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何鋮主治醫(yī)師 福建省老年醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，我們今天來聊一聊糞便的顏色，其實呢，糞便的顏色能夠反映人的健康狀況，我們健康成人的糞便顏色主要有以下兩種，一種是黃色，一種是褐色，那么如果吃蛋白質(zhì)比較多的時候是這種偏褐色的情況，那如果是吃碳水化合物比較多的時候是這種偏黃色的情況。 那么幾種地產(chǎn)顏色的糞便呢，主要是有以下幾種，一種是這種呃，白色的也叫灰白色陶土樣的糞便，我們正常人糞便呈偏黃色，主要是因為糞便中吸收了膽汁酸中的膽紅素，那么如果出現(xiàn)了白色的糞便說明了膽汁酸的排泄受阻，馬蹄是一種膽道梗阻的情況。 黑色的糞便主要有兩種情況，一個是表面看上去粘粘的發(fā)亮的，我們稱為柏油樣的糞便呢，提示的是上消化道的出血，可能那么如果是表面看上去沒有那么發(fā)量沒有柏油樣的，這種情況，那可能是由于你最近吃了一些藥物或者食物的原因，比如說吃了一些含鐵的藥物，或者是呃，前天吃了比較多的豬血和鴨血，這種情況。 呃，紅色的糞便呃，可能是最近比如說吃了一些有顏色的食物，比如說莧菜呃，還有就是呃，火龍果，這些，那么還有可能提示的是腸道病變的出血，糞便吸收了血紅素導致了出現(xiàn)這種紅色的糞便。 那最后一種綠色的分別，那提示你可能最近吃的比較多的綠葉蔬菜2020年06月05日
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好 ，我是消化科葉醫(yī)生。福州市晉安區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科葉晶今天給大家講一下經(jīng)常肚子咕咕叫是什么原因引起的？什么時候肚子咕咕叫會加重？什么時候需要警惕？先科普一下我們肚子咕咕聲從哪里來？為什么肚子會發(fā)出咕咕叫的聲音？這種聲音是否是正常的？肚子咕咕叫聲我們專業(yè)醫(yī)學術(shù)語就叫“腸鳴音”，可以直接顧名思義就是我們腸子在鳴叫，腸子在鳴叫發(fā)出的聲音，簡稱為“腸鳴音”，我們正常人每分鐘也會有3到5次腸鳴音，但正常腸鳴音一般在肚子里很小聲，基本要在周圍環(huán)境比較安靜的時候認真聽才能聽到，當然你如果想聽腸鳴音是什么樣子可以用耳朵趴在同伴或者愛人肚臍周圍認真聽30秒到一分鐘一般都可以聽到幾次咕嚕、咕嚕的腸鳴音。腸鳴音其實就是氣過水聲，就是氣體快速穿過液體的時候發(fā)出的聲音，我們腸道里面的氣體快速穿過液體的時候發(fā)出的聲音就叫腸鳴音，腸道在收縮舒張運動的時候胃腸道里面的液體、氣體也會隨之流動起來，當有氣體快速穿過液體的時候就會產(chǎn)生一種咕咕聲或者咕嚕聲?？梢酝ㄋ椎倪@樣理解，生活中大家應該都有聽過比較大的自來水管里面流水的聲音吧，當自來水管有氣體混在里面的時候水流動起來就會聽到聲音。一瓶礦泉水就裝一半水的時候搖起來聲音也會很響。但如果一瓶礦泉水里面裝滿了水那搖起來就沒有聲音了，我們?nèi)说奈改c道也是一個管道樣的結(jié)構(gòu)，腸道里面有氣體也有消化液，氣體就是我們放的屁，消化液就是液體，所以當腸道快速蠕動的時候就相當于在搖晃裝一半水的礦泉水瓶，這樣就會產(chǎn)生咕咕的腸鳴音。我們正常人胃腸道就會有液體（消化液和我們喝進去的水）和氣體（大部分是我們的放出來的屁）。