-
2020年04月24日
876
0
0
-
2020年04月23日1654
0
2
-
2020年04月22日808
0
0
-
李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科 你是大便時會痛不出血，對沒錯，兩個月大概兩個月，不是每次都會這樣吧，呃，大部分時候就大，那大部分會有點暈就是呃，一般一天兩次排便第一次會比較硬一點，第二次是正常一點，那么第一次就這么硬，有些時候第二次甚至不出去都有可能啊，但是還是硬的時候，財務的面試中。 啊，那么剛才我們檢查情況也是呃，你這個是后壁在肛管的后壁基本前后正中裂也是后壁裂開了哦，里面還有四個小缸頭。 那就按肛裂治療肛裂治療，首先。 要調(diào)理個大便啊，大便不能硬啊，他是誘因惡也是惡，我們要解釋這個誘因，所以要把大便調(diào)理好。 我給你稍微開點藥，但是呢你關鍵還是要靠自己隱私保護，要通過多喝水啊，多吃青菜水果，多運動。 另外，你還住一晚上的事。 睡得晚卻睡不著或者睡得晚，他那個皮膚就脆就容易變啊，注意這些問題。 然后再給你開點藥坐浴大會后啊，需要先做坐浴啊，模擬藥膏促進它的愈合。 啊，出血，你覺得說呃，有時候會比較多，感覺明顯感覺在答辯的時候就感覺它顯示成滴狀的，快點在再開點藥咨詢咨詢啊，清熱解毒，涼血止血。 那行吧，那我給你開點藥啊。2020年04月21日1321
0
6
-
2020年04月16日855
0
0
-
2020年04月16日938
0
0
-
金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 胃腸外科 提起便血，大家的第一反應就是菊花一緊，鮮血四濺。似乎便血在大家眼中就是代表著痔瘡、肛裂，還有鮮紅的顏色。其實不然，事實上便血不僅僅是便出鮮紅血，只要是便內(nèi)含有血液，從肛門排出，皆可稱之為便血。便血一般會分為三種形態(tài)：大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。這三種顏色形態(tài)，就像是現(xiàn)實生活中的“紅黃藍”三原色一樣，我將它稱之為“便血三原色——黑、暗、紅”。便血三原色之黑色黑便也稱“柏油便”，主要出現(xiàn)在上消化道——胃部與十二指腸附近。之所以將其稱為“柏油便”，是因為上消化道或小腸出血后在腸內(nèi)停留時間較長，紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，有時糞便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油。1、持續(xù)疼痛+嘔血+黑便=胃癌作為我國惡性腫瘤中患病率最高疾病，胃癌本身也不是無跡可尋。早期胃癌少數(shù)病人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人?？沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。2、周期性上腹痛+黑便=胃潰瘍胃潰瘍是常見的消化道疾病，上腹部疼痛是它的主要癥狀。痛感多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律。有些患者可能沒有癥狀，或以出血、黑便、胃穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。3、嘔血+黑便=急性糜爛性胃炎急性糜爛胃炎起病較急，有可能會導致突發(fā)上消化道出血。表現(xiàn)為嘔血及黑便，單獨黑便的人比較少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時還會有上腹隱痛不適或有觸痛。4、上腹部疼痛+饑餓痛+黑便=十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛。可以出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，如果出現(xiàn)出血，會引起黑便。便血三原色之暗紅暗色便即為膿血便，指的是排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往見于直腸或結腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，例如：1、持續(xù)排便困難+里急后重+便秘/腹瀉+暗色便=直腸癌早期直腸癌多數(shù)無癥狀，但是隨著大腸癌的生長，到一定程度上會出現(xiàn)排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘腹瀉等問題。待到后期，直腸癌會使大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。2、果醬式+排便困難+暗色便=結腸癌分左、右結腸癌，結腸癌患者早期表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習慣改變，便前腹痛，稍后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。3、疼痛+里急后重+腹瀉+嘔吐+暗色便=潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎的最初表現(xiàn)可有許多形式。血性腹瀉是最常見的早期癥狀。其他癥狀依次有腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等。偶爾主要表現(xiàn)為關節(jié)炎，虹膜睫狀體炎，肝功能障礙和皮膚病變。發(fā)熱則相對是一個不常見的癥狀，在大多數(shù)病人中本病表現(xiàn)為慢性，在少數(shù)病人中呈急性、災難性暴發(fā)的過程。這些病人表現(xiàn)為頻繁血性糞便，可多達每天30次的高熱與腹痛。4、腹瀉+腹痛+暗色便=多發(fā)性腸息肉多發(fā)性腸息肉又稱家族性腺瘤性息肉病，多發(fā)性息肉多與遺傳、飲食、炎癥刺激因素有關，且早期癥狀并不明顯。常見的癥狀有腹瀉、腹痛、便血。便血常持續(xù)，后期伴有惡變。若繼發(fā)感染，以上癥狀則加重，大便稀軟、味臭、帶有泡沫，有時帶粘液膿血。