說明前面對疼痛病因的診斷和治療方法的選擇都是正確的。這些信息對于進一步的治療有很大的幫助。同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科王玥主治醫(yī)師在為患者進行疼痛治療。經過精準治療，頸椎病患者的頸肩痛明顯好轉，順利出院。***************************************同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達高精度超聲機、美國Cosman射頻治療機、德國卡特醫(yī)用三氧治療機等多部疼痛診療設備，掌握多項當前國內國際上能夠有效治療疼痛的核心技術，包括脊髓神經電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經、疼痛相關神經叢藥物毀損、超聲引導注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)炎、三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛、下肢動脈閉塞性神經痛、會陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質量。門診時間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號 門診一樓C區(qū)2016年03月14日1804
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達高精度超聲機、美國Cosman射頻治療機、德國卡特醫(yī)用三氧治療機等多部疼痛診療設備，掌握多項當前國內國際上能夠有效治療疼痛的核心技術，包括脊髓神經電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經、疼痛相關神經叢藥物毀損、超聲引導注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)炎、三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛、下肢動脈閉塞性神經痛、會陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質量。門診時間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號 門診一樓C區(qū)2014年06月14日3508
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陳輝主任醫(yī)師 上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科 1.疼痛科都看什么?。?. 頭痛：偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊張性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。2. 神經痛：三叉神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經痛、神經病理性疼痛、神經損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。3. 骨關節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。4. 軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網球肘、軟組織損傷。5. 癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。6. 痛經、慢性盆腔痛。7. 非疼痛性疾病：頑固性呃逆（打嗝）、急性面神經炎（面癱）、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經功能紊亂等。8. 亞健康狀態(tài)。2.如何與疼痛醫(yī)師有效溝通？ 一方面，要做個記錄疼痛的有心人。仔細觀察總結疼痛發(fā)生的部位（哪里最痛、有沒有向哪個部位放射），性質（是像刀割一樣的銳痛，還是發(fā)悶、酸脹樣的鈍痛，亦或是像觸電一樣的疼痛），發(fā)作的時間和規(guī)律（痛了多久了，是持續(xù)性痛還是間斷痛，如果是間斷痛，那么是白天痛還是夜間痛，疼痛一般持續(xù)多長時間），影響疼痛的因素（怎么開始痛起來的，什么情況下疼痛會加重，而什么情況下疼痛會減輕），以及自己目前在接受什么治療（包括服用什么藥物、效果如何）等等。另一方面，要遵醫(yī)囑按規(guī)定時間復診，復診時帶好病歷本和之前的檢查結果單，特別是影像片子。3.打針就是打“封閉”嗎？ 封閉治療是前蘇聯(lián)醫(yī)師發(fā)明的、使用高濃度局麻藥和大劑量激素暫時“封閉”住疼痛傳導的一種治療方法，現(xiàn)早已被淘汰。目前我們的注射治療，藥液中使用極低濃度的局麻藥和安全劑量的糖皮質激素，同時注射技術更為精準也就減少了藥液使用量，因此相關的副作用明顯減少。另外，根據(jù)患者病情，我們還可能注射其他藥物如醫(yī)用臭氧、透明質酸鈉等，這些更和“封閉”不搭邊。所以，現(xiàn)代的治療方法叫做“注射治療”，而不是打“封閉”。4.注射治療能“去病根”嗎？ 這個問題不能一概而論。對于大多數(shù)軟組織源性疼痛來說，注射治療能夠發(fā)揮消除炎癥、改善局部血流、打破疼痛惡性循環(huán)的作用，通過正規(guī)的足療程治療，這些疼痛是可以治愈的。然而，如果疼痛是由于不良生活習慣如久坐不動、肌肉僵硬、受寒受濕、負重勞損、衰老退變等原因所致，這些原因不糾正，那么機體就沒有脫離產生疼痛的“土壤”，疼痛經治療能夠得到一段時間的緩解甚至暫時治愈，但最終可能還要復發(fā)。5.疼痛經治療緩解后，如何避免復發(fā)？ 如上述，糾正不良習慣、脫離疼痛“土壤”非常關鍵。此外，對于反復發(fā)作的慢性疼痛，我們會針對性地給出一些合理康復鍛煉的建議，需要患者堅持練習。當然，與疼痛醫(yī)師保持定期聯(lián)系、共同攜手對抗疼痛，是避免復發(fā)、獲得長期治療效果的基礎。同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院疼痛科陳輝主任、王玥主治醫(yī)師在為頸椎病、頸肩痛的患者實施超聲引導下的精準疼痛治療，術后患者立即感覺頸肩部輕松多了。************************************************同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院 疼痛科科室現(xiàn)擁有日本柯尼卡美能達高精度超聲機、美國Cosman射頻治療機、德國卡特醫(yī)用三氧治療機等多部疼痛診療設備，掌握多項當前國內國際上能夠有效治療疼痛的核心技術，包括脊髓神經電刺激、嗎啡鎮(zhèn)痛泵植入、射頻熱凝/脈沖松解神經、疼痛相關神經叢藥物毀損、超聲引導注射等，可以有效治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)炎、三叉神經痛、帶狀皰疹神經痛、下肢動脈閉塞性神經痛、會陰盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉軟組織疼痛等多種疼痛，為患者解除各種疼痛的困擾，提高生活質量。門診時間：陳輝主任專家門診：周一上午、周四上午普通門診：周一至周日 全天門診地址：上海市虹口區(qū)三門路1279號 門診一樓C區(qū)2013年11月06日5335
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