所以正常人也會出現(xiàn)腸鳴音的，一分鐘差不多3-5次左右。那么問題又來了：為什么有些人腸鳴音很多，肚子一天到晚咕咕咕的響個不停？腸鳴音加重大部分見于以下幾種情況：1.最常見就是我們肚子餓的時候：肚子餓的時候我們胃腸道會收縮的比較快，肚子餓胃液會分泌很多出來，胃液分泌越多我們肚子越會感覺到饑餓感，如果沒有及時進食胃在收縮的時候只是把氣體和液體一起快速的往小腸里面送，氣體液體混合在一起快速前進就會產(chǎn)生咕咕聲也就是腸鳴音。所以肚子餓的時候腸鳴音就會比較頻繁，肚子餓的時候有些人就會聽到咕咕聲。有些人在吃的比較飽的時候肚子也會產(chǎn)生咕咕叫的聲音，特別是大口吃飯和大口喝湯一起喝的時候，因為喝湯過程中并不是只喝了湯下去，還會吞入很多氣體，液體和氣體混合到胃腸道里面就會產(chǎn)生咕咕叫。所以無論是飯前還是飯后出現(xiàn)這種情況都算是一種正?，F(xiàn)象。2.會讓胃腸道氣體產(chǎn)生增多的情況大部分都會導致腸鳴音增多：比如開玩笑吞入很多氣體，受風寒后也會，吃一些不干凈的食物導致急性腸炎也會，特別是吃了一些會產(chǎn)氣的細菌進去在肚子里面產(chǎn)生很多氣體，這些氣體在腸道里面跑來跑去也會產(chǎn)生很明顯的咕咕叫聲音，拉肚子的時候因為腸道快速蠕動也會導致腸鳴音亢進。我們做腸鏡會向腸腔充氣，所以做完腸鏡后也會導致肚子咕咕叫。什么情況下肚子咕咕叫我們需要警惕一點？當你肚子咕咕叫并且伴隨惡性、嘔吐、腹痛、腹脹的時候需要警惕腸梗阻可能，腸梗阻的時候腸鳴音非常響而且肚子會很痛。還有消化道出血的時候因為血液會刺激胃腸道，血液刺激后也會導致胃腸道快速蠕動，也會出現(xiàn)腸鳴音明顯加重，基于這個理論：我們消化科醫(yī)生在臨床上可以通過聽診器聽患者腸道腸鳴音來輔助判斷是否還有消化道出血，如果腸鳴音已經(jīng)不活躍了可以考慮出血可能基本被控制，如果腸鳴音非?；钴S，聽診器按在肚子上能持續(xù)的聽到腸鳴音那就要警惕再出血的可能。有些藥物比如降糖藥、減肥藥、 瀉藥等也會刺激腸蠕動，也會導致腸鳴音增加。還有就是“腸易激綜合征”的患者每天也會肚子一直咕咕叫常常還伴隨腹痛伴大便不成形。甲狀腺功能亢進的患者因為腸道蠕動加快經(jīng)常肚子也會一直叫。有些人吃了對他不是很好消化的食物也會產(chǎn)生咕咕聲，比如有些人對牛奶、豆?jié){不消化，他喝完牛奶和豆?jié){后也會產(chǎn)生肚子咕咕叫聲。最后如果肚子經(jīng)常咕咕叫該怎么辦？如果經(jīng)常感覺腸鳴音比較響的話先看看自己是不是餓了，如果肚子餓了自然就會出現(xiàn)肚子咕咕叫，那就先去填飽肚子再說，不要瞎緊張。如果不餓的話再想一想最近最近有沒有著涼了，有沒有吃了一些自己不好消化的食物（比如牛奶、豆?jié){等）有沒有吃不干凈拉肚子了，有沒有急性胃腸炎了、有沒有吃一些減肥藥、降糖藥、瀉藥、還有吃一些新開的特別的藥物，有的話就保暖吃清淡干凈一點，找醫(yī)生調(diào)整一下藥物，持續(xù)這樣就咨詢一下開藥的醫(yī)生要不要換一種藥。如果肚子咕咕叫還伴隨有肚子痛、惡心、嘔吐、排黑便、拉血便等就要及時去咨詢醫(yī)生，不要把自己病情給耽誤了。所以說肚子咕咕叫不一定都是大問題，我們正常人肚子就會咕咕叫，只是有些人比較明顯，有些人不明顯要湊近了才能聽出來，但如果還伴隨其它難受的不適感那就要具體分析了，最好找消化科醫(yī)生看看比較好。最后祝愿大家的胃腸道都能被這個世界溫柔以待！2020年05月09日31683