亦有大便秘結伴里急后重感。此外若位于直腸下端較大瘤體，便后可脫出肛外，呈暗紅色、乳頭狀腫物。便血三原色之鮮紅紅色便即為鮮血便，紅色便大多為急性出血，血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。鮮血便一般來自肛管直腸疾病，例如：1、噴濺/滴落+無痛+鮮紅=痔瘡痔瘡是肛腸科中最常見的疾病。不同分期的內(nèi)外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血，嚴重時可能會有噴濺血出現(xiàn)。需要注意的是，外痔一般無大便出血表現(xiàn)。、無痛+血與糞便不混合+鮮紅=直腸息肉直腸低位息肉的典型癥狀為無痛性大便出血。排便時出血，排便結束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混。當然，如果息肉位置高、數(shù)量多，有時血液也會與糞便相混。3、擦拭/滴落+便時疼痛+鮮紅=肛裂表現(xiàn)為排便時肛門疼痛，便后持續(xù)一段時間。同時伴有便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血或擦拭見血。4、腫物+墜感+便秘+鮮紅=直腸脫垂直腸脫垂的主要癥狀為有腫物自肛門脫出。隨著脫垂加重，引起不同程度的肛門失禁，常有黏液流出，導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難，常出現(xiàn)便秘，大便次數(shù)增多，呈羊糞樣。黏膜糜爛，破潰后有血液流出。那么說是不是僅僅依靠疾病的常見特征來鑒別病癥就足夠了呢？并不是。不管癥狀如何明顯，在確診之前，僅僅依靠經(jīng)驗或者文字，都是不對的，還應該更加關注疾病本身的具體特質(zhì)。文中的等號只是為了便于表述，并非絕對，一旦發(fā)現(xiàn)身體健康出現(xiàn)癥狀，應當及時前往醫(yī)院就醫(yī)，甄別病癥，以免延誤病情。歡迎來武漢市第一醫(yī)院肛腸-胃腸外科就診！金太欣醫(yī)生專家門診時間：每周五和每周六上午（4號專家診室）2020年04月15日79874
0
1
-
俞繼衛(wèi)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 普外科 血液從肛門排出稱之為便血。便血的顏色因出血部位不同、出血量的多少及出血速度可有一定差異。胃、食管出血由于經(jīng)胃酸作用且在腸道存在的時間較長，常表現(xiàn)為柏油樣便；而小腸及結腸出血多為鮮紅色便。出血量較多時，病人常感到頭暈、心悸、軟弱無力、面色蒼白，嚴重者可出現(xiàn)口渴、尿少、血壓下降、暈厥甚至休克。 引起便血的常見原因有： 痔瘡：大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不相混； 肛裂：導致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛感； 結直腸息肉：血色鮮紅、微痛，血與大便不混合； 炎癥性腸?。撼鲅煊叙ひ夯蚰撗?，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等； 直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面，晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀； 引起便血的原因還有很多，比如，消化道潰瘍、出血壞死性腸炎、細菌性痢疾、傷寒與副傷寒、腸結核等，口服某些藥物有時也會誘發(fā)消化道黏膜損傷出血或出血性糜爛性胃炎，從而引起便血。 無論是黑便，或是大便帶血，均應引起足夠重視，因為大量黑便或出血可引起急性貧血性休克，甚至危及生命安全。所以一旦出現(xiàn)上述情況，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行必要的檢查，給予對癥治療的同時，針對病因進行治療，避免結直腸惡性腫瘤的延誤診治。2020年04月12日1850
0
3
-
2020年04月09日1071
0
0
-
劉世舉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 肛腸科 便血呢，其實是很多肛門直腸疾病啊，都非常常見的一個臨床癥狀，那么對于病人來說呢出現(xiàn)便血的情況呢啊也是非常緊張啊，非常嗯，害怕的一件事情，那么根據(jù)便血的情況呢，我們怎么首先呢做以判斷啊了解一下啊，出席的情況來初步呢，判斷一下自己的疾病是什么，那么首先呢最常見的便血的原因呢啊疾病呢，就是痔瘡啊，就是咱們所說的啊，混合痔啊，那么痔瘡出血呢，一般呢，表現(xiàn)為一個無痛性的便血。 啊，排便時呢，呈滴血狀或者是噴射狀，或者是呢，手紙上帶血顏色呢，一般都是鮮紅的啊，這是痔瘡出血的一個特點，那么另外呢肛裂啊，肛裂出血呢，也會呃引起呃，手紙上帶血或者排便是滴血，那么肛裂呢，呃出血呢，往往會伴有呢，大便干結，排便時呢啊，出現(xiàn)一個嗯，肛門撕裂樣的一個疼痛啊，或者有規(guī)律的疼痛啊，那么，這是肛裂的出血，另外呢啊，也是我們啊，所最關心的啊，一便血呢，就懷疑呢，是不是得腫瘤了那么所以呢，直腸腫瘤直腸癌呢，也會有出血的一個情況，那么直腸癌出血呢，一般來說呢，顏色可能是偏晦暗紅。 甚至呢，有粘液啊，膿血，嗯，除了這些癥狀以外呢啊，還伴有一些肛門的下墜呀或者排便習慣的改變呢，甚至有一些呃銷售啊，體重下降啊等等這些情況2020年04月01日1081
0
8
消化道出血相關科普號
蔣式驪醫(yī)生的科普號
蔣式驪 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
肝病科
53粉絲4.4萬閱讀
呂富靖醫(yī)生內(nèi)鏡工作室
呂富靖 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
1.2萬粉絲7.2萬閱讀
趙海龍醫(yī)生的科普號
趙海龍 副主任醫(yī)師
重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院
普外科
82粉絲19萬閱讀