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郭超主治醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 粑粑麻麻很抓狂 寶寶便便愁斷腸 兄弟姐妹莫悲傷 超哥科普送良方 經(jīng)常有許多家長為孩子的便便發(fā)愁，今天來科普下。為了方便記憶，我按顏色分了類。 01 鮮紅色大便 大便鮮紅色，血液在大便表明附著，多在大便末端。 比如便秘的時候，大便特別干燥，像花生米、葡萄串一樣。 最硬的便便便秘最嚴重時，只聽咔嚓一聲，“菊花慘，滿腚傷，花落人斷腸，有鮮血滴滴淌”，這種情況多為肛裂。肛裂嚴重時，馬桶內(nèi)的水都被鮮血染紅，挺駭人的。我當年實習時候記的有個老年人因為便秘，用力過猛，大便沒有拉出來，腦血管破裂，120送到醫(yī)院緊急搶救。這時候，就需要多吃水果蔬菜，多喝水，口服乳果糖口服液\聚乙二醇散，同時益生菌吃起來。還要邁開腿，管住嘴。 02暗紅色大便 因血液和糞便均勻地混合呈暗紅色，又稱為果醬色便便。常見于梅克爾憩室、腸重復畸形、腸套疊引起的腸壞死、結(jié)腸息肉等，這時的大便一般不干燥。其中，梅克爾憩室、腸重復畸形、腸套疊引起的腸壞死，大便以暗紅色出血為主，出血量大的時候會貧血。 腸息肉 腸癌：大便暗紅色，有時有粘液，有時有腹痛、便秘、腸梗阻等癥狀。 為什么便秘？因為腸道長滿腫瘤，堵塞腸道了。這時大便一般會變細，排便次數(shù)增多，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)等情況，常有排便不盡的感覺。痔瘡沒有這些特點。 如果大家有這些癥狀，可以去醫(yī)院看看，讓外科醫(yī)生做一個肛門指診，可以幫助判斷。我就做過這項檢查。 兒童患腸癌的情況很少，腸癌這段是讓粑粑麻麻們看的。 人到中年，各位朋友們，千萬千萬要小心，不要把腸癌誤認為痔瘡了。 03粘液血便 多見于細菌性腸炎或者過敏性腸炎。 細菌性腸炎怎么辦？使用抗生素，要么口服、要么輸液。 過敏性腸炎怎么辦？母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽先忌口牛奶、雞蛋、大豆、花生、堅果、貝殼類海鮮。如果沒有好轉(zhuǎn)，可以更換深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗過敏。奶粉喂養(yǎng)者，可以更換深度水解蛋白配方或者氨基酸配方粉抗過敏。 有時，腸息肉表面糜爛發(fā)炎時，也會有粘液血便。 04綠色便 經(jīng)?？次铱破盏幕純杭议L對這方面的知識應該很了解。很多媽媽經(jīng)常給我發(fā)寶寶大便的照片，普通人看了可能吃不下飯，超哥能一邊吃飯一邊研究便便。（這不是鼓勵大家在吃飯時給我發(fā)大便啊。） 大便發(fā)綠的原因有以下幾個。 1. 特殊奶粉有的寶寶由于過敏性腸炎，服用氨基酸配方奶粉或者深度水解蛋白配方奶粉，然后大便發(fā)綠了。許多人很疑惑，是不是奶粉有問題了？這些蛋白質(zhì)深度或者完全水解奶粉非常容易通過腸道吸收，多余的消化液排出體外，里面的消化酶被氧化，所以大便呈現(xiàn)綠色。其實這是正常現(xiàn)象，如果寶寶精神狀態(tài)、飲食睡眠等情況都比較好，寶爸媽們不要擔心。 2. 消化不良感冒著涼時，腸道蠕動很快，食物在腸道中停留時間過短，消化液膽汁內(nèi)的膽綠素來不及被還原成膽紅素就從大便中排出，出現(xiàn)消化不良，大便呈現(xiàn)綠色。這時候飲食清淡，溫敷肚臍，吃點雙歧桿菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌就可以了。 3. 細菌性腸炎某些細菌性腸炎的寶寶大便會發(fā)綠，大便里面還有粘液血絲等。這些細菌性腸炎的寶寶，腸道蠕動很快或者食物在腸道中停留時間過短，使大便呈現(xiàn)綠色。這些寶寶可能有吃過不干凈食物或者吃手指頭的習慣，由于不停地拉肚子，還有肚子痛的表現(xiàn)，導致發(fā)熱、哭鬧、胃口不好等。明確細菌性腸炎需要抗感染對癥治療。 4. 乳糖不耐受有的小孩大便發(fā)綠，稀薄，酸臭，有泡沫，肚子常常咕咕響，可能是乳糖不耐受。需要補充乳糖酶或者無乳糖奶粉喂養(yǎng)就可以了。 5. 補鐵劑過多如果寶寶吃的配方奶粉中的鐵質(zhì)沒有完全吸收掉，也會大便發(fā)綠。有的貧血的孩子，口服鐵劑時大便，吸收不良時，鐵劑氧化后大便也會出現(xiàn)墨綠色。這時候換用含鐵量低的奶粉或者及時停用鐵劑就OK了。 6. 吃了大量的蔬菜等綠色食物 吃水果蔬菜是個好習慣，對身體非常好，一定要吃新鮮的。 05黑色便 大便發(fā)黑的原因有以下幾個。 1. 消化道出血 糞便呈糊狀，有血腥味，無臭味，外觀為黑色，表面有油性光澤，像鋪馬路的瀝青，所以又稱柏油樣便。上消化道出血大部分可以導致黑便的情況，之所以大便顏色變黑，主要是因為消化道出血中血液中的三價鐵離子的血紅蛋白，變成了二價鐵離子的亞鐵，而且亞鐵顏色多為黑色，所以大便的顏色都是黑色的。胃、十二指腸潰瘍、肝硬化并發(fā)食管靜脈曲張破裂等是常見病因。出血量大的時候，血液很快隨排出時，大便也可呈鮮紅色。 2. 服用某些藥物 如治療胃病的麗珠得樂含有鉍劑、治療貧血的各種鐵劑等，服用之后排的大便都可發(fā)黑，這種情況的發(fā)黑不要害怕。 3. 吃了某些食物 吃了較多黑莓、桑葚，吃了動物的血制品，可出現(xiàn)油光锃亮的黑便。 06白色便 大便發(fā)白的原因有以下幾個。 1. 膽道疾病 糞便呈灰白色，較松散，形狀似白陶土，是膽道的內(nèi)腔受阻或外壁受壓，膽道系統(tǒng)發(fā)生了梗阻，膽汁完全不能或只能少量通過膽道進入腸腔將糞便染黃所致，常由先天性膽道閉鎖、膽管結(jié)石、膽道內(nèi)腫瘤或炎癥等疾病引起。 膽道閉鎖的寶寶如果錯過了手術(shù)時機，出現(xiàn)肝硬化了，就只能通過肝移植來治療了。 2. 某些藥物 鋇餐上消化道造影或灌腸時，白色造影劑硫酸鋇可使大便發(fā)白，但為一過性； 治療胃病的硫糖鋁等白色藥物也可使大便發(fā)白。 06海藍色水樣便 葡萄球菌性腸炎或抗生素性腸炎，常使糞便呈海藍色或綠黃色，內(nèi)含半透明蛋花樣或黏膜樣物質(zhì)，便次多、量大。 07透明膠凍樣便 透明膠凍樣便，也稱為粘液便，是因結(jié)腸黏膜受刺激或病變，排出大量黏液所致。 常見于腸道過敏、炎癥初期、腸易激綜合征、結(jié)腸腫瘤等。 其中單純黏液便呈無色透明，黏液膿性便則色黃不透明。小腸病變時，黏液多和大便混合，結(jié)腸病變時，黏液常附著在糞便表面。 08泔水樣便 這種糞便像刷碗、刷鍋用過的泔水，糞便混有不消化的食物，大便次數(shù)多，量也大，無臭味或臭味較輕，排便常噴射而出。常見于霍亂或胃泌素瘤等疾病。 溫馨提示：各位朋友，每天大便后，一定要回頭欣賞下自己的便便，一旦便便顏色、性狀、氣味異常要及時就醫(yī)。 什么是福? 平安是福。 這是一個匆忙的時代，為了生活，晝夜奔波，擁有健康的身體很重要！2020年05月06日2755
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生：今天繼續(xù)給大家科普一下這幾天一些粉絲經(jīng)常提問咨詢的問題：就是經(jīng)常肚子經(jīng)常咕咕叫是什么原因？為什么肚子會經(jīng)常咕嚕咕嚕叫？什么情況下肚子咕咕叫會加重？肚子經(jīng)常咕咕叫的人該如何預防？平常該注意什么？哪些人肚子咕咕叫需要警惕？先科普一下，為什么我們肚子會出現(xiàn)咕嚕、咕嚕叫的聲音，咕咕聲從哪里來？這種聲音是否是正常的？生活中很多人都會出現(xiàn)肚子咕咕叫的聲音，特別是夜深人靜的時候，周圍比較安靜的時候特別明顯，很多人一聽到肚子咕咕叫的聲音就非常緊張、焦慮，以為自己得了什么大病，以為自己得了絕癥，其實99%的人都過度緊張、焦慮了，今天繼續(xù)給大家大致科普一下這個問題，希望大家看完這篇文章后不要在過度的緊張、焦慮了，緊張、焦慮只是讓你更難受，更緊張、焦慮容易形成惡性循環(huán)。其實以前給大家科普過，肚子咕嚕咕嚕叫在我們臨床上專業(yè)術(shù)語就叫“腸鳴音”，通俗點理解就是我們腸子在鳴叫發(fā)出的聲音，簡稱為“腸鳴音”，我們正常人每分鐘腸子都會發(fā)出3-5次的咕嚕咕嚕的叫聲，這些咕咕叫的聲音其實就是腸道里面的氣體和液體混合攪拌在一起的聲音，當氣體跟水快速混合在一起的時候就會產(chǎn)生聲音，生活中大家應該都有聽過比較大的自來水管里流水的聲音吧，當水管有氣體混在里面的時候水流動起來就會聽到聲音。一瓶礦泉水或者一瓶可樂如果就裝一半水搖起來聲音也會很響，其實就是氣體和液體混合后產(chǎn)生的聲音。我們?nèi)梭w的胃腸道也是管道樣的結(jié)構(gòu)，腸道里面有氣體也有水，氣體包括我們吃進去食物發(fā)酵的氣體，還有呼吸吞進去的氣體，最后這部分氣體大部分都轉(zhuǎn)化成屁放出來，胃腸道里面也有我們喝進去的水，消化液比如胃酸也是液體，換句話說胃腸道里面也有氣體和水，當腸道快速收縮的時候就相當于在搖晃裝著一半水的礦泉水瓶，這樣就會產(chǎn)生咕嚕咕嚕的聲音，所以正常人腸道就會產(chǎn)生咕咕叫的聲音。但正常人胃腸道咕嚕咕嚕叫的聲音一般比較小聲，基本要在周圍環(huán)境比較很安靜的時候認真聽才能聽到，但有些人聲音比較大，只要稍微沒有噪音的地方自己就可以聽到自己肚子咕嚕咕嚕叫的聲音，這是很多人胡思亂想、緊張、焦慮的重大原因之一，剛才科普過其實正常人每分鐘肚子都會咕咕叫三到五次，換句話說正常人每天都會肚子咕咕叫幾千次的，一分鐘按照3次計算，每小時就有180次，每天其實肚子會咕咕叫3000-5000次。當然你平常都沒聽過肚子咕咕叫是什么樣子，你可以用耳朵直接貼在愛人肚臍周圍認真聽一兩分鐘一般都可以聽到幾次肚子咕嚕、咕嚕叫。當然在臨床上我們醫(yī)生大部分情況下都是用聽診器聽肚子咕咕叫聲音的。那么問題又來了：為什么有些人腸鳴音很多，肚子一天到晚咕咕咕的響個不停？腸鳴音加重大部分見于以下幾種情況：1.最常見就是我們肚子餓的時候：肚子餓的時候我們胃腸道會收縮的比較快，肚子餓胃液會分泌很多出來，胃液分泌越多我們肚子越會感覺到饑餓感，如果沒有及時進食胃在收縮的時候只是把氣體和液體一起快速的往小腸里面送，氣體液體混合在一起快速前進就會產(chǎn)生咕咕聲也就是腸鳴音。所以肚子餓的時候腸鳴音就會比較頻繁，肚子餓的時候有些人就會聽到咕咕聲。有些人在吃的比較飽的時候肚子也會產(chǎn)生咕咕叫的聲音，特別是大口吃飯和大口喝湯一起喝的時候，因為喝湯過程中并不是只喝了湯下去，還會吞入很多氣體，液體和氣體混合到胃腸道里面就會產(chǎn)生咕咕叫。所以無論是飯前還是飯后出現(xiàn)這種情況都算是一種正常現(xiàn)象。2.會讓胃腸道氣體產(chǎn)生增多的情況大部分都會導致腸鳴音增多：比如開玩笑吞入很多氣體，受風寒后也會，吃一些不干凈的食物導致急性腸炎也會，特別是吃了一些會產(chǎn)氣的細菌進去在肚子里面產(chǎn)生很多氣體，這些氣體在腸道里面跑來跑去也會產(chǎn)生很明顯的咕咕叫聲音，拉肚子的時候因為腸道快速蠕動也會導致腸鳴音亢進。我們做腸鏡會向腸腔充氣，所以做完腸鏡后也會導致肚子咕咕叫。什么情況下肚子咕咕叫我們需要警惕？當你肚子咕咕叫并且伴隨惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的時候需要警惕腸梗阻可能，腸梗阻的時候腸鳴音非常響而且肚子會很痛。還有消化道出血的時候因為血液會刺激胃腸道，血液刺激后也會導致胃腸道快速蠕動，也會出現(xiàn)腸鳴音明顯加重，基于這個理論：我們消化科醫(yī)生在臨床上可以通過聽診器聽患者腸道腸鳴音來輔助判斷是否還有消化道出血，如果腸鳴音已經(jīng)不活躍了可以考慮出血可能基本被控制，如果腸鳴音非?；钴S，聽診器按在肚子上能持續(xù)的聽到腸鳴音那就要警惕再出血的可能。臨床上有些藥物比如降糖藥、二甲雙胍、阿卡波糖等、還有減肥藥、 瀉藥等也會刺激胃腸道蠕動，也會導致腸鳴音次數(shù)增加。還有就是“腸易激綜合征”每天拉肚子的患者，一緊張、焦慮就想拉肚子，每天都會肚很多次肚子，每天也容易出現(xiàn)咕咕叫。如果每天肚子都咕咕叫我們該如何預防？第一：如果經(jīng)常感覺肚子咕咕叫首先就是看看自己是不是餓了活著剛吃完飯，前面科普過如果肚子餓了或者肚子吃太飽也會出現(xiàn)肚子咕咕叫，只要不是一整天持續(xù)存在就不要過度的緊張、焦慮第二：還有就是想一想最近有沒有吃不干凈了，最近有沒有受涼、著涼了，有沒有吃了一些自己不好消化的食物，有沒有吃一些平常沒吃藥物，比如降糖藥、瀉藥、等，有的話就保暖吃清淡干凈一點，找醫(yī)生調(diào)整一下藥物。第三：如果肚子咕咕叫還伴隨有肚子持續(xù)疼痛、惡心、嘔吐、排黑便、拉血便等就要及時去咨詢醫(yī)生，不要把自己病情給耽誤了。所以說肚子咕咕叫不一定都是大問題，我們正常人肚子每天都會叫3000-5000次，正常人就會咕咕叫，只是有些人比較明顯，有些人不明顯而已，如果持續(xù)咕咕叫、持續(xù)的腹痛、輔助、惡心、嘔吐、拉黑便、血便等難受那還是要及時就醫(yī)的。好的 ，今天科普就到這里為止，如果大家聽得懂記得點贊關(guān)注一下，我是消化科醫(yī)生，每天持續(xù)給大家科普一個胃腸道小常識。最后祝福大家胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年03月28日4351
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 所以便血，其實大致分三種啊，一種就是看得見的鮮血，鮮血便鮮血便有幾種一種手指上一擦，哎，手紙上有鮮血或者有滴血。 什么叫滴血的菊花，還有一種就是非常厲害的噴射狀出血，A解大便滿池子都是紅血a，那個很很嚇人，這是為什么呢，我們靜脈有靜脈瓣對不對，但是人體痔瘡那個地方的痔靜脈恰恰沒有靜脈瓣，所以這個出血有時候非常厲害，噴射狀出血，所以這是鮮血并還有一種是粘液膿血便這個血呢。 又有粘液有膿血啊，第三一種呢，就是你表面看不見的這個鮮血，我們叫。 嗯，黑便黑便就是說典型的就像柏油樣的黑便就是馬路上的柏油一樣，所以這三種三種，分別有不同的意義。 啊，就是鮮血少量的鮮血，我剛才提到的最常見的還是痔瘡肛裂啊，這種常見的肛腸疾病啊呃，但是也不能排除是腸癌就我剛才跟你說過了，而粘液膿血便呢，一般說明腸道有炎癥，所以你應該去消化科做進一步的系統(tǒng)的檢查治療有炎癥嗎，腸炎嗎，慢性腸炎或者一些什么特殊的場景像潰瘍性結(jié)腸炎啊，克隆恩病啊等等，還有一些黑便呢。 那就說明你消化道有出血，你想想看，從嘴巴到肛門，只要有三五毫升的血，我們查大便潛血就能查出來，如果是你黑便說明上消化道出血，經(jīng)過消化道的作2020年03月17日985
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 有不少患者因為自己從口中咯出或嘔出鮮血而感到十分惶恐。嘔血還是咯血，同樣是從口腔排出，它們有什么不一樣？下面我將給大家詳細解讀。 1、什么是嘔血？什么是咯血？ 咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者。 嘔血是上消化道出血的典型癥狀。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道出血。 2、引起嘔血和咯血的病因有什么不同？ 嘔血一般是由消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、食管異物等疾病引起。 咯血一般是由支氣管擴張、肺癌、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等疾病引起。 因此，有這些疾病病史的患者應格外注意。 3、嘔血和咯血前都有什么癥狀？ 嘔血：由于患者一般既往有消化道相關(guān)疾病，在嘔血前常有惡心、腹脹、反酸、燒心、嘔吐、腹痛等癥狀。 咯血：由于出血來源于呼吸道，患者咯血前常伴喉癢、胸悶，咳嗽等癥狀。 4、嘔血和咯血的方式及外觀有什么不同？ 嘔血：一般為嘔出，可呈噴射性嘔吐。如果出血量大，且在胃內(nèi)停留時間短，則多呈鮮紅色；多數(shù)情況下，由于出血在胃內(nèi)停留時間長，由于消化液的作用，嘔出的血液多呈咖啡色甚至棕黑色，常伴有食物殘渣。 咯血：一般為咯出，多呈鮮紅色，混有泡沫和痰液。 5、嘔血和咯血的后續(xù)癥狀？ 嘔血后一般無痰，常有黑便持續(xù)數(shù)天。 咯血后有血絲痰，一般無黑便（除非將血咽下）。 最后，無論是嘔血還是咯血，都應該盡快前往醫(yī)院進行詳細的檢查，明確病因后進行?？浦委?。2020年03月05日3792
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中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
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